GPS-larm ökar tryggheten
|
|
- Sofia Fransson
- för 9 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 GPS-larm ökar tryggheten för bärare, anhöriga och samhälle Ett larm kan bli till accessoar
2 Vad är GPS-larm för något? Mobila larm kallas även GPS-larm. GPS är en förkortning för Global Positioning System. Det är ett system för satellitnavigering som drivs av det amerikanska försvarsdepartementet. 24 satelliter ger möjlighet för alla med en GPS-mottagare att bestämma sin position (longitud, latitud och altitud) oavsett väder, tid på dygnet och var man befinner sig på jorden.* *Ur Wikipedia Ett GPS-larm fungerar utanför bostaden till skillnad från ett trygghetslarm. Larmet bärs av den person som behöver kunna hittas eller nås. Det innebär att det vid behov går att se var personen befinner sig på en datorskärm eller i en modern mobiltelefon som fungerar som en liten dator, en så kallad smartphone.
3 Trygghet när mamma är ute på vift Om nyttan av GPS-larm i vardagen Vi lever längre och andelen äldre växer för varje år. Idag bor 95 procent av alla äldre i Göteborg i vanliga bostäder och många vill bo kvar hemma så länge som möjligt. Samtidigt utvecklas tekniken och möjliggör för personer med olika funktionsnedsättningar och deras anhöriga att med hjälp av teknikstöd hantera vardagen. Samtidigt ökar antalet personer med demenssjukdom i Sverige och fler bor kvar hemma. Demenssjukdom leder ofta till nedsatt orienteringsförmåga och risken att gå vilse ökar. Att som anhörig uppleva oro för att ens närstående ska gå ut på natten eller inte hitta hem efter en promenad är naturligtvis en stor källa till stress. Vi har lärt oss att det finns flera aspekter att ta hänsyn vid val av larm; vilken vana har den anhöriga av teknik som smartphones och datorer, hur vill bäraren bära larmet; som klockarmband, ett band runt nacken eller i ficka/väska, vilka funktioner är viktiga som till exempel vattentäthet och stöttålighet vilket stöd finns i omgivningen som till exempel om hemtjänst eller dagverksamhet kan ladda och se till att bäraren tar med larmet ut samt att möta bäraren när hon eller han är vilse. I försöksverksamheten Gôrbra för äldre har vi ökat våra kunskaper om olika typer av larm som stöd till anhöriga och bärare. Vi har tillsammans med anhöriga testat olika GPS-larm för att se hur vi kan använda dem. Testpersonerna var anhöriga och deras närstående med demenssjukdom eller afasi. I samtalet med testpersonerna framkom att larmen gav ökad trygghet och frihet men att eftersökningen av personer som har gått vilse behöver organiseras på ett bättre sätt innan Göteborgs Stad kan erbjuda GPS-larm som anhörigstöd. Malin Birath demenssjuksköterska Göteborgs Stad Stadsdelsförvaltningen Askim-Frölunda-Högsbo Kristina Blidner projektledare Göteborgs Stad Stadsdelsförvaltningen Centrum
4 NÅGRA FALLBESKRIVNINGAR Ensamstående man med vuxen son i närområdet. Enkel mobil med GPS Anton är 85 år och bor själv i sin villa sedan hans hustru gick bort för några år sedan. Anton trivs bra med mycket i sitt liv och vill bo kvar. Han tar ofta promenader och tycker om att prata med folk. För drygt ett år sedan fick Anton diagnosen Alzheimers sjukdom vilket gör att han behöver stöd och påminnelser i vardagen. Han får hjälp och stöd av anhöriga, hemtjänst och dagverksamhet. Det har hänt att Anton inte klätt sig efter väder och att han gått ut på udda tider. Han säger att han ska hem till sina föräldrar och människor i hans omgivning har börjat oroa sig för honom. Det är bakgrunden till att Anton får ett erbjudande om att prova ett GPS-larm inom projektet. Han provar GPS-armbandet och får beskrivet för sig hur det fungerar, på ett sätt som han kan förstå. Inför erbjudandet har en bedömning av bakomliggande orsaker och alternativa åtgärder övervägts. Larmet är konstruerat som en förenklad mobiltelefon som sitter på armen med ett armband. Sonen kan nu ringa Anton och samtalet kopplas upp automatiskt. Om Anton skulle vilja kan han ringa upp sin son genom att trycka på en av larmets knappar. Larmet laddas varje dygn av hemtjänst som också ser till att han har armbandet på. Anton använder inte själv möjligheten att ringa upp, det gör däremot grannar och polis som möter honom och vill hjälpa. Sonen kan på så sätt berätta om sin pappa och hans behov, så att han kan få den hjälp han behöver. När sonen inte får tag på sin pappa kan han gå in via dator och söka hans position via GPS. Larmet skickar också en signal till sonen om pappan går utanför ett visst förprogrammerat område. Det händer t.ex. att Anton kliver på bussen och när sonen får signal via larmet så kan han hoppa på bussen ett par hållplatser senare. Anton blir positivt överraskad och gör sonen sällskap hem. GPS-larmet visar sig också vara ett bra komplement till det dörrlarm Anton har. Efter att trygghetsjouren fått signal från dörrlarmet och tills hemtjänst kan vara på plats kan det ta en stund. Med hjälp av GPS kan trygghetsjouren se var han är och skicka hemtjänsten till rätt plats. När Anton så småningom blev sämre och flyttade till äldreboende och inte längre hade sitt larm, frågade han efter armbandet. Sonen var till en början stressad av de larm som inkom olika tider på dygnet. Larmet behöver laddas varje dygn och eftersom det var olika personer i hemtjänsten, som besökte Anton, missades det en del gånger. En del tekniskt strul uppstod också och det var inte självklart vem som skulle hämta upp Anton (anhörig, hemtjänst) när han var ute. Efter avslutat projekt ansåg sonen dock att de positiva sidorna övervägde.
