Medicin & vård Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi Patogenes, diagnostik, behandling och prevention Uppsala universitet inbjuder till 4 dagars utbildning 19 22 maj 2014 i Uppsala
Bakgrund Diabetes, fetma, osteoporos, kalkrubbningar samt thyreoideasjukdomar är mycket vanligt förekommande tillstånd. Alla kliniskt verksamma läkare, oavsett specialitet, möter ofta patienter med något av dessa tillstånd i sin vardag. Diabetes mellitus är en växande folksjukdom, ofta mycket mångfacetterad och komplicerad att behandla. Under senare år har det skett en snabb utveckling inom området. Nya läkemedel har utvecklats, vi har fått mer kunskap om prevention och om icke farmakologisk behandling och dess betydelse. Fetma och dyslipidemi är nära relaterat till diabetes mellitus och det så kallade metabola syndromet. Under kursdagarna diskuterar vi nya effektiva behandlingsmetoder. Inom osteoporosområdet har det under det senaste decenniet utvecklats flera helt nya behandlingsmöjligheter. Dessutom har kunskapen ökat kring hur man värderar riskpatienter vilket har bidragit till mer skräddarsydd behandling för den enskilde patienten. Thyreoidearubbningar med avvikande hormonparametrar är mycket vanliga bland befolkningen. Den kliniska bilden kan variera mycket från fall till fall. Patienter söker såväl husläkare som olika specialister för sina besvär. Många endokrina tillstånd inklusive diabetes mellitus kan ge dramatiska yttringar som kan kräva akuta vårdinsatser. Exempelvis kan en missad morbus Addison eller en oupptäckt hypofystumör få fatala konsekvenser. Generellt sett är endokrina rubbningar således något som ofta dyker upp som en frågeställning i såväl enkla som mer komplexa patientfall, och det är då viktigt att kunna känna igen hur endokrina sjukdomar yttrar sig och hur man utför en basal screening. Dessutom krävs kunskap kring när man behöver skriva en remiss till en endokrinolog för en mer fördjupad bedömning. Syftet med kursen är att ge den enskilde deltagaren en bas och ett redskap för att självständigt kunna känna igen, diagnostisera och mer basalt kunna handlägga de vanligaste endokrina rubbningarna, osteoporos samt diabetes. Undervisningen fokuserar på etiologi, patogenes, diagnostik, prevention och i synnerhet på den rent praktiska handläggningen. Undervisningen är interaktiv med många fallpresentationer av både akut och kronisk sjukdom. Kunskapstest ingår och utbildningsdagarna avslutas med falldiskussioner. JARL HELLMAN, KURSLEDARE Efter AT i Gävle så kände jag mig lite smått förvirrad och faktiskt osäker på vilken specialitet jag skulle satsa på i framtiden, men endokrinologi och diabetes är det mest spännande som man kan syssla med inom läkaryrket och här fastnar man onekligen lätt. Oavsett vilken specialitet ni siktar på själva framöver så behövs det dessutom definitivt mycket kunskap inom detta expansiva och dynamiska område. Välkomna till vår Översiktskurs där vi tillsammans beger oss ut på en spännande endokrin resa och nosar på såväl det mer akuta som det mer kroniskt permanenta sjukdomstillståndet inom området! ST-MÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av delmål enligt Socialstyrelsens nya målbeskrivning för ST; Internmedicin: del av delmål 1, 2, 4 och 6 Endokrinologi: del av delmål 4, 5 och 6 Allmänmedicin: del av delmål 4 och 5 Akutsjukvård: del av delmål 1. Geriatrik: del av delmål 8 Kardiologi: del av delmål 1, 2 och 11 Medicinska njursjukdomar: del av delmål 1, 2 och 11 Vi vänder oss främst till ST-läkare inom internmedicin, endokrinologi, allmänmedicin, akutsjukvård, kardiologi, medicinska njursjukdomar samt geriatrik. I mån av plats är också AT-läkare välkomna. LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20130159) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.
