HEMTJÄNST & HEMSJUKVÅRD TRYGGHETSJOUREN Nattfrid i Norrtälje Mörkerseende kameror som komplement till nattlig tillsyn Göran Bergh Juni 2013
SAMMANFATTNING Trygghetsjouren och Tio100 AB:s nattpatruller har under dec 2012 t o m första halvåret 2013 provat nattillsyn med hjälp av mörkerseende kameror hos fem kunder. Kameran är ett digitalt fönster den filmar inte! Kameran varken kan eller får installeras mot kundens vilja. Kunderna är bekväma med kamerorna och känner sig trygga. Vissa känner sig mer trygga med kamera än utan. Fyra av de fem kunderna vill hellre ha kvar kameran än att återgå till fysiska och därmed störande nattliga besök. För den femte går det bra vilket som. Bildkvaliteten är okej men kunde vara bättre. Efter inledande tekniskt trassel och efter att kunderna vant sig så fungerar det tillfredsställande. Nattpatrullerna anser att när rätt kund har kameran så är den ett mycket bra komplement. Tillsyn via kamera är ett komplement inte en ersättning. Beslut om kameratillsyn bör tas av biståndshandläggare. Tillsyn via kamera ger möjlighet att i än högre grad kunna individanpassa omsorgsinsatser. För nattpatrullerna har förbättringseffekten varierat mellan obetydlig tids- och kostnadsbesparing till att spara ca en timme i tid och ca 40 km bilkörning per kund och natt. Detta beror naturligtvis helt på var kunden bor. Månadkostnaden för en kamera motsvarar kostnaden för 19 km bilkörning per natt. Minskad bilkörning bidrar till TioHundra AB:s miljömål 2016. Kortare körsträcka, t ex med 40 km per natt minskar nattpatrullens CO 2 -utsläpp med 1,7 ton per år. 2
Innehåll SAMMANFATTNING... 2 Bakgrund... 5 Syfte med projektet... 6 Frågeställningar, grundläggande för projektet... 6 Mål... 6 Tekniska hjälpmedel... 6 Metod... 7 Utvärderingen... 7 Ekonomi... 8 Miljöpåverkan... 8 Kundens integritet?... 9 Resultat... 10 Kund 1... 10 Fördelar ur kundens perspektiv... 10 Nackdelar ur kundens perspektiv... 10 Nattpatrullens synpunkter angående samma kund... 10 Vinna-vinna-situation?... 11 Kund 2... 11 Fördelar ur kundens perspektiv... 11 Nackdelar ur kundens perspektiv... 11 Nattpatrullens synpunkter angående Kund 2 och 3... 11 Vinna-vinna-situation?... 12 Kund 3... 12 Fördelar ur kundens perspektiv... 12 Nackdelar ur kundens perspektiv... 12 Nattpatrullens synpunkter angående Kund 2 och 3... 12 Vinna-vinna-situation?... 13 Kund 4... 14 Nackdelar ur Kund 4:s perspektiv... 14 Nattpatrullens synpunkter angående samma kund:... 14 Vinna-vinna-situation?... 14 Kund 5... 14 Fördelar ur kundens perspektiv... 14 3
Nackdelar ur kundens perspektiv... 14 Nattpatrullens synpunkter angående samma kund... 14 Vinna-vinna-situation?... 15 SLUTSATSER... 16 4
Bakgrund I Norrtälje kommun har Vårdbolaget Tio100 AB genom Trygghetsjouren ansvar för vissa biståndsbedömda insatser (enligt SOL). De insatserna är natthjälp, nattillsyn samt trygghetslarm. Drygt 1 200 kommuninvånare har trygghetslarm i hemmet. Joursamordnaren på Trygghetsjouren tar emot larm och ringer på dagtid ut larmet till respektive hemtjänstutförare. Oavsett hemtjänstutförare behandlas alla larmkunder lika. Det är kundens behov som styr den påföljande insatsen, inte vilken organisation som är involverad. Nattetid tar Trygghetsjourens egna nattpatruller över. Även om Trygghetsjourens fem nattpatruller är utspridda på och har sin utgångspunkt från fyra olika orter i kommunen så har ändå varje patrull ett stort område att ansvara för. Sträckorna kan variera men f n (september 2012) åker t ex Väddö nattpatrull ca 23 mil per natt