EN INTRODUKTION TILL KOL & ehälsa GABRIELLA RUBIN MASTERSTUDENT INDUSTRIDESIGNSKOLAN LUNDS UNIVERSITET BENGT STAVENOW NÄRINGSLIVUTVECKLARE INNOVATIONSSYSTEM REGION SKÅNE
Nätverksträff Astma/KOL-sköterskor Region Skåne FRÅGOR/ FEEDBACK 25 min VAD ÄR ehälsa? KOL+eHÄLSA? 20 min VAD HÄNDER I REGION SKÅNE? Projekt ehälsotjänster och KOL 15 min
VAD ÄR ehälsa? EU-kommissionens defintion av ehälsa Informationsteknik som används i vården till förebyggande åtgärder, diagnos, behandling samt för stöd och utveckling av livsstil och ökad hälsa. Vidare omfattar ehälsa även kommunikation mellan vårdtagare och vårdpersonal, mellan vårdpersonal och {mellan vårdgivare.
Typer av ehälsa, t.ex: erecept JOURNAL ANNA ANDERSSON ÅLDER 75 GRÅ STARR Anna Andersson 3 tabletter om dagen i 4 veckor. Intages i samband med måltid. ejournalsystem erecept Telemedicin /telehälsa KUNSKAPSBANK Consumer health informatics mhälsa
Exempel på etablerade ehälsotjänster i Sverige För medborgare 1177.se 1177 Sjukvårdsrådgivningen Hjälplinjen Din journal på nätet Mina hälsotjänster Mina vårdkontakter Ungdomsmottagning på nätet (UMO.se) För vårdpersonal Barnhälsodata EiRA Elektronisk födelseanmälan Elektroniskt sjukintyg e-remiss Infektionsverktyget Nationell ordinationsdatabas (NOD)/Pascal Nationell patientöversikt (NPÖ) Nitha Sammanhållen journalföring Svensk informationsdatabas för läkemedel (SIL) Standardiserade vårdplaner Vårdhandboken KÄLLA: http://www.swenurse.se/global/ Publikationer/e-halsa/strategi.for.e-halsa.pdf
Vem kan ha nytta av ehälsotjänster? STÖDJA, ENGAGERA OCH MOTIVERA INVÅNARE Personliga e-tjänster för åtkomst till egen information och för att följa sin hälsa Tjänster för kommunikation med utförare Webbaserad information för att underlätta val och ge ökad egenmakt STÖD TILL VERKSAMHET Infrastruktur Lagstiftning Informationsstruktur Teknisk infrastruktur STÖD TILL BESLUTSFATTARE Beslutsstöd/förskrivarstöd Strukturerad dokumenation Användarvänliga journalsystem Patientöversikt Varninginformation Utbildning och elärande Öppna jämförelser Automatiskt genererade kunskapsunderlag Utveckling av register och statistik för FoU Uppföljning och utvärdering Nationell ehälsa - strategin för tillgänglig och säker information inom vård och omsorg. PM 2010
KOL + ehälsa
ehälsotjänster för KOL-patienter på distans exempel på områden X4 MONITORERING KOMMUNIKATION MEDICINERING REHABILITERING /FYSISK AKTIVITET 12 BRA GJORT! UTBILDNING OCH INFORMATION PLANERING, PÅMINNELSER M.M MOTIVERING (EX. FYSISK AKTIVITET, LIVSSTILSFÖRÄNDRINGAR)
Real-time telehealth for COPD self-management using Skype PILOTSTUDIE 2012 Inledande plb instruktioner för alla, sedan uppföljning 1 gång/vecka via skype för interventiongrupp SLUTEN LÄPPANDNING + RESULTAT: Efter 4 veckor hade interventionsgruppen signifikant lägre dyspné-poäng och signifikant högre poäng på socialt stöd. KÄLLA: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22946768
Patientkufferten Odense University Hospital EN PATIENTKOFFERT= PATIENTDEL: skärm, mikrofon, spirometer och pulsoximeter LÄKAR/SSK-DEL: arbetsstation för videokonsultation och hämta patientdata från patientdelen Visar goda resultat gällande bla. antalet återinläggningar (20-25% till mindre än 10% inom fyra veckor) och patienttillfredställelse (90%) 83% Behövde ingen teknisk hjälp 95% Av de medverkande ville fortsätta med patientkofferten. Källa: www.dr.dk/nyheder/regionale/fyn/2013/10/15/080737.htm www.regionsyddanmark.dk/dwn85055