MEDVERKANDE Niclas Abrahamsson Avdelningsläkare, medicinkliniken, diabetessektionen, Akademiska sjukhuset, Uppsala, Professor emeritus, medicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Per-Ola Carlsson Överläkare, professor, sektionen för endokrinologi och diabetologi, Britt Edén Engström Överläkare, med dr, sektionen för endokrinologi och diabetologi, Hans Furuland Överläkare, njurmedicin, Akademiska Sjukhuset, Uppsala Jarl Hellman Överläkare, sektionen för endokrinologi och diabetologi, Per Hellman Docent i kirurgi, institutionen för kirurgiska vetenskaper, Uppsala universitet. Överläkare, kirurgkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Arvo Hänni Med dr, geriatrik, institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala universitet Anders Karlsson Professor, överläkare, sektionen för endokrinologi och diabetologi, Olle Kämpe Professor, överläkare, sektionen för endokrinologi och diabetologi, Karin Larson Överläkare, med dr, sektionen för endokrinologi och diabetologi, Östen Ljunggren Professor, överläkare, osteoporosenheten, Akademiska sjukhuset, Uppsala Anders Sundin Professor, radiologi, Karolinska universitetssjukhuset, Solna, Jakob Skov Överläkare, endokrinsektionen, medicinkliniken, Centralsjukhuset, Karlstad Per-Anton Westerberg Överläkare, njurmedicin, medicinkliniken, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping PROGRAM MÅNDAG 19 MAJ 08.30 09.00 Registrering 09.00-09.10 Inledning 09.10.10.00 Diabetes mellitus I Klassifikation samt utredning av typ 1 diabetes inklusive LADA, typ 2 diabetes samt sekundär diabetes. Mikrooch makrovaskulära komplikationer vid diabetes mellitus, kontroll och behandlingsprinciper. Diabetesfoten, ett multidisciplinärt problem. 10.30-11.10 Diabetes mellitus II Behandlingsmål vid diabetes mellitus. Icke farmakologisk behandling? Motionen? FYSS? Vad ska man äta egentligen som diabetiker? 11.15-12.00 Diabetes mellitus III Behandling av typ 1 diabetes inklusive LADA, typ 2 diabetes samt sekundär diabetes. Nya läkemedel vid diabetes mellitus? Översikt kring inkretinbehandling. 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.40 Hypoglykemi Bakgrund, prevention samt akuta åtgärder vid hypoglykemi. Unawareness. Följder av hypoglykemi på både kort och lång sikt, ett allt mer uppmärksammat kliniskt problem. 13.45-14.35 Ketoacidos, HHS Diabetisk ketoacidos, screening, prevention samt akut behandling. Hyperglykemisk hyperosmolärt syndrom, en totalt urspårad typ 2 diabetes, hur handlägger man detta tillstånd och skillnader jämfört med en ketoacidos? Jarl Hellman 14.35-15.00 Förfriskningar 15.00-15.55 SIAD/Hyponatremi. Hur ska man tänka vid ett lågt natrium? Hur kan man ställa rätt diagnos? Fallgropar och differentialdiagnoser. Nya läkemedel eller vätskekarens vid SIADH? Jakob Skov 16.00-17.00 Fallsession I 17.00-17.10 Utvärdering av dagen
TISDAG 20 MAJ 08.30-09.10 Lipider Vem skall behandlas farmakologiskt och med vilka läkemedel i så fall? Lipidbehandling vid diabetes mellitus. Apolipoproteiner, en bra riskmarkör. Använda andra lipidkvoter? Niclas Abrahamsson 09.15-10.00 Hypothyreos Prevalens och incidens. Hur yttrar sig sjukdomen? Svårigheter i diagnostiken? När behandla och hur? Alternativa behandlingar med T3. Grispreparat. Anders Karlsson 10.30-11.20 Hyperthyreos Symtom vid hyperthyreos. Utredning och behandling. När välja en mer definitiv behandling? Subklinisk variant, skall den behandlas eller bara följas? Hur yttrar sig och behandlas en endokrin ofthalmopati? Anders Karlsson 11.25-12.00 Manlig hypogonadism Ett vanligt tillstånd och ett växande problem. När misstänka en manlig hypogonadism? Diagnostik. Hur och när behandla med testosteronpreparat? Anders Karlsson 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.50 Kortisolsvikt När misstänka en kortisolsvikt? Bakomliggande orsaker. Hur utreda? Behandling med vilka preparat? Olle Kämpe 14.00-14.45 Hypofysen I Hur yttrar sig en icke hormonproducerande hypofystumör respektive hypofysinsufficiens? Diabetes insipidus. Basal utredning vid en misstänkt hypofysär sjukdom. När behandla och hur i så fall? Britt Edén Engström 14.45-15.15 Förfriskningar 15.15-16.00 Hypofysen II Hormonproducerande hypofystumörer, klinisk bild och basal utredning? Olika behandlingsalternativ? Britt Edén Engström 16.00-17.00 Fallsession II 17.00-17.10 Utvärdering av dagen 19.00 Middag ONSDAG 21 MAJ 08.30-09.15 Knöl i Thyreoidea, struma Hur utreda och vem bör utreda? När misstänka en allvarlig knöl? Indikation för kirurgi? Per Hellman 09.20-10.00 Thyreoideatumörer