och det totala avståndet mellan deras två kunder som bor längst ifrån varandra är omkring 60 km. Förutom att så snabbt som möjligt ta hand om de akuta larmen består nattpatrullernas arbete främst av besök hemma hos personer i behov av vård och omsorg. Då handlar det om både tillsynsbesök och praktisk hjälp t ex vid toabesök, blöjbyte eller byte av kateterpåse. Tillsynsbesöken kan ha olika orsaker; det kan handla om oro som kan lindras av att någon kommer in och tittar till under natten. Det kan dämpa såväl känsla av ensamhet som ängslan och rädsla. Tillsynsbesöken kan också handla om att se till att allt står rätt till, kanske hjälpa någon att komma i säng eller bara för att se om personen faktiskt befinner sig på plats d v s att han eller hon ligger i sin säng, andas lugnt och sover. Det finns två påtagliga problem för nattpatrullerna med tillsynerna. I de fall besöken ska dämpa oro kan den snarare ökas då kunden mitten i natten vaknar av att en kanske vilt främmande person står vid sängkanten. Och även om kunden inte vaknar av besöket så händer det alltför ofta att hon eller han vaknar då nattpatrullen går därifrån. Klicket i låset kan räcka. Då har man liksom väckt den björn som sov. Fallbeskrivning: Ett äldre något dement par. I synnerhet kvinnan vill inte ha någon tillsyn på natten. I hennes tillstånd kan hon bli mycket upprörd och arg när nattpatrullen kommer. Hon blir antagligen rädd när de för henne helt främmande personerna bara kliver rakt in i hennes sovrum. Ibland låser paret t o m ytterdörren, med nyckeln kvar i låset på insidan. Med resultatet att ingen kan låsa upp utifrån. Ingen kan därmed komma in. Inte ens ambulanspersonal om så skulle behövas. 5
Syfte med projektet Syftet med projektet med mörkerseende nattkameror har varit att, på prov, testa ny teknik för att förbättra vård och omsorg för kunder med biståndsbeslut om nattlig tillsyn. Deltagandet har varit och kommer alltid att vara frivilligt för kunden. Valet av kunder i projektet har utgått från att de under tiden och i efterhand själva kan lämna synpunkter. Frågeställningar, grundläggande för projektet 1. Kan Trygghetsjouren/nattpatrullen förbättra livskvaliteten för kunder, med biståndsbeslut om nattillsyn, genom ny teknik? Mer specifikt, för de kunder som har tillsyn under natten men som ej vill bli störda? 2. Vilka övriga förbättringseffekter kan uppnås genom att använda kameror och surfplattor? Det är olagligt att installera en kamera mot kundens vilja. Tillsyn med kamera kommer alltid att vara frivilligt för kunden. Mål 1. Fem kunder provar Nattfrid dvs en webbaserad mörkerseende kamera för tillsyn utan fysiska besök i hemmet. Viktiga att belysa: a. Att kunden känner att kameran inte gör intrång på integriteten. b. Att kunden tycker att det är okej att vanligtvis inte få något fysiskt besök av nattpatrullen. I klartext, att kunden inte känner sig övergiven av personalen. c. Att kunden känner vinsten av att inte riskera att bli störd under natten. d. Att kunden ändå känner sig trygg och får god omsorg. 2. Nattpatrullerna provar om de kan uppnå tids-och kostnadsbesparingar utan att det sker på bekostnad av kundens behov och önskemål. a. Kan man till och med uppnå s k vinna-vinna-situationer, där alla parter tycker sig ha vunnit på kamerainstallationen? Tekniska hjälpmedel I projektet har följande tekniska hjälpmedel använts; Nattfrid -kameror, för tillsyn i sovrum. Kameran är uppkopplad via ett trådlöst modem och visar med en lysdiod när den är aktiv. Kameran filmar heller inte i vanlig bemärkelse. Det går inte att spela upp historiska händelser. Det går bara att se nuet. Den liknar mer ett digitalt fönster som går att titta genom när kameran är igång. M a o det skapas inga filmer som kan visas i felaktiga sammanhang. Kamerans bilder överförs direkt för visning via s k surfplatta. Surfplattor d v s mobila handdatorer med ca 10 tums pekskärmar = ca åtta ggr större än den största androidmobilens skärm. Inga knappar, lätt att använda. Det har varit överskådligt att se bilderna från Nattfrid-kameran. 6
