Sola för hälsans skull

Sola för hälsans skull

2 Sola för hälsans skull Sola för hälsans skull 3 Sola för hälsans skull En sammanfattning av det aktuella forskningsläget kring sol och hälsa Svensk Solarieförening Inledning Framtagen av Svensk Solarieförening 2010 Grafisk form: Anders Brunberg www.andersbrunberg.se Under lång tid har vi fått höra att det inte är nyttigt att sola. Framför allt har risken för hudcancer uppmärksammats. Men nya rapporter visar att det inte stämmer. Forskare som tidigare försökt bevisa att överdrivet solande, framför allt i solarier, är hälsofarligt har nu ändrat uppfattning. Deras egen forskning har gett resultatet att det är bristen på sol som är hälsorisken, inte solandet i sig. När vi vistas i solen bildas D-vitamin i huden. Men det är inte bara det naturliga solljuset som ger dessa effekter. Mätningar från Statens Provningsanstalt visar att den Svenska solariebranschens lysrör har de våglängder som behövs för att producera det livsviktiga D-vitaminet som hjälper till att förebygga en rad sjukdomar, till exempel cancer. Forskningen visar att en ökning av D-vitamin i kroppen kan, beroende på cancerform, minska risken för cancer med över 50 procent. Konsekvensen av de nya uppgifterna har bland annat inneburit att Amerikanska Cancersällskapet, ACS, har ändrat sina solråd. Dessutom är det fler och fler som väljer att sola solarium för hälsans skull. Till exempel solade skidskytten Björn Ferry solarium inför OS i Vancouver för att hålla sig fri från förkylningar och många solar solarium för att minska hudbesvär som till exempel psoriasis, atopiskt eksem och acne. Den här rapporten innehåller en sammanställning av den aktuella forskningen om D-vitamin, solning och cancer. Och till skillnad från vad du kanske trott tidigare så kommer du finna många goda skäl till att sola, både utomhus och i solarier.

4 Sola för hälsans skull Sola för hälsans skull 5 En ökning av 25-hydroxivitamin D i kroppen med 25 nmol/l skulle kunna minska uppkomsten av: cancer i matsmältningsorganen med 43% minska dödligheten i cancer med 29% Minska antalet cancerfall med D-vitamin. Professor Giovannuccis studier pekar på att i princip alla cancerformer kan minskas om kroppen tillförs mer D- vitamin. minska cancer generellt med Vetenskapliga studier visar att det är nyttigt att sola Källa: Harvard School of Public Health, 2005 17% Det finns nu bevis på att D-vitamin både kan förhindra att cancer uppstår och användas vid behandling av redan utvecklad cancer. Det finns flera studier som visar att sol minskar risken för cancer i prostata som är den vanligaste cancerformen i Sverige. Till exempel löper män som exponeras för lite sol dubbelt så stor risk att utveckla prostatacancer än män som regelbundet exponeras för mycket sol. Allt fler vetenskapliga rapporter och medicinska artiklar visar på vikten av att kroppen tillförs tillräckligt med D- vitamin. Och den viktigaste källan till D-vitamin är solen. En av de tyngsta studierna presenterades våren 2005 av Professor Edward Giovannucci på Amerikanska Cancerforskningsförbundets årliga konferens i Anaheim, Kalifornien. Edward Giovannucci är professor i nutrition, epidemiologi och medicin vid Harvarduniversitetet och forskar på orsaker och risker bakom cancer. Giovannucci konstaterar i sin studie att dödligheten i cancer generellt skulle minska med 30 procent om kroppen fick tillräckligt med D-vitamin. Detta stöds av flera andra oberoende studier över hur olika cancerformer motverkas av det D-vitamin som bildas då man solar. Som exempel kan nämnas studier som visar att prostatacancer, bröstcancer, lymfkörtelcancer och hudcancer minskar på grund av det D-vitamin som bildas vid solning. I en av studierna jämförde forskare vid tre olika cancerinstitut 450 patienter med mycket svår prostatacancer med 455 män i motsvarande ålder och med liknande bakgrund, som inte hade sjukdomen. Man fann att män som exponerades för lite sol löpte dubbelt så stor risk att utveckla prostatacancer som män som regelbundet exponerades för mycket sol. Stor studie stödjer Giovannuccis forskning Två år efter professor Giovannuccis uppmärksammade studie fick han stöd i en av de största medicinska studier som överhuvudtaget genomförts. 