MAH / Odontologiska fakulteten 1(1) Vidareutbildningsnämnden (VUN) PROTOKOLL 2010-12-20 Per Capsulam beslut Närvarande Ledamöter: Pia Lindberg Universitetslektor, ordförande Anders Falk ST-tandläkare Henrik Jansson Universitetslektor Annika Johansson Övertandsköterska Håkan Nilsson Specialisttandläkare, Kalmar Län Sofia Petrén Universitetsadjunkt Claes Virdeborn Universitetsadjunkt, studierektor VUN Ärende Beslut eller annan åtgärd 40 Utbildningsplan; Profileringstjänstgöring i Cariologi VUN beslutar godkänna utbildningsplan för profileringstjänstgöring i ämnet Cariologi som baserar sig på SOSFS 1993:4, bilaga 1. 41 Utbildningsplan; Profileringstjänstgöring i Oral patologi VUN beslutar godkänna utbildningsplan för profileringstjänstgöring i ämnet Oral patologi som baserar sig på SOSFS 1993:4, bilaga 2. Vid protokollet: Christina Stenervik Justeras: Pia Lindberg Annika Johansson Postadress Besöksadress Tel Fax Internet E-post Malmö högskola Carl Gustafs väg 34 040-665 84 48 040-92 53 59 www.mah.se Tina.Stenervik@mah.se Odontologiska fakulteten 205 06 Malmö
Bilaga 1 FÖRSLAG från Cariologi 24sept2010 Utbildningsplan för PROFILERINGSTJÄNSTGÖRING I CARIOLOGI Odontologiska fakulteten, Malmö högskola BESKRIVNING BASERAD PÅ SOSFS 1993:4, Tandläkarnas specialiseringstjänstgöring I. Avgränsning och allmän målsättning Profileringen cariologi omfattar diagnostik, behandling och förebyggande avseende kariessjukdom i tandens hårdvävnader hos vuxna. Ämnet omfattar också diagnostik och behandling av medfödda eller förvärvade defekter och skador i dessa vävnader. Profilutbildningen i cariologi skall leda fram till särskilda och fördjupade kunskaper i diagnostik av kariessjukdomen och övriga defekter i tandens hårdvävnader och till särskilda färdigheter för behandling och förebyggande av dessa tillstånd. Utöver detta skall profilutbildningen leda fram till relevanta kunskaper i odontologisk radiologi, endodonti, oral mikrobiologi, parodontologi, materiallära, bettfysiologi, internmedicin och beteendevetenskap. II. Diagnostik och behandling i tandsjukvårdande verksamhet A. Självständigt och rutinerat kunna utföra: - fördjupad diagnostik och utredning av vuxna med hög kariesrisk och/eller hög kariesaktivitet i en komplex behandlingssituation - samordning och planering av sådan behandling när den utförs tillsammans med specialister eller allmäntandläkare - behandling, risk- och prognosbedömning av vuxna med hög kariesrisk och/eller hög kariesaktivitet i en komplex behandlingssituation - fördjupad utredning, behandling och risk- och prognosbedömning av defekter och förändringar i tandens hårdvävnad såsom mineralisationsstörningar och erosionsskador - upprättande och utvärdering av preventionsprogram avseende karies- och erosionsskador på individnivå - diagnostik, utredning och behandling av vuxna med grava störningar i tändernas mineralisation B. Ha god kännedom om och viss erfarenhet av: - odontologisk utredning av patienter med allmänsjukdomar som kan påverka kariessjukdomen - internmedicinska tillstånd av betydelse för odontologiskt omhändertagande - sjukdomsprocesser i tandpulpan i relation till kariessjukdomen - röntgendiagnostik - parodontologisk diagnostik och behandling - endodontisk diagnostik och behandling - behandling av slemhinnesjukdomar i munhålan C. Ha teoretisk kännedom om eller ha närvarit vid handläggning/utförande av: - toxikologiska frågor inom ämnesområdet - odontologisk utredning av patologiska tillstånd i spottkörtlar - protetisk rehabilitering av karies och erosionsskador - allmänmedicinska sjukdomar med oral påverkan III. Förebyggande verksamhet Profiltandläkaren skall självständigt kunna identifiera riskpatienter och utforma, genomföra och utvärdera individuella och populationsbaserade vårdprogram för förebyggande av kariessjukdom och andra förändringar i tandens hårdvävnader. IV. Samverkan inom och utom tandvårdssystemet inklusive övrig hälso- och sjukvård m.m.
