Psykologiska Institutionen Kurs 10: Individuell fördjupning inom psykologprogrammet HT 2013 KURSBESKRIVNING Affektfokuserad psykodynamisk korttidsterapi, 7,5 hp Kursledare: Peter Lilliengren, leg psykolog, leg psykoterapeut, doktorand Välkommen till kursen Affektfokuserad psykodynamisk korttidsterapi, 7,5 hp! Kursen är valbar inom ramen för Kurs 10: Individuell fördjupning och öppen för samtliga studenter som läser på någon av de tre sista terminerna (8, 9 och 10) på programmet. I denna kursbeskrivning beskrivs innehåll, förkunskapskrav, lärandemål, examination, betygskriterier, kurslitteratur samt schema för kursen. Kursens syfte och innehåll Kursen syftar till att förmedla teoretiska kunskaper samt utveckla grundläggande praktiska färdigheter i affektfokuserad psykodynamisk korttidsterapi. Särskild vikt läggs vid att stärka kopplingen mellan teori, empiri och praktik. Kursen kommer främst utgå från terapiformen Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy (ISTDP), men ger även en inblick i närliggande modeller såsom Affect Phobia Therapy (APT) samt Accelerated Empathic Dynamic Psychotherapy (AEDP). Kursen inleds med en introduktionsföreläsning där den teoretiska basen för dessa terapimodeller presenteras. Utgångspunkten kommer vara anknytningsteori och affektteori i klinisk tillämpning samt de grundläggande principerna för terapiprocessen med utgångspunkt i Malans trianglar. Forskning kring utfall och process relateras till grundläggande teori. Därefter kommer seminarier kring specifika teman varvas med lärarlösa videodemonstrationer. Inför varje videodemonstrationstillfälle delar kursledaren ut uppgifter som gruppen ska diskutera efter filmen. Seminarierna kommer utgå från följande teman: 1. Bedömning samt etablering av fokus och allians, 2. Arbete med försvar och motstånd, 3. Fördjupning av affekter, 4. Arbete med patienter med låg ångest- och affekttolerans, samt 5. utvärdering, avslutning och uppföljningssarbete. På seminarierna kommer behandlingsprinciper som är relevanta för seminariets tema presenteras och diskuteras. Seminarierna kommer även innehålla praktiska övningar av specifika färdigheter med hjälp av strukturerade rollspel. För att tillgodogöra dig seminarierna är det viktigt att du förbereder dig genom att gå igenom det material som finns specificerad i schemat. OBS!! Eftersom kursen innehåller en hel del praktiska moment är samtliga undervisningstillfällen och videodemonstrationer obligatoriska. Vid mer än 20% (ett seminarietillfälle) frånvaro betraktas kursen som underkänd.
Kursen avslutas med ett examinationsseminarie där frågorna i hemtentamen diskuteras gemensamt. På seminariet ges även utrymme för reflektioner kring kursen som helhet och en kritisk diskussion kring affekter, anknytning, psykopatologi, kultur, etnicitet och kön, mm. Förkunskaper Kursen är öppen både för studenter som valt PDT-inriktning och de som valt KBT-inriktning på klientarbetet. Den grundläggande teoretiska basen för kursen kan beskrivas som integrativ - utifrån en bas i anknytningsteori och affektteori kopplas psykodynamiska begrepp och synsätt ihop med vissa inlärningsteoretiska principer. Litteraturen, videodemonstrationer samt övningar på kursen kommer dock ha starkast koppling till den psykodynamiska traditionen, varför du som student förväntas vara väl förtrogen med begrepp som exempelvis inre konflikt, försvar, överföring, motstånd, inre representationer av själv- och andra, korrektiv emotionell erfarenhet och mentalisering. Om du känner dig osäker på din förståelse av dessa och/eller liknande grundbegrepp rekommenderas att du repeterar litteratur från tidigare kurser. Lärandemål Efter kursen förväntas att studenten har utvecklat en fördjupad förståelse för den teoretiska basen för ISTDP (samt närliggande affektfokuserade psykodynamiska korttidsterapier) samt för kopplingen mellan teori, empiri och