4 192 635 patienter från cancerregister i 13 länder analyserades. Bland annat deltog Karolinska Sjukhuset och resultatet publicerades i European Journal of Cancer samt i British Medical Journal i juni 2007. Studien visade att människor som under lång tid exponerats för solens ultravioletta strålar löper kraftigt minskad risk, i genomsnitt lite mer än hälften, för många svåra cancersjukdomar som drabbar inre organ. Detta gäller framförallt cancer i mage, ändtarm, prostata, bröst, njurar, lever, gall- och urinblåsa, lungor och bukspottskörtel. Intressant att notera är att man i de sydliga länderna hade en lägre risk för alla interna tumörer, medan risken för hudcancer var lika stor oavsett klimatet. Michael Thun, chefsepidemiolog ACS Amerikanska cancersällskapet ändrar sina solråd Professor Giovannuccis forskningsrön har fått stor uppmärksamhet. Hans forskning har bland annat imponerat på Amerikanska Cancersällskapets (ACS) och deras chefsepidemiolog Michael Thun. Konsekvensen är att ACS har ändrat sina solråd.

6 Sola för hälsans skull Sola för hälsans skull 7 Solen ger D-vitamin Omkring 75 procent av det D-vitamin vi får i oss produceras då vår hud utsätts för solstrålar och utan sol får vi för lite D- vitamin. Därför är vi på de nordiska breddgraderna extra utsatta, speciellt under vinterhalvåret. Det är ingen tillfällighet att benskörhet (Osteoporos) är ett stort problem i Skandinavien. Benskörhet och brist på D-vitamin hör nämligen ihop. Två helt nya rapporter, varav en svensk, ger stöd åt resultatet ovan. De visar att njurcancer och bukspottkörtelcancer är beroende av brist på solljus. Studien av bukspottkörtelcancer är mycket angelägen. Dels för att den handlar om en mycket svår cancerform, de som får den överlever i genomsnitt bara tre månader. Dels för att den är extra viktigt för oss i Skandinavien: Tittar man på världskartan för bukspottkörtelcancer (pancreascancer) ser man att de högsta siffrorna påträffas i Norden. Foto: Anders Brunberg Solning och hudcancer Den norske professorn Johan Moan är en ledande auktoritet på forskningssambandet mellan solning, D-vitamin och cancer. Han är verksam vid Radiumhospitalet och Fysiska Institutet vid Universitetet i Oslo samt medlem av Kungliga Norska Vetenskapsakademien. Moan rekommenderar måttligt solande för att förebygga cancer. Detta baserar han på sin egen och andras forskning. Moan menar dessutom att chansen att överleva vid hudcancer är större om man solar än om man inte gör det och att så länge man inte solar överdrivet mycket så är det inte hälsofarligt. Med överdrivet menar Johan Moan helt enkelt att man inte ska sola så att man blir röd vilket innebär att man skadat huden. Man ska alltså, i vanlig ordning, lyssna på kroppens varningssignaler. Det finns inget samband mellan solarier och hudcancer För några år sedan prövade professor Ulrik Ringborg och sju andra ledande hudläkare det vetenskapliga sambandet mellan solariesolande och malignt melanom, det vill säga den farliga typen av hudcancer. Man genomförde en omfattande studie med personer i åldersgruppen 18 49 år. Urvalet bestod av individer från sex olika europeiska länder och gemensamt för samtliga var att man ofta solade solarium. Trots att nivån på solandet var högre hos testgruppen än i någon annan jämförbar och tidigare studie så kunde inte något samband påvisas mellan melanom och solande i solarium. Solning motverkar och lindrar flertalet sjukdomar Det är inte bara cancer som motverkas av solande. Även sjukdomar i hjärta och kärl, kardiovaskulära sjukdomar, kan hindras av solande. När det gäller hjärtinfarkt och hjärnblödning finns det studier som visar på att solning också kan minska kolesterolhalten och sänka blodtrycket. Sist men inte minst finns det studier som visar på samband mellan brist på solljus och benskörhet. Detta är, som tidigare påpekats, ett stort problem i vår solfattiga region. Sol i måttliga doser är varken farligt eller cancerframkallande, tvärt om. Professor Johan Moan

