Ett projekt i syfte att sprida kunskap kring halvautomatiska defibrillatorer för ökad överlevnad. En rapport av Mikael Gustafsson 2007 www.stockholm-hlr.nu
INNEHÅLLSFÖRTECKNING SAMMANFATTNING Sidan 3 1. BAKGRUND Sidan 4 2. PROJEKTBESKRIVNING Sidan 4 3. MÅLGRUPPER OCH RESULTAT 3:1 Medlemmar Sidan 5 3:2 Vårdcentraler Sidan 5 3:3 Medverkan i SALSA Sidan 5 3:3 Brandförsvaren Sidan 6 3:4 Publika anläggningar Sidan 7 3:5 SOS-Alarm Sidan 8 4. UTBILDNINGSREDOVISNING Sidan 9-10 5. DISKUSSION Sidan 11
SAMMANFATTNING På grund av låg överlevnad vid hjärtstopp i Stockholmsregionen startade Stockholms Hjärt-lungräddningsförening projektet Ett Hjärtsäkert Stockholm. Projektansvarig var Mikael Gustafsson och projektet pågick under perioden augusti 2004 till december 2006. Projektet lyckades nå flera nya målgrupper för att öka kunskapen kring halvautomatiska defibrillatorer och därmed få en spridning av dessa i samhället. En viktig faktor var samarbetet med SALSA- projektet (Saving Lives in the Stockholm Area) där föreningen valde att delta eftersom SALSAprojektets omfattning visade sig ligga i linje med behoven i projektet Ett Hjärtsäkert Stockholm. Strategin för att nå största möjliga spridning och effekt var att utbilda D-HLR instruktörer i Stockholms län som i sin tur informerar och utbildar på sina arbetsplatser samt i samhället i övrigt. Föreningen har utbildat 138 D-HLR instruktörer där de egna medlemmarna var den största målgruppen med 71 instruktörer som representerar många olika yrkesgrupper. Följt av Brandförsvaren i Stockholms län som fick 33 instruktörer utbildade. På de publika anläggningarna utbildades 37 instruktörer. Samtliga dessa instruktörer har i sin tur utbildat tusentals livräddare på sina arbetsplatser samt i samhället i övrigt. Dessutom har föreningen utbildat 6 huvudinstruktörer i D-HLR. För vissa anläggningar genomfördes enbart grundutbildning i D-HLR totalt 39 personer.
1. BAKGRUND Fram till 2003 överlevde bara 2-3 procent av de personer som drabbas av hjärtstopp utanför sjukhus i Stockholmsområdet. Vid jämförelse med övriga Sverige och internationellt, är detta en låg siffra. Den förhållandevis låga överlevnaden i Stockholmsområdet kan bland annat bero på en alltför lång tid innan behandling kan påbörjas. Därför är det av största betydelse att den akuta insatsen som görs utanför sjukhus, startar så tidigt som möjligt. Ett sätt att starta den akuta insatsen på ett tidigt stadium kan vara att sprida defibrillatorer till fler yrkesgrupper, vid sidan av ambulanspersonalen. Stockholms Hjärt- Lungräddningsförening (fortsättningsvis kallad föreningen) sökte därför ekonomiska medel för att starta ett projekt i syfte att sprida kunskap kring halvautomatiska defibrillatorer. Föreningen beviljades medel av Medtronic-Foundation under våren 2004, för en period av två år. 2. PROJEKTBESKRIVNING Syfte och mål Syftet var att nå nya målgrupper för att öka kunskapen kring halvautomatiska defibrillatorer och därmed få en spridning av dessa på arbetsplatser och i samhället i övrigt. Vilket i sin tur ska leda till en tidigare defibrillering. Det övergripande målet är att fler ska överleva vid hjärtstopp utanför sjukhus i Stockholmsområdet. Arbetsgruppen Föreningen bildade en arbetsgrupp som skulle informera och utbilda kring D- HLR (Hjärt- lungräddning med halvautomatisk defibrillator). Gruppen bestod av Gunilla Söderberg, Thomas Kvaernå, Henrik Bergstedt, Josephine Schultzberg och Mikael Gustafsson. Inriktning och strategi En av arbetsgruppens uppgifter var att hitta målgrupper som kunde vara intressanta och lämpliga att ta del av projektet. Strategi för att nå största möjliga spridning och effekt var att utbilda D-HLR instruktörer i Stockholms län som i sin tur informerar och utbildar på sina arbetsplatser samt i samhället i övrigt. Projektnamn Föreningen registrerade varumärket Ett Hjärtsäkert Stockholm hos Patentoch Registreringsverket Projekttid Augusti 2004 till december 2006
