Autismspektrumtillstånd Beskrivning och hjälp till dig som möter barn och ungdomar med autismspektrumtillstånd
2
Den här broschyren ger en beskrivning av vad autismområdet är och kan vara till hjälp för dig som möter barn eller ungdomar med de här problemen. Autismspektrat är väldigt brett och vi beskriver här bara de gemensamma huvuddrag som finns. Funktioner och förmågor skiljer sig väldigt mycket individer emellan. 3
Autismspektrumtillstånd (ASD) Autism i olika former är en funktionsnedsättning som kan göra det svårt för barn att utvecklas på samma sätt som andra barn. De kan ha svårt att förstå andra människor och att vara tillsammans med andra, särskilt i grupp. De kan också ha svårigheter att leka som andra barn och att klara av förändringar. Vad är autismspektrumtillstånd? Autismspektrumtillstånd (förkortas även ASD) inbegriper flera olika diagnoser inom autismområdet: autistiskt syndrom, Aspergers syndrom och atypisk autism i dagligt tal. Dessa diagnoser skiljer sig från varandra på vissa områden, men är lika varandra inom andra områden. Det som bland annat skiljer dem åt är antal symptom och symptomens fördelning över två eller tre områden. Personer med precis samma diagnos kan ha väldigt olika symptom och svårigheter. Tanken med det här häftet är att beskriva autismområdet och dess olika delar. Därför fokuserar vi på att beskriva problematiken, men vi vet självklart att autismspektrumtillstånd inte bara innebär problem. När vi fortsättningsvis beskriver det som är gemensamt för alla diagnoser inom autismområdet benämns de som autismspektrumtillstånd. Fakta om autismspektrumtillstånd Många människor har aldrig hört talas om autismspektrumtillstånd eftersom det är sällsynt. Av 100 nyfödda barn är det ungefär ett barn som har någon form av autismspektrumtillstånd. Autismspektrumtillstånd är inte en sjukdom utan en medfödd funktionsnedsättning. Andra funktionsnedsättningar syns ofta utanpå, men autismspektrumtillstånd kan man oftast inte se med detsamma. Det kan ta flera år innan föräldrar eller lärare förstår att barnet har autismspektrumtillstånd. Det är vanligt att omgivningen börjar bli orolig när barnets 4
språk inte utvecklas normalt eller om barnet har svårigheter att samspela med jämnåriga. Det finns ingen medicin eller behandling som kan ta bort autismspektrumtillstånd. Däremot vet vi mycket om hur man kan hjälpa barn med autismspektrumtillstånd att få sitt liv att fungera bättre. Studier visar att hos personer med autismspektrumtillstånd arbetar hjärnan på ett annat sätt än hos andra människor. Hjärnan kan ha fått en liten skada eller också kan den ha utvecklats lite annorlunda. Men man vet fortfarande inte så mycket om orsakerna till autismspektrumtillstånd. En del barn med autismspektrumtillstånd har också en utvecklingsstörning. Det betyder att barnet är försenat i sin utveckling och på många sätt förstår och fungerar som ett yngre barn. Andra barn med autismspektrumtillstånd har en normal eller mycket hög begåvning. På de kommande sidorna följer en beskrivning på vad man räknar som gemensamt för autismspektrumtillstånd. Vi måste dock komma ihåg att alla barn med autismspektrumtillstånd är olika varandra, precis som alla människor är. Barn med autismspektrumtillstånd ser olika ut, har olika personlighet, är olika i tycke och smak. De är också olika i sin begåvning med starka och svaga sidor. Barn med autismspektrumtillstånd har tre områden där problemen är tydligast: Social samvaro Språk och kommunikation Intressen och beteende 5
