Beställarförbundet DELTA Tjänsteutlåtande Dnr 2002/18 på Hisingen 2002-09-17 Sekretariatet DELTA-samverkan maj - augusti 2002 Inom DELTA-samverkans aktiviteter har arbetet med att implementera erfarenheterna stått högst på dagordningen under perioden. Arbetet har både en organisatorisk dimension (hur och var organiserar vi verksamheten?) och en finansiell dimension (vem eller vilka finansierar verksamheten?) samt inte minst en professionell dimension (hur sprider vi vår gemensamt förvärvade kunskap?) Årets andra tertial har därutöver präglats av väntan på besked om inriktningen på den nya lagstiftningen som skall komma att möjliggöra finansiell fyrpartssamordning Bakgrund Beställarförbundet har uttryckt önskemål om att löpande under verksamhetsåret erhålla fördjupad information om utvecklingen av verksamheten. Föreliggande rapport är den fjärde i syfte att efterkomma Beställarförbundets önskemål. Tertialrapporten presenteras under rubrikerna Kunskaps-DELTA, Åtgärds-DELTA samt ekonomi. Under Kunskaps-DELTA redogörs för pågående inventeringar mm samt för arbete med utvärdering, implementering och DELTA-samverkans effekter på försörjningssystemen. Under rubriken Åtgärds- DELTA beskrivs mycket översiktligt aktuella frågor inom aktiviteterna grupperade inom områdena främjande, socialmedicinska och arbetslivsinriktade aktiviteter. Kunskaps-DELTA Inventeringar mm Under perioden har en grupp med representanter för de samverkande organisationerna och Göteborgs universitet påbörjat sitt arbete med att undersöka förutsättningarna för en Hisingens Akademi som skulle kunna vara en mötesplats för tvärprofessionellt utvecklingsarbete på Hisingen. Arbetet leds av stadsdelschefen i Lundby. Gruppen skall redovisa sitt arbete under senhösten. Under tertialen har ett förankringsarbete bedrivits kring resultaten från den dialogkonferens som hölls i februari beträffande de förebyggande / främjande aktiviteterna. Här är syftet att undersöka möjligheterna att knyta an resultat och erfarenheter från DELTA-samverkan till det folkhälsoarbete som pågår inom Hisingens stadsdelar. Arbetet har resulterat i en rapport som under hösten kommer att remissbehandlas av berörda styrelser och nämnder. Det samlade resultatet kommer att presenteras för Beställarförbundet vid förbundets decembersammanträde. Området för psykisk ohälsa har under lång tid varit i fokus för DELTA-samverkan. Under året har arbetet med att finna former/strukturer för en fortsatt, permanent samverkan av resurser inom detta område intensifierats. Angelägenhetsgraden i detta arbete accentuerades av den rapport över Hisingsbornas sjukskrivningsmönster som publicerats och som visar en fortsatt mycket stark ökning av ohälsan inom detta område. I juni lade fram den så kallade policygruppen fram en rapport Gemensamt ansvar för Hisingsbons psykiska hälsa inriktningsplan för arbetet med psykisk ohälsa på Hisingen. Rapporten kommer att remissbehandlas tillsammans med den ovan nämnda folkhälsorapporten. Med utgångspunkt från erfarenheterna från projektet i Backa bedrivs ett arbete med syfte att utveckla mått- och mätetal som på ett bättre sätt speglar de insatser som görs i samverkan.
