Det finns inga hopplösa pa0enter kraschkurs i ungdomsmedicin Barnveckan 2015 Josephine Haas Laslo Erdes Svensk Förening för Ungdomsmedicin
Ungdomsmedicin Upplägg Introduk0on 0ll ungdomsmedicin Hur hjärnans biologiska utveckling påverkar beteendet Mognadsbedömning av ungdomar - biopsykosociala utvecklingsschemat Det ungdomsvänliga mötet sekretessfrågor, prak0ska verktyg Triangelövning AQ möta kroniskt sjuka ungdomar/överföring
Vad vi hoppas AQ det ska kännas läqare aq träffa ungdomar på moqagning och akut! Ökad förståelse för ungdomsårens och ungdomsmedicinens speciella utmaningar - ungdomsmedicinskt tänk Kunna använda det biopsykosociala utvecklingsschemat och andra verktyg i mötet med ungdomar.
Fokus på ungdomsperioden! A8en9on to young people's health is the next logical step a?er improvements made in child health through child survival programmes. An adolescent who is healthy is the best founda9on for a healthy adult life, which will in turn influence future genera9ons' health. Lancet 2012/WHO 2014
Adolescents need specific a8en9on, dis9nct from children and adults WHO 2014
Adolescensperioden i eq interna0onellt medicinskt perspek0v OmfaQar åldern 10-20 år Startar med puberteten Avslutas när man löst de utvecklingspsykologiska kraven BARNDOM VUXET LIV
Ungdomsårens uppgi]er Vid periodens slut ska den unge Klara sig själv rent prak0skt Ha etablerat eq nyq förhållande 0ll sina fld baserat på ömsesidighet och respekt - interdependence Kunna ha nära och trygga rela0oner med någon eller några jämnåriga inkl roman0ska partners Ha fram0dsplaner Ha utvecklat sin sexualitet
Vad är posi0vt i kontakten med ungdomar? Klokare än man tror.. Nyfikna och raka / ärliga, roliga. S0mulerande utmaning Man blir själv ifrågasaq De lever i stunden Varierande och oförutsägbart överraskningar! Det är roligt aq prata med ungdomar! O]a friska, har livet framför sig
Vad är svårt? Förstå sig på, nå fram, compliance De verkar så kloka men Förhållande och informa0on 0ll föräldrar AQ mo0vera 0ll förändring när man vet aq familjen inte fungerar AQ kunna möta de unga där de är, för det kan ju variera väldigt från gång 0ll gång Får en att känna sig som en värdelös doktor/ tjatig tant
Tröst A# umgås med ungdomar kan vara sista chansen i livet 7ll personlig utveckling
Hur når vi fram? Kunskap Skicklighet Abtyd
Ungdomskunskap Fågelperspektiv på ungdomar
Allmänt 87,5 % av de som går ut grundskolan har behörighet 0ll gymnasiet 72 % av 20- åringar har en hel gymnasieutbildning (2008) 52% tränar och tävlar i en idroqsförening (13-20 år) 53% förstagångsväljare röstade röd- grönt 2014 GenomsniQlig månadspeng 14 år 590 kronor Skolverket 2014, SCB 2012, Ungdomsbarometern 2013, Månadspeng 2013 enl Nordea
Allmänt Eget rum (13-19 år) 96 % svensk /78% utländsk bakgrund Bo i villa ca 65% svensk/ca 25% utländsk bakgrund FlyQa hemifrån: flickor 20,7 åå/ pojkar 21,6 åå SCB, Boverket/ Ungdomars boende, lägesrapport 2012 Media: 98 % av alla 13 18- åringar har en egen mobil I genomsniq 428 min (7,1) 0mmar per dag ägnas åt media i åldern 15-24 år, varav 43% av 0den Internet Unga och medier 2015, Statens medieråd, Nordicom
Allmänt 3/4 är nöjda med 0llvaron, 1/10 är missnöjda Ca 1/3 upplever livet som svårt (dåligt sjävförtroende upplever livet svårare..) 85% är nöjda med sina familjerela0oner 1/6 av ungdomar anger aq de står långt ifrån sina föräldrar de är i betydligt högre grad missnöjda med 0llvaron än ungdomar som står nära. Rela0onen mellan föräldrar och barn och familjens ekonomi är vik0ga faktorer för ungdomarnas välmående. Ungdomsbarometern 2013
Samlagsdebut före 15 åå? 10%? 20 %? 40 %?
GenomsniQsålder för första samlaget?
