UPPSALAKURSERNA Akut internmedicin Omhändertagande och handläggning under det första vårddygnet Uppsala universitet bjuder in till utbildning 16-20 april 2018 i Uppsala
Snabb och adekvat handläggning på akutmottagningen kan vara livsavgörande Handläggning av akuta sjukdomstillstånd utgör en viktig del av arbetet inom de flesta medicinska specialiteter både inom sluten- och öppenvården. Majoriteten av patienterna som vårdas vid medicinavdelningar har lagts in akut. Den höga arbetsbelastningen, kravet på snabb och adekvat insatt handläggning av akuta sjukdomstillstånd, samt bristen på lediga sängplatser ställer stora krav på jourhavande läkare. Ökade kunskaper hos läkare inom jourverksamheten ökar patientsäkerheten och förkortar vårdtiden genom en adekvat utredning och behandling redan vid inläggningen. Kursen i akutmedicin utgår från vanligt förekommande symtom och sjukdomstecken hos patienter som besöker medicinska akutmottagningar och vårdcentraler. Föreläsningarna baseras till stor del på fallbe skrivningar ur vår kliniska vardag. Vi fokuserar på det akuta omhändertagandet samt handläggningen under det första vårddygnet då patienten läggs in. KURSENS MÅL Målet med kursen är att deltagarna skall stärka sin förmåga att kunna diagnostisera, utreda och vidta adekvata åtgärder vid akuta medicinska sjukdomstillstånd. PEDAGOGISK METOD Kursen är uppbyggd kring fallbaserade föreläsningar och falldiskussioner. För att öka graden av interaktivitet används mentometer vid ett flertal tillfällen under kursen. HENRIK TOSS, KURSLEDARE Mitt intresse har alltid kretsat kring hur vi bäst tar hand om patienter som söker vård på grund av akuta sjukdomstillstånd. Som kardiolog är jag van vid att ständigt sträva efter en snabb handläggning. Där är det ofta livsavgörande att komma till en korrekt diagnos och att inte förlänga tiden till behandling. När jag ansvarade för akutsjukvården vid sjukhuset, fascinerades jag av hur stimulerande arbetet vid en akutmottagning är. Det är få arbetsplatser där man kan göra skillnad för så många patienter under ett enda arbetspass. Jag slutar aldrig att förvånas över den snabba utvecklingen inom området akut internmedicin. För att känna sig trygg med jourarbetet krävs en ständigt återkommande fortbildning, där man diskuterar korrekt diagnostik och de nya riktlinjerna för akut handläggning av patienter som söker vid våra medicinska akutmottagningar. DELMÅL Kursen avser att täcka in följande delmål enl Socialstyrelsens målbeskrivning för ST: Enligt SOSFS 2008:17 Internmedicin: 1, 2, 4, 5, 7 och 11 Akutsjukvård: 2 och 3 Enligt SOSFS 2015:8 Internmedicin: c1, c2, c3, c4, c6, c7 och c13 Akutsjukvård: c2 och c3 VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL ST-läkare i början av sin specialistutbildning och som är intresserade av att vidareutbilda sig inom det akutmedicinska området men även till AT-läkare i slutet av sin AT-tjänstgöring och med erfarenhet från akutverksamhet.