Nuvarande mått har en alltför stark betoning på vad som skulle kunna betecknas som produktion och lämpar sig därför inte för att mäta resultat och effekter för de vårdsökande. Vid sitt sammanträde i augusti beslutade Beredningsgruppen att under hösten genomföra en kartläggning av antalet arbetslösa som kan karakteriseras som arbetsföra men inte (omedelbart) anställningsbara. Utvärdering I två aktiviteter pågår ett fördjupat urvärderingsarbete. Livsstil för hälsa i Tors-landa var i sin uppstart förra året och hade av uppenbara skäl inte underlag för en fullstän-dig utvärdering. Aktiviteten genomför under året materialinsamlig enligt ett modifierat SOCSAM-formulär. Modifieringen är baserad på de erfarenheter som vunnits, inte minst inom DELTA-samverkan. Det modifierade formuläret prövas även inom en del FRISAM-aktiviteter på olika håll i landet. Utvärderingsrapporten kommer att publiceras senhösten 2002. Hälsoläget har under perioden avslutat en intervjustudie för att öka kunskaperna om hur projektet når fram till och påverkar de boende i Fyrklövern. Studien har även givit värdefull kunskap i samband med arbetet med en ansökan inom URBAN-programmet. I flera aktiviteter fortgår dessutom insamling av data som kommer att ligga till grund för kommande analyser. Under tertialen har ett arbete slutförts med att beskriva den särskilda kompetens som utvecklas i samverkan. Denna studie har gjorts av pedagogiska institutionen vid Högskolan Trollhättan- Uddevalla och genomförts genom ett antal intervjuer. Studien kommer att publiceras under innevarande höst. Slutligen har ett arbete inletts vars syfte är att utvärdera arbetet med implementering av DELTAsamverkans resultat och erfarenheter. Utvärderingen görs av institutionen för arbetsvetenskap vid Göteborgs universitet. Implementering Ovan har det övergripande arbetet för de förebyggande/främjande aktiviteterna berörts. Liksom för de arbetslivsinriktade aktiviteterna handlar det om att finna strukturer som kan bära över tid. En annan aspekt implementeringsarbetet är finansiering. Här finns förutom den naturliga vägen att söka bestående finansiering hos någon/några av samverkansparterna även andra initiativ såsom EU, där Trädgårdslust erhållit finansiering från och med 2003 via ESF-rådet. Kvillestadsprojektet och Hälsoläget har under tertialen deltagit i arbetet med att ta fram en ansökan inom EUs URBANprogram. Ansökan har sedermera beviljats. Exempel på när finansiering söks hos någon samverkanspart är ICK (SDF Biskopsgården) samt att försäkringskassan självfinansierar sina engage-mang inom SOPHIE, Arbetsmarknadstorget och projekten i Backa och Kärra-Rödbo. Den kanske svåraste aspekten på implementering av den som avser möjligheter att bevara och utveckla de kunskaper och erfarenheter som vunnits i samverkan. Snart sagt samtliga aktiviteter beskriver i sina tertialrapporter hur man på olika sätt söker finna former för denna implementering. Här finns ett projektinternt perspektiv i den mening att det handlar om att inom projektet tillvarata de erfarenheter som vunnits. Ett ytterligare exempel implementering av en kunskap eller snarare ett förhållningssätt är det arbete som påbörjats under året och som syftar till att finna former för en fortlöpande rapportering av de resultat och erfarenheter som vunnits inom självvärderingskonceptet. Ambitionen är att på så sätt vidmakthålla och utveckla såväl de värden som på olika sätt bekräftats, bland annat DELTA som lärande organisation, som fokusera på effekter för Hisingsbon, snarare än resp myndighets produktion. Effekter på försörjningssystemen Under första halvåret 2002 sjunker kostnaderna för socialbidraget med 12,3 Mkr på Hisingen i
