Resultat från Invånarpanelen Tack alla ni som svarat på vad ni förväntar er av morgondagens äldreomsorg! Totalt 166 svar kom in och dessa har nu sammanställts och börjat analyserats i förvaltningen. Samhället och äldreomsorgen står inför stora utmaningar. De äldre blir allt fler samtidigt som önskemålen och förväntningar på vad äldreomsorgen kan erbjuda förändras. Nämnden för Äldreomsorg i Kungsbacka kommun ville därför i ett tidigt stadie fråga medborgarna vilka förväntningar de har på morgondagens äldreomsorg. I slutet av november, 2014 gick en fråga ut till invånarpanelen; Vad förväntar du dig av morgondagens äldreomsorg? Nedan kan du läsa resultatet från invånarpanelen. Sammanfattning Det område som framförallt förs fram i invånarpanelen är boendefrågan. Den berördes från olika håll, däribland hur man ska bo som äldre, att vara säker på att man får bo tillsammans med sin partner, att man söker ett boende som ger gemenskap på äldre dagar och vad man vill kunna göra/hur boendet ska vara utformat var frågor som många kommentarer i invånarpanelen berörde. Mat, aktiviteter och självbestämmande var andra områden som fördes fram i många av invånarpanelens kommentarer. Sammanfattningsvis låg tyngdpunkten på att kunna välja mellan olika maträtter, att det finns ett brett aktivitetsutbud både för äldre som bor på ett äldreboende eller som bor kvar hemma. Man önskar att individen i högre utsträckning ska kunna välja vilka insatser som ska utföras. Det finns ett glapp mellan den lagstiftade skyldigheten att erbjuda insatser inom äldreomsorgen och vilken service invånarna förväntar sig. Det finns flera områden som äldreomsorgen kan fortsätta att utveckla i framtiden, men också områden som kan krocka med Socialstyrelsens intentioner. Ett sådant område kan vara självbestämmandet. Det är inte självklart att professionens bedömning om vad som är medicinskt och omsorgsmässigt bäst alltid helt överensstämmer med individens önskemål. Socialstyrelsen har inte accepterat en fri nyttanderätt av hemtjänst, där man som äldre exempelvis skulle kunna beställa hemtjänst från kommunen, utan kräver en biståndsbedömning för rättssäkerheten.
1. Fortsatt arbete Underlaget i denna invånarpanel kommer att användas för att arbeta vidare med frågor till distriktsvisa invånardialoger. Nämnden för Äldreomsorg vill gärna fortsätta dialogen kring hur förvaltningen bäst möter de framtida behoven och förväntningarna på äldreomsorgen. För tillfället arbetar politikerna i nämnden och tjänstemän på förvaltningen med att ta fram underlag till teman för dialogerna under våren. Dialogerna kommer att vara öppna för allmänheten att delta i, och varje dialog kommer att genomföras på tre ställen- i norr, i centrum och i söder. Mer information om dialogerna kommer att publiceras på hemsidan när datum för dialogerna är satta. Vi hoppas att ni kommer att vilja delta! Äldreomsorgen söker hela tiden matcha utbudet av information om verksamheten med den information som söks inför val av utförare. Utifrån invånarpanelens underlag kommer ändringar att göras i jämförelseverktyget, en tjänst på hemsidan som möjliggör jämförelse av äldreboenden och hemtjänstgrupper. Äldreomsorgen kommer att delge resultatet från invånarpanelen till verksamheten inom äldreomsorgen, för att inspirera t ex aktivitetsutbudet på träffpunkter och äldreboenden, liksom till kommunens samhällsplaneringsgrupp, lokalförsörjningsgrupp och de lokala fastighetsbolagen. 2. Inledning Frågan som ställdes var av övergripande karaktär och äldreomsorgen ville få ett inspel i vad medborgarna ser som viktigt med vår äldreomsorg. Begreppet god kvalitet kan delas upp i två delar, det äldreomsorgen har en lagstadgad skyldighet att leverera, och det som upplevs som god kvalitet hos mottagaren. Nämnden och förvaltningen var öppna för att få medborgarnas syn på vad som är viktigt att tänka på när morgondags äldreomsorg formas. Frågan var av en öppen karaktär för att ge medborgarna möjlighet att fritt beskriva hur de tänker sig morgondagens äldreomsorg. Förhoppningen från äldreomsorgen var att genom svaren hitta utvecklingsområden som äldreomsorgen kan arbeta vidare med. I bästa fall en innovation! De synpunkter och förslag som lämnades i dialogen presenteras här schematiskt men samtliga synpunkter och förslag har också förts vidare till förvaltningsledningen för Äldreomsorgen att arbeta vidare med. Nämnden för Äldreomsorg har fått resultatet presenterat på nämndsmötet 18 februari, 2015.
