Styrelsen nr 12 /2010 Kallelse till sammanträde den 29 oktober kl. 09.00. Paragraf Ärende 101 Sammankallande och beslutförhet. 102 Justering av protokoll. 103 Fastställande av föredragningslistan. 104 Information om helikopterverksamheten. 105 Centralisering av studerandehälsovården. 106 Ändring av tjänstebenämning från distriktshälsovårdare till avdelningsskötare. 107 Revidering av ÅHS reglemente. 108 Delgivningar. Torbjörn Björkman Ordförande
Styrelsen SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr 12 Datum fredagen den 29 oktober 2010 Paragraf nr 101-108 Plats och tid Centralförvaltningens sammanträdes rum, Doktorsvägen, kl. 09.00-12.30 Beslutande Torbjörn Björkman ordförande Jan Salmén vice ordförande Eva Dahlén ersättare Ulla-Britt Dahl ledamot Camilla Gunell ledamot Gun Carlson ledamot Frånvarande Roger Jansson ledamot Gun-Mari Lindholm ledamot Föredragande Peter Rask förvaltningschef Övriga närvarande Solveig Carlsson vik. vårdchef Kristian Eriksson vik. chefläkare Marie Lövgren ekonomichef Gurli Rådland TCÅ Thomas Erickson FOA-Åland Christian Bergman Akava-Åland Ann-Marie Eriksson förvaltningssekreterare Petter Westerberg klinikchef, närv. 104 Christel Lindberg överskötare, närv. 104 Carola Biström ansv. helikoptersjukskötare, närv. 104 Protokollförare Ann-Marie Eriksson Protokolljustering Dagens protokoll förklaras justerat. Torbjörn Björkman Peter Rask Utdragets riktighet bestyrkes
SAMMANKALLANDE OCH BESLUTSFÖRHET 101 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. JUSTERING AV PROTOKOLL 102 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och kontrasignerats av föredragande. FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 103 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. BESLUT: Styrelsen beslöt komplettera föredragningslistan med 108, Delgivningar. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1
INFORMATION OM HELIKOPTERVERKSAMHETEN 104 Landskapsregeringen har beslutat att ansvaret för helikopterverksamheten överförs till ÅHS vilket avspeglas i 2011 års budgetförslag. Styrelsen gav 15.5.2009, 64 ledningsgruppen i uppdrag att analysera helikoptertransporter avseende nyttjandeprinciper och kostnader. ÅHS är idag största nyttjaren av helikoptertjänster inom landskapet. Då övertagande av denna komplexa verksamhet innebär nya utmaningar för ÅHS är det viktigt att skaffa bättre information om nuvarande verksamhet samt inventera utvecklingslinjer, risker och möjligheter. Bilaga 1. Klinikchef Peter Westerberg och överskötare Christel Lindberg inbjudes att informera styrelsen. FÖRSLAG: Styrelsen besluter anteckna ärendet för kännedom. Klinikchef Petter Westerberg informerade om utvecklingen inom helikopterverksamheten samt framtida olika scenarion, speciellt kostnadsaspekterna belystes. Kostnadsbilden för landskapets kontrakterade helikopterverksamhet där ÅHS har en stor fast kostnad och en mindre rörlig i samband enskilda uppdrag gör att det inte är självklart att ett i sig billigare transportalternativ ger en lägre totalkostnad. Här behövs en utökad analys. Ett problem som påtalades är de bristande resurserna beträffande personal tillgänglig att utföra sekundärtransporter. När det gäller den inrättade tjänsten som transportkoordinator finns initiala indikationer på att den haft gynnsam ekonomisk effekt. Beträffande primärtransporter med helikopter påpekas att beslut om detta fattas av alarmcentralen, på samma sätt som beslut om ambulanstransport, vare sig hälsovårdare i skärgården eller personal vid akutmottagningen behöver vara inblandade, här finns behov av information och förtydligande. Bilaga 2. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2
Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3