3. MÅLGRUPPER OCH RESULTAT Medlemmar Den största målgruppen var HLR- föreningens egna medlemmar som i sin tur representerar många intressanta yrkesgrupper i samhället. De flesta är dessutom redan instruktörer i Basal HLR, vilket är ett krav för att kunna bli D-HLR instruktör. Ett brev skickades ut under våren 2004 till Stockholms HLR-förenings medlemmar ca 450 st. med erbjudande om att gå instruktörsutbildning i D- HLR till halva kurskostnaden. Intresset var stort och många hörde av sig och ville ta del av erbjudandet. Totalt blev 71 medlemmar utbildade till instruktörer och 4 medlemmar blev huvudinstruktörer i D-HLR. Vårdcentraler Under hösten 2005 gjordes ytterligare ett utskick till 127 vårdcentraler i Stockholm med samma erbjudande om att få instruktörer utbildade i D-HLR till halva kurskostnaden. Intresset var lågt och endast 2 vårdcentraler hörde av sig och fick information men ville avvakta. Medverkan i SALSA-projektet och deras målgrupper Parallellt med föreningens projekt startade SALSA-projektet (Saving Lives in the Stockholm Area) under ledning av Mårten Rosenqvist och Leif Svensson på Södersjukhusets hjärtstoppscentrum. Föreningen fick en förfrågan att delta i SALSA-projektet för att garantera kvalitén i kommande instruktörs- och grundutbildningar. Föreningen valde att delta eftersom SALSA-projektets omfattning visade sig ligga i linje med behoven i projektet Ett Hjärtsäkert Stockholm. Här fick vi en direkt koppling till rätt målgrupper samt en kompetent samarbetspartner. SALSA-projektet är uppdelat i två parallellt pågående delprojekt. Det ena syftar till att utrusta brandbilar med defibrillatorer och utbilda brandmännen att använda dessa. Det andra delprojektet syftar till att utrusta säkerhetspersonal på större publika anläggningar med defibrillatorer.
Brandförsvaren Nästa stora målgrupp för ett Hjärtsäkert Stockholm var Brandförsvaren i Stockholms län där föreningen utbildade 33 D-HLR instruktörer. Stockholms Brandförsvar var de första att delta i SALSA-projektet. Därefter anslöt sig allt fler brandförsvar till projektet. Sedan december 2005 ingår samtliga brandförsvar i Stockholms län i SALSA-projektet. Detta innebär att det finns 62 defibrillatorer utplacerade på 40 av 43 brandstationer i Stockholms län. Totalt har brandförsvaren utbildat 53 instruktörer i D-HLR. Dessa 53 instruktörer har i sin tur utbildat drygt 1 300 användare.
Publika anläggningar Med publika anläggningar menas t.ex. köpcentra, idrottsarenor, hotell, mässor, flygterminaler, tågstationer och motsvarande. Några exempel på publika anläggningar som har skaffat defibrillator. Henrik Sundin instruktör på Stockholms Konserthus Anna von Gerber instruktör på Skansen Föreningen har inom denna målgrupp utbildat 32 instruktörer i D-HLR som är kopplade till publika anläggningar. Dessa instruktörer har i sin tur utbildat 540 användare. De publika anläggningarnas åtagande i SALSA-projektet är att utrusta säkerhetspersonal med halvautomatiska defibrillatorer. Avsikten är att vid misstänkt hjärtstopp inom anläggningen använda den befintliga larmorganisationen, det vill säga larma säkerhetspersonal, som då bär med sig defibrillatorer. De blivande instruktörerna har varit väldigt engagerade och motiverade dessutom har utbildningarna gått mycket bra och varit kul att genomföra. De flesta av de nyutbildade instruktörerna valde att bli medlemmar i föreningen för att hålla sina kunskaper aktuella.