5 GPS-LARM ENKELT ATT ANVÄNDA En forskare på FoU i Väst har intervjuat anhöriga som använt GPS-larm. På frågan om de skulle rekommendera larmet, var fem av sex anhöriga positiva. De upplevde att larmet gjorde det möjligt för den närstående att leva mer normalt och behålla en del av sitt vanliga liv trots sjukdom. Förutom kravet på att larmet skulle laddas, tyckte dom tillfrågade att det var enkelt att använda. Källa: Om Gôrbra - utvärdering av ett försöksprojekt inom ramen för Göteborgs Stads strategi för äldres boende
6 NÅGRA FALLBESKRIVNINGAR Man som bor tillsammans med sin hustru och hund. Enkel mobil med GPS Folke är 82 år och bor tillsammans med Barbro och deras stora hund i villa. Folke och Barbro försöker även spendera så mycket tid de kan på sommarstället vid kusten. Oftast är det Folke som går ut med hunden eftersom Barbro inte klarar att gå långa promenader. För några år sedan fick Folke diagnosen Alzheimers sjukdom och han är i behov av mycket stöd för att klara vardagen. Några dagar i veckan är han på dagverksamhet, i övrigt får han all hjälp av sin hustru. Folke har ett stort behov av att röra sig och mår mycket bra av dessa promenader. Det har dock hänt att han inte kommit hem vilket oroar Barbro. Barbro vill själv kunna söka efter Folke om han inte kommit hem. Hon kan då själv sätta sig i bilen eller be en granne hjälpa till att hämta honom. Barbro har fått en smartphone av barnen och vill helst kunna söka efter Folke via den eftersom hon inte använder datorn. Larmet är konstruerat som en förenklad mobiltelefon som Folke har med sig i fickan. Barbro kan nu ringa Folke och samtalet kopplas upp automatiskt. Folke använder inte själv möjligheten att ringa upp, men svarar när han hör Barbros röst i telefonen. GPS-telefonen har gjort att Barbro känner sig tryggare när Folke går ut. Eftersom Folke har svårt att göra sig förstådd är det i första hand GPSfunktionen hon använder för att söka efter honom - och inte telefonfunktionen.
7 NÅGRA FALLBESKRIVNINGAR Man som går på dagverksamhet. Nils är 75 år och bor tillsammans sin hustru i en lägenhet. Han går på dagverksamhet fem dagar i veckan. Både hustrun och personal på dagverksamheten har den senaste tiden märkt att han tappat förmågan att hitta i närområdet när han är ute på promenad. Han har ett behov av att promenera och har alltid gärna gjort detta i eget sällskap. När de försökt stoppa honom från att gå ut eller erbjudit sig att gå med så har han blivit mycket irriterad. Några gånger har det också hänt att han försvunnit från dagverksamheten och polis har blivit inkopplad för att leta efter honom. Sedan i somras testar han en GPStelefon när han är på dagverksamheten. Han ber själv att få den när han kommer på morgonen. Vid ett fåtal tillfällen har dagverksamheten varit tvungna att söka efter honom, och de är nöjda med hur det fungerar. Vid ett av tillfällena hade de inte laddat GPS-telefonen och då var de tvungna att ta hjälp av polis för att leta upp honom. Ett önskemål från personalen är att GPS-tekniken även ska fungera inomhus.