Bilaga 1 FÖRSLAG från Cariologi 24sept2010 Profiltandläkaren i cariologi har stora kontaktytor mot allmäntandvården, odontologiska specialiteter samt mot medicinska specialiteter. Profiltandläkaren skall kunna samverka med företrädare för dessa discipliner. LOKAL UTBILDNINGSPLAN Lokala mål Utöver gemensamma syften och mål för specialiseringstjänstgöringarna på nationell nivå (beskrivna i SOSFS 1993:4) regional nivå (beskrivna i specialiseringstjänstgöring, Odontologiska fakulteten, Malmö högskola) samt målen I-III angivna ovan (baserade på SOSFS 1993:4) skall följande mål uppnås: Mål bearbeta och värdera anamnestisk och klinisk information av betydelse för ett effektivt och adekvat patientomhändertagande värdera cariologisk vårdkvalitet på den egna kliniken och i allmäntandvården ge stöd och utbildning i cariologiska frågor i allmäntandvården verka för en hög cariologisk vårdkvalitet inom tandvården värdera olika befolkningsgruppers behov av olika typer av undersökningar och intervention tillämpa kostnad-nytta analys beträffande diagnostiska och profylaktiska metoder förmedla betydelsen av optimalt val av kariesprofylaktiska strategier i förhållande till behandling och prognos till vårdpersonal samverka med tandvårdsorganisationens administratörer, specialister inom medicin och odontologi samt allmäntandläkare genomföra ett vetenskapligt arbete, som redovisas på kongress eller publiceras Omfattning Profileringstjänstgöringen kommer att bedrivas på deltid motsvarande en omfattning på totalt minst tre år och högst fyra år på heltid. Tillträde till profileringstjänstgöringen Ansökan till ämnesföreträdaren. Profiltjänstgöringens uppläggning Tjänstgöringen bedrivs vid avdelningen för cariologi, Odontologiska fakulteten vid Malmö högskola. Delar av den kliniska utbildningen kan utföras utanför avdelningen för cariologi efter handledarens godkännande. Den studerande skall tilldelas en ansvarig handledare. En individuell arbets- och tidsplan upprättas så att samtliga nedan angivna delar ges utrymme. Klinisk tjänstgöring Den kliniska tjänstgöringen omfattar cirka 20 timmar i veckan. Av denna tid ägnas cirka 5 timmar åt terapiplanering och terapidiskussion och 5 timmar till vetenskapligt arbete, kurser, teoretisk utbildning mm. Patienter är remitterade exempelvis från allmäntandläkare, specialisttandläkare eller medicinska remissinstanser. Handledaren ansvarar för att profiltandläkaren tilldelas patientfall av olika karaktär och
Bilaga 1 FÖRSLAG från Cariologi 24sept2010 successivt ökande svårighetsgrad under tjänstgöringstiden. Den kliniska tjänstgöringen ska dokumenteras så att den visar att tandläkaren skaffat sig nödvändig erfarenhet och kompetens. Teoretisk utbildning Den teoretiska utbildningen består av handledd teoretisk utbildning under tiden februari-maj, septemberdecember. Utbildningen sker i form av litteraturstudier med stöd av ämnesrelaterade seminarier som leds av ämnesexperter, teoretisk genomgång med handledare samt tillämpliga Öppna föreläsningar. Från och med andra året planeras mer självständigt arbete då profiltandläkaren skall redovisa sina inhämtade kunskaper muntligt och skriftligt. Dessutom ingår de ämnesintegrerade ST-seminarier som ges vid fakulteten. Där tillfälle bjuds utnyttjas ämnesrelaterade externa kurser som bedöms ligga på specialistutbildningsnivå. Individuellt fördjupningsarbete ingår även i den teoretiska utbildningen (se nedan under vetenskaplig utbildning). Under januari samt juni-augusti