NORDENS BARN - Fokus på barn i fosterhem 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 1
Det nordiska samarbetet Arbeta för gemensamma nordiska lösningar som ger påtagliga positiva effekter för medborgarna i de nordiska länderna 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 2
Arbetssätt på Nordens Välfärdscenter Projektform Referens- och expertgrupper Vi utnyttjar vårt stora nätverk 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 3
Barn i fosterhem Deltagare i projektet Barnaverndastofa Island Pesäpuu Finland Centralförbundet för barnskydd Finland Institutet för hälsa och välfärd Finland Voksne for Barn Norge Landsföreningen for barnevernsbarn Norge R-BUP Norge Univesitetet i Bergen Norge Universitetet i Tromsö Norge Socialt Utviklingscenter Danmark Börnerådet Danmark De 4 årstider Danmark SFI Danmark Socialstyrelsen Danmark Nationellt kompetenscentrum anhöriga Sverige Kommunförbundet Västernorrland Sverige Sveriges Kommuner och Landsting Sverige Stockholms universitet Sverige Malmö stad Sverige 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 4
Hur många barn vårdas utanför hemmet i de nordiska länderna? (Bengtsson, Jakobsen 2009) Andelen placerade barn och unga per 1000. 0-17 13-17 2013 13-17 Danmark 10,1 21,3 Finland 9,7 20,0 Norge 7,6 13,4 Sverige 6,2 11,2 18,5 Island Ca 10 Grönland Ca 60 Trenden är fler placerade barn de senaste åren Ungefär ett barn per skolklass 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 5
Utgångspunkt Överrisker för fosterbarn vid 26-års ålder 12 10 9,8 8 6 4 6,2 6,4 4,9 6,8 7,5 3,8 4,5 2 0 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 6
Fokus på barn i fosterhem Vad kan förhindra marginalisering av fosterbarn? Hur ska man gå tillväga? 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 7
Fokusområden Utbildning Psykisk hälsa 30 min Somatisk hälsa Eftervård 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 8
Vardagliga prioriteringar 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 9
Vad har vi gjort? Översikt av kunskapsläget Vad vet vi? Blir det bättre under tiden i vård? Genomförbara förbättringar Ungas röst Fosterbarn egna erfarenheter med fokus på eftervård 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 10
Skola Utbildning 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 11
Skola och utbildning Vad vet vi? För hälften av fosterbarnen går det inte bra i skolan! Inga/ofullständiga/låga betyg årskurs 9 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 12
Svenska kommuner Grundläggande behörighet till gymnasieskolan Placerad före 10 års ålder Bästa 82 % Sämsta 40 % Placerad efter 12 års ålder Bästa 82 % Sämsta 10 % 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 13
Skola och utbildning Vad vet vi? Får sämre skolbetyg i åk 9 jämfört med andra barn med samma begåvning Vid 26 år: 27% bara grundskola (6% jämnåriga) 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 14
Skola och utbildning Blir det bättre under tiden i vård? Inga tecken på förbättrade skolprestationer under tiden i vård 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 15
Skola och utbildning Vad vet vi? Är det viktigt för fosterbarn hur det går i skolan? 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 16
Överrisker för fosterbarn vid 26-års ålder korrigerat för frånvaro av skolmisslyckanden 12 10 9,8 8 6 4 2 6,2 6,4 3,9 4,8 4,9 2,7 6,8 7,5 3,9 3,8 5 3,8 2 0 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 17
Skola och utbildning Vad vet vi? Vad beror dåliga skolresultat på? Låga förväntningar Brister i att prioritera barnens utbildning och skolmässiga behov Sämre tillgång till böcker En oklar ansvarsfördelning 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 18
Skola och utbildning Genomförbara förbättringar Går det att påverka fosterbarns skolprestationer? 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 19
Skola och utbildning Genomförbara förbättringar Samverkansmodeller SkolFam, Sammen for Laering, LUKoP, SISUKAS Tutoring Paired reading, Kanadensiska studier Tillgång till inlärningsmaterial The Letterbox Club, Bogekoffert Särskilda skolstödsprogram Laer For Livet Skolförberedande insatser Kids in Transition to School 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 20