Styrelsen den 18 juni och den 29 oktober 2010 CENTRALISERING AV STUDERANDEHÄLSOVÅRDEN 73 Ålands landskapsregering anhåller i skrivelse 21.4.2010, 69U10 om ÅHS utlåtande med anledning av rapporten Organisering av studerandevården i landskapet skolor på gymnasiestadienivå och högskolan på Åland. Bilaga 1. Rapporten är uppgjord av Elisabeth Storfors, Birgitta Hermans och Eivor Nikander, vilka i april 2009 fick i uppgift att utreda de organisatoriska och ekonomiska konsekvenserna av att ÅHS ges i uppdrag att utgöra huvudman för den kommande studerandehälsan. FÖRSLAG: Styrelsen besluter godkänna uppgjort förslag till utlåtande, bilaga 2. BESLUT: Styrelsen beslöt göra korrigeringar/tillägg inom fyra skilda områden i förslaget till utlåtande: 1. Verksamheten bör ledas av EN ansvarsperson. 2. ÅHS kan endast godkänna övertagande av huvudmannaskap under förutsättning att samtliga kostnader beaktas i resurstilldelningen till ÅHS. 3. Ett klarläggande om motivet för samordningen bör ännu erhållas av landskapsregeringen. 4. Huruvida högskolestuderande skall inberäknas i skolhälsan bör ännu klarläggas. 105 Initiativet till en centralisering av skolhälsan för landskapets skolor har vidareutvecklats av representanter för primärvårdsenheten vid ÅHS och berörd personal inom utbildningssektorn våren 2008. Bilaga 1. Detta ledde till att berörda hördes av landskapsregeringen, däribland ÅHS styrelse som i princip ställde sig positiv till en centralisering av studerandehälsovården som en del av primärvårdsenheten inom ÅHS, 87 den 27 juni 2008, bilaga 2. En arbetsgrupp har sammanställt en rapport Organisering av studerandehälsovården i landskapets skolor på gymnasialstadienivå och högskolan på Åland vilken styrelsen för ÅHS behandlat vid sitt sammanträde den 18 juni 2010 73. Bilaga 3. Styrelsen hade då ytterligare frågeställningar som behövde klargöras före ett slutligt ställningstagande kunde ske för ÅHS del. Vid ett möte mellan ÅHS och representanter från landskapsregeringen den 6 oktober 2010 har dessa och ytterligare vissa praktiska frågeställningar klarlagts. Motivet till en samordning av befintliga resurser inom studerandehälsovården är flera men följande har särskilt lyfts fram; Den tilltänkta teamverksamheten bygger på ett tvärprofessionellt samarbete som innefattar både förebyggande vård, främjande av hälsa och behandling av sjukdom. Avsikten är också att främja kvaliteten och erbjuda en likvärdig studerandehälsovård oberoende av skola. Förslaget utgår ifrån att aktuell personal, skolpsykologer och skolkuratorer skulle överföras till ÅHS från den 1 augusti 2011 och att budgetmedel som motsvarar kostnaderna på 78.000 euro överförs från utbildningsavdelningen till ÅHS. Helårskostnaden beräknas vara ca 190.000 euro. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4
Styrelsen den 18 juni och den 29 oktober 2010 CENTRALISERING AV STUDERANDEHÄLSOVÅRDEN forts 105 Fastighetskostnader såsom internhyra, vaktmästartjänster, städning, möbler och allmänna inventarier samt datanätverk finansieras fortsättningsvis av utbildningsavdelningen. ÅHS ansvarar för arbetsstationer och den direkta hälso- och sjukvårdsutrustningen såsom blodtrycksmätare och stetoskop. Studerandehälsovården överförs enligt förslaget till primärvårdsenheten inom ÅHS och leds därmed av en klinikchef gemensamt för alla personalkategorier. I samband med utlåtandet ställde sig styrelsen frågan om i vilken mån studerandehälsovården även omfattar studerande vid Ålands högskola. Idag har ÅHS skolhälsovårdare ansvarar även för högskolestuderandena, däremot har skolpsykologerna och skolkuratorerna inte stått till förfogande för denna grupp. Högskolestuderande är hänvisade till ÅHS övriga hälso- och sjukvård. Avsikten är att den interna ansvarsfördelningen inte ska förändras i detta skede. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar att förorda inför landskapsregeringen att studerandehälsovården centraliseras och att personalansvaret överförs i sin helhet till ÅHS fr o m den 1 augusti 2011. Beslutet motiveras av att en centraliserad verksamhet innebär förbättrade möjligheter till en effektiv och samordnad studerandehälsa till de studerandes fördel och ÅHS erhåller en utökad budget så att tilläggskostnaderna i samband med övertagandet inte påverkar övrig verksamhet negativt. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5
