Slutrapport införande av Personlig och Professionell Utveckling (PPU) inom Barnmorskeprogrammet Bakgrund Barnmorskeprogrammet bedrivs inom ramen för Akademin för hälsa, vård och välfärd (HVV) vid Mälardalens högskola (MDH). Krav för ansökan till programmet är att studenten är utbildad leg. sjuksköterska och har varit yrkesverksam i minst 1 års tid. Utbildningen bedrivs på avancerad nivå. I Socialstyrelsens kompetensbeskrivning för legitimerad barnmorska (2006) beskrivs barnmorskans tre väsentliga områden: Sexuell och reproduktiv hälsa, Forskning, utveckling och utbildning samt Ledning och organisation. Dessa områden genomsyras av en helhetssyn och ett etiskt förhållningssätt och kan ytterligare brytas ned till 10 olika delkompetenser för barnmorskan (Socialstyrelsen, 2006). Ett exempel på en delkompetens är personlig och professionell utveckling då barnmorskan ska ha förmåga att analysera styrkor och svagheter i den egna professionella kompetensen samt fortlöpande utveckla sitt yrkeskunnande inom sexuell och reproduktiv hälsa och andra relevanta discipliner. Även Högskoleförordningens nationella utbildningsmål (1993) för barnmorskeutbildning tar upp olika mål för värderingsförmåga och förhållningssätt som barnmorskestudenter ska uppnå, dessa är: visa självkännedom och empatisk förmåga; visa förmåga att med helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar utifrån relevanta vetenskapliga, samhälleliga och etiska aspekter, med särskilt beaktande av de mänskliga rättigheterna; visa förmåga till ett professionellt förhållningssätt gentemot kvinnor och deras närstående; visa förmåga att identifiera sina behov av ytterligare kunskap och att fortlöpande utveckla sin kompetens (www.notisum.se/rnp/sls/lag/19930100.htm). Inom ramen för barnmorskeutbildningen på HVV har tidigare s.k. mentorsgrupper fungerat. Dessa grupper har bestått av några studenter samt en av lektorerna och syftet har varit att underlätta för studenterna att växa in i sin blivande nya profession som barnmorska. Grupperna har träffats några gånger under utbildningens gång och studenterna har uppmanats att berätta och beskriva sina upplevelser under den teoretiska och kliniska utbildningen. I gruppen sker sedan en gemensam reflektion och lärarens roll har endast varit lyssnande, bekräftande och stöttande. Eftersom dessa gruppmöten vare sig ingått i kursplaner, studiehandledningar eller betygsatts så har dess betydelse för studentens personliga och professionella utveckling inte dokumenterats. Grupperna har inte heller varit obligatoriska utan frivilliga och på så sätt inte uppnått den status och tyngd som vore önskvärd för att uppnå de mål som finns utsatta i Högskoleförordningen och Kompetensbeskrivning för legitimerad barnmorska. I socionomutbildningen på HVV, MDH tillämpas så kallad Personlig och Professionell Utveckling (PPU), vilket går som en röd tråd genom utbildningen. Detta har inspirerat till att kunna genomföra en liknande modell i barnmorskeprogrammet, men anpassat till barnmorskans profession. Införandet av en modell för personlig och professionell utveckling (PPU) genom hela utbildningen betonar vikten av reflektion (Östlund, 2013). Modellen möjliggör progression genom reflektion, ökad självkännedom, förståelse för professionens bredd och djup, interprofessionellt samarbete och ledarskap (Sandberg, 2011) samt samverkan med patienten och anhöriga. I 1
barnmorskeprogrammet varvas teori och praktik och det är viktigt att studenten kan syntetisera teoretisk kunskap med praktiska färdigheter, vetenskapligt och kritiskt tänkande och att arbeta enligt kunskapsbaserade vårdrutiner. Syftet med det pedagogiska utvecklingsarbetet är att införa PPU i barnmorskeprogrammets alla terminer. Målsättning - Att införa PPU i kursplaner och lärandemål - Att utveckla pedagogiska PPU-moment där en tydlig progression av studentens utvecklingsprocess kan identifieras och som kan dokumenteras i en portfolio. Betydelse Genom att införa PPU kan barnmorskestudenterna bli bättre rustade för sin kommande profession, få en ökad medvetenhet om sig själva, om