8 Förslag på process för arbete med GPS-larm BEHOV UPPSTÅR Exempel: Vill kunna ringa hem, klarar ej vanlig mobil. Börjar få svårt att hitta utomhus. Nedsatt språklig förmåga, behöver möjlighet att kalla på hjälp. Fallrisk. BEDÖMNING av det multiprofessionella teamet Multiprofessionell bedömning av bakomliggande orsaker innan åtgärder sätts in. Detta för att GPS-larm inte ska sättas in i stället för andra viktiga åtgärder. Samtycke inhämtas och dokumenteras. VAL AV GPS-LARM Personal med kompetens inom området, exempelvis arbetsterapeut eller sjuksköterska, gör valet av larm så att det matchar behoven tillsammans med ansvarig chef eller biståndsbedömmare. Samma personer följer upp åtgärden. HANDLINGSPLAN Upprättas av ansvariga UPPFÖLJNING av samtycke. Fyller larmet sin funktion? Genomförs av ansvariga FORTSATT ANVÄNDNING
9 Vi vet att det är många personer som försvinner och som polisen får leta efter i timmar. Är det etiskt att inte erbjuda den teknik som finns, GPSlarm, som gör att personer som försvinner kan hittas mycket lättare? Ingela Månsson, arbetar med anhörigfrågor på Hjälpmedelsinstitutet VAD ÄR ETISKT KORREKT? En förutsättning för att GPS-larm ska kunna användas är att bäraren av larmet ger sitt samtycke. Enligt Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom ska vården vara personcentrerad och planerad i tvärprofessionella team. Bakgrunden är att orsakerna till åtgärden ska undersökas grundligt för att exempelvis skyddsutrustning inte sätts in av fel orsak. Samtycke måste alltid finnas enligt svensk lag. Det kan ges på olika sätt, till exempel uttryckligt, presumtivt eller konkluderat och måste alltid dokumenteras.* Åtgärden ska avbrytas om bäraren inte längre samtycker. När bäraren på grund av funktionsnedsättning inte kan ge uttryckligt samtycke kan en osäkerhet uppstå hos omgivningen. Vad är skillnaden mellan medgivande för larm jämfört med beslut om hemtjänst - som också kräver samtycke? *Socialstyrelsens meddelandeblad 2/2010 Upphävda föreskrifter om tvångs- och skyddsåtgärder
10 GPS-larm med positioneringsmöjlighet testade av äldre och deras anhöriga POSIFON VEGA YOYOCARE NÖDSÄNDARE HUR BÄRA? Armband eller band runt halsen, i väska/ficka Armband, runt halsen, i väska/ficka eller med bältesclips Armband runt halsen. I väska/ficka Armband LADDAS Varje till vart 3:e dygn Varje till vart 3:e dygn Varje dygn Aldrig TEKNIK FÖR LARMKONTROLL Dator eller smartphone Larmmottagning, dator eller smartphone Smartphone eller mobiltelefon+dator Pejlas av polis UNGEFÄRLIGA KOSTNADER Startavgift 895 kr kr/mån Uppläggningsavgift 200 kr 695 kr/mån Inköpspris ca 2 300kr + mobilabonnemang Ca: kr/år POSITIONERINGS SYSTEM GPS och GSM GPS och GSM GPS och GSM Radiopejling HEMSIDA VATTENTÄT Nej Nej TELEFON FUNKTION Nej ELEKTRONISKT STAKET (GEOFENCE) Nej TRYGGHETS- CENTRAL Erbjuds mot extra kostnad Ingår Nej Nej SAMTYCKE VEM BESLUTAR * * * * HANDLINGSPLAN VEM BETALAR ** ** ** ** *Berörd person tillsammans med anhörig, SOL och HSL-personal. Viktigt med samverkan mellan berörda parter. ** Personen själv, anhöriga eller kommunen. Generella beslut saknas i många kommuner
11 GPS-larm är bra för bärare, anhöriga och samhälle Ur ett samhällsekonomiskt perspektiv kan förebyggande insatser med GPS-larm på sikt minska kostnader för kommunerna. En nyttokostnadsanalys vid införande av Posifons GPS-larm, som gjorts av Hjälpmedelsinstitutet, visar att mobila larm är samhällsekonomiskt lönsamma. Två samhällsekonomiska poster dominerar; minskade sökkostnader för försvunna personer och minskade kostnader för äldreboende. Den kanske viktigaste positiva effekten är ett ökat välbefinnande hos användaren och ökad trygghet hos både användaren och anhöriga.* *Nyttokostnadsanalys vid införande av välfärdsteknologi - exemplet Posifon, se under Publikationer
12 Äldre göteborgare ska kunna bo kvar längre i sina hem när Göteborgs Stad och flera bostadsbolag nu investerar i ökad gemenskap, bättre tillgänglighet och ny teknik för att skapa goda boendemiljöer. Staden är en nationell försöksverksamhet för att förbättra boendet för äldre och anhöriga. Gôrbra för äldre får inspiration och pengar av Hjälpmedelsinstitutet. Vi tar hjälp av äldre hyresgäster och anhöriga så att vi satsar på rätt åtgärder. FOTO: LARS LANHED FORM: MADE IN SWEDEN SENIOR GÖTEBORG FEBRUARI 2013 En babyvakt med sändare och högtalare blir ett extra öra för anhöriga
Mobila trygghetslarm med många vinnare. erfarenheter från Teknik för äldre
Mobila trygghetslarm med många vinnare erfarenheter från Teknik för äldre Mobila trygghetslarm på nytt sätt Allt fler äldre efterfrågar trygghetslarm och det finns idag många alternativ på marknaden för
Läs merInformation om GPS-larm Förskrivningsbart hjälpmedel för personer i eget och särskilt boende
Information om GPS-larm Förskrivningsbart hjälpmedel för personer i eget och särskilt boende Vad är ett GPS-larm? Mobila larm kallas även för GPS-larm. GPS betyder Global Positioning System, det är ett
Läs merHjälpmedelscentrum. Information om GPS-larm