Metod I samförstånd med hemtjänstutförare och nattpatrullernas personal har lämpliga kunder, med beslut om nattillsyn, tillfrågats om deras medverkan. Nattfrid-kamera har placerats hos kunden efter dennes medgivande. Vilket är ett krav enligt integritetslagstiftningen. Trygghetsjouren och nattpatrullen har provat tekniken under perioden ca första december 2012 juni 2013. För nattpatrullspersonal har det inneburit möjligheter att använda surfplattorna på några olika sätt: o Logga in på web-kameran Nattfrid vid ev larm och/eller när det är dags för att den överenskomna tillsynen skall ske. o Använda surfplattans kartbild för att orientera sig fram till okända platser och adresser. Utvärderingen Under april och maj 2013 har samtliga fem kunder muntligt fått svara på frågor om hur de uppfattat att ha nattkamera. Svaren har tolkats och sammanställts nedan. Motsvarande frågor har ställts till personalen i nattpatrullerna frågorna har skickats ut och besvarats skriftigt. Det har varit frågor med både fasta och öppna svarsalternativ. Knappt hälften av de tillfrågade har svarat. Svaren har tolkats och sammanställts nedan. 7
Ekonomi Projekt har totalfinansierats via medel från Sjukvårds och omsorgskontoret i Norrtälje kommun (beslutet om projektfinansieringen togs medan namnet var TioHundraförvaltningen), avdelningen för forskning, utveckling och utbildning. Den från leverantören offererade kostnaden för fortsatt användning av Nattfrid inklusive kamera, modem, internetabonnemang och programvaror är 1 995 kr per kamera och månad. (april 2013) Vid en uppskattad fordonskostnad på 35,69 kr per mil 1 så motsvarar kamerakostnaden: en körsträcka på ca 56 mil under en månad 56 mil per månad motsvarar mindre än 19 km per natt 56 mil per månad är lika med 672 mil per år. För att kostnaden för en kamera ska gå jämnt upp med fordonskostnaderna räcker det med att en nattpatrull i genomsnitt kan minska sin körsträcka med 19 km per natt. 19 km per natt motsvarar omkring 10 procent 2 av en genomsnittlig nattpatrulls körsträcka under ett normalt arbetspass. Nattpatrullerna i Norrtälje kommun kör mellan ca 12-25 mil per natt. För varje intjänad mil spar nattpatrullen ca 10-15 min i tid. En kund som bor två mil bort tar ca 40-60 minuter i restid (t o r). Insparad tid kan användas till andra eller ytterligare fler kunder. Miljöpåverkan Nattpatrullernas bilar samtliga patruller har Skoda Yeti med dieselmotor släpper ut 119 gram koldioxid (CO 2 ) per kilometer. 2 För varje mil som nattpatrullen inte behöver köra minskas koldioxidutsläppen med ca 1,2 kg. På ett år blir det 435 kg, två mil per natt blir 870 kg o s v. Fyra mil per natt innebär drygt 1,7 ton i minskade koldioxidutsläpp. 1 Uppskattad milkostnad under de första tre åren för Skoda Yeti - enligt Teknikens Världs test aug 2012. 2 Minskad bränsleförbrukning och minskade CO 2 -utsläpp överensstämmer med (konsekvenserna av) Tio100 AB:s miljömål fram till 2016. T ex den andra punkten: Vår energianvändning ska minska med 10 procent (jämfört med 2011 års förbrukning). 8