3. Resultat Svaren kan kategoriseras enligt nedanstående: Grupperade områden Antal Boende 144 Mat 57 Aktiviteter 55 Självbestämmande 46 Tid 27 Hemsjukvård 21 Utbildningskrav 20 Utevistelse 19 Kontinuitet 18 Respekt 16 I vissa fall har flera områden nämnts inom en och samma kommentar och därför är antalet grupperade områden fler än det totala antalet kommentarer (166). 3.1 Boende Den framtida boendesituationen har fått flest kommentarer. Det kan i kommentarerna utläsas en oro inför framtiden. Dels inför att det inte ska finnas någon plats på äldreboende när man behöver det, dels en oro över att inte få bo tillsammans med sin partner (kategorin sammanboende). Det finns också en kategori som benämns boende i listan nedan som innefattar önskemål om andra typer av boendeformer, såsom fler hyresrätter, 55+-boenden, trygghetsboenden osv, men också övriga typer av kommentarer såsom att man önskar inreda sitt eget rum osv eller att man önskar att äldreboendena finns geografiskt placerade nära hemorten/centralt i Kungsbacka stad. Sammanboende 32 Utformning av äldreboendet 31 Äldreboende utan biståndsbedömning 23 Boende 23 Tillgång på äldreboende 17 Trygghetsboende 10 Utomhusmiljö äldreboende 4 LOV äldreboende 3
I kategorin utformning av äldreboendet återfinns önskemål om hur boendet ska vara utformat med tyngdpunkt på hemlikhet, goda gemensamhetsutrymmen, tillgång till café, frisör, fotvård, massage, vinterträdgård, musikrum, ljusrum, bibliotek, vattengympa, simbassäng etc. Även utomhusmiljön nämns, samt viljan att komma ut. Flertalet kommentarer berör möjligheten att få en äldreboendeplats utan biståndsbeslut. I dag är äldreboende en biståndsbedömd insats, vilket innebär att en biståndshandläggare tillsammans den sökande går igenom vilka insatser som skulle kunna fungera bäst för den enskilde, vare sig det handlar om att stötta upp i hemmet eller om det handlar om att flytta in på ett äldreboende. I kommentarerna finns ett tydligt resonemang kring att det inte är någon annan som ska berätta när jag ska flytta till ett äldreboende, utan jag som individ säger till när jag vill ha en plats. Här finns också flertalet kommentarer kring att man söker gemenskap i ett äldreboende, och att man önskar kunna flytta till ett äldreboende tidigare än vad som sker idag. Även valfrihet tas också upp i ett par kommentarer, att det är viktigt att själv kunna påverka var man ska bo. 3.1.1 Hur ser det ut i äldreomsorgen idag? Enligt 5 kap 4 Socialtjänstlagen ska omsorgen om äldre inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Socialnämnden ska verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Kungsbacka arbetar idag enligt kvarboendeprincipen, där man utgår från att den enskilde ska kunna få så mycket hjälp som behövs för att bo kvar hemma. Den form av boende som eftersöks av invånarpanelen, ett boende med tyngdpunkt på gemenskap, är en boendeform som kan sägas ligga mellan att bo i eget hus/lägenhet och klara sig väl med hjälp av hemtjänst och att flytta in på äldreboende med ett mer omfattande vårdbehov. Den övergripande boendesituationen är en kommungemensam fråga för Kungsbacka. Idag finns det flera byggprojekt som har levererat mindre lägenheter, dock inte alltid i form av vare sig hyresrätter, trygghetsboende eller 55+-boende. Man kan fundera över att en hög tillgänglighetsanpassning av nybyggda lägenheter skulle kunna leda till att äldre både vill och kan bo kvar längre i sitt hem innan det blir aktuellt med ett särskilt boende och få tillgång till de funktioner som de vill nå med en äldreboendeplats. Den andra aspekten som tas upp av äldreboendet är en önskan om en större gemenskap. Nämnden för Äldreomsorg i Kungsbacka kommun har valt att inte bygga kommunala trygghetsboenden, men ser mycket positivt på om något företag väljer att bygga det.