Hjälpmedelscentrum Information om GPS-larm Vad är ett GPS-larm? Mobila larm kallas även för GPS-larm. GPS betyder Global Positioning System, det är ett system för satellitnavigering. 24 satelliter ger
Läs merHjälpmedelscentrum. Information om GPS-larm
Hjälpmedelscentrum Information om GPS-larm Vad är ett GPS-larm? Mobila larm kallas även för GPS-larm. GPS betyder Global Positioning System, det är ett system för satellitnavigering. 24 satelliter ger
Läs merTjänsteutlåtande Mobila trygghetslarm med GPS
Habilitering & Hjälpmedel TJÄNSTEUTLÅTANDE D A T U M D I A R I E N R Eva Andrén 2015-05-11 SOVIS15-053 Tjänsteutlåtande Mobila trygghetslarm med GPS Förslag till beslut Den gemensamma nämnden för samverkan
Läs merE-tjänster för äldre med demenssjukdom och deras anhöriga - mobila larm
E-tjänster för äldre med demenssjukdom och deras anhöriga - mobila larm Lennart Magnusson, Elizabeth Hanson Med stöd av: Mobila larmet Består av följande två delar: trygghetstelefonen Posifon TM4 med mobilabonnemang
Läs merFÖRSLAG. 32 Mobila trygghetslarm med GPS. Nämndens för socialtjänst och vård beslut
Gemensam nämnd för samverkan kring socialtjänst och vård FÖRSLAG H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R 2015-05-22 SOVIS15-0053 32 Mobila trygghetslarm med GPS Nämndens för socialtjänst och vård
Läs merMobilt trygghetslarm. För äldre Kroniskt sjuka Funktionshindrade
Mobilt trygghetslarm För äldre Kroniskt sjuka Funktionshindrade TRYGGHETSLARM ÄR FÖR MÅNGA DEN LÖSNING SOM GÖR DET MÖJLIGT ATT BO KVAR HEMMA TROTS FUNKTIONSHINDER ELLER KRONISK SJUKDOM. SYFTET MED ETT
Läs merCase: Fortsatt aktivt och tryggt liv med GPSlarm
Case: Fortsatt aktivt och tryggt liv med GPSlarm SAMMANFATTNING Östersunds kommuns satsning på positioneringslarm med GPS-funktion ger kommunens demenssjuka möjlighet att med större trygghet fortsätta
Läs merMobila trygghetslarm med GPS-funktion
Mobila trygghetslarm med GPS-funktion Martina Wiklund Projektledare Enheten för IT och e-hälsa Omsorg- och äldreförvaltningen Socialförvaltningen Bakgrund Uppdrag från Äldrenämnden framtagande av förstudie
Läs merTEKNIKSTÖD FÖR ÄLDRE. innocare
TEKNIKSTÖD FÖR ÄLDRE innocare För EU projektet Innocare handlade det om att ge sig ut på oplöjd mark och börja skapa något nytt. Mänskliga möten Innovativ teknik Trygghet i hemmet Ledorden i rubriken speglar
Läs merBeskrivning av mobilt trygghetslarm med GPS-funktion
Beskrivning av mobilt trygghetslarm med GPS-funktion Tjänsten mobilt trygghetslarm med GPS-funktion riktar sig till målgruppen personer med minnesproblematik i ordinärt boende, servicelägenhet och särskilt
Läs merYttrande över motion Hur gör vi för att skydda de allra sköraste och mest förvirrade i äldreomsorgen med hjälp av teknik
1 (2) 2011-08-08 Tjänsteskrivelse Kontor Äldreomsorgskontoret Handläggare Sofie Somers 08-523 063 78 sofie.somers@sodertalje.se Äldreomsorgsnämnden Enhörna kommundelsnämnd Hölö-Mörkö kommundelsnämnd Järna
Läs merFortsatt aktivt och tryggt liv med GPS larm
Fortsatt aktivt och tryggt liv med GPS larm Sammanfattning Östersunds kommun erbjuder positioneringslarm med GPS-funktion till personer med demenssjukdom i kommunen vilket ger individen möjlighet att med
Läs merGPS larm. Hjälpmedelscentrum utbildar Område Kommunikation-Kognition. Maria Söderkvist, Inger Åckander Michael Larsson, Juha Goman Hösten 2018
1 Hjälpmedelscentrum utbildar Område Kommunikation-Kognition GPS larm Kursansvarig hjälpmedelskonsulent och hjälpmedelstekniker Maria Söderkvist, Inger Åckander Michael Larsson, Juha Goman Hösten 2018
Läs merIntervjuer med personal till brukare med personligt stöd enligt LSS, före installation av digitalt stöd i hemmet
Intervjuer med personal till brukare med personligt stöd enligt LSS, före installation av digitalt stöd i hemmet Projektmedverkande från OF (omsorg om personer med funktionsnedsättning) i Hultsfreds kommun
Läs merSå här gör vi i arbetet med mobila trygghetslarm. Martina Wiklund, Marie Gunhardsson Linköpings kommun
Så här gör vi i arbetet med mobila trygghetslarm Martina Wiklund, Marie Gunhardsson Linköpings kommun Syfte med presentationen Inblick i hur Linköpings kommun arbetar med mobila trygghetslarm med GPS-positionering
Läs merSå här vill vi arbeta med GPS-larm i stor skala
Så här vill vi arbeta med GPS-larm i stor skala På scen Fredrik Bergström, Socialchef Nora kommun Henrik Essunger, Posifon (projektledare) Ella Kolkowska, forskare Örebro universitet Dick Lindberg, utredare
Läs merAnvändning av skyddsåtgärder
Sida 1 (6) 2016-09-20 Användning av skyddsåtgärder MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna Kungsholmen, Norrmalm, Södermalm och Östermalm. www.stockholm.se/masmarinnerstaden Sida 2 (6) Innehåll Inledning... 3
Läs merUtredning med anledning av rapporterat missförhållande enligt 14 kap 3 SoL (Lex Sarah)
UTREDNING 1 (7) Vår handläggare Katarina Hagdahl, medicinskt ansvarig sjuksköterska Emma Odén, utredare Ert datum Er beteckning Utredning med anledning av rapporterat missförhållande enligt 14 kap 3 SoL
Läs merAtt vända intresset bort från dörrarna