8 Sola för hälsans skull Sola för hälsans skull 9 Nya solarier bildar D-vitamin Det är en allmän uppfattning att det inte bildas något D-vitamin när man solar i solarium, eftersom solarier inte genererar någon UVB-strålning i våglängdsområdet 295 315 nm. Men detta stämmer inte. Uppfattningen är en kvarleva från de halogenlampor som användes för mer än 30 år sedan, och som endast kunde alstra UVA-ljus. Dagens solarierör generar UVB-strålning i det aktiva D-vitaminproduktionsområdet (295 315 nm). Detta faktum har också verifierats av Statens Provningsanstalt. Om du solar i solarium får du alltså D- vitamin och alla de hälsobringande effekter som detta innebär. Ljus består av fotoner. Och en foton är en foton, det spelar ingen roll var den kommer ifrån. Så länge ljuset har rätt våglängd är det helt oväsentligt vilken källan är. Professor Johan Moan. Svensk myndighet agerar utifrån falsk forskning Dagens D-vitaminpreparat är för lågt doserade och dessutom får man i sig för mycket A-vitamin som är giftigt. Det finns bara ett effektivt sätt att få D- vitamin. Man får sola, endera ute i solen eller sola solarium. Docent Per Lindqvist Forskarna misstänker att det är den ökning av D-vitamin som man får då man solar som ger de positiva effekterna. Samtidigt är det helt orealistiskt att enbart via kosten uppnå dessa D-vitaminkoncentrationer. D-vitamin motverkar blodpropp Docent Per Lindqvist har stor erfarenhet av forskning kring cancer och D-vitamin. Våren 2009 presenterade han tillsammans med professor Håkan Olofsson en studie som genomförts vid Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge och Universitetssjukhuset i Lund. Undersökningen omfattade 40 000 kvinnor och resultatet visade att kvinnor som solar mycket löper 30 procent lägre risk att drabbas av blodpropp jämfört med dem som undviker solen. Att solen är en bidragande faktor för att minska riskerna för sjukdomar framgår också av en annan uppgift i samma undersökning. Under den mörka årstiden ökar nämligen risken att få blodpropp med 50 procent. Trots att nya forskningsrön avlivar både myter och de flesta fördomar vi har om solande så envisas gamla rykten med att hänga kvar. En bidragande faktor till detta är påverkan från lobbyorganisationen International Agency of Research on Cancer (IARC). Under 2009 publicerade institutionen en skrift med titeln Artificial UV Radiation and Skin Cancer. Häri påstods bland annat att solariesolande före 35 års ålder ökar risken för hudcancer (melanom) med 75 procent senare i livet. Dessutom lyckades IARC genom effektivt lobbyarbete föra upp sol och solarier på WHO:s lista över cancerframkallande ämnen. En internationell forskargrupp avfärdade kort därpå påståendet som felaktigt och direkt vilseledande. I sitt svar hänförde gruppen till en EU-finansierad studie som inte fann något som helst samband mellan solariesolande och hudcancer. Även hälsomyndigheten i Holland har uttryckligen ifrågasatt IARCs slutsats. Forskaren Adele Green, som bedriver sin forskning hos Queensland Institute for medical research, har varit chef för den grupp forskare som har gjort IARC-rapporten. Det är den rapport som gjort att WHO klassar solariesol som cancerframkallande (tillsammans med rött vin, asbest, inlagd sill och vanlig sol). Denna rapport har varit väldigt uppmärksammad i media, och när Svenska Strålsäkerhetsmyndigheten rekommenderar införandet av en 18-årsgräns för solarier i Sverige, är det den rapporten man hänvisar till. Adele Greene är formellt en av de forskare som IARC lyfter fram som fristående medlem. Men tittar man på Greens egen hemsida kan man läsa om samarbetet med LÒreal. Att Adele Greens forskning är sponsrad av LÒreal skriver hon både på hennes egen hemsida och i fotnoter på flera av hennes egna cancerrapporter. IARC-rapporten är därmed inte framtagen av oberoende forskare. IARC sponsras av solkrämstillverkare som Estee Lauder och Loreal. Genom att producera larmrapporter om cancerriskerna vid solning, ökar tillverkarna sin försäljning av solskyddskrämer.