Social samvaro Ett område som hör ihop med autismspektrumtillstånd är sociala svårigheter. Det har att göra med hur man trivs med andra människor, hur man får vänner och hur man passar in i grupper med andra barn. Barn med autismspektrumtillstånd förstår inte alltid att man kan turas om med saker. De kan ha svårt att förstå vems tur det är i en lek eller i ett samtal. De kan ha svårt med ömsesidigheten och det gör att det kan bli svårt att leka med dem. Ofta märks svårigheten tydligast i kontakten med jämnåriga. Det kan verka som om barn med autismspektrumtillstånd tycker att andra barn bara stör om de vill vara med och leka. Många barn med autismspektrumtillstånd tycker det är svårt att veta när de skall titta en annan människa i ögonen. En del barn ger också en annorlunda ögonkontakt. Barn med autismspektrumtillstånd kan ha svårt att förstå vad andra människor tänker eller känner. De har svårt att tänka sig in i hur det är för en annan människa. Det kan verka som om de inte bryr sig om andra, men det handlar egentligen om bristande förmåga, som delvis kan utvecklas genom inlärning, strategier och anpassning i miljön. Barn med autismspektrumtillstånd har ofta beteendeproblem. Det betyder att de gör saker som de inte får, eller att de inte lyder vuxna. De kanske får utbrott och blir mycket arga. En del barn ställer till en röra och oreda omkring sig, andra kanske slåss eller slänger saker omkring sig. Ibland kanske de gör sådana saker för att det inträffat förändringar, för att de inte blir förstådda eller för att de inte förstår personer i omgivningen. Ibland kanske de bara vill se vad som händer när något går sönder eller ifall någon människa reagerar på det. 6
Språk och kommunikation En stor grupp barn med autismspektrumtillstånd har speciella problem med språk och kommunikation. Språk är inte bara de ord vi människor säger eller tecknar till varandra. En viktig del av språket är den betydelse, det man menar när man säger eller tecknar något. Det visar man ofta genom ansiktsuttryck, mimik, gester och kroppsspråk. När vi använder språk så utnyttjar vi alla dessa sätt att kommunicera med varandra. En del barn med autismspektrumtillstånd kan ha svårigheter med alla dessa delar av språket. De kan också ha svårt för att förstå ironi, underförstådda meningar och liknelser. Barn med autismspektrumtillstånd kan ha svårt att tolka och förstå andras kroppsspråk, gester och mimik. De kan ha svårt att förstå tonfall på rösten. De kan också själva ha svårt att använda röst, ansiktsuttryck och kroppsspråk på olika sätt för att visa vad de menar. Barn med autismspektrumtillstånd kan ha svårt att förstå betydelsen av vad andra människor säger. Därför fungerar det bättre att säga saker enkelt och lättförståeligt till dem och att inte använda så många ord. Det brukar vara svårt för barn med autismspektrumtillstånd att förstå abstrakta begrepp och hopslagna företeelser, som exempelvis att städa eller att vara snäll. Man kan behöva förklara vad det egentligen innebär och vad som ingår. En del barn kan tycka att det är svårt att själva använda ord, att prata med andra. En del barn med autismspektrumtillstånd pratar inte alls, andra tecknar. En del barn hittar på egna tecken eller använder gester för att tala om vad de vill, till exempel tar andra människors händer och visar vad de vill. 7
En del barn kan upprepa det andra säger. Eftersom de inte förstår hur de skall svara upprepar de det som den andra just har sagt eller har ett automatiskt svar i beredskap. Intressen och beteende Den tredje svårigheten för barn med autismspektrumtillstånd har att göra med att de ofta är oflexibla i sitt sätt att tänka och göra saker. Man kallar det ibland för att de är rigida eller fixerade. De vill ofta ha och göra samma saker hela tiden. De är oftast inte så intresserade av förändringar och omväxling. Behovet av rutiner brukar märkas tydligt. Barn med autismspektrumtillstånd kan till exempel vilja sitta vid en särskild plats eller göra saker i en viss