bedrivs teoretiska självstudier med anvisad litteratur. Under hela tjänstgöringstiden sker regelbunden handledarstödd genomgång av fall för att profiltandläkaren skall uppöva förmågan att självständigt planera, utföra och bedöma olika terapier/behandlingar. Pedagogisk utbildning och träning Stor vikt läggs vid att profiltandläkarens pedagogiska kompetens, förståelse för lärandeprocesser och olika syn på kunskap utvecklas. Då profilutbildningen sker vid Odontologiska fakulteten är det naturligt att tandläkaren får ta del i det pedagogiska förhållningssätt, problembaserat lärande, som tillämpas vid fakultetens övriga utbildningar. Profiltandläkaren skall ges möjlighet att gå lämpliga Högskolepedagogiska kurser vid Malmö högskola. Profiltandläkaren skall delta i utbildningen för tandläkare och tandhygienister på grund- och avancerad nivå. Under den senare delen av utbildningen deltar profiltandläkaren aktivt som handledare av fakultetens studenter. I samband med detta kommer hon/han att arbeta med olika pedagogiska hjälpmedel och framtagning av undervisningsmaterial. Vetenskaplig utbildning och studie Den vetenskapliga utbildningen syftar till att förbereda profiltandläkaren för att bedriva forsknings- och utvecklingsarbete inom sitt ämnesområde och i samverkan. Vid forskningsseminarier tränas förmågan till kritiskt och analytiskt tänkande. Auskultation på cariologiavdelningens forskningslaboratorium ingår i den vetenskapliga utbildningen. Vidare ska profiltandläkaren genomgå den eller de forskarutbildningskurser som bedöms relevanta med hänsyn till profiltandläkarens specialintresse. Tidigt i utbildningen skall en vetenskaplig studie planeras med målet att detta skall presenteras vid en vetenskaplig kongress och optimalt även som en publikation i en refereegranskad internationell tidskrift. Internationalisering Internationaliseringen av profiltjänstgöringen kommer att kunna genomföras på olika sätt t ex genom deltagande i internationella kongresser och vistelse vid fakultet/klinik i annat land. Avdelningen har ett omfattande internationellt samarbete och gästas kontinuerligt av medarbetare från olika länder, vilket profiltandläkaren involveras i. Innehåll I den kliniska tjänstgöringen ingår förutom tjänstgöring inom karaktärsämnet även tjänstgöring/auskultation/kurs i andra ämnen såsom: - odontologisk radiologi - endodonti - parodontologi - oral mikrobiologi - materiallära - bettfysiologi - intern medicin - sjukhustandvård
Bilaga 1 FÖRSLAG från Cariologi 24sept2010 Denna tjänstgöring utformas individuellt utifrån profiltandläkarens förkunskaper beskrivs i den individuella studieplanen. Därutöver ska profiltandläkaren ha genomgått vidareutbildning i odontologiska och medicinska ämnen av betydelse för bedrivandet av profilverksamhet. Denna del planeras också individuellt och kan innefatta ämnesområde såsom: - oral protetik - beteendevetenskap - samhällsodontologi - immunologi - näringslära - genetik - toxikologi - farmakologi Utvärdering, kvalitetssäkring och examination Vid profiltjänstgöringens början upprättas en individuell utbildningsplan av handledare och profiltandläkaren tillsammans. Här fastställs tidpunkt för utvecklingssamtal mellan handledare och profiltandläkare för att en gång per år kunna utvärdera och diskutera måluppfyllelse. Därutöver hålls återkommande utvärderings- och progressionsdiskussioner kring arbets- och tidsplanen. En viktig del utgörs av profiltandläkarens självutvärdering. Måluppfyllelsen bedöms för