10 Sola för hälsans skull Sola för hälsans skull 11 Fakta om D-vitamin Våra undersökningsresultat borde ses som en väckarklocka för både hälsovårdsmyndigheter och politiker; de borde lära känna de positiva hälsoeffekterna av D-vitamin bättre W.B. Grant, forskningsledare vid Sunlight, Nutrition and Health Research Center, USA Solen kan minska vårdnotan med 34 miljarder En internationell forskargrupp har kalkylerat på vad ett generellt ökat intag av vitamin D skulle innebära i reda pengar och resultatet pekar på en minskad samlad europeisk vårdnota med 17 procent. Omräknat i pengar blir det cirka 177 miljarder. I Sverige skulle det innebära en besparing på omkring 34 miljarder kronor. De svenska siffrorna är baserade på Sveriges Kommuner och Landstings uppgifter om landstingens sjukvårdskostnader som uppkom till cirka 200 miljarder år 2007. I dessa siffror ingick inte kommunernas kostnader för äldreomsorg. Studien är baserad på data från 17 länder i Europa; bland annat Danmark, Finland, Storbritannien, Österrike, Frankrike, Italien och Tyskland. Forskarna har baserat sina beräkningar på den senaste forskningen om sol och D-vitamin. Dr William B. Grant, ledare för Sunlight, Nutrition and Health Research Center och ansvarig för forskargruppens slutrapport har uppmanat hälsovårdsmyndigheter och politiker att ta till vara de stora potentiella samhällsvinsterna som finns att göra genom ett konsekvent tillskott av vitamin D. Vi får i oss de flesta vitaminer i tillräcklig mängd via kosten och med hjälp av vitamintillskott. Det gäller dock inte för D-vitamin (kalciferol) där den största andelen, omkring 75 procent, genereras när huden utsätts för solens UV-strålar. D-vitaminet i blodet omvandlas i levern till 25-hydroxyvitamin D3 (kalcifediol) som i sin tur omvandlas i njurarna till 1,25-dihydroxyvitamin D3 (kalcitriol). Slutord Den här rapporten har tagits fram av Svensk Solarieförening. Den aktuella forskningen som vi har sammanställt visar att solning ökar välbefinnandet. Vi mår bättre av att sola men det gäller fortfarande att sola rätt och med måtta. Du kan läsa mer om hur du solar på ett hälsosamt sätt i Solskolan på www.solarie.com På hud av europeisk typ bildas ca 6 IE av D-vitamin per kvadratcentimeter och timme om huden får tillgång till UVB-strålning. Grovt räknat (breddgrad, molnighet, hudtyp etcetera påverkar resultatet) uppnås det rekommenderade dagsbehovet av D-vitamin om man låter 1/3 av kroppen utsättas för solljus en halvtimme om dagen på våra breddgrader. Svensk Solarieförening är en branschförening för landets ledande företag för produktion och försäljning av solarieutrustning. Vi verkar bland annat för att: öka kunskapen om solning och solarier samt dess effekter samla information om aktuell forskning informera om korrekt användning av solarier Nya studier rekommenderar ett betydligt högre dagsbehov av D-vitamin, upp till fyra gånger så mycket (1 500 IE) som det traditionella dagsbehovet. Svensk Solarieförening Box 22307 104 22 Stockholm 08-440 11 70 08-440 11 71 E-post: peter.bergh@sinf.se

