Hälso- och Sjukvårdsstaben Hälsovalskansliet Berit Bryske MINNESANTECKNING HÄLSOVALSRÅD 2013-09-23 LK/120259 Plats Landstingshuset, konferensrum Sirius Närvarande Ann-Sofie Dahlberg, Bergslagens arbetsmiljö Anders Olofsson, Kinnekullehälsan Anders Olsson, LiV Bengt Hansson, LiV Berit Bryske, LiV Björn Jacobson, LiV Camilla Ydén, LiV Eva Bergqvist, LiV Gertrud Berglund, Praktikertjänst Isabel Lindgren, LiV Karin Malmqvist, LiV Lars Gohde, LiV Marjola Kock, Praktikertjänst Petter Nordenhäll, Legevisitten Sofia Zetterlund, LiV Ulrika Thufesson, LiV Vendela Englund-Burnett, Praktikertjänst Ej närvarande Christina Ledin, LiV Kerstin Karlsson, LiV Maj-Britt Andersson, LiV 1. Föregående minnesanteckningar Föregående minnesanteckningar gicks igenom, inga kvarstående frågor.
2. Idébeskrivning första linjen hela Värmland Karin Malmqvist informerar om uppdraget som kommit från Landstingsdirektörn gällande första linjens vård. Det står följande: - Att uppdra till division psykiatri i samverkan med division allmmedmedicin, påbörja arbetet med att bygga upp en första linje för barn och unga med psykisk ohälsa och/eller riskbruk/missbruk i enlighet med idébeskrivning. Det är ett nytt uppdrag till div pykiatri och div allmänmedicin. Ing Marie Knutsson och Christina Sand har ingått i arbetsgruppen. Skrivelsen var klar i juni, har varit uppe för behandlign i PPU och ska nu upp till landstingsstyrelsen. 3. Särskilda ersättningar FAR Den utsedda gruppen har skickat in redovisning gällande FAR. En KVÅ-kod (DV200) ska användas. Ett samtal ska göras av läkare, sjuksköterska eller annan lämplig personal anställd eller avtalad med VC (ej sjukgymnast). Ersättning är inte fastsälld. En grundpricip måste vara att det går att ta fram värden från KPI eller datalagret. Ingen manuell raportering ska behöva göras. Om siffrorna ser orimliga ut så ska det granskas. Under 2012 skrevs det drygt 1000 FAR och under 2013 har det hitills skrivits 516.
Rökavvänjning Den utsedda gruppen har inte skickat in någon redovisning men det finns ändå ett konkret förslag över hur enkelt det skulle kunna vara. Registrera att patienten gått från rökare till icke rökare. Frågan är om det kommer att fungerar eller ska vi fortsätta som vi gjort under 2013? 2 mkr är avsatt för rökavvänjning för 2013 och endast 15% av dessa är utbeltalda. Vårdvalsenheten får återkomma i frågan. Förbättrad läkemedelsanvändning Den utsedda gruppen har inte skickat in någon redovisning. Sammanhållen vård vid utskrivning från slutenvården Den utsedda gruppen har inte skickat in någon redovisning. 4. SÄBO/Eget boende Påminner alla verksamhetschefer att undersöka så att alla FAS-20 blanketter sparas på VC. Ersättning för läkemedelsgenomgångar betalas ut varje månad. VC skickar in antal SÄBO-platser och vi jämför med kommunens hemsida. När det gäller Eget boende så ska även det skickas in av VC och vi får uppgifter direkt från kommunens MAS:ar som vi jämför siffrorna mot. Hur kan VC på ett smidigt sätt få fram dessa boendeplatser? Det måste skapas en rutin för detta. Vårdvalsenheten tittar vidare och återkommer. 5. S Lintons checklista för sjukgymnaster Tanken är att patienter med icke akuta besvär från rörelseappraten ska gå direkt till sjukgymnast. Sköterskorna i telefonrådgivningen kan hänvisa direkt till SG. Vi får dock inte tappa bort dessa patienter, SG ska använda