Att vända intresset bort från dörrarna Mot mindre tvång och begränsningar Foto: Robert Churchill, Getty Images 1 Introduktion lärande exempel Det här lärande exemplet beskriver ett särskilt boende för
Läs merNationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2009
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2009 Pernilla Edström, Göteborgsregionen Helena Mårdstam, Göteborgsregionen Anders Paulin, Fyrbodal Kerstin Sjöström, Skaraborg Yvonne Skogh
Läs merKort om välfärdsteknologi och e-hemtjänst. baserat på erfarenheter från Västerås stad
Kort om välfärdsteknologi och e-hemtjänst baserat på erfarenheter från Västerås stad Denna skrift är en kort version av Att införa e-hemtjänst erfarenheter från Västerås stad, art.nr 12366. Ladda ner den
Läs merKunskap är nyckeln. Solbohöjden Dagverksamhet och hemtjänst för personer med minnessvikt
Kunskap är nyckeln Bemötande vad skall man tänka på i mötet med demenssjuka och deras anhöriga/närstående Trine Johansson Silviasjuksköterska Enhetschef Solbohöjdens dagverksamhet och hemtjänst för personer
Läs merInspireras av design och teknik
Vision Bo Äldre Till vänster: Tage och Harriet är på besök hos Amelia. Överst: Tage sover lugnt, under tillsyn av trygghetskameran. Ovan vänster: Gps- larm som smyckar handleden. Ovan höger: Amelia får
Läs merTvångs- och begränsningsåtgärder samt skyddsåtgärder för personer med nedsatt beslutsförmåga
Rutin 1 (6) Maj 2015 Tvångs- och begränsningsåtgärder samt skyddsåtgärder för personer med nedsatt beslutsförmåga Bakgrund Den 15 juni 2010 upphävdes Socialstyrelsens kungörelse med föreskrifter om förbud
Läs merUtbildning Positioneringslarm. Reviderad augusti 2019
Utbildning Positioneringslarm Reviderad augusti 2019 Innehållsförteckning DEL 1 Introduktion till positioneringslarm Vad är ett positioneringslarm? Hur fungerar ett positioneringslarm? Tre huvudsakliga
Läs merDagverksamhet för äldre
Äldreomsorgskontoret Dagverksamhet för äldre Delrapport med utvärdering Skrivet av Onerva Tolonen, arbetsterapeut, 2010-08-09 Innehåll 1. Inledning...3 1.1 Vilka problem ville vi åtgärda?...3 1.2 Vad vill
Läs merHjälpmedelscentrum utbildar. Område Kommunikation-Kognition. GPS-larm. Maria Söderkvist Michael Larsson Hösten 2017
Hjälpmedelscentrum utbildar Område Kommunikation-Kognition GPS-larm Kursansvarig hjälpmedelskonsulent och hjälpmedelstekniker Maria Söderkvist Michael Larsson Hösten 2017 Förskrivarutbildning GPS Larm
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Mjölby Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2018 Resultat för Mjölby Särskilt boende Årets deltagare Deltagare Totalt svarade 35 432 personer på årets enkät för äldre inom särskilt boende, vilket är 49,4% av de
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Eksjö Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Eksjö Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är att kartlägga de äldres uppfattning
Läs merSERVICE TILL DIG SOM ÄR ÄLDRE I NACKA KOMMUN
20 5 SERVICE TILL DIG SOM ÄR ÄLDRE I NACKA KOMMUN Äldreenheten Förtroende och respekt för människors kunskap och egen förmåga samt för deras vilja att ta ansvar. Innehåll Service till dig som är äldre
Läs merAtt leva gott med demens. Projekt med stimulansbidrag Högsbo
Att leva gott med demens Projekt med stimulansbidrag Högsbo 2007-2010 Mötesplats äldreomsorg 5 maj 2011 Monika Häggh demensundersköterska Malin Birath demenssjuksköterska 10 maj 2011 1 Innehåll Målsättning
Läs merGPS-sändare: en ny era för studier av beteendeekologi hos vilda djur
GPS-sändare: en ny era för studier av beteendeekologi hos vilda djur Håkan Sand, Per Ahlqvist och Olof Liberg I slutet av 196-talet revolutionerades viltforskningen genom att det blev möjligt att studera
Läs merVAD TYCKER DE ÄLDRE OM ÄLDREOMSORGEN? - SÄRSKILT BOENDE I HÖGANÄS KOMMUN 2015
SÄRSKILT BOENDE - 20 1 (1) VAD TYCKER DE ÄLDRE OM ÄLDREOMSORGEN? Vad tycker de äldre om äldreomsorgen är en rikstäckande undersökning av äldres uppfattning om kvaliteten i hemtjänst och äldreboenden. Underlaget
Läs merFör varje barns rätt att upptäcka världen
För varje barns rätt att upptäcka världen Lär dig använda din GPS 1 Vad är GPS? GPS står för Global Positioning System (Global Positions System). GPS använder sig av 27 satelliter som cirkulerar runt jordklotet,
Läs merTeknik i välfärdens tjänst. Raymond Dahlberg Ingela Månsson Hjälpmedelsinstitutet
Teknik i välfärdens tjänst Raymond Dahlberg Ingela Månsson Hjälpmedelsinstitutet 2 Hjälpmedelsinstitutet Nationellt kunskapscentrum Allmännyttig ideell förening Huvudmän Staten Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merFör varje barns rätt att upptäcka världen
För varje barns rätt att upptäcka världen Lär dig använda ditt trygghetslarm med GPS för barn tryggt och sunt! Innehållsförteckning Vad är GPS? Hur fungerar GPS? Vad är GSM? Trygghetslarm med GPS Hur använder
Läs merTrygg hemtjänst i Mörbylånga kommun
Trygg hemtjänst i Mörbylånga kommun Vi tar uppdraget på allvar Hemtjänsten i Mörbylånga kommun har till uppgift att se till att du kan bo kvar hemma så länge som möjligt och känna dig trygg i ditt hem.
