Forskningsöversikt av cannabispreventiva metoder Stockholm 21 maj 2014 Eva Skärstrand
Cannabisanvändning i Sverige 2004-2013 30 25 20 15 10 5 Andel som någon gång använt cannabis 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Män 16-29 år, HLV Pojkar åk 2, CAN Kvinnor 16-29 år, HLV Flickor åk 2, CAN
Konsekvenser av cannbisbruk Skadligt för den växande hjärnan Beroende Låg skolmotivation Användning av andra illegala droger Schizofreni och psykos Kronisk bronkit och inflammation i luftvägarna Trafikolyckor
Regeringsuppdrag Sammanställa forskningsresultat och utvärderingar av genomförda insatser mot narkotikabruk, med speciellt fokus på cannabis Ta fram rekommendationer Sprida erfarenheter och information om effektiva åtgärder och strategier för universella och selektiva förebyggande åtgärder
Litteratursökning av systematiska översikter Inklusionskriterier: översikterna ska ha varit genomförda år 2005 eller senare inkludera randomiserade kontrollerade studier (RCT:s) varit publicerade på engelska eller svenska inkluderat studier med en uppföljningstid på minst 6 månader och haft ett lågt bortfall (max 30%)
Datasökning 1487 referenser 231 abstrakt 40 översikter 13 översikter inkluderade
PICO-frågor Population: 0-25 år Intervention: Universella och eller riktade insatser för att minska narkotikaanvändning (framför allt cannabis) Control: Jämförelse/kontrollgrupp (i vårt fall randomiserade kontrollerade studier, RCT) Outcome: Utfall mätt i minskad narkotikaanvändning (framför allt cannabis)
Inkluderade översikter
13 översikter 46 program 21 universella 25 selektiva 0-11 år 12-19 år 0-11 år 12-19 år 2 program 19 program 8 program 17 program Effektiva program 1 14 7 5
Arenor Skola/förskola Samhälle Föräldrar/familj Internet/dator
Skola/förskola ARENA 0-6 år 7-11 år 12-15 år 16-19 år SKOLA/ FÖRSKOLA Föräldrastöd *** Universell Internet/dator, sociala färdigheter (**) Multikomponent, kunskapsbaserad +färdigheter (skills) ***** * Universell Kunskapsbaserad * * Kunskapsbaserad * Kunskapsbaserad, coping ** ***
Föräldrar/familj ARENA 0-6 år 7-11 år 12-15 år 16-19 år FÖRÄLDRAR/ FAMILJ Coping * Föräldrakunskap * Multikomponent, coping * Universell Familjeprogram ** * Universell Multikomponent * Familjeprogram * *
Samhälle & Internet ARENA 0-6 år 7-11 år 12-15 år 16-19 år SAMHÄLLE Universell Multikomponent * * * * Universell Multikomponent **(**) * Mentorskap * Multikomponent * * Mentorskap *** * INTERNET/ DATOR Universell * (**) Massmediakampanj * *
Exempel på skolprogram som visat effekt Universella Project Alert (Ellickson et al 2003, 2009) USA EU-Dap (EUropean Drug Addiction Prevention trial) (Faggiano et al 2008, 2010) Europa a ATHENA (Athletes Targeting Healthy Exercise & Nutrition Alternatives) (Elliot et al 2008) USA
Exempel på föräldra-/familjeprogram som visat effekt Universella Iowa Strengthening Families Program (ISFP) (Spoth et al 2001, 2002) USA Preparing for the Drug Free Years (PDFY) (Spoth et al 2001, 2002) USA a Familias Unidas and PATH (Parent-Preadolescent Training for HIV Prevention) (Prado et al 2007) USA
Exempel på samhällsprogram som visat effekt Universella Big Brothers/Big Sisters Program (Grossman 1998) USA Project STAR (Pentz et al 1989) USA a Aban Aya Youth Project (Flay et al 2004) USA
Exempel på dator/it-program som visat effekt Universella Climate Schools: Alcohol and Cannabis (skolan som arena) (Newton et al 2009, 2010) Australien CD-ROM+parents (Schinke et al 2004) USA a CD-ROM+mothers (Schinke et al 2009) USA
Effektiva program: innehåller ofta flera komponenter är ofta interaktiva inkluderar ofta föräldrar kan vara selektiva mot en viss målgrupp
Fortsättning följer Grå litteratur Den senaste forskningen GRADE (the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) Rekommendationer Slutredovisning troligen 31 december 2015
Tack för uppmärksamheten! evaskarstrand@folkhalsomyndighetense