sig av den chckecklista som bifogas med minnesanteckningarna, för att det är viktigt att vi snabbt identifierarde riskpatienter för långvarig besvär och sjukskrivningsproblematik. Sjukgymnaste skall då hjälpa patienten till läkarbedömning. 6. Brief internventions fokuserad KBT KBT anpassat till primärvården. Meningen med Brief internventions är att ge lite till många istället för mycket till några få. Projektet har nu pågått på VC Herrhagen och VC Skoghall/Lövnäs med bra resultat. Patienterna och personalen är nöjda. FMK har en styrgrupp som kan ta beslut om vi under nästa år ska avsätta pengar för en halvtidstjänst för psykolog som projektledare för att sprida arbetssättet på fler VC. För att införa Brief internvenstions behövs en intresserad samtalsperapeut (kurator går också bra), engagerad chef och en hyfsad läkarbemanning. Tanken är att arbeta med en VC i taget under 2 månader. De som är intresserade hör av sig till emelie.schröder@liv.se 7. Övriga frågor Jourersättning Jan Sölch, enheten för ekonomistyrning, har fått uppdrag att titta över utbetalningsprocessen gällande jourersättning. Det finns inget klart förslag idag men ska presenteras på nästa hälsovalsråd den 31 oktober. Uppdraget är endast utbetalningsprocessen och har inte med utbudspunkter att göra. Alla ska ha samma ersättning och den ska vara enkel och transparant. Ersättningen ska gå in i hälsovalersättningen (inte hälso-
pengen) Idag ligger pengarna på huvudmannaskapet. Förslag är att införa 2014. Vårdval över länsgränserna Vad gäller för taxa om det kommer utomlänspatienter? Hur blir det med remissregler och besöksclearing? I regel ska man remitteras till hemlandstinget. Lars undersöker och återkommer med mer detaljer. Från 2015 ska det vara fritt vårdval i Sverige enligt patientlagen. Inspirationsdag Inspirationsdagen framflyttad till våren 2014. Helseplan Rapporten från Helseplan som fått uppdrag att göra en fördjupad utvärdering av Hälsoval Värmland beräknas vara klart i slutet av oktober. Analysen avser hur vårdkonsultion och samverkan har utvecklats. Åttkanten VC Åttkanten har begärt att få tillämpa listningstak på VC Åttkanten. Ökande brist på DL på andra VC och andra kategorier och antal listade ökar hela tiden. Nu går det inte att fortsätta att ta mer patienter och kan inte garantera medicinsk kvalitet och heller ingen bra arbetsmiljö. Lars G har skickat en skrivelse till Hans Karlsson och Gunilla Andersson. Eva Bergqvist framförde att det finns fler VC som känner precis likadant och detta kommer att skapa ringar på vattnet. Om det blir OK att införa listningstak så kommer detta bli ett bekymmer.
Öppet hus Camilla har tittat på den ekonomiska aspekten på så kallat öppet hus (öppet hus för t.ex. blodtryck mm) och korrigering är gjord. Får man sänka priset för vaccination mm i samband med öppet hus? Är det en falsk marknadsföring? Vad gäller vid sådana tillfällen? Camilla tittar vidare på denna fråga. Besök på annan VC Får man gå på planerat besök annan VC än där man är listad? Var är då kontinuteten? Åttkanten har en listad patient som går till annan VC flera gånger men som inte vill lista om sig. Måste då Åttkanten ta emot denna? Skulle det vara bättre om patienten fick betala en högre avgift om man gick till fel VC? Kan det vara så att patienten har sommarbostad på annan ort än den man är listad på? Hur stort är problemet? Ska vi få till en skrivelse omkring listning och besök på annan VC. Nästa hälsovalsråd är torsdag 31 oktober kl. 13-16 Landstingshuset, konferensrum Sirius. Vid anteckningarna Berit Bryske