Habilitering & Hjälpmedel TJÄNSTEUTLÅTANDE D A T U M D I A R I E N R Eva Andrén 2015-05-11 SOVIS15-053 Tjänsteutlåtande Mobila trygghetslarm med GPS Förslag till beslut Den gemensamma nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård ställer sig bakom framlagt förslag och föreslår landstingsstyrelsen besluta 1. Mobila trygghetslarm med GPS kan förskrivas som individuellt hjälpmedel till personer med kognitiva funktionsnedsättningar, boende i ordinärt boende, med anhörig som larmmottagare. Sammanfattning Mobila trygghetslarm med GPS föreslås bli möjliga att förskriva till brukare med kognitiva funktionsnedsättningar, i syfte att bibehålla och öka trygghet och aktivitetsförmåga för såväl brukare som anhöriga. Larmet möjliggör för brukaren att påkalla hjälp och svara då anhörig ringer. Den anhörige kan ringa brukaren samt söka upp brukaren för att få dennes position. Vid förskrivning är det viktigt att förskrivaren gör en noggrann behovsbedömning och så långt det är möjligt säkerställer att brukaren förstår syftet med hjälpmedlet. Mobila trygghetslarm är sedan ett par år tillbaka möjligt att förskriva i Västmanland. Utifrån erfarenheter från Västmanland bedöms behovet i Sörmland motsvara ca 10 brukare/år. Vid förskrivning, som individuellt hjälpmedel till brukare boende i ordinärt boende har landstinget kostnadsansvar för larmet. Hjälpmedelscentralens uthyrningskostnad är ca 190 kr/månad. Enligt en nyttokostnadsanalys som genomfördes 2013, finansierad av Hjälpmedelsinstitutet uppnår insatsen lönsamhet redan efter ca 4 månaders användning. Bakgrund Förskrivare från såväl landsting som kommun har påtalat behovet av att kunna förskriva mobila trygghetslarm med GPS till barn och vuxna med kognitiva funktionsnedsättningar. Syftet är att kunna bibehålla eller öka såväl trygghet för användare och anhöriga som aktivitetsförmågan hos användaren. För äldre kan det mobila trygghetslarmet också ge förutsättningar för kvarboende i det egna boendet. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\sovis\nsv nämnd\(3) 22 maj\(2) Tjänsteutlåtande mobila trygghetslarm med GPS.docx SID 1(3) Utskriftsdatum: 2015-05-11 10:37
Ärendebeskrivning Mobila trygghetslarm med GPS (GlobalPositioningSystem) har funktionalitet för att ange en persons position. Tekniken har sitt ursprung i det amerikanska försvaret men har varit kommersiellt tillgänglig sedan 80-talet. Larmet möjliggör för brukaren att larma och påkalla hjälp samt ringa och svara från enheten. Den närstående kan ringa brukaren med automatisk uppkoppling och högtalande funktion samt söka upp brukaren för att få en position. Vid förskrivning av denna typ av larm är det viktigt att förskrivaren gör en noggrann behovsbedömning och säkerställer, så långt det är möjligt att brukaren förstår syftet med larmet. Enligt Socialstyrelsens meddelandeblad 2013/12 om Tvångs- och skyddsåtgärder inom vård och omsorg skall den som är berörd ge sitt samtycke till insatsen. Samtycke kan inte ges av god man eller anhöriga för en vuxen person. För barn är vårdnadshavare ställföreträdare, barnkonventionen behöver beaktas. Västmanland är det enda länet i Sverige som möjliggör förskrivning av mobila trygghetslarm med GPS. Under perioden 2013-09 till 2014-12 förskrevs totalt 14 mobila trygghetslarm. Av dessa har sju återlämnats av olika anledningar. Mobila trygghetslarm med GPS är ingen medicinteknisk produkt utan en konsumentprodukt varför riskanalys behöver göras innan produkten blir möjlig att förskriva. Riskanalys genomförs av HMC. Konsekvenser I studien Nyttokostnadsanalys