TILLBAKA TILL FRAMTIDEN PEDIATRISK NEUROREHABILITERING I TIDEN Rehabiliteringsteamen för barn/ungdomar med förvärvad hjärnskada vid Astrid Lindgrens barnsjukhus Ingrid van t Hooft utvecklingsledare Nationell konferens Stockholm 2014-11-14
Syften med ny regional vårdkedja för skolbarn 2006 Förkorta tiden på akutsjukhuset för de svårt skadade Förbereda barnen för återgång till hem och skola Vid behov erbjuda re-rehabilitering i en senare fas Kunna följa upp utvecklingen upp till 18 år Fånga upp de medicinskt lindriga förvärvade hjärnskadorna Tillbaka till framtiden/pediatrisk neurorehabilitering
Ny permanent regional vårdkedja för skolbarn 7-18 år Neurokirurg BIVA Externa Onkolog Remissrond Dagvården Akuten Neuropediatriska rehabiliteringen Interna teamet Mobila teamet skolbarn Externa teamet skolbarn Tillbaka till framtiden/pediatrisk
Problem 1. Barn <6 år hade ingen vårdkedja 2. Man väntade med utredning och rehabiliteringsåtgärder tills de fyllt 6 år 3. Efter 18 år fanns ingen instans att skicka dessa ungdomar De hamnade oftast bland personer som var 65+ 4. Habilitering och Hälsa tog bara emot de som hade mycket svåra skador med multisequelae Tillbaka till framtiden/pediatrisk neurorehabilitering
Uppvaktade politiker och beställare Underlag och behovsbeskrivning för barn < 6 år samt unga vuxna 18-25 år Föräldrar engagerade sig Media engagerade sig Tillbaka till framtiden/pediatrisk neurorehabilitering
2011 Nya resurser Vårdkedja även för barn < 6 år på Alvikstrandskolan(Resursteamet) Ett team för unga vuxna (18-25)startades inom Danderyds rehabiliteringsmedicinska enhet Habilitering och Hälsa startade ett Hjärnskadeteam för barn som också kunde ta hand om barn med kognitiva funktionsnedsättningar efter förvärvad hjärnskada Tillbaka till framtiden/pediatrisk neurorehabilitering
Vårdkedja för barn med förvärvad hjärnskada 0-18 år Neurorehabiliteringen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Medicinsk uppföljning sker på ALB vid stadiebyten i skolan upp till 18 år Medicinskt lindriga skador Medicinskt svåra till medelsvåra skador Utredning för barn mellan 2-6 år RESURSTEAMET Mobila förskoleteamet Sjukhusvård och dagrehabilitering vid ALB Interna rehabteamet Utredning och uppföljning av skolbarn 7-18 år ALB Mobila skol teamet 2-6 år aktiv rehabilitering RESURSTEAMET Externa förskol rehabteamet 7-18 år skolrehabilitering RESURSTEAMET Externa skol rehabteamet Hjärnskadeteamet för barn/ungdomar Habiliteringen 18-25 år Team för unga vuxna inom Neurorehab Danderyd HEM, SKOLA, HABILITERING Tillbaka till framtiden/pediatrisk neurorehabilitering
Interna neurorehabteamet Tillbaka till framtiden/pediatrisk
Patientgrupp Traumatisk förvärvad hjärnskada Medelsvårt till svårt skadade barn Glasgow Coma Scale 3-12 Icke traumatisk förvärvad hjärnskada Hjärntumör, encefalit, anoxi, etc Multifunktionell påverkan Multidisciplinärt team
Neuropsykolog Kurator Logoped Speciallärare Bildterapeut Barnet/ ungdomen Fysioterapeut/ Sjukgymnast Barnneurolog Lekterapeut Arbetsterapeut Synpedagog Musikterapeut Barnsköterska Utvecklings ledare Koordinato r/sjuksköterska Ögonläkare Tillbaka till framtiden/pediatrisk
Rehabiliteringsfaser Akut fas -slutenvården Subakut fas -dagvården Återhämtning -externa rehabteam
Akut fas Slutenvård Delar av rehabteamet går in: -sjukgymnast -arbetsterapeut -logoped -musikterapeut
Subakut fas Medicinskt stabil Dagvårdsrehabilitering påbörjas Hela teamet går in: -screening -rehabplan -rehabilitering -Ranchos Los Amigos
Återhämtning Slutbedömning i interna rehabteamet Överföring till externa rehabteamet-alvikstrandsskolan alternativt tillbaka till hemskola Hjärnskadecenter barn
Uppföljning Barn med multifunktionell påverkan följs i interna neurorehabteamet vid stadiebyten upp till 18 år. Uppföljande utredning är underlag för: -fortsatt behandling och rekommendationer -bedömning för re-rehab period i externa teamet- Alvikstrandsskolan.
Alvikstrandsskolan En del av Resursteamet sedan 2007
Teamet Frida Flensburg Psykolog/enhetschef Karin Tengelin Psykolog Anita Nyberg Special pedagog Sabina Edin Special pedagog Anette Nilsson Pedagog Joakim Olsson Sjukgymnast Elena Danielsson Arbetsterapeuter Ida Svensson Logoped Erik Hagberg Kurator Rebecca Klang Verksamhetschef
För vilka finns vi? Alvikstrandsskolan bedriver förskole- och skolinriktad rehabilitering på uppdrag av Astrid Lindgrens barnsjukhus Vi finns för barn och ungdomar 2-18 år som har förvärvat en hjärnskada (medelsvåra och svåra) Rehabiliteringstiden är för förskolebarn 1 år och för skolbarnen 20 eller 30 veckor Det finns plats för upp till 8 skolbarn och 5 förskolebarn Utredningar av barn mellan 2-5 år med förvärvad hjärnskada (lätta)