Kundens integritet? Den allra viktigaste frågan är kanske ändå den om kundens integritet kränks av att det finns en kamera monterad i sovrummet. Under våren 2011 diskuterades den här frågan i ett morgonprogram i TV. De sakkunniga som deltog var pigga och aktiva pensionärer från ett par av intresseorganisationerna. Det blev tidvis en både raljant och något fördömande diskussion om nattkameror. Utgångspunkten tycktes handla mer om vad de relativt sett friska personerna i studion tyckte om att själva bli filmade i sängkammaren. De klargjorde med all önskvärd tydlighet att de inte skulle tycka om det. De som får möjlighet till en kamera är personer med sviktande hälsa som behöver tillsyn utan att få sin nattsömn störd. Det måste nog konstateras att de medverkande i programmet inte tillhörde den vanliga målgruppen för nattillsyn, varken med eller utan kamera. Deras ålder till trots. Det torde i så fall också vara minst lika integritetskränkande att några, ibland okända personer med nyckel, bara går rakt in i sovrummet. De personer som får ett biståndsbeslut om nattlig tillsyn har fått det för att de av t ex psykosociala och/eller hälsoskäl behöver det. Beslutat grundar sig på att de, av olika anledningar, inte helt klarar sig själva under natten. När det gäller nattkameror och kundens personliga integritet är det viktigt att slå fast följande: 1. Kunden MÅSTE ALLTID SJÄLV GE SITT MEDGIVANDE till att kamera installeras och används. Det spelar ingen roll vilka eller hur många som tycker annat. Vare sig god man, släktingar eller biståndshandläggare kan sätta sig över kundens vilja. Det är kunden själv som bestämmer. 2. KUNDEN BESTÄMMER ÅTGÄRD som nattpatrullen skall utföra beroende på vad syns på bildskärmen. 3. KAMERAN KAN INTE FILMA. Det finns m a o INGA FILMER som går att lagra och spela upp i efterhand. Kameran kan bara visa det som sker medan någon med behörighet har loggat in och aktivt öppnat kameraögat. Den är mer att likna vid ett DIGITALT FÖNSTER än en traditionell kamera. 4. ENDAST BEHÖRIG PERSONAL HAR TILLGÅNG till programvara och koder för att kunna koppla upp kameran. Behörig personal är bl a nattpatrullerna eller motsvarande larmpersonal. 5. KAMERAN KOPPLAS NER REDAN EFTER 45 SEKUNDER. Det krävs en aktiv handling från t ex nattpatrullen för att fortsätta att ha kameran igång. Om någon glömmer att logga ut så kopplas kameran ner. 6. KAMERAN ÄR AVSTÄNGD MELLAN 07.00-21.00. Kameran är till för nattlig tillsyn, inte för ständig övervakning. Rent tekniskt är det möjligt att kameran är tillgänglig dygnet runt men det ligger utanför det här projektets område. 9
Resultat Kund 1 Kvinna 82 år: Hon bor i pensionärslägenhet som ligger nära både särskilt boende och hemtjänstlokalen. Har hemtjänst flera ggr per dag. Nattillsyn två ggr per natt enligt beslut. Hon har haft Nattfrid i ca 6 månader. Fördelar ur kundens perspektiv + Krävde lite invänjning men fungerar mycket bra nu. + Tryggare med Nattfrid än utan! + Fungerar bra med nattpatrullen; de kommer som vanligt till första besöket. Nattfridkoll inför andra besöket om hon är vaken alternativt att hennes säng är tom så är det överenskomna signaler som betyder att nattpatrullen skall göra en fysisk tillsyn. + På en direkt fråga; hon känner sig inte övergiven av nattpatrullen. + Hon har tidigare vaknat av nattpatrullens besök, ofta av ljudet när dörren stängs och de går därifrån. + Hon vill helst ha kvar Nattfrid-kameran d v s fortsätta på samma sätt som nu. Nackdelar ur