ordning. Många med autismspektrumtillstånd trivs med en mycket rutinbunden tillvaro och kan ha svårt för fri tid. Många barn med autismspektrumtillstånd kan tycka det är jobbigt om de måste ta på sig nya kläder, åka i en ny bil eller ta en annan väg än vad de är vana vid. Att komma tillbaka till skolan efter en lång ledighet kan vara oerhört krävande. Förändringar och avbrott i vardagen, exempelvis studiedagar, utflykter och barnvakt upplevs inte som lustfyllt. Barn med autismspektrumtillstånd leker oftast inte på samma sätt som andra barn. De kan ha svårt att vara med i fantasilekar, alltså sådana lekar där man låtsas att man är någon annan. En del barn tycker om att rada upp saker, lägga saker på ett speciellt sätt eller i en speciell ordning. En del barn tycker om att upprepa samma lek eller vill titta på samma film om och om igen. Vissa barn kan också göra samma sorts rörelser gång efter gång, till exempel vifta med fingrarna framför ögonen, hoppa på ett speciellt sätt eller snurra på föremål. En del barn med autismspektrumtillstånd kan vara rädda för saker som andra inte upplever som skrämmande. Det kan vara höga ljud, flugor, öppna dörrar, fjärilar eller nästan vad som helst. De har ofta annorlunda sätt att uppleva och tolka intryck från alla sinnena; känsel, smak, lukt, syn och hörsel. 8
Barn med autismspektrumtillstånd har ofta speciella, begränsade intressen, som kan märkas tidigt i livet. Barnet kan lära sig massor av fakta inom ett visst område som bilar, eller hästar utan att vara intresserad av att veta mer om de olika sammanhangen där bilar eller hästar finns. Behovet av ett specialintresse kvarstår ofta hela livet, men området kan skifta och bytas ut mot varandra. Sammanfattningsvis När man har autismspektrumtillstånd kan det vara svårt att förstå sig på andra människor. Det kan vara svårt att förstå vad som skall hända sedan. Om man plötsligt ändrar det som man har bestämt kan det bli väldigt jobbigt. Att göra saker om och om igen, eller att säga samma saker många gånger kan göra att barnet med autismspektrumtillstånd känner sig lite tryggare. Barn med autismspektrumtillstånd klarar förändringar mycket bättre om man förbereder dem i förväg på vad som ska hända. De förstår ofta bättre om de också får se något som hör ihop med det som ska ske, till exempel badbyxor när man ska åka och bada eller en bild på förskolan eller skolan när man ska åka dit. Ett större barn kan må bra av att få titta på en karta innan man ska ut och resa och att få se ett tidsschema med klockslag när olika saker ska hända. Autismspektrumtillstånd är alltså en funktionsnedsättning som gör det svårt för barnen att utvecklas som andra barn. Det är därför viktigt att man så tidigt som möjligt förstår att barnen har speciella svårigheter även om 9
det inte syns utanpå och anpassar deras omgivning. Barn som har autismspektrumtillstånd behöver oftast extra stöd i skolan, framförallt med tydlighet och struktur. Många barn och ungdomar med autismspektrumtillstånd är ojämna i sina förmågor. Detta leder ofta till för höga eller låga krav från såväl barnet själv som från personer i omgivningen. Det är viktigt att uppmärksamma det som barnen är duktiga på. Då kan man på ett bättre sätt hjälpa dem så att de kan må bra och vara nöjda med sig själva. Länkar Här kan du hitta mer information och stöd: www.autism.se www.autismforum.se www.attention-riks.se 10
11
BNP-mottagningen (Barnneuropsykiatriska mottagningen) Adress BNP-mottagningen Barn- och ungdomspsykiatrin Ribbingsgatan 6 8, bottenvåningen (Samma byggnad som OP vårdcentral) 701 85 Örebro Telefon 019-602 57 00 Sekreterare 019-602 57 04 Texttelefon 019-602 57 08 Telefax 019-602 57 20 www.orebroll.se/bup Reviderad augusti 2011 av personalen på BNP-mottagningen.