Läs merRiktlinjer skydds- och begränsningsåtgärder inom vård och omsorg för personer med allvarlig kognitiv störning
Riktlinjer skydds- och begränsningsåtgärder inom vård och omsorg för personer med allvarlig kognitiv störning Vård- och äldreomsorgsnämnden Dokumenttyp: Fastställt av: Riktlinjer Vård och äldreomsorgsnämnden
Läs merBättre boende för äldre och anhöriga med gemenskap, tillgänglighet & välfärdsteknologi
Bättre boende för äldre och anhöriga med gemenskap, tillgänglighet & välfärdsteknologi Ulrica Björner Senior Göteborg Marianne Hermansson Senior Göteborg Gammal och fri Göteborgs stad har påbörjat ett
Läs merOm du får ett negativt beslut kan du överklaga. För mer information, ring mottagningsgruppen på 011-15 27 37.
Hemtjänst i Norrköping Det är vård- och omsorgsnämnden som har ansvar för kommunens äldre- och handikappomsorg. Vård- och omsorgsnämnden erbjuder stöd, omsorg och omvårdnad i livets olika skeden. I vård-
Läs merÄldreprogram för Sala kommun
Äldreprogram för Sala kommun Fastställd av kommunfullmäktige 2008-10-23 107 Revideras 2011 Innehållsförteckning Sid Inledning 3 Förebyggande insatser 3 Hemtjänsten 3 Hemtjänst och hemsjukvård ett nödvändigt
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Solna Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Solna Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är att kartlägga de äldres uppfattning
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Orsa Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2016 Resultat för Orsa Särskilt boende Resultaten för er kommun Det här är en sammanställning av resultaten för er kommun från undersökningen Vad tycker de äldre om
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Lomma Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Lomma Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är att kartlägga de äldres uppfattning
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Stockholm_Rinkeby-Kista Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2018 Resultat för Stockholm_Rinkeby-Kista Särskilt boende Resultaten för er stadsdel Det här är en sammanställning av resultaten för er stadsdel från undersökningen
Läs merStöd- och serviceboende, Björken Västra Hisingen. Brukarrevision
Stöd- och serviceboende, Björken Västra Hisingen Brukarrevision 2018 INLEDNING Syftet med brukarrevisionsarbetet är att söka finna nya och bättre sätt att ta reda på vad de vi är till för inom verksamhetsområdena
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Bollnäs Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Bollnäs Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är att kartlägga de äldres uppfattning
Läs merDemenssjukdom. Stöd för dig som har en demenssjukdom och för dina närstående. Sammanställt av Signe Andrén leg. sjuksköterska dr med vetenskap
Demenssjukdom Stöd för dig som har en demenssjukdom och för dina närstående Sammanställt av Signe Andrén leg. sjuksköterska dr med vetenskap 1 NATIONELLA RIKTLINJER Hur kan de nationella riktlinjerna hjälpa
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Katrineholm Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Katrineholm Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är att kartlägga de äldres uppfattning
Läs merRutin för skyddsåtgärder inom verksamheter riktade till äldre inom ramen för Socialtjänstlagen
Rutin för skyddsåtgärder inom verksamheter riktade till äldre inom ramen för Socialtjänstlagen Rutin för skyddsåtgärder inom verksamheter riktade till äldre 2014-01-24 1 Beslut Områdeschefer: 2014-01-24
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Tingsryd Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Tingsryd Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är att kartlägga de äldres uppfattning
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Lund Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2016 Resultat för Lund Särskilt boende Resultaten för er kommun Det här är en sammanställning av resultaten för er kommun från undersökningen Vad tycker de äldre om
Läs merE-hälsa och välfärdsteknik i kommunerna 2017
E-hälsa och välfärdsteknik i kommunerna 2017 Resultaten Användningen av e-tjänster inom socialtjänsten är fortfarande låg. Andelen digitala trygghetslarm ökar men kommunerna nådde inte målet om att alla
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Eksjö Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2016 Resultat för Eksjö Särskilt boende Resultaten för er kommun Det här är en sammanställning av resultaten för er kommun från undersökningen Vad tycker de äldre om
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Oxelösund Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2016 Resultat för Oxelösund Särskilt boende Resultaten för er kommun Det här är en sammanställning av resultaten för er kommun från undersökningen Vad tycker de äldre
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Alingsås Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Alingsås Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är att kartlägga de äldres uppfattning