MEDVERKANDE Henrik Toss, kursledare Med. dr, överläkare, akutsjukvård och internmedicin, Niclas Abrahamsson Avdelningsläkare, specialmedicin, diabetessektionen, Honar Cherif Överläkare, sektionen för hematologi, Christina Christersson Docent, överläkare, kardiologen, Jens Ellingsen Specialistläkare, lungsektionen, Tobias Eriksson Chefsöverläkare, beroendemedicin, Hans Furuland Överläkare, sektionen för njurmedicin, specialmedicin, Emil Hagström Docent, specialistläkare, kardiologen, Jarl Hellman Överläkare, sektionen för endokrinologi och diabetologi, specialmedicin, Akademiska Sjukhuset Karin Hjorton Specialistläkare, reumatologen, Jonas Höjer Docent, överläkare, Giftinformationscentralen, Södersjukhuset, Stockholm Mohammad Kavianipour Med Dr, överläkare/studierektor, kardiologkliniken, Sundsvalls sjukhus Miklos Lipcsey Docent, överläkare, Verksamhetsområde anestesi- och intensivvård, Stefan Lönnerholm Med dr, överläkare, kardiologkliniken, Elisabeth Löwdin Med dr, docent, överläkare, infektionskliniken, Peter Mattsson Docent, överläkare, VO Klinisk neurofysiologi, neurokirurgi och neurologi, Anders Rönnblom Docent, överläkare, sektionen för gastroenterologi, specialmedicin, Anna Stenborg Med dr, överläkare, internmedicin, Signild Åsberg Med dr, specialistläkare, strokeenheten, PROGRAM MÅNDAG 16 APRIL 2018 08.30 09.00 Registrering 09.00 10.00 Instabil patient Handläggning Henrik Toss 10.30 12.00 Akut bröstsmärta Akut kranskärlssjukdom. ST-höjningsinfarkt: Reperfusionsstrategi - primär PCI eller prehospital trombolys? Antitrombotisk behandling före/efter primär PCI respektive trombolys? Icke-ST-höjningsinfarkt och instabil angina. Riskvärdering. Antitrombotisk behandling indikationer, kombinationer. Optimerad antiischemisk terapi. Emil Hagström 13.00 14.15 Stroke Nya riktlinjer för akut omhändertagande av stroke. Praktisk tillämpning. Signild Åsberg 14.15 14.45 Kaffe 14.45 16.45 Akut neurologi Akut yrsel. Handläggning. Kramper på akutmottagningen. Differentialdiagnos. Akut huvudvärk. Differentialdiagnostik och handläggning. Peter Mattsson TISDAG 17 APRIL 2018 08.30 10.00 Hjärtklappning Behandling av förmaksflimmer samt smala och breda takykardier Stefan Lönnerholm 10.30 11.15 Synkope Diagnostik och handläggning. Stefan Lönnerholm 11.15-12.00 Hypertoni Vilken utredning bör genomföras i akutskedet? Val av lämpliga läkemedel. Vilka symtom respektive blodtrycksnivåer indicerar inläggning? Hur mycket bör blodtrycket sänkas i akutskedet? Anna Stenborg LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20170162) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.
13.00 13.45 Gastroenterologi Patologiska leverprover. Handläggning av akut leversvikt. Ascites. Provtagning. Behandling. Indikation för buktappning. Anders Rönnblom 13.45-14.30 Bedömning och handläggning av diarré ur akutperspektiv Vad talar för en nydebuterande inflammatorisk tarmsjukdom och vad gör man då? Handläggning av ett skov hos patient med känd IBD. Något om konsten att rektoskopera. Anders Rönnblom 14.30 15.00 Kaffe 15.00 16.30 Akut njursvikt Differentialdiagnostik och handläggning vid akut njursvikt. Hans Furuland ONSDAG 18 APRIL 2018 08.30 10.00 Akut hjärtsvikt Handläggning av akut lungödem. Bakomliggande orsaker och dess inverkan på terapival. Cardiogen chock. Mohammad Kavianipour 10.30 12.00 Akut lungsjukdom Obstruktiv lungsjukdom. Vad skiljer akutbehandlingen av astma jämfört med KOL? Indikation för antibiotika. Preparatval. Akut respiratorisk insufficiens. Bakomliggande orsaker. Hur mycket syrgas törs man ge? Indikation respektive kontraindikation för behandling med Bi-PAP respektive respiratorbehandling. Allergiska reaktioner. Akut behandling och handläggning. Lämpliga recept och instruktioner inför hemgången. Jens Ellingsen 13.00 13.45 Akut diabetologi Ketoacidos. Bedömning av utlösande faktorer. Handläggning. Hyperosmolärt koma. Orsaker och behandling. Hypoglykemi. Behandling. Indikationer för inläggning. Niclas Abrahamsson 13.50-15.15 Akut endokrinologi Addison; akut