de patienter/klienter som de förväntas samverka med och om andra hälsoprofessioner som de kommer att samarbeta med. Genom exempelvis reflektion och analys samt lämpliga verktyg för detta kan studenterna få en ökad självkännedom vilket i sin tur även kan bidra till en ökad insikt om olika processer så som kommunikation, teamarbete och ledarskap. En väg att få syn på professionell utveckling är att reflektera över sitt eget sätt att agera i olika lärsituationer under utbildningstiden. Syftet med PPU är: att öka och fördjupa studenternas kunskaper om sig själva och sin kommande profession, att träna och utveckla ett professionellt förhållningssätt, att bidra till en professionell samverkan med patienter/klienter, att utveckla sin förmåga att samarbeta med andra hälsoprofessioner och samverka i teamarbete och att kunna ta ledarskapet och vara beslutsfattande ibland annat akuta situationer Metod Metoden bygger på redan utvecklade och befintliga tekniker som idag tillämpas bland annat inom socionomutbildningen på HVV, MDH (Östlund, 2012). Verktyg som används för att uppnå målen med PPU kan vara reflektionsgrupper, där studenter i mindre grupper följs åt genom utbildningen och får olika uppgifter baserade på beskrivna mål i Högskoleförordningen och Kompetensbeskrivning för legitimerad barnmorska. Inom ämnesområdet sexuell och reproduktiv hälsa studeras och utvecklas kunskap om den normala processen och dess avvikelser i samband med graviditet, födelsen, det nyfödda barnet och föräldraskapet. Dessutom studeras sexualitet, familjeplanering, reproduktion, kvinnohälsa och ohälsa i ett livscykelperspektiv. Fokus ligger på barnmorskans förebyggande, vårdande och behandlande arbete med och för kvinnan, barnet och familjen. PPU-lärarens pedagogiska uppgift kan vara att initiera och genomföra färdighetsträning med reflektion, att träna studenterna att sätta ord på de egna erfarenheterna, att uttrycka värderingar, att få hjälp 2
att reflektera över egna tankar och känslor i specifika situationer vilket kan utöka handlingskompetensen. Att diskutera svåra situationer (case/patientfall) och att reflektera över olika scenarier samt hur de kan hanteras är en möjlighet. Lärare kan vara modeller för studenterna. Tidsplan Under 2013-2016 planeras följande aktiviteter under förutsättning att tid erhålls: Genomfört: auskultation och samarbete med ansvariga på socionomprogrammet (lektor Gunnel Östlund, andra ansvariga) för att utforma en plan anpassad till Barnmorskeprogrammet höst 2013. Genomfört: redigering av kursplaner och studiehandledningar samt godkännande höst 2013, vår 2014, höst 2014, vinter 2015. Påbörjat: Påbörja införandet av PPU, utveckla pedagogiska muntliga och skriftliga moment vår 2015 (studentintag alltid vt) Utvärdera verksamheten med PPU vår 2016 (eftersom utbildningen omfattar 3 terminer) Genomförande Från starten av utbildningen delas studenterna in i varaktiga grupper där studenterna kan lära känna varandra och där relationer kan utvecklas. Grupperna fungerar både som studie- och som sociala grupper. En mindre grupp som träffas kontinuerligt bidrar till deltagarna kan göra sig hörda, de ges träning i att ge och ta emot feedback, att reflektera över sitt sätt att fungera både som person och som medlem av en grupp. Progression/Resultat Tre olika områden för bedömning av studentens självkännedom är aktuella och kommer att fokuseras i tur och ordning under de tre terminerna: 1) Att förhålla sig till sin egen personliga och professionella utveckling 2) att förhålla sig till och samverka med patienten/klienten/paret/ungdomen och 3) att samverka med andra hälsoprofessioner. I Tabell 1 visas vilka lärandemål, innehåll och examinationer som fokuserar PPU i utbildningen. Lärare kan bedöma studentens förmåga till ökad självkännedom genom att se hur studenten får en ökad insikt om egna styrkor och svagheter, kan även uppmuntra och bekräfta studentens egen kompetens, förmågan att exempelvis ta egna initiativ och ansvar. Reflektionspass fungerar som ett pedagogiskt verktyg för att studenten ska reflektera över sig själv, det egna handlandet och sin förmåga till samverkan med patienten/klienten, detta sker i slutet av termin 1 och i början av termin 2. Under den tredje och sista terminen stimuleras studentens utveckling och lärande genom bland annat interprofessionell 3