kundens perspektiv - Kund 1 har för närvarande två Nattfridkameror monterade på väggen. Det räcker sannolikt med en. - Sladden till kameran bör döljas bättre. Nattpatrullens synpunkter angående samma kund Både synpunkterna Lite oskarp bild, ser inte andning och Helt OK bild framkom. Lite trassel med uppkopplingen via nätet men inget stort problem. Fördelarna tycker man är att kunden slipper bli väckt och får bättre nattsömn. Anhöriga kan känna sig tryggare eftersom nattpatrullen har bättre möjlighet att snabbt se vad som hänt om kunden larmar. Fördelar för nattpatrullen är att de slipper störa kunden, det kan spara tid, bränsle mm om de inte har andra kunder i närheten. Eventuella nackdelar är att kunden ju inte får något besök d v s om de inte vill! I övrigt inga nackdelar. Det är heller ingen garanti att tekniken fungerar d v s man kan inte helt förlita sig på kameran. Får man inte gång kameran så blir det alltid ett besök istället. Här svarar personalen både Ja utan reservation men även Ja, om systemet utvecklas. En synpunkt är att patrullerna borde ha varandras Nattfridskunder tillgängliga så kan patrullerna hjälpas åt om uppkopplingen fallerar. 10
Vinna-vinna-situation? Kund 1 känner sig tryggare med Nattfrid-kameran än utan. För nattpatrullen som ansvarar för tillsyn hos Kund 1 är det, från deras startpunkt, ca 30 km i varje riktning att köra för att besöka Kund 1. Bilkörningen tar sammanlagt ca en timme. Dock har nattpatrullen oftast haft fler kunder i samma område. I det här fallet, och under de allra flesta nätter, kan nattpatrullen endast spara in tiden för besöket, d v s ca 10 min. Minskad negativ miljöpåverkan: Praktiskt taget ingen alls. Kund 2 Kvinna 96 år: Har hemtjänst flera ggr per dag. Nattillsyn en ggr per natt enligt beslut. Hon har haft Nattfrid sedan slutet av november. Kund 2 bor lite ensligt men vid en relativt trafikerad väg. + På de flesta frågor svarade hon att kameran mm fungerar bra. + Hon tyckte att det var helt okej att ha kameran men kunde också vara utan. Kund 2 tyckte på det hela taget att man kan fortsätta med kameran eller så kan man ta bort den. Det spelar ingen större roll för henne. - Uppkopplingen via bredbandsoperatören har fungerat lite si och så. Vid en eventuell förlängning av projektet så måste internetleverantören bytas. Fördelar ur kundens perspektiv + Ingen störning under natten. Säger själv att nattpatrullens bil kunde störa henne när de parkerar utanför hennes sovrum. Nackdelar ur kundens perspektiv - Kunden ser inga direkta nackdelar. Nattpatrullens synpunkter angående Kund 2 och 3 Kunna utföra tillsyn utan att varken störa eller väcka. Opålitlig teknik i början men betydligt bättre nu. Kunden kan känna sig låst vid att synas av kameran i annat fall kommer patrullen rusande. Bra med kameror vid t ex snöoväder. Tillsynen kan skötas trots oplogade vägar. Kunden förlorar kontakt med nattpatrullen? Om anhörig blir orolig lätt att kolla kunden. Vi bör fortsätta med nattkameror. 11
Vinna-vinna-situation? Det är varken en stor eller särskilt dramatisk fråga för Kund 2. Hon känner sig lika trygg med kameran som utan. Från nattpatrullens startpunkt är det drygt 40 km bilkörning för att besöka Kund 2. Bilkörningen inkl tillsynsbesök tar ca en timme. Nattpatrullen spar ca 60 min per natt. Beroende på årstid. Nattpatrullen spar 4280 kr i fordonskostnader per månad. Minskad negativ miljöpåverkan: Mellan 4760 gram minskade CO 2 -utsläpp per natt. Kund 3 Kvinna 85 år: Har hemtjänst en ggr per dag. Nattpatrull 1 ggr per natt enligt