vid införande av välfärdsteknologi Posifon, finansierad av Hjälpmedelsinstitutet, genomfördes en nyttokostnadsbedömning av mobila trygghetslarm. Av studien framgick att denna typ av larm: Ger ökat välbefinnande hos brukaren och ökad trygghet hos både brukare och anhöriga. Samhällsekonomiska intäkter kan hänföras till minskade sökkostnader för försvunna personer, minskade kostnader för särskilt boende för personer med demens, minskat behov av att ledsaga brukaren samt minskade kostnader för fasta larm. Samhällsekonomiska kostnader kan hänföras till kostnader för larmet inklusive abonnemang, kostnader för behovsbedömning, förskrivning, utbildning av personal och anhöriga m.m. Den samhällsekonomiska kalkylen visade att hjälpmedlet uppnår lönsamhet redan efter ca 4 månaders användning. Kostnadsansvaret mellan kommun och landsting för individuellt förskrivna hjälpmedel regleras sedan ÄDEL- överenskommelsen av vilken ISO-kod produkten tillhör (internationell klassifikation av medicintekniska produkter). Mobila trygghetslarm tillhör en ISO-kod vilket landstinget har kostnadsansvar för, när det förskrivs som ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\sovis\nsv nämnd\(3) 22 maj\(2) Tjänsteutlåtande mobila trygghetslarm med GPS.docx SID 2(3) Utskriftsdatum: 2015-05-11 10:37
individuellt hjälpmedel i ordinärt boende. Motsvarande produkt i särskilt boende är en utrustning och bekostas av kommunen. Hjälpmedelscentralens uthyrningskostnad för ett mobilt trygghetslarm med GPS beräknas till 180-195 kr/månad inkl. kostnad för abonnemang. Hjälpmedelscentralen föreslås bli ansvarig för obligatorisk utbildning för förskrivare innan mobila trygghetslarm med GPS kan förskrivas. Ärendets beredning Framlagt förslag har beretts i såväl beredningsgruppen för hjälpmedel som Länsstyrgruppen för närvård, vilka båda ställt sig bakom förslag till beslut. Beslutsunderlag Förslag till regelverk vid förskrivning av mobila trygghetslarm med GPS. ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\sovis\nsv nämnd\(3) 22 maj\(2) Tjänsteutlåtande mobila trygghetslarm med GPS.docx SID 3(3) Utskriftsdatum: 2015-05-11 10:37
Kommunicera/Kommunikation - 1. Påkalla uppmärksamhet för att förmedla basala behov - Personliga trygghets- och nödlarm (mobila trygghetslarm med GPS) ISO-kod: 222718 Förskrivare: Distriktssköterska, Kommunsjuksköterska och Arbetsterapeut alltid i samråd med hjälpmedelskonsulet och hjälpmedelstekniker. Kriterier: Förskrivs till personer med kognitiv funktionsnedsättning som medför aktivitetsbegränsningar. Hjälpmedel för person i eget boende med närstående som är larmmottagare samt ansvarar för eftersök. Personen måste själv ge sitt samtycke till användning enligt gällande lagstiftning om övervakning, detta ska dokumenteras av förskrivare. Utprovningsrutiner: Innan förskrivning sker ska förskrivaren ha genomgått utbildning kring produkten i Hjälpmedelscentralens regi. Närstående behöver ha tillgång till en dator/surfplatta eller smartphone för att kunna nyttja/spåra GPS-larmet. Viktigt att tänka på innan förskrivning: GPS-larmet är ett hjälpmedel och inte en garanti för säkerhet. GPS-larmet är en konsumentprodukt och därmed inte klassad som en medicinteknisk produkt. Detta medför att lagstiftningen är formulerad på ett annat sätt med betydligt större ansvar på den enskilde brukaren. Det kan jämföras med köp och användning av produkter som finns i öppna handeln. Brukarens ansvar: HMC:s ansvar: Utprovning, information och installation. Kommentar: För att GPS-larmet ska fungera krävs att hjälpmedlet är laddat.