tre huvudområden: kunskap och förståelse, färdighet och förmåga och värderingsförmåga och förhållningssätt. Ett led i examinationen är redovisning av behandlade fall. Under profiltjänstgöringen skall 15 omfattande patientfall samt kariologisk utredning av ytterligare 15 fall dokumenteras och presenteras. Profiltandläkaren skall i denna dokumentation redogöra för diagnos, behandlingsbehov, riskbedömning, terapiplan med behandlingsmål, behandlingsgång samt prognos. Vidare skall den vetenskapliga studien presenteras vid avdelningens seminarium. Slutprov/examen Profiltjänstgöringen kommer att avslutas med slutprov. Slutprovet omfattar en muntlig presentation i seminarie- eller föreläsningsform, diskussion baserad på egna behandlade fall och självvärdering. Vid slutexaminationen skall en examinator med specialkunskaper inom ämnesområdet och från annan klinik/fakultet medverka.
Bilaga 2 FÖRSLAG från Oral patologi 29 november 2010 Utbildningsplan för Profileringstjänstgöring i Oral patologi Odontologiska fakulteten, Malmö högskola BESKRIVNING BASERAD PÅ SOSFS 1993:4, Tandläkarnas specialiseringstjänstgöring I. Avgränsning och allmän målsättning Specialområdet oral patologi omfattar kunskaper och färdigheter i att diagnostisera eller utesluta sjukdom i vävnadsprov från munhålan. Diagnostiken baseras ffa på mikroskopiska iakttagelser samt på fynd som framkommer vid användandet av olika tilläggsmetoder. Alla typer av förändringar i munslemhinnan faller inom oral patologi men även diagnostik av förändringar i angränsande hårdvävnad, ben liksom tandvävnad. Diagnostik av precancerösa tillstånd och maligna tumörsjukdomar utgör en central arbetsuppgift. Inom ämnesområdet ryms dessutom ett ansvar för forskning. För specialistkompetens i oral patologi krävs förmåga till självständigt diagnostiskt arbete utifrån ett histopatologiskt material. Detta innefattar även kunskaper om hur vävnad ska omhändertas, hanteras och beredas för framställning av histopatologiska preparat, hur immunologiska och molekylärbiologiska metoder används i diagnostiken samt förmåga till bedömning av kvalitativa aspekter på framställda preparationer. Utöver detta skall utbildningen leda fram till relevanta kunskaper i allmännpatologi, öron näsa hals, internmedicin, dermatologi, hematologi, klinisk farmakologi, onkologi, toxikologi, benbiologi, pedagogik, oral medicin, immunologi, odontologisk radiologi, oral mikrobiologi. II. Diagnostik och behandling i tandsjukvårdande verksamhet A. Självständigt och rutinerat kunna utföra: histopatologisk diagnostik framställning, beredning och färgning av histopatologiska preparationer användning och tolkning av immunokemiska undersökningar samt att ha kunskap om tilläggsmetoder och hur dessa kan användas i diagnostiken B. Ha god kännedom om och viss erfarenhet av: internmedicinska tillstånd av betydelse för munslemhinnelesioner behandling av slemhinnesjukdomar i munhålan odontologisk utredning av patologiska tillstånd i spottkörtlar odontologisk utredning av patienter med allmänsjukdomar som kan yttra sig i munhålan allmänmedicinska sjukdomar med oral påverkan C. Ha teoretisk kännedom om eller ha närvarit vid handläggning/utförande av: toxikologiska frågor inom ämnesområdet III. Samverkan inom och utom tandvårdssystemet inklusive övrig hälso- och sjukvård m.m. Specialområdet oral patologi skall ha en naturlig samverkan med specialister i käkkirurgi, oral medicin, odontologisk radiologi, sjukhustandvård samt med medicinska specialiteter som onkologi, öron näsa halssjukdomar och dermatologi. LOKAL UTBILDNINGSPLAN Lokala mål Utöver gemensamma syften och mål för specialiseringstjänstgöringarna på nationell nivå (beskrivna i SOSFS 1993:4) regional nivå (beskrivna i specialiseringstjänstgöring, Odontologiska fakulteten, Malmö högskola) samt målen I-III angivna ovan (baserade på SOSFS 1993:4)