psykoterapeutisk teknik en grundläggande förmåga att tillämpa Malans trianglar - dels för att formulera ett fokus för terapin och dels för att orientera sig i psykoterapiprocessen en grundläggande förmåga att upptäcka och arbeta med olika typer av försvar och motstånd grundläggande strategier för att identifiera och fördjupa adaptiva affekter i terapirummet en förståelse för vilka patientfaktorer det är viktigt att bedöma, dels i inledning av en terapi och dels kontinuerligt i terapiprocessen, samt hur behandlingen bör anpassas efter patientens specifika rsurser och begränsningar Examination Examinationen består av en individuell hemtentamen som har två delar. I den första delen väljer du att besvara 3 av 8 essäfrågor kring centrala begrepp, principer och processer som tas upp i litteraturen. Omfattningen för varje essäfråga bör vara ca 1-1,5 sidor, 12 punkter, enkelt radavstånd. Den andra delen av hemtentamen består av 6 korta terapivinjetter där du skall föreslå en lämplig intervention från terapeuten och resonera kring varför just denna typ av intervention är lämplig i just detta sammanhang. Varje svar bör vara högst 0,5 sida, 12 punkter, enkelt radavstånd. Varje fråga kommer bedömas i relation till kriterierna för godkänt respektive icke-godkänt som återfinns nedan. För godkänt på kursen som helhet krävs att minst 2 av 3 essäfrågor samt 4 av 6 kortfrågor når kriterieriet för godkänt. Hemtentamen lämnas ut efter seminare 3 och skall lämnas in till kursansvarig senast dagen innan examinationsseminariet (se schema).
Betygskriterier Examinationen kommer bedömas utifrån nedanstående kriterier: Godkänt Studentens prestation återspeglar en sammanhållen och integrerad förståelse för teori och praktik inom området affektfokuserad psykodynamisk korttidsterapi. Tillämpning av specifika principer relateras till teori på ett relevant och konsekvent sätt. Motivativering av föreslagna interventioner är väl underbyggd. Icke-godkänt Tydliga brister i förståelse av underliggande teori och/eller i tillämpningen av specifika principer framkommer. Frånvaron är mer än 20% på kursen. Vid icke-godkänt kan komplettering bli aktuell, alternativt att kursen behöver göras om i sin helhet. Litteratur Litteraturen består av en huvudbok (Frederickson, 2013) samt ett antal artiklar. Huvudboken går att beställa genom www.amazon.com eller via www.istdpinstitute.com - beställ boken i god tid med tanke på leveranstiden! Artiklarna kommer tillhandahållas elektroniskt av kursledaren vid kursstart. Abbass, A. & Bechard, D. (2007). Bringing Character Changes with Davanloo s Intensive Short-term Dynamic Psychotherapy. Ad Hoc, 11, 26 40. Abbass, A. a, Driessen, E., & Town, J. (2012). Intensive Short-term Dynamic Psychotherapy: A systematic review and meta-analysis of outcome research. Harvard Review of Psychiatry, 97-108. Diener, M. J., Hilsenroth, M. J., & Weinberger, J. (2007). Therapist affect focus and patient outcome in psychodynamic psychotherapy: A Meta-analysis. American Journal of Psychiatry, 164, 936-941. Fosha, D. (2001). The dyadic regulation of affect. Journal of Clinical Psychology/In Session, 57, 227-242. Frederickson, J. (2013). Co-Creating Change. Kansas City: Seven Leaves Press Greenberg, L. S. (2012). Emotions, the great captains of our lives: Their role in the process of change in psychotherapy. American Psychologist, November, 697-707. Ytterligare artiklar som rekommenderas och tillhandahålls vid kursstart Greenberg, L. S & Pascual-Leone, A. (2006). Emotion in psychotherapy: A practice-friendly research review. Journal of clinical psychology, 62,611-630. Lilliengren, P. (2012). Skräddarsydd behandling med ISTDP. Insikten, 1, 11-17. Lipton, B., & Fosha, D. (2011). Attachment as a transformative process in AEDP: Operationalizing the intersection of attachment theory and affective neuroscience. Journal of Psychotherapy Integration, 21, 253-279.
