MÖTESANTECKNINGAR 1(8) Plats: Hasse på sjökanten, Jönköping Närvarande: Region Östergötland Wolfram Antepohl, verksamhetschef, rehabiliteringsmedicinska kliniken Anders Kjellgren, verksamhetschef, Smärt och rehabiliteringscentrum Frida Svanholm, enhetschef, Smärt och rehabiliteringscentrum Karin Löfstrand, psykolog, Smärt och rehabiliteringscentrum Kerstin Olsson, verksamhetschef, Finspång, Rehab Kersti Samuelsson, docent, rehabiliteringsmedicinska kliniken Eva Schaerling, specialistsköterska, verksamhetsutvecklare, rehabiliteringsmedicinska kliniken Malin Fröberg, psykolog, rehabiliteringsmedicinska kliniken Region Jönköpings län Jan Burensjö, verksamhetschef, Rehabmedicinska kliniken Susanne Almers, verksamhetschef, Rehabcentrum Agneta Siebers, sjukgymnast, Rehabmedicinska kliniken Maria Andell, enhetschef, sjukgymnastik, Norrahammars vårdcentral Helén Spörk Tellfjord, sjuksköterska, Rehabmedicinska kliniken Marita Rydå, arbetsterapeut, Rehabmedicinska kliniken Landstinget i Kalmar län Johanna Bergqvist, avdelningschef, Västervik Ewa Wallén, bitr basenhetschef, Västervik Stefan Bragsjö, basenhetschef, Samrehab Håkan Ehlin, verksamhetschef, Rehab Söder Maria Afrell, sjukgymnast, Västerviks sjukhus Representanter för IT; Region Östergötland Josefine Gunnar, webbanvarig, rehabiliteringsmedicinska kliniken Joakim Ekberg, centrum för hälso- och vårdutveckling Ulrika Johansson, objektspecialist, projektledare E-hälsa Landstinget i Kalmar län Ragnar Styrbjörn, verksamhetsutvecklare med extra fokus på E- hälsa/ digitalisering Per Birkerud, kommunikatör Region Jönköpings län Annelie Uusitalo, kommunikatör, sakkunnig Stöd och behandling, Region Jönköpings län
MÖTESANTECKNINGAR 2(8) 1 RMPG s uppdrag, historik och framtida roll Wolfram Antepohl inledde mötet med en presentation av RMPG s historik och uppdrag. I dagsläget illustreras organisationen för RMPG av följande bild; I en förslagen orientering mot Nationell kunskapsstyrning kommer uppdragen förändras för samtliga RMPG grupper och kan organisatoriskt illustreras av följande bild;
MÖTESANTECKNINGAR 3(8) RMPG Rehabilitering och smärta kommer enligt förslaget inte att finnas kvar som ett s.k. programområde utan kommer att finnas som en stödfunktion för samtliga programområden. För att möta den kommande förändringen informerade Wolfram Antepohl att en styrgrupp kommer att bildas bestående av; Wolfram Antepohl Anders Kjellgren Stefan Bragsjö Jan Burensjö Kerstin Olsson Susanne Almers Lars Abrahamsson Styrgruppen kommer att kartlägga behoven inför framtiden, inventera vad som är viktigt att satsa på och bedöma vad som ska prioriteras. Styrgruppen kommer därefter att definiera uppdrag och utse ansvariga personer till dessa uppdrag. I dagsläget kan ett antal stående grupper knytas till styrgruppen, se nedan
MÖTESANTECKNINGAR 4(8) Wolfram Antepohol meddelade också att han nu överlämnar uppdraget som ordförande i RMPG till Stefan Bragsjö. Anders Kjellgren kommer att vara biträdande ordförande. 2 E-hälsa och IT-stöd för processen smärta Bakgrund Jan Burensjö gav en bakgrund till beslutet att kartlägga processen för smärta för att se hur E-hälsa och IT-stöd kan effektivisera och underlätta både för patienter och vårdgivare. Konceptutveckling smärta Ragnar Styrbjörn presenterade bildspelet Konceptutveckling Smärta, bifogas mötesanteckningarna. KBT vid smärta Anneli Uusitalo informerade att det finns ett program för KBT behandling vid smärta framtaget av Livanda i samarbete med Region Norrbotten. Sydöstra sjukvårdsregionen har möjlighet att ta del av programmet. Reflektioner; Börja där man löser flest problem och inte det som är enklast att göra. Lösningar ska kunna appliceras generellt Lägg litet mera ansvar på patienterna Kontakta varandra i stället för att skriva remisser Videokontakt öva på det innan skarpt läge med patientkontakt via video. Inköp av videoutrustning kan utgöra hinder. Olika system för videokonferens kan vara ett problem Mycket strul fortfarande vid videokontakter Flytta ut kunskapen från specialiserad vård till primärvården för att förhindra för hög belastning då patientkontakt via video införs och blir vanligare. Inför höstens möten är det angeläget att diskutera hur vi involverar primärvården mera.