Bilaga 2 FÖRSLAG från Oral patologi 29 november 2010 skall följande mål uppnås: Mål genomföra ett vetenskapligt arbete, som redovisas på kongress eller publiceras kritiskt granska vetenskaplig litteratur verka för en utökad samverkan med specialister inom käkkirurgi, oralmedicin och odontologisk radiologi Omfattning Utbildningen kan göras på heltid och omfattar då tre år eller som halvtidstjänstgöring och omfattar då sex år. Tillträde till utbildningstjänstgöringen Utbildningen är tillgänglig för sökande under förutsättning att den sökande efter tandläkarlegitimationen fullgjort minst två års allmänpraktik. Tjänstgöringens uppläggning Tjänstgöringen bedrivs vid avdelningen för oral patologi, Odontologiska fakulteten vid Malmö högskola, genom deltagande i klinikens dagliga rutiner. Den studerande skall tilldelas en ansvarig handledare. En individuell arbets- och tidsplan upprättas så att samtliga nedan angivna delar ges utrymme. Klinisk tjänstgöring Den kliniska tjänstgöringen ska omfatta (mellan 50-70%) cirka 25 timmar i veckan. Av denna tid ägnas cirka 15 timmar åt histopatologisk diagnostisk (PAD-verksamhet) i nära samverkan med klinikens andra specialtandläkare inom ämnesområdet där 5 timmar dessutom ägnas åt genomgång med diskussion kring olika differentialdiagnoser. Klinisk tjänstgöring innefattar även tid för röntgenronder, PAD-ronder och webbaserade patientdiskussioner med kliniker från hela sverige (SOMNET). Vävnadsprover som inremitterats från hela landet kommer framförallt från oral kirurgiska kliniker och sjukhustandvård men även från allmäntandläkare. Handledaren ansvarar för att utbildningstandläkaren tilldelas patientfall av olika karaktär med successivt ökande svårighetsgrad under tjänstgöringstiden. Den kliniska tjänstgöringen ska dokumenteras så att den visar att tandläkaren skaffat sig nödvändig erfarenhet och kompetens. Teoretisk utbildning Den teoretiska utbildningen, ca 10-15 timmar ägnas åt vetenskapligt arbete, kurser, teoretisk utbildning mm och består av handledd teoretisk utbildning under tiden februari-maj, september-december. Utbildningen sker i form av litteraturstudier med stöd av ämnesrelaterade seminarier som leds av ämnesexperter, teoretisk genomgång med handledare samt tillämpliga Öppna föreläsningar. Från och med andra året planeras mer självständigt arbete då utbildningstandläkaren skall redovisa sina inhämtade kunskaper muntligt och skriftligt. Dessutom ingår de ämnesintegrerade ST-seminarier som ges vid fakulteten. Där tillfälle bjuds utnyttjas ämnesrelaterade externa kurser som bedöms ligga på specialistutbildningsnivå. Individuellt fördjupningsarbete ingår även i den teoretiska utbildningen (se nedan under vetenskaplig utbildning). Under januari samt juni-augusti bedrivs teoretiska självstudier med anvisad litteratur parallellt med daglig PADverksamhet. Under hela tjänstgöringstiden sker regelbunden handledarstödd genomgång av fall för att utbildningstandläkaren skall uppöva förmågan att självständigt planera, utföra och bedöma olika terapier/behandlingar. Pedagogisk utbildning och träning