SOS-Alarm SOS-Alarm fick 5 instruktörer utbildade genom föreningen. Dessa 5 instruktörer utbildade i sin tur ca 60 larmoperatörer samt 60 administratörer. Vid SOS-Alarms ledningscentral i Stockholm var målet att samtliga larmoperatörer skulle vara utbildade i D-HLR för att vara behjälpliga via telefon vid larmsituationer. SOS-Alarm har dessutom utrustat sig med defibrillatorer för att kunna hantera ett hjärtstopp på sin egen arbetsplats.
4. UTBILDNINGSREDOVISNING Genomförda instruktörsutbildningar i D-HLR 2004-2006 Utbildade Instruktörer Utbildade livräddare** Stockholms HLR-förenings medlemmar 71 SALSA Attunda Brandförsvarsförbund 6 120 Nacka Brandförsvar 2 50 Sigtuna Märsta 1 60 Stockholms Brandförsvar 22 500 Södertörns Brandförsvarsförbund (2)* 310 Group 4 Securicor (tidigare Falks) 9 40 Parkering-Brand och Bevakning, Södertälje 2 15 Royal Säkerhet 2 30 Securitas Bevakning 6 60 Bosön (1)* 25 Hotell Birger Jarl 1 6 Regeringskansliet, Rosenbad 2 100 Riksdagen 2 16 Skansen 1 8 Stockholms Konserthus 1 20 Stockholms Mässan, Älvsjö 1 8 Söderhallarna 1 12 Södertörns Högskola 3 100 SOS Alarm 5 120 SUMMA 138 1600 * instruktörer som även ingår i redovisningen även under föreningens medlemmar ** Livräddare som har blivit utbildade av sina egna instruktörer Genomförda huvudinstruktörsutbildningar i D-HLR 2004-2006 Utbildade huvudinstruktörer Stockholms HLR-förenings medlemmar 4 SALSA 2 SUMMA 6
Genomförda grundutbildningar i D-HLR 2004-2006 NK 8 Vällingby Centrum 4 Stockholms Innebandy Centrum 2 Riksdagen 14 Stockholms Mässan, Älvsjö 3 Prevaka 4 Hjärt- och lungsjukas förening 4 SUMMA 39 Utbildade livräddare För vissa anläggningar genomfördes först grundutbildningar för att komma igång snabbare och i ett senare skede gå vidare med utbildning av instruktörer.
5. DISKUSSION Projektet har gått över förväntan, där vi har nått många nya yrkesgrupper förutom vårdpersonal och därmed ökat kunskapen kring halvautomatiska defibrillatorer. I början av projektet i våra möten och kontakter med publika anläggningar möttes vi av mycket osäkerhet, okunskap och frågor om ansvar och kostnader. Med hjälp av ekonomiska medel, en engagerad arbetsgrupp och samarbetsvinster med SALSA-projektet har vi sett hur engagemanget, kunskapen och intresset ökat för Ett Hjärtsäkert Stockholm hos såväl instruktörer som beslutsfattare. Instruktörernas positiva inställning och omfattande utbildningsinsats har bidragit till att flera liv har kunnat räddas. Upplevelsen av att kunna göra en viktig insats i samhället är en hög motivationsfaktor. Vi vet också av pågående studier att överlevnaden av hjärtstopp utanför sjukhus har ökat i Stockholms län. Ur föreningens perspektiv har samarbetet med SALSA-projektet inneburit att vi har fått kontakt med läkare och andra specialister som är viktiga för vårt fortsatta arbete. Genom medlemskap i Stockholms Hjärt-lungräddningsförening kan de nya HLR-instruktörerna få nya och fördjupade kunskaper samt möjlighet till erfarenhetsutbyte med andra HLR-instruktörer. Projektet avslutades i december 2006, men föreningen kommer naturligtvis att verka för Ett Hjärtsäkert Stockholm även i framtiden. Mikael Gustafsson Utbildningsansvarig Stockholms HLR-förening