beslut. Hon har haft Nattfrid sedan slutet av november. Hennes synpunkter: Fördelar ur kundens perspektiv + Kunden har redan från början varit mycket positiv till kameran, likaså har hennes anhöriga varit det. + Hon känner sig mycket trygg med kameran, vet att det fungerar. + Hon slipper bli störd på natten, även om hon inte brukade vakna. + Vill hellre ha kvar kameran än vara utan den. + Vintertid, vid kraftigare snöfall, så har ibland den sista kilometern fram till huset varit dåligt plogad. Kunden har trots det vetat att hon kommer att få en tillsyn. + Vid ett tillfälle var kunden utom synhåll för kameran. Det var en avvikande situation och nattpatrullen åkte omedelbart till henne. Hon satt och läst i andra änden av rummet. Hon blev nöjd över att se att tillsynen fungerade precis som det skulle. + Hon vet att hon kan larma på sitt trygghetslarm om hon behöver hjälp. Nackdelar ur kundens perspektiv - Kunden kan inte se några direkta nackdelar med att ha en kamera. Nattpatrullens synpunkter angående Kund 2 och 3 Kunna utföra tillsyn utan att varken störa eller väcka. Opålitlig teknik i början men betydligt bättre nu. Kunden kan känna sig låst vid att synas av kameran i annat fall kommer patrullen rusande. Bra med kameror vid t ex snöoväder. Tillsynen kan skötas trots oplogade vägar. Kunden förlorar kontakt med nattpatrullen? Om anhörig blir orolig lätt att kolla kunden. Vi bör fortsätta med nattkameror. 12
Vinna-vinna-situation? Kunden är mycket nöjd med kameran. Kunden känner sig trygg. Kameran ser både hennes säng liksom dörren till toaletten. Det är på väg mellan dessa som olyckor troligen kan hända. Nattpatrullen spar ca 40-45 min per natt. Beroende på årstid. Vid dåligt väglag kan det ta betydligt längre tid. Nattpatrullen spar 3231 kr i fordonskostnader per månad. Minskad negativ miljöpåverkan: Mellan 3700 gram minskade CO 2 -utsläpp per natt. 13
Kund 4 Man 89 år: Har hemtjänst flera ggr per dag. Nattpatrull 1 ggr per natt enligt beslut. Han har haft Nattfrid sedan december 2012. Hans synpunkter: + Slipper bli väckt av nattpatrullen. + Krävde lite invänjning men fungerar mycket bra nu. + Känns tryggt och ok med kameran! + Fungerar bra med nattpatrullen + Vill inte ändra på något. + Vill helst ha kvar Nattfrid-kameran d v s fortsätta på samma sätt som nu. Nackdelar ur Kund 4:s perspektiv - I början lite konstig känsla, först lite av Storebror ser dig, men nu ok. Nattpatrullens synpunkter angående samma kund: Båda synpunkterna framkom Lite oskarp bild, ser inte andning och Helt OK bild Kunden bor för nära. Det går fortare att gå dit än att hålla på att koppla upp sig mot kameran! Med rätt kund är det sannolikt ett mycket bra hjälpmedel. Vinna-vinna-situation? Kund 4 vill hellre ha kvar kameran än att återgå till manuell tillsyn på natten. Kund 4 bor granne med den lokal som nattpatrull utgår från, tar rast i och där de avslutar sina arbetspass. De passerar platsen flera ggr per natt. Nattpatrullen spar ca 10 min per natt i tid (d v s tiden för tillsynsbesöket) men Praktiskt taget ingenting i varken fordonskostnader eller restid. Minskad negativ miljöpåverkan: Praktiskt taget ingen alls. Kund 5 Man 75 år: Har hemtjänst flera ggr per dag. Tillsyn nattetid 2 ggr per natt enligt beslut. Han har haft Nattfrid sedan januari 2013. Hans synpunkter: Fördelar ur kundens perspektiv + Vill gärna ha många tillsyner per natt. Det var mycket lätt ordnat med kameran. + Tryggt med kameran. Nackdelar ur kundens perspektiv - Kunden ser inga direkta nackdelar. Nattpatrullens synpunkter angående samma kund Ja, det är framtiden. Det blir fler äldre äldre som bor hemma och här i Norrtäje kommun är det mycket glesbygd och många som blir pensionärer flyttar ut till 14