McCullough, L., & Andrews, S. (2001), Assimilative integration: Short-term dynamic psychotherapy for treating affect phobias. Clinical Psychology: Science and Practice, 8, 82 97. Neborsky, Robert. (2006). Brain, mind, and dyadic change processes. Journal of Clinical Psychology: In Session, 62, 523-538. Wennerberg, T. (2010). Konfrontera patientens försvar - en kärlekshandling. Psykologtidningen, 10, 4-9. Rekommenderad läsning inför kursstarten Rydén, G., Wallroth, P. (2008) Mentalisering Att leka med verkligheten. Stockholm: Natur & Kultur Särsklit kapitel 1-5 Sonnby-Borgström, M. (2005). Affekter, affektiv kommunikation och anknytningsmönster ett biopsyko-socialt perspektiv. Lund: Studentlitteratur. Wennerberg, T. (2008). Vi är våra relationer. Stockholm: Natur & Kultur. Särskilt kapitel 1-4 samt 10 Rekommenderad läsning utöver den obligatoriska litteraturen Coughlin Della Selva, P. (1996). Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy. London: Karnac Fosha, D. (2000). The Transforming Power of Affect. New York: Basic Books Malan, D., & Coughlin Della Selva, P. (2006). Lives Transformed: A Revolutionary Method of Dynamic Psychotherapy. London: Karnac McCullough, L., Andrews, S., & Kuhn, N. (2003). Treating Affect Phobia: Manual for Short-Term Dynamic Psychotherapy. New York: Guilford. Övrigt kursmaterial Matierial för rollspelsövningarna, filmer för videodemonstationerna samt en serie korta föreläsningsfilmer kommer tillhandahållas av kursledaren elektroniskt vid kursstart. Kontaktuppgifter Kursledare: Peter Lilliengren Leg psykolog, leg psykoterapeut, doktorand peter.lilliengren@psychology.su.se 08-16 39 09 Rum B116 (hus 8, plan 1, korridoren direkt till vänster)
Datum Tid Lokal Innehåll Läshänvisning Öv. material 5/12 13-16 U23 Introduktion av kursen Den teoretiska basen för ISTDP och andra affektfokuserade PDT-modeller (APT, AEDP) Abbass et al. (2012) Diener et al. (2007) Fosha (2001) Greenberg (2012) Börja läs Frederickson! Podcast: ISTDP introduction 10/12 13-16 U34 Seminarie 1: Bedömning samt etablering av fokus och allians Frederickson (2013) kap 1-6 Kortfilmer: Establishing an effective focus 1-5 samt Anxiety assessment 1-2 12/12 13-16 U14 Videodemonstration 1: Leigh McCullough APT Diskussionsuppgift 17/12 13-16 U14 Videodemonstration 2: Diana Fosha AEDP Diskussionsuppgift 18/12 9-12 U23 Seminarie 2: Arbete med försvar och motstånd Frederickson kap 3, 4, 8, 9, 12 och 13 19/12 13-16 U23 Seminare 3: Fördjupning av affekter Fredericksson kap 1, 10, 14, 15 19/12 Utlämning av hemtentamen 7/1 9-12 U23 Videodemonstration 3: Jon Frederickson Treating the Fragile Patient 8/1 9-12 U23 Seminare 4: Arbete med patienter med låg ångest- och affekttolerans 16/1 9-12 U23 Videodemonstration 4: Jon Frederickson - Restructuring projection in a borderline patient 16/1 13-16 U23 Seminare 5: Utvärdering, avslutning och uppföljningssarbete 16/1 24.00 Inlämning av hemtentamen: Mailas till peter.lilliengren@psychology.su.se Frederickson (2013) kap 2 och 7 Abbass & Bechard (2007) Samtlig litteratur! Kortfilmer: Repressive defenses samt Establishing an effective focus 4-5 Diskussionsuppgift Kortfilmer: Anxiety assessment 3 samt Projection Diskussionsuppgift 17/1 9-12 U23 Seminare 6: Genomgång av examination och utvärdering av kursen