RELEASEPROTOKOLL 2.8.0 2014 Ändringar i Doseringsprogrammet 1. Centerinställning En ny centerinställning är skapad på Sidan Administrera vårdenhet under: Inställningarpatientkontakt: Standardmeddelande i doseringsbrev nya antikoagulantia Här kan du skriva in ett meddelande som kommer att finnas med på alla brev (provtagning, extra provtagning, uppföljning, dosjustering och dosjustering patient) för nya antikoagulantia som skapas av systemet. Utöver detta meddelande kan du i samband vid skapandet av brev ange ett specifikt brevmeddelande till enskild patient. 2. Centerinställning En ny centerinställning är skapad på Sidan Administrera vårdenehet under: Inställningarbehandlingar: Huvudsaklig peroral antikoagulantia (NOAK) Här anger du vilken medicin som ska föreslås användas av systemet då en patient registreras i systemet med NOAK. Används då en patient skapas utifrån ett ej importerat kreatininvärde (ett kreatininprov som inkommer innan patienten är registrerad i Auricula). 3. Ny hantering av Nya perorala antikoagulantia (NOAK) Se separat manual angående hanteringen/uppföljningen av NOAK. 4. Nya listor startsida Hanteringen av NOAK är förändrad, se punkt 3 ovan, pga detta har startsidan förändrats med två nya listor: Kreatininuppföljningar att hantera Kreatininprov att hantera För funktion se separat manual angående hanteringen/uppföljningen av NOAK. Sida Administrera vårdenhet Administrera vårdenhet NOAK uppföljning Startsida 1. (6)
5. Ny sida Kreatinindata Ny sida kreatinindata är skapad för patienter som behandlas med NOAK. Sida kreatinidata Här kan du mata in ett kreatinin-värde manuellt genom att mata in kreatininvärdet, datum då kreatininvärdet togs, därefter trycka på knappen Spara. Auricula stödjer nu funktionen att kreatininvärde kommer in automatiskt i systemet och hamnar på listan Kreatinin prov att hantera på startsidan (se manual NOAK). 6. Lista Påminnelser för patienter sena till provtagning Lista Påminnelser för patienter sena till kreatininprovtagning och PK(INR) provtagning har flyttat tillbaka till att ligga som en ikon kommer till sidan patienter sena till prov. att åtgärda. Tryck på ikonen och du Tryck på Hämta och du kommer till listan och kan åtgärda denna genom att trycka på den patient du vill åtgärda. Listan Påminnelser för patienter sena till kreatininprovtagning är uppdaterad och ska nu fungera så att patienter som är sena till kreatininprovtagning hamnar här när de är 1 vecka sen till provtagning. 7. Varning patient passerat 80 år När patienten passerat 80 år kommer det en varningstriangel efter patientens namn Statusrad patient. När muspekaren förs över ikonen kommer en hjälptext Patienten är 80 år eller mer Var god se över om doseringen för NOAK behöver sänkas. Detta som varning/observans för att man ska till ställning till om patientens dos av NOAK ska sänkas pga hög ålder. 8. Hantering av Eliquis Alla sidor är uppdaterade och stödjer användet av Eliquis Eliquis registrering 2. (6)
9. Interaktionslista Listan över interaktioner är nu uppdaterad och stödjer användandet av Eliquis. 10. Sida Administrera checklista Checklista för Nystart är nu uppdaterad och stödjer användandet av Eliquis. Interaktionslista Checklista 11. Varningsruta Doseringsperiod När man avslutar en patient med NOAK pga byte till annan antikoagulantia dyker nedanstående varningsruta upp om man inte väljer samma tidsintervall mellan kreatinin rovtagningarna som man angett på centerinställningen. Doseringsperiod Du måste ta ställning till om du vill behålla aktuella, den du angett, eller ändra till rekommenderade, den inställning som finns på centerintällningarna. 12. Sida Doseringsperiod Ny Typ av medicin: Pradaxa 75 mg är infört 13. Avslut Ny orsak till avslut: Byte till annan antikoagulantia är infört. Använd denna orsak när byte görs mellan olika antikoagulantia och orsaken enbart är byte och inte någon annan orsak till avslut. 14. Patientens alla tillgängliga doseringar Sidan är uppdaterad så att alla doseringar för patienten syns både warfarin och NOAK. Doseringsperiod Doseringsperiod Gjorda doseringar 3. (6)
15. Bevakning NOAK Sidan bevakningar är uppdaterad och stödjer nu användandet av Eliquis samt alla NOAK fullt ut. Bevakningssida När man anger att patienten ska genomgå en större operation kommer det en rekommendation att LMH ska ges då SSTHs kliniska råd rekommenderar detta. Du kan trots detta välja att inte ge detta genom att svara Nej på frågan ska LMH ges postoperativt. Om du anger att patienten ska ha LMH får du även fylla i datum fr.o.m. och t.o.m. 16. Brev NOAK Alla brev är nu uppdaterade med stöd för Eliquis. Dock kvarstår felet att det bara står kapslar trots att det är tabletter patienten behandlas med. NOAK brev går nu att skicka via e-brev. Välj leveranssätt e-brev när du skapar ett brev. 17. Brev NOAK Det har vid ett flertal tillfälle dykt upp ett allvarligt fel, att vid en NOAK-uppföljning har det skapats en helt annan patients brev från ett helt annat center. Detta fel är nu åtgärdat och ska inte inträffa igen. 18. Sida kreatininuppföljning Lokalanvändare och lokalkoordinatorer kan nu låsa upp sidan kreatininuppföljning när den är klarmarkerad/låst. 19. Lista elkonvertering (Centrets DC-patienter) Listan elkonvertering (Centrets DC-patienter) är uppdaterad och alla listor ser likadana ut. NOAK brev NOAK-brev Kreatinin uppföljning Lista elkonvertering Tryck på knappen Hämta så kan du hantera den aktuella listan. 4. (6)
20. Rapporter Rapportsidan är uppdaterad och utvecklad med nya rapporter. 21. Doseringsalgoritm Doseringsalgoritmen är uppdaterad och förbättrad utifrån utvärdering som är gjord av befintlig doseringsalgoritm. Ökning och sänkning av dos kan nu även vara 5%. Rapporter Algoritm 5. (6)
Ändringar i FF-registret 22. FF-registret I FF-registret är det tillagt rivaroxaban och apixaban under Tromboshämmande läkemedel. FF-registret 6. (6)