Bilaga 2 FÖRSLAG från Oral patologi 29 november 2010 Stor vikt läggs vid att tandläkarens pedagogiska kompetens, förståelse för lärandeprocesser och olika syn på kunskap utvecklas. Då utbildningen sker vid Odontologiska fakulteten är det naturligt att tandläkaren får ta del i det pedagogiska förhållningssätt, problembaserat lärande, som tillämpas vid fakultetens övriga utbildningar. Tandläkaren skall ges möjlighet att gå lämpliga Högskolepedagogiska kurser vid Malmö högskola. Under den senare delen av utbildningen deltar tandläkaren aktivt som handledare av fakultetens studenter. I samband med detta kommer hon/han att arbeta med olika pedagogiska hjälpmedel och framtagning av undervisningsmaterial. Vetenskaplig utbildning och studie Den vetenskapliga utbildningen syftar till att förbereda för forsknings- och utvecklingsarbete inom sitt ämnesområde och i samverkan. Vid forskningsseminarier tränas förmågan till kritiskt och analytiskt tänkande. Vidare ska tillfälle ges att gå den eller de forskarutbildningskurser som bedöms relevanta. Tidigt i utbildningen skall en vetenskaplig studie planeras med målet att detta skall presenteras vid en vetenskaplig kongress och optimalt även som en publikation i en refereegranskad internationell tidskrift. Internationalisering Internationaliseringen av profiltjänstgöringen kommer att kunna genomföras på olika sätt t ex genom deltagande i internationella kongresser och vistelse vid fakultet/klinik i annat land. Innehåll I den kliniska tjänstgöringen ingår förutom tjänstgöring inom karaktärsämnet även tjänstgöring/auskultation/kurs i andra ämnen såsom: odontologisk radiologi oral medicin allmän patologi dermatologi oral mikrobiologi öron näsa hals onkologi intern medicin sjukhustandvård Denna tjänstgöring utformas individuellt utifrån tandläkarens förkunskaper som beskrivs i den individuella studieplanen. Därutöver ska tandläkaren ha genomgått vidareutbildning i odontologiska och medicinska ämnen av betydelse för bedrivandet av verksamheten. Denna del planeras också individuellt och kan innefatta ämnesområde såsom: benbiologi immunologi genetik toxikologi farmakologi Utvärdering, kvalitetssäkring och examination Vid profiltjänstgöringens början upprättas en individuell utbildningsplan av handledare och profiltandläkaren tillsammans. Här fastställs tidpunkt för utvecklingssamtal mellan handledare och profiltandläkare för att en gång per år kunna utvärdera och diskutera måluppfyllelse. Därutöver hålls återkommande utvärderings- och progressionsdiskussioner kring arbets- och tidsplanen. En viktig del utgörs av profiltandläkarens självutvärdering. Måluppfyllelsen bedöms för tre huvudområden: kunskap och förståelse, färdighet och förmåga och värderingsförmåga och förhållningssätt.
Bilaga 2 FÖRSLAG från Oral patologi 29 november 2010 Ett led i examinationen är redovisning av behandlade fall. Under profiltjänstgöringen skall 30 omfattande patientfall dokumenteras och presenteras. Profiltandläkaren skall i denna dokumentation redogöra för diagnos, behandlingsbehov, riskbedömning, terapiplan med behandlingsmål, behandlingsgång samt prognos. Vidare skall den vetenskapliga studien presenteras vid avdelningens seminarium. Slutprov/examen Tjänstgöringen kommer att avslutas med ett skriftligt slutprov. Slutprovet omfattar dessutom en muntlig presentation i seminarie- eller föreläsningsform, diskussion baserad på fall. Vid slutexaminationen skall en examinator med specialkunskaper inom ämnesområdet och från annan klinik/fakultet medverka.