3.2 Mat Maten är ett annat område som tas upp i kommentarerna. I de flesta kommentar sammanfattas den som att den ska vara god/bra, medan andra kommentarer är utförligare och trycker på att maten även ska vara näringsrik. I flertalet kommentarer trycks det på vikten av hemlagad mat eller mat tillagad på boendet- doften är viktig, och även möjligheten till en eventuell delaktighet vid tillagningen. Maten bör vara dagens höjdpunkt, enligt många kommentarer, och man tar upp serveringen och presentationen som två viktiga delar. Någon nämner att man borde bli serverad som i en finrestaurang istället för i en tråkig matsal. Många nämner också att man vill kunna välja mellan minst två rätter och att kunna få ett glas vin eller öl till maten ses också som en självklarhet. 3.2.1 Så här ser det ut i äldreomsorgen idag Det finns alltid två rätter att välja mellan, oavsett om man får sin mat via hemtjänsten eller om man bor på ett äldreboende. Det finns alltid möjlighet för en boende att få ett glas vin eller öl till maten, eller när boendet ställer till med fest. Alla äldreboenden i Kungsbacka har antingen ett tillagnings- eller ett mottagningskök. Det är förvaltningen för Service som lagar mat till alla enheter i kommunen. Miljö- och hälsa ställer krav på hur livsmedel får förvaras och beredas och därav ligger sällan köken i direkt koppling till avdelningarna på boendena. Istället har en del äldreboenden som t ex Blåvingevägen ett mindre kök, utformat och anpassat för att även personer med funktionsnedsättningar kan laga mat eller baka tillsammans. Enda undantaget är Bedagården, där all mat lagas på boendet av personalen. På vår hemsida kan du hitta lunchmatsedlarna för våra boenden samt mer information om maten. Det finns ett kost- och nutritionsprogram i kommunen och en dietist som tillsammans med vår medicinskt ansvariga sjuksköterska arbetar med att revidera programmet. Alla enheter, både boenden och hemtjänstgrupper, har kostombud och det finns sjuksköterskor med kost som specialinriktning. Maten som serveras i hemtjänsten är värmd vid leveransen och kvalitetssäkras vid flera tillfällen för att kontrollera att temperaturerna inte faller.
3.3 Aktiviteter Många av kommentarerna rör aktiviteter och utevistelse. Man lägger vikt vid att leva in i döden och att det inte ska vara som idag- förvaring. Några som nämner Kulturskolan och samarbete med andra aktörer. Några nämner också behov av uppkoppling för att kunna spela dataspel online, ha tillgång till Smart-TV och så vidare. Kommentarerna berör både aktiviteter för boende och för äldre som bor kvar hemma. Exempel på aktiviteter som efterfrågas är: musikunderhållning, kör, pingis, dataspel över nätet, utflykter, gymnastik, kortspel, teater, opera, resor (korta och längre, kanske sol/bad/inköp), dans, kurser, ut-i-friska-luften, styrketräning, tennis, musik, föredrag, sällskapsspel, vara behjälpliga i matlagning, klädvård, blomvård, arbetsterapi i större utsträckning för båda könen och föredrag. Ytterligare exempel på aktiviteter är bibliotekarie som har läs- och berättarstunder, konserter för målgruppen i centrala Kungsbacka, filmgrupper, bokcirklar, datakurser, matlagningskurser, kunna komma ut på restaurang eller bio, hjälp äldre att knyta nätverk genom att fråga till exempel sportklubbarna och Kulturskolan om de inte aktivt kan bjuda in de äldre att komma och titta på matcher och föreställningar, bingo och pubkvällar. 3.3.1 Så här fungerar det i äldreomsorgen idag För personer som bor hemma finns kommunens träffpunkter, som är utspridda över hela kommunen. Hit är alla välkomna, oavsett om man tidigare haft kontakt med äldreomsorgen eller ej. I deras utbud ingår bland annat tillgång till slöjdsalar, ipadkurser (i samarbete med biblioteken), danskvällar, tematräffar för seniorer och barnbarn med trollkarl, utflykter till museum eller liknande, pyssel, bakning, Qi-gong, skrivargrupper och korsordsquiz med musik. På äldreboenden finns en mix av gemensamma och individuella aktiviteter. Gemensamma aktiviteter kan till exempel handla om bingo, konserter, bakning eller högläsning. Individuella aktiviteter ska utformas efter den boendes egna intressen och önskemål. Alla boenden ska erbjuda daglig utevistelse. 3.4 Självbestämmande Genomgående visar kommentarerna på en önskan om ett högre självbestämmande. Inte bara vill man som äldre få välja vem som ska utföra ens insatser, man vill också själv avgöra vilka insatser man är i behov av utan inblandning från biståndshandläggare. Man vill bestämma själv när man behöver insatserna, vem som ska utföra dem och hur de ska utföras. Man säger själv till när man behöver en plats på äldreboende och vilken mat man vill bli serverad. Man vill kunna fortsätta utöva sina intressen, även när kroppen säger ifrån. Detta område kommer att behöva en fortsatt diskussion. Hur skall man hantera den enskildes egna önskemål om de är i konflikt med professionens bedömning och lagstiftningen?