JiL Socialstyrelsen BESLUT 2012-10-23 Dnr 9.1-46133/2012 1(6) T/RegionalatillsynsenhetenSydöst/Sek3 StefanRoman, Stefan.Romangsocialstyrelsen.se 4:e våningen i Jönköping AB Barnarpsgatan 36 553 16 Jönköping Huvudman 4:e Våningen i Jönköping AB Ärendet Tillsyn enligt socialtjänstlagen (2001:453) av behandlingshemmet 4:e Våningen Socialstyrelsens beslut Ärendet avslutas. Bakgrund Enligt 3 kap. 19 socialtjänstförordningen (SoF) ska Socialstyrelsen inspektera hem för vård eller boenden (HVB) för barn och ungdom minst två gånger per år. Inspektionerna kan vara föranmälda eller oanmälda men minst ett besök ska vara oanmält. Den som inspekterar verksamheten ska samtala med de barn och ungdomar som samtycker till det. Tillsynen vid detta tillfälle är huvudsakligen inriktad på vårdens innehåll utifrån de placerade barnens behov. Underlag Socialstyrelsen genomförde den 9 oktober 2012 en föranmäld inspektion vid behandlingshemmet 4:e Våningen. Representanter för Socialstyrelsen var inspektörerna Petra Tingsvik-Karlsson och Stefan Roman. Inför tillsynen hade Socialstyrelsen begärt in - Uppgifter om personal och bemanning Vid inspektionen intervjuades fem representanter för personalen samt två ungdomar. SOCIALSTYRELSEN Telefon 075-247 30 00 Fax 075-247 47 23 Box 2163 socialstyrelsen@socialstyrelsen.se Org nr 202100-0555 550 02 Jönköping www.sociaistyrelsen.se Slottsgatan 14
SOCIALSTYRELSEN 2012-09- 26 Dnr 9.1-46133/2012 2(6) Redovisning av tillsyn Verksamheten Behandlingshemmet 4:e Våningen är ett hem för vård eller boende med tillstånd att ta emot sex pojkar/flickor i åldern 13-20 år. Verksamheten vänder sig till ungdomar med psykosocial problematik samt ungdomar med neuropsykiatriska störningar. Vid inspektionstillfället var två ungdomar inskrivna i verksamheten. Personal och bemanning Av den förteckning över personal som Socialstyrelsen tagit del av framgår att antalet tillsvidareanställd personal uppgår till sex personer, inklusive föreståndare. Personalen har utbildning såsom socionom (1), behandlingspedagog (3), speciallärare (1) samt systemvetare mm (1). Flertalet av den tillsvidareanställda personalen har vidareutbildning med relevans för området, exempelvis ART, MI och neuropsykiatri. I verksamheten finns fem personer med tidsbegränsade anställningar, merparten har utbildning med relevans för verksamheten. Personalen anser att de har en bra grundkompetens i förhållande till den vård som erbjuds och den målgrupp verksamheten riktar sig mot. Personalen bedömer att bemanningen över dygnet ger förutsättningar för att erbjuda vård och behandling av god kvalitet och som uppfyller kraven på säkerhet. Det förekommer aldrig att verksamheten är obemannad. Vid full beläggning är verksamheten bemannad med tre personal dagoch kvällstid, två personal nattetid samt två personal under helger. Fritid En kartläggning av ungdomarnas fritidsintressen genomförs i början av placeringen. Behandlingshemmet har ingen formell samverkan med föreningslivet men använder sig av det stora utbud av fritidsaktiviteter som finns i närområdet. Personalen uppmuntrar ungdomarna till fritidsaktiviteter och de flesta barn deltar i någon form av fritidsaktivitet. Det är vanligt att kontaktpersonen genomför aktiviteter tillsammans med ungdomarna. Aktiviteter sker både individuellt och i grupp. Skola Samtliga barn som är inskrivna i verksamheten har tillgång till skola. De flesta ungdomar som är placerade på 4:e Våningen går i gymnasieskolan men det händer att även ungdomar som går i grundskolan placeras i verksamheten. Tidigare hade behandlingshemmet en egen skola men nu hänvisas ungdomarna till den kommunala skolan eller till privata alternativ. Ungdomarna börjar i skolan i anslutning till placering-
SOCIALSTYRELSEN 2012-09-26 Dnr 9.1-46133/2012 3(6) en, för gymnasieelever tar det högst en vecka, för grundskoleelever kan det ta två veckor. Personalen beskriver att behandlingshemmet har en tät kontakt med skolan och att samverkan fungerar mycket bra. I början av placeringen gör behandlingshernmet tillsammans med skolan upp en plan över ungdomens skolgång. Lärare kan komma till behandlingshemmet och personal från 4:e Våningen kan finnas med i skolan. Behandlingshemmet har tillgång till samma datasystem som vårdnadshavarna, som bland annat visar ungdomarnas närvaro i skolan. Personalen deltar också på träffar i skolan tillsammans med barnens föräldrar. Personal kan hjälpa till med läxor om det finns behov av det. Ungdomarna har tillgång till internet som hjälp i skolarbetet. Barnets utveckling 4:e Våningens behandlingsarbete utgår från en psykodynamisk utvecklingssyn. Behandlingen sker med utgångspunkt från individuella behov och förhållanden. Metoder som används i verksamheten är miljöterapi, konsekvenstänkande, jagstärkande samtal, nätverksarbete, ADLträning, social träning samt individuellt utformad teckenekonomi. Arbete med ungdomarnas familjer ses också som en viktig del av behandlingen. Inom ramen för miljöterapin tränas barnen i olika sociala sammanhang genom att delta i olika fritidsaktiviteter och evenemang, men också genom att exempelvis gå på bio eller åka buss. Ungdomarna kan ta emot besök av kamrater under förutsättning att besöken är planerade. Kontaktpersonerna förmedlar till ungdomarna samspelet mellan attityd och utseende och hur man blir bemött samt för diskussioner om hur man använder sociala medier. I vardagssituationer hjälper man barnen att utveckla sin förmåga att hantera konflikter och risksituationer. Verksamheten ser nätverksarbetet som viktigt och arbetar mycket med detta under hela placeringen. Personalen stödjer ungdomarna att utveckla sin självkänsla genom att trycka på det positiva och bekräfta det som är bra. Ungdomarna får realistiska utmaningar, de ska få känna att de kan lyckas. Ungdomarna får träna på att klara sig själva genom att hjälpa till med exempelvis tvätt, städning och matlagning. Fysisk och psykisk hälsa Personalen anser att de har goda möjligheter att tillgodose barnens behov av hälso- och sjukvård samt tandvård under placeringen. I samband med att ungdomen placeras görs en hälsokontroll på vårdcentralen. Verksamheten har en sjuksköterska knuten till sig på konsultbasis som är ansvarig för medicinhanteringen. Samtliga ungdomar har tillgång till tandvård via folktandvården.