Klassifikation och diagnos? Förlopp och prognos. Behandlingsprinciper vid olika tumörtyper. Per Hellman 10.30-11.10 Incidentalom Epidemiologi. Hur vanligt är det egentligen? Basal utredning och av vem? När misstänka cancer? Hur länge följer man patienten? Indikation för kirurgi? Per Hellman 11.15-12.00 Endokrin hypertoni När bör man misstänka att det kan röra sig om sekundär hypertoni? Basal screening. Vem bör remitteras vidare? Behandlingsprinciper. Jarl Hellman 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.50 Insulinpump/CGM När skall man använda en insulinpump? Hur fungerar den, är insulinpumpen intelligent? Fördelar respektive nackdelar med pump jämfört med en traditionell insulinbehandling. Kontinuerlig mätning av vävnadsglukos (CGM) - hur fungerar det? Indikationer och utveckling. Jarl Hellman 14.00-14.30 Ö- och pankreastransplantation Indikationer och utveckling inom området. Hur går det till? Resultat så här långt. Per-Ola Carlsson 14.30-15.00 Förfriskningar 15.00-16.00 Diabetes och njuren Vad är mekanismen bakom diabetesnefropati? Hur är det kliniska förloppet? Screening, prevention och behandling. Vilka riskfaktorer finns? När ska man misstänka annan njursjukdom och när ska man remittera till nefrolog? Laktacidos, behandling och prevention, hur göra med Metformin egentligen..? Hans Furuland 16.00-17.00 Fallsession III 17.00-17.10 Utvärdering av dagen TORSDAG 22 MAJ 08.30-09.10 Osteoporos I Bakgrund, diagnostik och epidemiologi. Manlig osteoporos. Hur länge och på vilket sätt ger man bisfosfonater? Östen Ljunggren 09.15-10.00 Osteoporos II Andra behandlingsalternativ. Nya behandlingar. Kalk samt D-vitamin är basen. Östen Ljunggren 10.30-11.15 Kalciumrubbningar För mycket eller för lite kalk. Symtom, diagnostik och behandling. Karin Larson 11.20-12.10 D-vitamin och fosfat Vad är D-vitaminbrist, vilka är symtomen och när skall man behandla? När skall man mäta fosfat? Utredning av fosfatbrist. Per-Anton Westerberg 12.10-13.10 Lunch 13.10-14.00 Kunskapstest -mentometer Jarl Hellman 14.00-14.45 Endokrin radiologi Radiologisk utredning vid misstänkt endokrin sjukdom? En översikt. Anders Sundin 14.45-15.00 Förfriskningar 15.00-16.00 Obesitas Hur och varför utvecklas övervikt? En världsepidemi. Vad bör man äta egentligen? Ska man mäta BMI, midjeomfång eller höjden över britsen? Komplikationer vid fetma. Icke kirurgisk behandling, är det effektivt? Framtida farmakologiska behandlingsmetoder. Vem skall opereras och hur gör man? Långtidsresultat. Metabol kirurgi istället för läkemedel vid diabetes mellitus Arvo Hänni 16.00-16.15 Kursutvärdering, utdelning av intyg
ANMÄLAN Datum: 19 22 maj 2014 Målgrupp: ST-läkare inom internmedicin, endokrinologi, allmänmedicin, akutsjukvård, kardiologi, medicinska njursjukdomar samt geriatrik. I mån av plats är också AT-läkare välkomna. Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60 Avgift: Middag: 11 500 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. 495 kr exkl moms (bindande anmälan) Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 28 april 2014 Avbokningsregler: Praktisk information: Se anmälningssidan på webben. Skickas via e-post ca 14 dagar före kursstart. Upplysningar: Mona Gustafsson tel 018-471 75 57. e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se Logi: Bokas själv av kursdeltagaren. KOMMANDE MEDICINUTBILDNINGAR Sjukdomssymtom eller biverkan? Datum: 19-21 nov 2013 Målgrupp: Läkare, ST-läkare, kliniska farmaceuter. Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 18 21 nov 2013 Arytmier att tolka och behandla Datum: 20-23 januari 2014 Neuroradiologi Datum: 3-7 februari 2014 Akut och kronisk njursvikt Datum: 10-14 mars2014 Översiktskurs i reumatologi Datum: 18-21 mars 2014 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 24-27 mars 2014 Akut internmedicin Datum: 31 mars-4 april 2014 Symtomrelaterad radiologisk diagnostik Datum: 7-11 april 2014 EKG- och spirometritolkning samt övriga undersökningsmetoder inom klinisk fysiologi Datum: 13-16 maj 2014 Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi Datum: 19-22 maj 2014 Upplysningar: Britt-Marie Larsson tel 018-471 18 50. e-post: britt-marie.larsson@uadm.uu.se Mona Gustafsson tel. 018 471 75 57. e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se
Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning hos Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och ett nära samarbete med Akademiska sjukhuset ger oss tillgång till några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på www.uppdragsutbildning.uu.se