förhållande till samma period föregående år. Omräknat i procent är minskningen 8,7 %. Kostnaderna för socialbidraget minskar även i övriga Göteborg men med den något lägre takten av 4,7 %. Om Hisingen haft samma minskningstakt som övriga Göteborg hade kostnaden under perioden varit 5,7 Mkr högre än det faktiska utfallet. Kostnaderna för sjukpenning fortsätter att stiga. Under perioden januari juli var ökningen på Hisingen 54,3 Mkr eller 18,0 % jämfört med samma period föregående år. Det sker en kostnadsökning gällande sjukpenningen även inom övriga Göteborg om än något lägre, nämligen 15,1 %. Om denna ökningstakt hade gällt för Hisingen hade kostnaderna för sjuk- och rehabiliteringspenning under perioden blivit 8,9 Mkr lägre. Även kostnaderna för A-kassa på Hisingen ökar under första halvåret 2002 i förhållande till samma period föregående år. Ökningen är 22,5 Mkr eller 10,8 % och den är något mindre än för övriga Göteborg där motsvarande kostnadsökning ligger på 15,1 %. Med en motsvarande ökningstakt som den för övriga Göteborg hade kostnaderna för A-kassa på Hisingen blivit 9,2 Mkr högre under den aktuella perioden. Uppgifterna kring kostnader för A-kassa kan kompletteras med uppgifter kring antalet individer för att skapa en mer nyanserad bild av utvecklingen. Beräkningar gällande första halvåret 2002 av det genomsnittliga antalet individer per månad som uppbär ersättning i form av grundbelopp eller A- kassa visar att det för Hisingen skett en minskning med 7,9 % i förhållande till samma period föregående år. Motsvarande beräkning för övriga Göteborg visar på en minskning med 5,5%. Det finns en fortsatt önskan att tydligare kunna koppla insatserna inom ramen för DELTAsamverkan till utfall på försörjningssystemen. Det pågår ett utvecklings-arbete inom DELTA som syftar till att särskilja den behovsgrupp som insatserna inom DELTA-samverkan är tänkta att omfatta. Genom att följa kostnaderna inom försörjningssystemen för denna behovsgrupp, dels över tid och dels i förhållande till övriga Göteborg, skapas ett underlag för att uttala sig om behovsgruppens omfattning och sammansättning samt fler aspekter av samverkansinsatsernas effekter. Dessvärre finns inte möjligheten att i befintliga system få svar på alla frågeställningar specifika för samverkansarbete. Därför finns också en ambition att väcka frågorna kring behovet av adekvata metoder för uppföljning både på den regionala och på den nationella nivån. Åtgärds-DELTA Främjande aktiviteter Beställarförbundets främjande aktiviteter har under perioden haft 1.560 besök fördelade på information (830) och egenvård (730). Hälsoläget har under perioden involverats i förberedelsearbetet inför en ansökan inom det så kallade URBAN-programmet, där Hälsoläget tillsammans med Kvillestadsprojektet har skrivit en gemensam ansökan. Vidare har den ovan beskrivna utvärderingen tagit tid i anspråk. Hälsodisken har, utöver etablerad verksamhet, under perioden planerat en så kallad sömnskola, som skall möta det ökande problemet med sömnrubbningar. Sömnskolan skall ge ökad kunskap att hantera sådana tillstånd. Livsstil för hälsa i Torslanda har under perioden bland annat initierat bildandet av nätverk på temat föräldravägledning. Vidare är projektet inne i en förberedande fas inför den utvärderingsrapport som skall publiceras senare i höst. I detta arbete är samtliga medarbetare involverade. För Personal-DELTA har perioden i första hand präglats av genomförandet av utbildningssatsningen Hälsofrämjande ledarskap. Utbildningen, som är processinriktad och deltagarstyrd, startade i november 2001. Utbildningen kommer att pågå under hela 2002. Deltagarna är 24 chefer från de samverkande organisationerna på Hisingen. Under tertialen har satsningen rönt internationellt intresse.
Vid Vuxenutbildningen Hisingen har under perioden gjort utbildningsplaner för 392 Hisingsbor. Uppgifter över antalet deltagare i olika utbildningsaktiviteter finns inte tillgängliga för tertialen. Verksamheten präglas av en bred kontaktyta, inte minst mot olika DELTA-aktiviteter. Men man har även till exempel startat en arbetsmarknadsinriktad Sfi-utbildning för 28 nyanlända flyktingar med inriktning bilbyggare på Volvo. Under perioden har diskussioner inletts med CSN om en lokalisering av CSN-handläggning i lokaler nära Vuxenutbildningen och därmed andra samverkande aktörer inom DELTA-samverkan. Integrationscenter för kvinnor (ICK) har förutom den löpande verksamheten ägnat stor kraft under perioden till att komma fram till ett avtal med stadsdelsförvaltningen som skall reglera insatserna efter nyår då Beställarförbundets engagemang planeras upphöra. Socialmedicinska aktiviteter Under perioden kan antalet Hisingsbor som varit föremål för rehabilitering inom de socialmedicinska