Healthbuddy - BOSCH Health Buddy System Healthbuddy + webbaserad applikation för vårdpersonal symptom och självskattning datainsamling via perifer utrustning, t.ex blodtryck, spirometer coaching och utbildning 360 dagars program för kroniskt sjuka 60 dagars program för nyutskrivna KÄLLA:www.bosch-healthcare.com/en/us/products/health_buddy/health_buddy.html
Me&My COPD - AstraZeneca och ExcoIntouch Smartphone och internetbaserat verktyg 3 delat system; portal kopplat till vårdgivare, en server där data sparas och en app med: Personaliserad coachning Realtid information om sjukdom och behandling Möjliggör för patient att samla, skicka och överblicka data Modulärt uppbyggd Träningsprogram, lungrehabilitering, livsstilsråd, kliniskt validerade skattningar m.m KÄLLA: www.excointouch.com
EPITALET / Det virtuella sjukhuset Fredriksbergs Hospital, DK i Epitalet är callcentret - öppet 24/7 med videokommunikation (via Skype) till läkare och sjuksköterskor med specialutbildning. Via touchscreen kan patienten lätt inrapportera träningsresultat, upplevd livskvalité, och andra nyckelparametrar såsom blodtryck, temperatur och lungfunktion m.m. Finns även möjlighet till virtuell inläggning KÄLLA: www.virtuellehospital.dk/
Vård av patienter i hemmet - en generaliserbar lösning utifrån vård av KOL-patienter Hjärt- och Lungsjukas Riksförbund, Karolinska Lung-och Allergikliniken MedHel, SICS Swedish ICT, Karolinska U&I mfl. 2-årigt forskningsprojekt med målet att ta fram en kommunikationslösning för vård på distans Sjukgymnastik med KINECT/ XBOX - Gamification KÄLLA: www.ri.se/sites/default/files/kol-b-projekt-_2p_rev_3.pdf
Några andra exempel: PERSONLIGT HÄLSOSYSTEM FÖR INDIVIDER MED KOL VÄSTERBOTTENS LANDSTING / CMTF / UMEÅ UNIVERSITET MFL. { Detektera och förhindra exacerbationer Stödja patientens eget arbete m. hälsofrämjande åtgärder. Surfplatta, mätningar + CAT 3 ggr/vecka morgon kväll. 2-3 månader. STAVANGER UNIVERSITETSSJUKHUS { Efter utskrivning, 14 dgr, videosamtal och pulsoximeter med surfplatta. Minskade antal dagar på sjukhus, samt ökad upplevd trygghet hos patienter. THE WHOLE SYSTEM DEMONSTRATOR DEPARTMENT OF HEALTH, UK { Hittills största randomiserad kontrollerad studien gällande telemedicin. KOL, diabetes och hjärtsvikt - 6191 patienter och 238 vårdcentraler. 45% reduction in mortality rates 20% reduction in emergency admissions 15% reduction in A&E visits 14% reduction in elective admissions 14% reduction in bed days 8% reduction in tariff costs KÄLLA: DAGENSMEDICIN, http://3millionlives.co.uk/about-telehealth-and-telecare
Diskussionsfrågor På vilket eller vilka områden skulle ni vilja se ehälsotjänster som stöd på distans/egenvård för KOL-patienter? Varför? På vilket sätt? (motivation, fysisk aktivitet, medicinering, utbildning etc) Vilken information/data från patientens egenvård kan ni se att ni skulle kunna ha användning för när ni träffar patienten? Varför? Andra idéer, tankar eller kommentarer?