handläggning. Hyperkalcemi. Differentialdiagnostik. Akuta åtgärder. Thyreotoxikos. Terapi i akutskedet. Indikationer för inläggning. Jarl Hellman 15.15-15.45 Kaffe 15.45-16.45 Akut reumatologi Akut handläggning av artrit och temporalisarterit. När misstänka systemsjukdom? Karin Hjorton TORSDAG 19 APRIL 2018 08.30 10.00 Tromboembolisk sjukdom Bensvullnad. Vad talar för djup ventrombos? Ultraljud eller flebografi för diagnostik? Har D-dimer något att tillföra? Indikationer för trombolys. Bedömning av bakomliggande faktorer i akutskedet. Lungemboli. Klinisk bild. Behandling. Henrik Toss 10.30 12.00 Ökad blödningsbenägenhet Differentialdiagnostik. Provtagning. Handläggning vid blödning relaterad till trombolys- respektive Waranbehandling. Åtgärder vid trombocytdysfunktion. DIC. Diagnostik och behandling. Christina Christersson 13.00 15.00 Feber och frossa Sepsis; definition, diagnostik, antibiotikaval och handläggning. Lunginflammation. Vilka odlingar är av värde? Vilka patienter behöver läggas in? Endokardit. När bör man misstänka att blåsljudet är associerat med en endokardit? Optimal odlingsstrategi. Antibiotikaval. Meningoencefalit. Vad talar för bakteriell genes? Tolkning av liquoranalyser. Handläggning av misstänkt encefalit. Antibiotikaresistens. Elisabeth Löwdin 15.00 15.30 Kaffe 15.30 16.30 Akut psykiatri Regler kring vårdintyg, nödvärn och nödrätt. Bedömning av suicidrisk. Förhållningssätt vid personlighetsstörningar. Tobias Eriksson FREDAG 20 APRIL 2018 08.30 10.00 Medicinsk intensivvård Chock. Genes. Handläggning. Kristalloider kontra kolloider? ABCDE. Elektrolytrubbningar. Miklos Lipcsey 10.00-10.30 Kaffe 10.30 12.00 Intoxikationer Akut handläggning av oklar förgiftning. Urin- respektive blodanalyser. Indikationer för ventrikelsköljning. Indikationer och metoder för ökad elimination. Antidoter. Symtomatisk behandling. Jonas Höjer 13.00-14.30 Hematologi Anemi. Differentialdiagnostik. Svår hemolys. Provtagning före blodtransfusion? Indikation för transfusion. Trombocytopenier. Indikation för trombocyttransfusion. Neutropen feber: Initial behandling, indikationer för isolering. Akut leukemi: Initial handläggning, när bör patienten remitteras för akut utredning och behandling? Honar Cherif 14.30-14.50 Kort kaffepaus 14.50-16.15 Sammanfattande fallgenomgång. Mentometerfrågor. Utvärdering. Henrik Toss
UPPLYSNINGAR Datum: 16-20 april 2018 Målgrupp: ST-läkare intresserade av att vidareutbilda sig inom det akutmedicinska området men även AT-läkare i slutet av sin AT-tjänstgöring och med erfarenhet från akutverksamhet Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60 Avgift: 13 800 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 2 april 2018 Bekräftelse: Avbokningsregler: Praktisk information: Logi: Övrigt: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart Bokas själv av kursdeltagaren Kursdokumentationen hämtas via webben. För att du ska kunna tillgodogöra dig kursen förutsätts därmed att du tar med dator, läsplatta eller egna utskrifter. Uppgift om webbadress och inloggningsuppgifter skickas i separat mail ca 1 vecka före kursstart Kontakt: Ellen Sjöholm tel 018-471 75 77 e-post: ellen.sjoholm@uadm.uu.se UPPSALAKURSERNA VÅREN 2018 Akut kardiologi Datum: 5-9 mars 2018 Akut och kronisk njursvikt Datum: 12-16 mars 2018 Målgrupp: ST-Läkare Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Datum: 20-23 mars 2018 Översiktskurs i reumatologi Datum: 10-13 april 2018 Akut internmedicin Datum: 16-20 april 2018 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 23-26 april 2018 Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi Datum: 14-17 maj 2018 EKG-tolkning Inklusive arytmi- och långtids-ekg/holterdiagnostik Datum: 21-23 maj 2018, biomedicinska analytiker och sjuksköterskor Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på www.uppdragsutbildning.uu.se
Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box 256 751 05 Uppsala Telefon. 018-471 68 35 uppdragsutbildning@uadm.uu.se www.uppdragsutbildning.uu.se