SOCIALSTYRELSEN 2012-09-26 Dnr 9.1-46133/2012 4(6) De flesta ungdomar som placeras i verksamheten har en etablerad kontakt med barn- och ungdomspsykiatrin (BUP). Finns inte någon kontakt med BUP etableras en sådan utan problem vid behov. Personalen har tät kontakt med ungdomarna för att uppmärksamma psykisk ohälsa. De uppmärksammar förändringar i ungdomarnas beteende, exempelvis förändringar i humöret, att ungdomar drar sig undan eller sover ovanligt mycket. Personalen är noga med överlämningar mellan olika arbetspass där information kan överlämnas om ungdomarnas mående. Personalen tar uppfrågor om sex- och samlevnad med ungdomarna. De flesta ungdomar har också kontakt med ungdomsmottagningen. Lokaler och utrustning Behandlingshemmets lokaler finns i en stor lägenhet i centrala Jönköping. Rummen finns på ett och samma våningsplan vilket gör att personalen tycker att de kan ha god överblick över ungdomarna. Pojkar och flickor bor i olika delar av behandlingshemmet. Det finns en dörr mellan de olika delarna som låses nattetid. Personalen tycker att lokalerna är trivsamma och håller en bra kvalitet. Ungdomarna har möjlighet att dra sig undan på sina rum när de vill vara ifred. Personalen knackar och inväntar svar innan de går in till någon ungdom. Ungdomar kan komma i kontakt med personal även på natten. Personalen anser att ungdomarnas behov av kläder tillgodoses. En inventering av vilka kläder ungdomarna har görs alltid i samband med placering. Personalen ser till att införskaffa de kläder som eventuellt saknas. Barnens synpunkter De pojkar som intervjuades hade varit placerade i verksamheten tre år respektive två månader. Båda uppger att de trivs bra på behandlingshemmet och att de får hjälp med sina problem. De känner sig delaktiga i behandlingen och personalen lyssnar på deras synpunkter. Personalen är snälla och finns alltid tillgängliga om de behöver prata eller hjälp med något. Båda pojkarna tycker att de kan göra roliga saker på fritiden. De gör både saker själva och tillsammans med personal. De kan själva komma med önskemål om fritidsaktiviteter som personalen försöker genomföra. Båda pojkarna går i skolan varje dag och tycker att skolan är bra. Samarbete mellan skolan och behandlingshemmet fungerar också bra. Personalen hjälper till med läxor och ungdomarna har tillgång till internet i skolarbetet. Det finns möjlighet att träffa kompisar på behandlingshemmet om personalen meddelas i förväg. Båda pojkarna tycker att de får den hjälp de
SOCIALSTYRELSEN 2012-09-26 Dnr 9.1-46133/2012 5(6) behöver när de blir sjuka eller behöver gå till tandläkaren. De trivs bra med sina rum och har till viss del fått påverka inredningen själva. Båda känner sig trygga på behandlingshemrnet. Skälen för beslutet Tillämpliga bestämmelser God kvalitet och meningsfull vistelse 3 kap. 3 socialtjänstlagen (2001:453), SoL 3 kap. 3 socialtjänstförordningen (2001:937), SoF 2 kap. 1 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2003:20) om hem för vård eller boende 2 kap. 1 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Personal och bemanning 3 kap. 3 SoL 3 kap. 5 SoF 2 kap. 2 och 3 SOSFS 2003:20 Samverkan 6 kap. 1 SoL 3 kap. 3 och 7 SoF 2 kap. 1 och 2 SOSFS 2003:20 Barnets behov 1 kap. 1 och 2 SoL 6 kap. 1 föräldrabalken (1949:381), FB 3 kap. 3 SoF 2 kap. 1, 2 kap. 2 och 3 kap. 1 SOSFS 2003:20 Socialstyrelsens bedömning Socialstyrelsen bedömer, mot bakgrund av den informationen, att verksamheten uppfyller lagstiftningen i de delar som tillsynen avser.
SOCIALSTYRELSEN 2012-09-26 Dnr 9.1-46133/2012 6(6) Beslut i detta ärende har fattats av sektionschefen Erik Kangeryd. I den slutliga handläggningen har inspektören Petra Tingsvik-Karlsson deltagit. Inspektören Stefan Roman har varit föredragande 'r Socialstyrelsen Erik Kangeryd Stefan Roml