Källförteckning The Role of Vitamin D in Cancer Incidence and Mortality, Professor Edward Giovannucci, D.Sc., M.D. Harvard School of Public Health, Boston, MA, 2005. CCAAT/Enhancer-Binding Protein: A Molecular Target of 1,25-Dihydroxyvitamin D3 in Androgen-Responsive Prostate Cancer LNCaP Cells. Cancer Res. 2005 Jun 1;65(11):4762-8. Ikezoe T, Gery S, Yin D, O kelly J., Binderup L, Lemp N., Taguchi H, Koeffler HP. (3). Sun Exposure, Vitamin D Receptor Gene Polymorphisms and Risk of Advanced Prostate Cancer. Cancer Research 65, 5470-5479, June 15, 2005. Esther M john, Gary G Schwartz, Jocelyn Koo, David Van Berg and Sue Ingles. (4). Prediagnostic Plasma Vitamin D Levels, Vitamin D Receptor Gene Polymorphisms, and Susceptibility to Prostate Cancer. American Society of Clinical Oncology. Hoijie Li, M. Stampfer m.fl. Plasma 25-hydroxy vitamin D concentrations, vitamin D receptor genotype and breast cancer risk in UK Caucasian population. Eur J Cancer, 2005 May;41(8):1164-1169. Epub 2005 Apr 14. Lowe LC, Guy M, Mansi JL, Peckitt C, Bliss J, Wilson RG, Colston KW. Ultraviolet Radiation Exposure and Risk of Malignant Lymphomas. Journal of the National Cancer Institute, Vol. 97, No 3, 199-209, Feb 2, 2005. Karin Ekström Smedby, Henrik Hjalgrim m.fl Sun exposure and mortality from melanoma. J Natl Cancer Inst. 2005 Feb 2;97(3):195-9. Berwick M, Armstrong BK, Ben-Porat L, Fine J, Kricker A, Eberie C, Barnhill R. Sun Exposure, Vitamin D Receptor Gene Polymorphisms and Risk of Ad-vanced Prostate Cancer. Cancer Research 65, 5470-5479, June 15, 2005. Esther M john, Gary G Schwartz, Jocelyn Koo, David Van Berg and Sue Ingles. Vitamin D Intake and the Risk for Pancreatic Cancer in Two Cohort Studies. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006 15: 1688-1695, Halcyon G. Skinner, Dominique S. Michaud, Edward Giovannucci, Walter C. Willett, Gra-ham A. Colditz, and Charles S. Fuchs Sunbed use and risk of melanoma: results from a large multicentric European study. P.H. Autier, E. De Vries, A.M.M Eggermont, J.W. Coebergh, U.Ringborg, Y. Bandberg, V. Bataille and A.R. Grivegne, Luxenbourg Health Institute). Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2004 dec;80(6 Suppl):1678S-88S. Hollick MF. Dr. sc. med. Hans Joachim Winterfeld, University Hospital of Cardiovascular Surgery, 2000 Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2004 dec;80(6 Suppl):1678S-88S. Hollick MF. (12) Dr. Zofia IshShalom, Rambam Medical Center Haifa, Israel, 2000 Grant, William B et al.: Estimated benefit of increased vitamin D status in reducing the economic burden of disease in Western Europe kan fritt laddas ner från www.sunlightresearchforum.eu. Geographic variation in breast cancer mortality in the United States: a hypothesis involving exposure to solar radiation. Preventive Medicine, Vol. 19, 1990, pp 614-22. Garland, Frank C., et al. The Role of Vitamin D in Cancer Incidence and Mortality, Professor Edward Giovannucci, D.Sc., M.D. Harvard School of Public Health, Boston, MA, 2005.