Rekommendationer Motverka tidiga skolmisslyckanden Kartlägg läs- och räknefärdigheter med standardiserade instrument hos alla skolbarn i fosterhem, framförallt före tonåren för att motverka tidiga skolmisslyckanden Ge barnen tillgång till individanpassade kompenserade insatser för att möjliggöra catch-ups Samverkansmodeller, Tutoring, Tillgång till inlärningsmaterial, Särskilda skolstödsprogram, Skolförberedande insatser 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 21
Psykisk hälsa 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 22
Psykisk hälsa Vad vet vi? Extremt höga förekomster av psykisk ohälsa hos fosterbarn. 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 23
Psykisk hälsa Vad vet vi? Förekomsten av diagnoser Dansk registerstudie: 20 % hade diagnos Norsk studie: 51 % uppfyllde kraven för diagnos 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 24
Psykisk hälsa Vad vet vi? Bedömningsinstrument Dansk studie: 400 barn SDQ 50 % behov av vidare utredning 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 25
Psykisk hälsa Blir det bättre under tiden i vård? Motsägelsefulla resultat 3 nordiska studier 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 26
Psykisk hälsa Genomförbara förbättringar fosterbarn erbjuds en grundlig utredning av deras psykiska hälsa. i andra hand att symtom på allvarlig psykisk ohälsa kartläggs med standardiserade bedömningsinstrument. 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 27
Somatisk hälsa 15-10-23 Nordens Velfærdscenter 28
Vad vet vi? Forskning tyder på att fosterbarn är en högriskgrupp för somatisk ohälsa före placering, under tiden i vård och som unga vuxna Många barn uteblir från hälsokontroller Gäller även andra utsatta barn 15-10-24 Nordens Velfærdscenter 29
121 placerade barn får standardiserad somatisk/ fysisk hälsoundersölning 99 Specialistremisser Vartannat barn Hälften av barn 7-17 år har djupgående karies Remiss till Pojkar Flickor Totalt Vårdcentral 9 15 24 Ögonklinik 5 3 8 Öron näsa - hals 5 6 11 Logoped 1 1 Kirurg 1 1 Ortoped 1 2 3 Barnmedicin 7 12 19 Barnpsykiatrisk mottagning 9 3 12 Hudklinik 6 1 7 Skolhälsovård 2 3 5 Barnhälsovård 1 1 Kvinnoklinik 1 1 Tandhälsovård 3 3 6 Totalt 48 51 99 15-10-24 Nordens Velfærdscenter 30
Blir det bättre under tiden i vård? Lite kunskap om i norden Två studier från SFI i Danmark Mycket vanligare med allvarliga hälsoproblem även efter flera års placering Vården har inte haft kompenserande effekt på barnens somatiska hälsa 15-10-24 Nordens Velfærdscenter 31
Somatisk hälsa Genomförbara förbättringar Gör en systematisk hälsokontroll av alla barn vid placering, inklusive tandhälsokontroll Upprätta ett hälsokort som följer barnet under tiden i vård Skapa systematisk bevakning av somatisk hälsa under tiden i vård Har vi råd? 15-10-24 Nordens Velfærdscenter 32
Hur kan man genomföra hälsoundersökningar? Hälsoundersökning av fosterbarn Vad ska ett hälsokort innehålla? Hur ska hälsoundersökning gå till och vad ska den innehålla 15-10-24 Nordens Velfærdscenter 33
Eftervård 15-10-24 Nordens Velfærdscenter 34
Eftervård Vad vet vi? De flesta fosterbarn får inte substantiellt stöd från familjehemmet i ung vuxen ålder. Många fosterbarn haft bräcklig eller avbruten kontakt med sina ursprungsföräldrar, dessa har dessutom ofta egna allvarliga problem. Fosterbarn i de sena tonåren efterfrågar stöd som andra tonåringar får. Det går bättre på kort och lång sikt för fosterbarn om de får eftervård. 15-10-24 Nordens Velfærdscenter 35
Eftervård Genomförbara förbättringar Kartlägg behov av och tillgång till stöd, tillsammans med varje barn som lämnar fosterhemsvården i de äldre tonåren Planera individuellt stöd systematiskt och i god tid tillsammans med ungdomen Använd PÅ VÄG Erbjud alla barn som lämnar samhällsvården i de äldre tonåren ett samtal om barnets historia, utifrån aktmaterial, socialarbetarens egen kunskap och barnets minnen 15-10-24 Nordens Velfærdscenter 36
Biskops Arnö 2014 15-10-24 Nordens Velfærdscenter 37
Nordens Barn Fokus på barn i fosterhem Fredrik Hjulström Projektledare Nordens Välfärdscenter Fredrik.hjulstrom@nordicwelfare.org http://www.nordicwelfare.org/ 15-10-24 Nordens Velfærdscenter 38