Läs merVad tyckte de äldre om äldreomsorgen i Uddevalla Hemtjänst Särskilt boende
Vad tyckte de äldre om äldreomsorgen i Uddevalla 2017 Hemtjänst Särskilt boende Deltagare Hemtjänst: Totalt svarade 91 634 personer på årets enkät, vilket är 63,4% av de tillfrågade. I Uddevalla svarade
Läs merNätverket. Välfärdsteknik och lagstiftning. RPG-distrikt Småland-Öland. Här är en kortfattad sammanställning hämtad från Socialstyrelsen:
RPG-distrikt Småland-Öland Nätverket KPR lyssnar på oss! Vid utbildningsdagen i Nässjö om välfärdsteknik och e-hälsa väcktes en fråga om vad lagstiftningen säger om införandet av välfärdsteknik. Grundprincipen
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Stockholm_Axelsbergs vob_demens (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Stockholm_Axelsbergs vob_demens (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen
Läs merVad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för Spånga-Tensta Särskilt boende
Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2014 Stockholms län Resultat för Spånga-Tensta Särskilt boende Resultaten för er stadsdel Det här är en sammanställning av resultaten för er stadsdel från undersökningen
Läs merKOMPONENTER. Klocka. Klockan. Öppning av armband. Kontakt för batteriladdning. ON/OFF Magnet. Elektronikenhet. Laddnings- indikator
Manual KOMPONENTER Klocka Klockan Öppning av armband Kontakt för batteriladdning Laddnings- indikator ON/OFF Magnet Elektronikenhet Statusindikatorindikator GPS antenn Anhörigenhet USB-kontakt ON/OFF Batteriladdare
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Töreboda_Björkängen (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2018 Resultat för Töreboda_Björkängen (minst 7 svarande) Särskilt boende De fem frågor där andelen positiva svar är högst Får bra bemötande från personalen Känner sig
Läs merAnn-Britt Sand Stockholms universitet/nationellt kompetenscentrum Anhöriga
Ann-Britt Sand Stockholms universitet/nationellt kompetenscentrum Anhöriga Jag arbetar på Stockholms universitet och på Nationellt kompetenscentrum anhöriga, Nka. Mitt område på Nka är Förvärvsarbete,
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Stockholm_Brommagården_Demens (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Stockholm_Brommagården_Demens (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen
Läs merStödplan för anhörig är en länsgemensam stödplan framtagen av Örebro läns nätverk för anhörigstöd, med stöd av Regionförbundet Örebro.
Stödplan för anhörig Stödplan för anhörig är en länsgemensam stödplan framtagen av Örebro läns nätverk för anhörigstöd, med stöd av Regionförbundet Örebro. Stödplanen Stödplanen för anhörig upprättas i
Läs merGPS teknik inom demensvården
ÄLDREFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DNR 108-97/2009 SID 1 (5) 2009-06-30 Handläggare: Ulla Fredriksson, tel. 508 36 216 Birgitta Karlsson, tel. 508 40 610 Till Äldrenämnden 15 september 2009 Svar på skrivelse
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Stockholm_Sörklippans äldreboende (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Stockholm_Sörklippans äldreboende (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Uppsala_Stenhagen (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Uppsala_Stenhagen (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är att
Läs merSvårt att minnas, Demens... Har du en demenssjukdom? Eller är orolig för att ha drabbats?
Svårt att minnas, Demens... Har du en demenssjukdom? Eller är orolig för att ha drabbats? Vad är demens? Demens är ett samlingsnamn på olika demenssjukdomar som kan drabba människor i olika åldrar. Sjukdomen
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Stockholm_Mårtensgården (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Stockholm_Mårtensgården (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Stockholm_Skarpnäck Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Stockholm_Skarpnäck Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är att kartlägga de äldres
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Danderyd Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2018 Resultat för Danderyd Särskilt boende Resultaten för er kommun Det här är en sammanställning av resultaten för er kommun från undersökningen Vad tycker de äldre
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Stockholm_Borgerskapets Äldrehem_Gruppboende (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Stockholm_Borgerskapets Äldrehem_Gruppboende (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Uppsala_Liljeforstorg 4 (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Uppsala_Liljeforstorg 4 (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är
Läs merKRISPLANER FÖR TEGSPEDAGOGERNAS EKONOMISKA FÖRENING
KRISPLANER FÖR TEGSPEDAGOGERNAS EKONOMISKA FÖRENING KRISPLANER FÖRSKOLAN KARLAVAGNEN OCH FAMILJEDAGHEM TEG/BÖLEÄNG OMRÅDET För att den upprättade krisplanen skall fungera behövs vissa gemensamma förutsättningar.