ÄNDRING AV TJÄNSTEBENÄMNING FRÅN DISTRIKTSHÄLSOVÅRDARE TILL AVDELNINGSSKÖTARE 106 I samband med förnyelse av reglemente har nuvarande tre distriktshälsovårdare framfört önskemål om att deras tjänstebenämningar skulle ändras till avdelningsskötare. Bilaga 1. Motiveringen till detta är: - De har samma arbetsuppgifter som avdelningsskötare. - I hela landet finns enbart dessa tre med denna tjänstebenämning. - De flesta som inte är insatta i primärvården saknar kunskap om vad distriktshälsovårdarnas uppdrag är. - Sammanblandning sker med den svenska yrkesbenämningen distriktsskötare, vilken motsvarar vår hälsovårdare. En förändring av tjänstebenämningen föranleder ingen ändring i lönesättningen. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar att tjänstebenämningen distriktshälsovårdare ändras till avdelningsskötare från och med 1.1.2011 för tjänst nr 0057 (Jeanette Gripenberg ordinarie tjänsteinnehavare), tjänst nr 0043 (Ingrid Eklund ordinarie tjänsteinnehavare) och tjänst nr 0048 (Inge-Maj Andersson ordinarie tjänsteinnehavare). Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6
REVIDERING AV ÅHS REGLEMENTE 107 Arbetsgruppen inom Ålands hälso- och sjukvård för Revidering av Organisation och Reglemente (ROR-gruppen) har nu kommit med sin slutrapport. Bilaga 1. ROR-gruppen utsågs av styrelsen den 27 november 2009, 143. Uppdraget var bl a att utarbeta ett förslag till reviderad organisation samt nytt reglemente med målsättningen att uppnå ett tydligare ledarskap och ansvar för verksamhet. Personalens delaktighet har varit central i gruppens arbete, responsen var initialt sparsam, men under arbetets gång har åtskilliga inlägg och synpunkter inkommit till arbetsgruppen. Några viktiga förändringar som föreslås: Alla kliniker skall ha en klinikledning som är multiprofessionellt sammansatt och således väl skickad att ta ansvar för klinikens ledning och utveckling, klinikchefen är ytterst ansvarig. Dagens sjukvård kräver teamarbete och den tidigare skarpa uppdelningen av ledningen för den medicinska- respektive vårdprofessionen avskaffas. Den nya strukturen ställer ökade krav på gott ledarskap av klinikcheferna. Fackrepresentanter utses inte till styrelsens möten utan fackens insatser och medverkan koncentreras till samarbetskommittén. Organisationen klargörs ur patientens synvinkel så att den hälso- och sjukvårdsproducerande verksamheten intas i en linjeorganisation och för linjeorganisationen och helheten stödande funktioner placeras i stabsställning. Antalet stabsfunktioner bantas till tre huvudområden vårdservice, personalservice och ekonomieservice. Förvaltningschefen ges en tydligare roll som högsta chef för ÅHS. Chefläkaren ges en tydligare roll som chef för klinikcheferna och läkarkåren. Överskötarna flyttas i stabsfunktion men har en oförändrad roll i vårdarbetets ordnande på klinikerna i ett obyråkratiskt samspel med klinikledningarna. Sekreterarresursen inordnas i en enhet under vårdchefen, men detaljorganisation anges inte i reglementet. Försörjningsenheten uppdelas i två självständiga avdelningar, dels en upphandlings/försörjningsavdelning och dels i en teknisk avdelning. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7
REVIDERING AV ÅHS REGLEMENTE forts. 107 Chefsutveckling intas i reglementet som en viktig del tillsammans med övrig personalutbildning. FÖRSLAG: Styrelsen antecknar förslaget till nytt reglemente för kännedom. Informations- och diskussionsmöten anordnas för personalen inom ÅHS 11/11 kl. 9-10 och 25/11 kl. 15-16. Efter beredning behandlas sedan förslaget till nytt reglemente av styrelsen. BESLUT: Styrelsen antecknade förslaget till nytt reglemente för kännedom. Informations- och diskussionsmöten anordnas för personalen inom ÅHS 19.11.2010 kl. 14-16 och 25.11.2010 kl. 14-16. Efter beredning behandlas sedan förslaget till nytt reglemente av styrelsen. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8
DELGIVNING 108 FÖRSLAG: Styrelsen antecknar följande plan och budgetuppföljning för kännedom: 1. Grunden för reservering, distribution och lager av jodtabletter inom Ålands hälso- och sjukvård, 2. Budgetuppföljning enligt budgetansvar per september 2010 för Ålands hälsooch sjukvård. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9