MÖTESANTECKNINGAR 5(8) 3 Konsekvensbeskrivning Nationella riktlinjer och stroke Socialstyrelsen har släppt en remissversion av nationella riktlinjer för vård vid stroke. Socialstyrelsen önskar att Sydöstra sjukvårdsregionen lämnar en konsekvensanalys för rekommendationerna utifrån förutsättningarna i sjukvårdsregionen. RMPG Rehab och smärta har tillfrågats om möjligheten att besvara vissa frågor utifrån rekommendationerna samt redovisa svaren i samband med en regional konferens i Nässjö 13 september, kl. 9.30 15.30 på Hotell Högland, Nässjö. Ledningsgruppen föreslår att följande personer besvarar frågorna och närvarar vid den regionala konferensen; Lena Törnfeldt, verksamhetschef Region Östergötland Agneta Siebers, sjukgymnast, Rehabmedicinska kliniken, Region Jönköpings län Marie Samuelsson, enhetschef, Region Östergötland Jakob Gesher, överläkare, Rehabiliteringsmedicinska kliniken, Region Jönköpings län Jan Burensjö initierar uppdraget till gruppen som får återrapportera till Stefan Bragsjö i god tid innan konferensen. 4 Samverkan mellan RMPG Rehabilitering och smärta samt RMPG Primärvård RMPG Rehabilitering och smärta önskar samverka med RMPG primärvård för att diskutera och utveckla processen rehab smärta, se p 6. 5 Grupparbeten neuro och smärta Eftermiddagen ägnades åt grupparbeten inom områdena neuro och smärta. Resultatet av grupparbetena framgår av p. 6
MÖTESANTECKNINGAR 6(8) 6 Utvecklingspunkter från diskussion på RMPG Anders Kjellgren sammanfattade utvecklingspunkter som framkommit under dagen; Sjukskrivningskollen Åtgärd: Smärt och Rehabcentrum i Region Östergötland testar detta som pilot. Information på olika sidor (1177) ser olika ut viktigt att samordna Två typer av information: Var ska jag vända mig? Kunskap när man redan är i en process (medicinska frågor eller av mer organisatorisk karaktär) Åtgärd: Wolfram kollar med informatörer om möjligheten till samordnat arbete i Sydöstra sjukvårdsregionen. Styrgruppen formerar sedan arbetsgruppen som får i uppdrag att arbeta med innehållet på 1177. Webtidbok fördel att patienten engagerar sig i sin egen process. Åtgärd: Varje Region/Landsting tar med sig frågan hem och jobbar med denna direkt. KBT vid smärta internetstöd som testats i Norrbotten. Åtgärd: KBT vid smärta testas/ses över av psykologer i Region Östergötland samt Region Jönköpings län. Länken mellan Primärvård och Specialistvård är viktig och central Flyt i processer Samverkan RMPG primärvård Patienter som snurrar i sjukvården utan plan Åtgärd: Anders tar kontakt med Mara Kosovic (Chef för Primärvårdscentrum i Region Östergötland) för att se om representant för RMPG Primärvård kan närvara vid styrgruppens möte i augusti. NRS digitalisering Åtgärd: Jönköping anmäler sig som pilot i detta.
MÖTESANTECKNINGAR 7(8) Patientens bild av processen inom sjukvården Viktigt med öppna frågor: Vad är dina behov för ett bra och hälsosamt liv? Åtgärd: Stefan och Håkan har intervjuat patienter och anhöriga inom Neurologi området. Detta är tillgängligt för RMPG. Anders tar på sig att intervjua smärtpatienter som är aktuella för rehabprogram. Konsultation på tex vårdcentral/hälsocentral är ett lärande moment för distriktsläkare Rehabkoordinator/ samordnare viktig roll behöver tydlig uppdragsbeskrivning viktigt att samla dessa och utbilda dem Utbildning av primärvården, e utbildning Parallella processer mellan primärvård och specialistvård där tex primärvårdens process sätts på paus när patienten remitterats till specialistvården. MMR1 outnyttjad resurs Konsultationer om var patienten ska tar tid Hitta och jämför vård på 1177 lyfta detta och jämföra mellan kliniker Vilka preferenser har patienten gällande information Ljudfiler Video Språk Anpassad information, tex symboler, lättläst svenska etc. Sjukskrivningsprocessen tar tid från rehabiliteringsprocessen. Långa resvägar för patienter vad har vi för sätt att möta dem? Vidmakthållande viktigt område efter interventioner. Digitalt stöd? Minskar återbesöksfrekvensen? Fou gruppen i RMPG kan hålla i utvärdering av interventioner Det finns välfungerande videokonferenser inom området Neuro.
MÖTESANTECKNINGAR 8(8) Viktigt att synliggöra Rehabiliteringsmedicinska klinikerna för tex vårdcentraler/ hälsocentraler detta främst för patienter med lite mindre omfattande besvär. Kunskapssidor Vakum efter avslut kontaktyta behövs för fortsättning Rehabplan/vårdplan kan vara ett sätt. (piloter sker inom andra områden vänta in dessa innan vi skapar egen process) Kontaktperson inom rehabilitering Information från patienten/blanketter som patienten fyller i/förbereder innan besök Göras digitalt Löser problem utan fysiskt möte Tid direkt patienten får uppföljningstid vid besök Självservice, tex ankomstregistrering Friskvård som alternativ till sjukvård Påbörja processer med tex gym upphandlingar. Identifiera riskpatienter tidigt Digitala besök mha video Smärtkollen pilot? Föreläsningar kring smärta/neuro som finns tillgängliga på nätet? 7 Kommande möten Ledningsgruppen; 2017-08-18 augusti, kl 9-15, Linköping RMPG Rehabilitering och smärta inklusive FoU gruppen och för IT; 2017-10-19 2017-10-20, lunch till lunch, Fredensborg Vid anteckningarna Lars Abrahamsson