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Stockholm_Persikan Akalla - nytt boende (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Stockholm_Persikan Akalla - nytt boende (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Stockholm_Kulltorps vård och omsorgsboende (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Stockholm_Kulltorps vård och omsorgsboende (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Stockholm_Hässelby-Vällingby Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Stockholm_Hässelby-Vällingby Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är att kartlägga
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Stockholm_Mälarbacken vob_somatisk (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2018 Resultat för Stockholm_Mälarbacken vob_somatisk (minst 7 svarande) Särskilt boende Resultaten för er verksamhet/område Det här är en sammanställning av resultaten
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Uppsala_Eriksdalsgården (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Uppsala_Eriksdalsgården (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är
Läs merVad tycker de äldre om äldreomsorgen? Stockholms län Resultat för Hemmet för Gamla (minst 7 svarande) Särskilt boende
Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2014 Stockholms län Resultat för Hemmet för Gamla (minst 7 svarande) Särskilt boende Resultaten för er verksamhet Det här är en sammanställning av resultaten för er
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Kumla Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2018 Resultat för Kumla Särskilt boende Resultaten för er kommun Det här är en sammanställning av resultaten för er kommun från undersökningen Vad tycker de äldre om
Läs merFörslag till beslut Äldrenämnden tar del av informationen och lägger den till handlingarna.
TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2017-11-09 Sida 1 (1) Diarienr AN 2017/00415-1.3.6 Sociala nämndernas förvaltning Erika Barreby Epost: erika.barreby@vasteras.se Kopia till Äldrenämnden Äldreundersökningen 2017
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Växjö_Solgården (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Växjö_Solgården (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är att kartlägga
Läs merUtredning med anledning av rapporterad brist i omvårdnad enligt 14 kap 3 SoL (Lex Sarah)
Vård- och omsorgsnämndens handling nr 16/2014 UTREDNING 1 (5) Vår handläggare Emma Odén, utredare Ert datum Er beteckning Utredning med anledning av rapporterad brist i omvårdnad enligt 14 kap 3 SoL (Lex
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Nacka_Saltsjöbadens sjukhus (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2016 Resultat för Nacka_Saltsjöbadens sjukhus (minst 7 svarande) Särskilt boende Resultaten för er verksamhet/område Det här är en sammanställning av resultaten för
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Nacka_Båthöjden Plaza (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2016 Resultat för Nacka_Båthöjden Plaza (minst 7 svarande) Särskilt boende Resultaten för er verksamhet/område Det här är en sammanställning av resultaten för er verksamhet/område
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Stockholm_Stora Sköndal Kyrkbyn (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Stockholm_Stora Sköndal Kyrkbyn (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen
Läs merVad tycker de äldre om äldreomsorgen? Resultat för Nacka_Danvikshem (minst 7 svarande) Särskilt boende
Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2015 Resultat för Nacka_Danvikshem (minst 7 svarande) Särskilt boende Resultaten för er verksamhet/område Det här är en sammanställning av resultaten för er verksamhet/område
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Växjö_Hovslund (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Växjö_Hovslund (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är att kartlägga
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Nässjö_Parkgården (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Nässjö_Parkgården (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är att
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Åre Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2018 Resultat för Åre Särskilt boende Resultaten för er kommun Det här är en sammanställning av resultaten för er kommun från undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Stockholm_Sabbatsbergsbyns vob (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Stockholm_Sabbatsbergsbyns vob (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Borås Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2018 Resultat för Borås Särskilt boende Resultaten för er kommun Det här är en sammanställning av resultaten för er kommun från undersökningen Vad tycker de äldre om
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Växjö_Toftagården (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Växjö_Toftagården (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med undersökningen är att
Läs merÄldre är bra hyresgäster! Men var ska de bo?
Äldre är bra hyresgäster! Men var ska de bo? Allt fler äldre en stor möjlighet Du och alla inom fastighetsbranschen står inför en utmaning och en stor möjlighet. Snart är var fjärde svensk över 65 år och
Läs merVad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2015. Resultat för Hallsberg Särskilt boende
Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2015 Resultat för Hallsberg Särskilt boende Resultaten för er kommun Det här är en sammanställning av resultaten för er kommun från undersökningen Vad tycker de äldre
Läs merSå tycker de äldre om äldreomsorgen Resultat för Mölndal_Eklanda äldreboende_skog 2 demens (minst 7 svarande) Särskilt boende
Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 Resultat för Mölndal_Eklanda äldreboende_skog 2 demens (minst 7 svarande) Särskilt boende Om undersökningen Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017 Syftet med
Läs mer