aktiviteterna uppskattas till ca 1600, dvs samma nivå som tidigare. Skälet till att siffran inte är exakt är att statistiken är tagen ur primärvårdens statistikbas och denna medger inte möjligheten att se inresp utflöden av patienter De tidiga och samordnade insatserna i Kärra-Rödbo, Backa, Biskopsgården och Tuve-Säve redovisar ökade kontakter med andra DELTA-aktiviteter, till exempel Hälso-disken, Riggen, Sanna och Sophie till vilka patienter har aktualiserats. Projekten i Backa och Kärra har gjort fördjupade uppföljningar av sina patienter. Båda kan redovisa goda resultat. I Backa har t ex 15 av 26 personer som varit sjukskrivna mer än ett år återgått till arbete eller står till arbetsmarknadens förfogande. Endast 10% av de som är avslutade inom projektet går till en annan enhet inom sjukvården för fortsatt medicinsk behandling. Såväl Psykologprojektet som Unga Vuxna har haft en fortsatt hög inströmning av Hisingsbor, vilket medför ökade väntetider. Båda projekten har hävt tidigare intagningsstopp. Psykologprojektet har köpt datorer för att effektivisera verksamheten. Kostnaden för detta inköp fanns inte upptagen i budgeten varför projekt-anslaget föreslås förstärkas med 102.520 kronor. I summan finns också kostnader för ett antal utåtriktade aktiviteter som projektet deltagit / kommer att delta i. Arbetslivsinriktade aktiviteter Under perioden maj augusti befann sig sammanlagt 1614 Hisingsbor i Beställarförbundets arbetslivsinriktade aktiviteter. Av dessa avslutades 312 personer som gick vidare. Motsvarande antal under samma period år 2001 var 1813 resp 329. Av de 312 som gick vidare var det 166 (190) som kunde klara sig utan offentlig försörjning och av dessa var det 151 (111) som gick till arbete. Inom projekt Drivkraft har en diskussion påbörjats om en något ändrad inriktning på arbetet. Orsaken är att det finns grupper bland de sökande på arbetsförmedlingen som efter omorganisationen inte får den service som de behöver. Det handlar främst om grupper som har någon form av arbetshinder. Arbetsmarknadstorget har under perioden utökat antalet tider för nybesök för att kunna möta det ökade behov som uppkommer under sommaren. Torget har i princip lyckats svara upp mot hela behovsökningen. Endast i under juli fick några stadsdelar bistå med tider för personer som sökte försörjningsstöd. Under perioden har fokus kunnat sättas på att utveckla arbetet så att Torget på bästa sätt kan möta de sökandes behov. Torget planerar en ny uppföljning av vad som hänt de sökande som avslutade kontakten med Torget under 2001. Både SANNA och SOPHIE-projektet har utöver löpande verksamhet fört intensiva diskussioner om hur erfarenheterna från projekten skall kunna tas till vara efter försöksperiodens slut. Inom Kvillestadsprojektet har mycket energi lagts ner på den ansökan om URBAN-medel som projektet tagit fram tillsammans med systerprojektet Hälsoläget.
Projekt Trädgårdslust har under perioden fått besked att den EU-ansökan som läm-nats in godkänts. Innebörden i detta är att Beställarförbundets ekonomiska engagemang i Trädgårdslust kan upphöra i och med kommande årsskifte. Riggen, ViCan och ViCan 35+ har under perioden bland annat arbetat med frågor som är relaterade till in- resp utflödet av deltagare till aktiviteterna. Som ett led i att effektivisera styrningen har en gemensam styrgrupp bildats för projekten. En arbetsgrupp arbetar med frågan hur aktiviteterna på Kajskjul 122 skall växla över från en projektfas till ordinarie verksamhet. Ekonomi Under årets första åtta månader har Beställarförbundet debiterats tjänster för 38,8 Mkr. En prognos på utfallet för hela 2002 baserad på uppskattningar gjorda av projekten beräknas innebära ett saldo på cirka 2 Mkr, efter beslut i enlighet med förslaget ovan. I detta saldo har även beräknade ränteintäkter inkluderats. Förslag till beslut Beställarförbundet DELTA på Hisingen föreslås besluta att tilldela Psykologprojektet medel, 102.520 kronor, för finansiering av datorer mm att finansiera sitt beslut enligt ovan ur det saldo som årets verksamhet beräknas lämna att i övrigt anteckna rapporten DELTA-samverkan maj - augusti 2002, Dnr 2002/18, till protokollet Beställarförbundet DELTA på Hisingen Sekretariatet Johan Jonsson