samverkan (inom VFU). Studenten får nu en ökad möjlighet att reflektera över sin kommande yrkesroll och att tydliggöra yrkesrollen för andra samt att samarbeta med andra hälsoprofessioner. Detta tränas dels genom föreläsning, individuell och gemensam reflektion och genom seminarier, dels på VFU. Studenten kan via ett skattningsformulär skatta sin egen upplevelse av hur progression skett genom hela utbildningen avseende personlig och professionell utveckling. Utvärdering Skriftlig och muntlig utvärdering kommer att ske både terminsvis och efter avslutad kurs vt- 2016. Referenser Bie, K. Reflektionshandboken för pedagoger. Malmö: Gleerups. Honey, P. & Mumford, A. Lärstilar: handledarguide. Lund: Studentlitteratur. Högskoleförordning (1993:100). Hämtad 2015-03-19 http://www.notisum.se/rnp/sls/lag/19930100.htm Sandberg, H. 2011. Samarbetshälsa. Om effektivt samarbete och välbefinnande. Lund: Studentlitteratur Socialstyrelsen (2006). Kompetensbeskrivning för legitimerad barnmorska. Hämtad 2015-03-19 https://www.google.se/?gws_rd=ssl#q=kompetensbeskrivning+f%c3%b6r+leg+barnmorska Östlund, Gunnel (2012) Reflektionspass som pedagogiskt verktyg för PPU en uppföljning av samtalsledaruppdraget. I Ottelid M.(Red). Personlig och professionell utveckling inom socionomutbildningen, en antologi. Östersund: Mittuniversitetet. 4
Tabell 1. Genomförande av PPU i Barnmorskeprogrammet fr.o.m. januari 2015 Termin och kurs Lärandemål Innehåll Examination 1 FHA064 8 identifiera och beskriva barnmorskans kompetensområden och relatera dessa till egen personlig och kommande professionella utveckling (PPU) 1 VAE117 1 identifiera och visa fördjupade kunskaper om barnmorskans kompetensområde inom normal graviditet, barnafödande och eftervård, relaterat till personlig och professionell utveckling (PPU) 2 VAE118 8 reflektera över personlig och professionell utveckling (PPU) avseende sin samverkan med patienten 3 VAE123 11 kritiskt värdera och förhålla sig till sin personliga och professionella utveckling (PPU) Personlig och professionell utveckling (PPU) individuellt arbete, litteraturstudier, skriftlig redovisning Fältstudier inom barnmorskans kompetensområde och träning i intervjumetodik och PPU VFU och uppgifter individuellt och i grupp samt litteraturstudier. VFU och uppgifter individuellt och i grupp samt litteraturstudier personlig och professionell utveckling (PPU), ledarskap, team och förbättringsarbete Individuell uppgift (INL1) 1 hp. Skriftlig individuell inlämningsuppgift avseende lärandemål 8. Betyg Godkänd (G) Seminarium (SEM 1) 1 hp. Individuell muntlig tentamina avseende lärandemål 1 och 4. Betyg Godkänd (G). Personlig och professionell utveckling (PPU), reflektionsgrupp samt dagbok 0,5 hp. avseende lärandemål 8. Betyg Godkänd (G). Reflekterande samtal i grupp (GRU1) 0.5 hp avseende personlig och professionell utveckling (PPU), via reflektionsdagbok, avseende lärandemål 11. Betyg Godkänd (G). 5
3 VAE122 7 kritiskt värdera och förhålla sig till sin egen personliga och professionella utveckling (PPU) och samverka i team med olika profession och yrkesgrupper 5 planera, leda och i samverkan med blivande föräldrar genomföra och utvärdera föräldragrupp VFU och uppgifter individuellt och i grupp samt litteraturstudier, personlig och professionell utveckling (PPU), ledarskap, team och förbättringsarbete Individuellt reflekterande samtal (INL1) 0.5 hp avseende personlig och professionell utveckling (PPU), via samtal och reflektionsdagbok, avseende lärandemål 7. Skriftlig inlämningsuppgift (INL1) 0.5 hp, av planering, genomförande, och utvärdering av föräldragrupp, individuellt eller i par, avseende lärandemål 5. Betyg Godkänd (G). Västerås 2015-03-19 Elisabet Häggström-Nordin Lektor, docent, Barnmorskeprogrammet, Akademin för hälsa, vård och välfärd, Mälardalens högskola 6
7