Fatigue trötthet vid cancer och dess behandling
Varför är jag så trött? Att vara trött är ofta en normal reaktion på något du gjort som krävt mycket energi. Trötthet i samband med cancersjukdom och dess behandling är ofta en annan känsla, inte lik den du tidigare upplevt. Denna form av trötthet är ett vanligt förekommande problem som kan upplevas mycket frustrerande och som kan påverka dig på olika sätt. För att särskilja denna upplevelse från normal trötthet har forskare kommit att kalla detta Fatigue. Vad är fatigue? Fatigue är en speciell form av trötthet som kan påverka den som drabbats både fysiskt, psykiskt och socialt. Hur den upplevs är olika från individ till individ och så är ofta upplevelsen av besvären också. Känslan kan vara en onormal svaghet eller kraftlöshet, andra kan känna sig utmattade. En del reagerar känslomässigt kraftigare och kan känna sig irriterade eller ledsna. En del får också svårt att koncentrera sig och tänka klart. Trötthetskänsla som upplevs står inte i proportion till de aktiviteter som utförts och går heller inte helt att vila bort. Många upplever en energilöshet och en kraftlöshet som är så överväldigande att vanliga enkla vardagsbestyr känns oöverstigliga. Aktiviteter som tidigare ingav glädje och energi känns bara jobbiga. Varför får jag fatigue? Fatigue är så pass vanligt vid cancersjukdom och cancerbehandling att det inte är ovanligt att uppleva fatigue, i någon grad, någon gång under sjukdomsperioden. Fatigue kan orsakas av flera olika faktorer och detta varierar från individ till individ, dock är orsakerna ofta oklara. Vid en cancersjukdom påverkas energiproduktionen i kroppen och energibehovet ökar. Infektioner, feber, blodbrist och viktnedgång kan ytterligare påverka energiåtgången. Oro är också något som ger fatigue. Vid sjukdom rör man kanske inte på sig som normalt och muskelenzymer kan komma att brytas ner vilket resulterar i en minskad energi.
Ofta kan fatigueupplevelsen bli tydligare vid din behandling mot cancersjukdomen, men varför det är så är ännu inte helt klarlagt. Känslan kan vara olika beroende på vilken behandling du får, och behandlingen kan också orsaka besvär, som i sin tur ger fatigue. Även om man inte alltid vet varför fatigue uppkommer och behandlingen kan komma att bli symtomatisk, så finns det delar som kan ge fatigue som kan behandlas. Dessa kan t.ex. vara: Blodbrist (som är vanligt förekommande vid cancersjukdom); Depression (det är inte ovanligt att drabbas av en depression vid cancersjukdom); Uttorkning (om det är svårt att få i sig det man behöver i form av näring och vätska under behandlingen). Ovan nämnda exempel är några som man kan åtgärda och det är därför viktigt att du berättar för din behandlande personal om din trötthet. Vad kan jag göra själv? Du kanske inte helt blir av med din trötthet men det finns några saker du kan tänka på som kan lindra symtomen: Det kan vara viktigt att sänka kraven på dig själv, slå av på takten för att orka Be om eller ta emot hjälp från människor i din omgivning med sysslor du har svårt att klara av eller inte vill göra Försök skapa en balans mellan aktivitet och vila. Att vila mellan aktiviteter har visat sig ge bibehållen energi längre Fysisk aktivitet har en positiv effekt och kan mildra fatigue. Med fysisk aktivitet menas här att du anpassar aktiviteten efter vad du klarar av. För många kan en lätt promenad dagligen vara lagom. Be om tips från din vårdpersonal om du själv har svårt att hitta en lagom nivå för just dig. Planera dina aktiviteter till den tid på dagen då du har mest energi. Skriv gärna dagbok, om du vill får du gärna använda den medföljande. Efter en tid kanske du kan se ett mönster i när tröttheten är som svårast eller som minst svår. Genom att se det kan det vara lättare att planera din dag. Ta gärna med dig dagboken på läkarbesöket så kan du och din läkare tillsammans titta i den.
Om du känner dig väl informerad kan du bättre hantera och leva med din fatigue. Det gäller även dina närstående. Se till att du och dina anhöriga får den information ni behöver för att förstå vad det innebär och vad man kan göra åt det. Be om hjälp om ni inte har fått den information ni tycker att ni behöver. Referenser: 1. Fatigue in patients with advanced cancer, aspects of assessment and measurements (C. Lundh Hagelin; Thesis Ph.D., Karolinska institutet, 2008) 2. Trötthet vid cancer, Cancerfonden 3. Excersice and cancerrelated fatigue (K.M Mustian et al; US oncol. 2009; 5(2):20-23) 4. Cancer-related fatigue: a review of nursing interventions (M Kirshbaum, Br. J Community Nurs, 2010 May; 15 (5): 214-6; 218-9) Denna broschyr har tagits fram i samverkan med Carina Lundh Hagelin, leg. Sjuksköterska, specialiserad i cancervård, Med dr. Lektor vid Sophiahemmet Högskola, styrelseledamot i Multinational Association for Supportive Care in Cancer Fatigue Study Group.
Dagbok för fatigue Den här dagboken kan du använda för att skriva ner hur du upplever din trötthet (fatigue). Uppskatta gärna hur stark din trötthetskänsla är, vad du gör under dagen och hur det påverkat din trötthet. Efter en tid kanske du kan se ett mönster i när tröttheten är som svårast eller lindrigast. Genom att se det kan det vara lättare att planera din dag. Ta gärna med dig dagboken på sjukvårdsbesök så kan du och din läkare eller sjuksköterska tillsammans titta i den. Använd gärna de tomma raderna för att lägga till information du upplever som viktig, som t.ex. när du stiger upp på morgonen, när du lägger dig eller hur du sovit. För att uppskatta din trötthet kan du använda följande gradering för både och besvärsgrad (hur mycket Du besväras av tröttheten i ditt dagliga liv). Skriv sedan in siffran i din dagbok. Hur trött har Du känt Dig under dagen? Du ska nu gradera två fenomen, dels hur du upplever tröttheten, dels i vilken grad den besvärar dig. Börja med att titta på orden, notera sedan den siffra som bäst motsvarar hur trött du känt dig i din dagbok. : Ingen trötthet Värsta tänkbara trötthet 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 : Inga besvär Värsta tänkbara besvär 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Vecka 1 Dag M T O T F L S Förmiddag Eftermiddag Vilka aktiviteter har du gjort och när Kanske måste du skriva vertikalt Ytterligare information: Vecka 2 Dag M T O T F L S Förmiddag Eftermiddag Vilka aktiviteter har du gjort och när Kanske måste du skriva vertikalt Ytterligare information:
Vecka 3 Dag M T O T F L S Förmiddag Eftermiddag Vilka aktiviteter har du gjort och när Kanske måste du skriva vertikalt Ytterligare information: Vecka 4 Dag M T O T F L S Förmiddag Eftermiddag Vilka aktiviteter har du gjort och när Kanske måste du skriva vertikalt Ytterligare information:
Pfizer AB 191 90 Sollentuna Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se OTH20150203PSE01