Sex 85 % anger aq de är heterosexuella GenomsniQsåldern för första samlaget 16,3 (flickor 16,1, pojkar 16,6) Ca 20 % samlagsdebuterar före 15 Ungdomar och sexualitet Ungdomsbarometern, Folkhälsomyndigheten 2013/2014
Påstående Ungdomsåren karakteriseras av riskfyllt beteende, men dödligheten är låg jämfört med i småbarnsåren (1-13 år)
Ref: 50 year mortality trends in children and young people. Viner et al. Lancet 2011
Ungdomars hälsa en paradox Friskaste perioden i livet Snabbast Starkast Smartast Sexigast Ökande mortalitet och morbiditet under ungdomsåren
Påstående Fler kvinnor än män begår självmord i åldern 16-24 år
Dödlighet och dödsorsaker bland unga 15 24 år Antal döda per 100 000 e]er dödsorsak och år. Kvinnor och män 15 24 år Antal per 100 000 80 70 60 50 40 30 20 10 Kvinnor 0 1992-94 - 96-98 - 00-02 - 04-06 - 08-102012 Övrigt Alkohol* Övr. Olyckor Cancer Självmord Hjärt- kärl Fordonsolyckor Män Antal per 100 000 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1992-94 - 96-98 - 00-02 - 04-06 - 08-102012 Folkhälsan i Sverige Årsrapport 2014
Påstående Trafikolyckorna når sin peak som dödsorsak vid ca 19 års ålder för män och kvinnor
Påstående Självmorden minskar bland unga.
Ungdomars psykiska hälsa Ungas psykiska hälsa är sannolikt sämre i dag än under 1990- talet. Oro, ångest, nedstämdhet och sömnsvårigheter ökar. Självmorden minskar i befolkningen men inte bland unga! Fler sjukhusvårdas för depression och fler söker öppenvård för ångest/depression.
Nedsa8 psykiskt välbefinnande bland unga Andel i procent som rapporterat läqa eller svåra besvär respek0ve svåra besvär* av ängslan, oro eller ångest. Kvinnor och män 16-24 år Kvinnor 16-24 Män 16-24 Procent 35 Procent 35 30 30 25 25 20 20 15 15 10 10 5 5 0 1988-92 - 96 2000-04 - 08 2012 0 1988-92 - 96 2000-04 - 08 2012 Psykiska besvär Svåra psykiska besvär Folkhälsan i Sverige Årsrapport 2014
Vårdade inom psykiatrisk slutenvård Antal personer per 100 000 invånare i olika åldersgrupper som vårdats inom psykiatrisk slutenvård Kvinnor Antal per 100 000 1 000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1992-94 - 96-98 - 00-02 - 04-06 - 08-10 2012 Män Antal per 100 000 1 000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1992-94 - 96-98 - 00-02 - 04-06 - 08-10 2012 0-14 15-24 25-44 45-64 65- w Folkhälsan i Sverige Årsrapport 2014
Påstående Vi dricker mer konjnentalt nu, okare men mindre mängder
Andel 15-16 åringar som druckit alkohol de senaste 30 dagarna (%)
Beräknad genomsniqlig alkoholkonsum0on bland 15-16 åringar senaste konsum0onsdagen 2011 (Cl alkohol 100%)
Alkohol Andel 15- åringar som någonsin testat alkohol 1975: 90 % 1989: 75 % 2008: 65 % 2014: 50 % CAN - centralförbundet för alkohol och narkojkaupplysning: skolelevers drogvanor
12 Procent 100 Andelen alkoholkonsumenter i årskurs 9, i sex regioner. 1989 2013. 80 60 40 20 Stockholm Västra Götaland Skåne Södra Sverige Mellersta Sverige Norra Sverige 0 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Skolelevers drogvanor Källa: CAN
Påstående Ungdomar röker lika mycket idag som för 10 år sedan.
17 Andelen elever som röker dagligen i årskurs 9, i sex regioner. 1989 2013. Procent 30 20 Stockholm Västra Götaland Skåne Södra Sverige Mellersta Sverige Norra Sverige 10 0 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Skolelevers drogvanor Källa: CAN
Rökning Av 1000 nu levande 16- åringar i världen kommer: 1 aq mördas 6 aq dö i trafiken 250 aq dö av tobaksrelaterade sjukdomar WHO om för Jdig död bland ungdomar
18 Andelen elever som snusar dagligen i årskurs 9, i sex regioner. 1997 2013. Procent 30 20 Stockholm Västra Götaland Skåne Södra Sverige Mellersta Sverige Norra Sverige 10 0 1997 1998 1999 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Skolelevers drogvanor Källa: CAN
Påstående Idag är det vanligare aq ungdomar använder narko0ka än för 10 år sedan.
Narko0ka Andel 15- åringar som någonsin testat narko0ka: 1989: flickor 3 %, pojkar 3 % 2008: flickor 5 %, pojkar 7 % 2014: flickor 7 %, pojkar 8,5 % CAN - Centralförbundet för alkohol- och narkojkaupplysning
19 Andelen elever som någon gång använt narkotika i årskurs 9, i sex regioner. 1989 2013. Procent 30 20 Stockholm Västra Götaland Skåne Södra Sverige Mellersta Sverige Norra Sverige 10 0 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Skolelevers drogvanor Källa: CAN
Andelen elever i årskurs 9 och gymnasiets år 2 som använt nätdroger någon gång. 2014. Procent 8 Årskurs 9 Gymnasiet, år 2 12 6 4 2 0 Pojkar Flickor Pojkar Flickor Pojkar Flickor Spice eller liknande rökmixar Övriga nätdroger Nätdroger totalt Skolelevers drogvanor Källa: CAN