sina sommarstugor som ofta ligger oländigt till och speciellt vintertid kan vara svåra att komma fram till och med kameror så kan även de få en bra tillsyn. Vi kan göra flera fasta tillsyner. Kunden blir inte störd eller orolig, blir ofta väckt när nattpatrullen går därifrån. Då är det oroligt med frågor vem har varit där o s v. Integitetsproblem men bör kunna redas ut med kund och anhöriga. Kan spara tid och miljön för nattpatrullen Saknar möjligheter att se, känna på och prata med kunden för att verkligen veta hur kunden mår. Nattpatrullen kan titta till snabbare och oftare. Vi bör absolut fortsätta att använda nattkameror. Viktigt att kamerorna placeras ut med omsorg, att rätt kunder får kameror. Vinna-vinna-situation? Kund 5 känner sig trygg med Nattfrid-kameran. För nattpatrullen som ansvarar för tillsyn hos Kund 5 är det, från deras startpunkt, ca 10 km i varje riktning att köra. Nattpatrullen spar ca 30 min per natt. Beroende på årstid. Nattpatrullen spar 2141 kr i fordonskostnader per månad. Minskad negativ miljöpåverkan: Ca 2380 gram minskade CO 2 -utsläpp per natt. 15
SLUTSATSER Med tanke på att det blir allt fler äldre som behöver få omsorg i hemmet, sannolikt av allt färre personer och med minskade resurser så krävs många nya lösningar och sätt att arbeta på. Bl a att utnyttja ny teknik, t ex nattkameror. I allt utvecklingsarbete måste flera parters behov beaktas. I fallet med nattkamerorna är det oerhört viktigt att det blir få behov som måste göras avkall på. Strävan bör istället vara att skapa en vinna-vinnasituation d v s där det finns fördelar för alla parter. Detta har varit projektets utgångspunkt. Med kamerorna har fördelarna för kundernas framförallt varit att slippa bli störda av att någon eller några personer som kliver in bostaden mitt i natten. Kunden kan alltid larma via sitt trygghetslarm om de behöver hjälp. Strävan efter att skapa vinnavinna-situation med fördelar för alla parter har varit en av projektets utgångspunkter. Föredelarna för nattpatrullerna har i bästa fall varit att sparat såväl tid som pengar på istället för att utföra ett besök och riskera att väcka någon som ligger och sover. Ju längre geografiskt avstånd desto större vinst. Kunderna vill ha kvar nattkamerorna. Nattpatrullerna vill ha kvar nattkamerorna även om många vill se en förbättrad teknik med t ex kameror med bättre möjlighet att se om kunden andas, möjligheten att se kunden närmare och gärna i färg. Nattpatrullen kan vid minsta tveksamhet ersätta kameran med ett fysiskt besök. Varje nattpatrull kan i princip ha många tillsynskunder med kamera. Nattpatrullerna kan ta fler tillsynskunder utan att personalkostnaderna ökar nämnvärt. Det kräver dock att tekniken är helt tillförlitlig. Om plötsligt patrullens samtliga kameror strejkar så fordrar det istället en vanlig fysisk tillsyn. Med många kunder att ansvara för kan det krävas ett maximalt tak för antal kamera-kunder per nattpatrull. Fem Nattfrid-kameror kommer, vid fortsatt användning, att belasta nattpatrullens konto med 9 975 kr per månad. Med de just de fem kunder som hittills haft kameror så spar patrullerna 9 652 kr i fordonskostnader per månad. Det ger en nettokostnad på endast 323 kr per månad. Därutöver sparar patrullerna tillsammans ca 2-2,5 timmar per natt. När det gäller nattillsyn med kamera så tycks det som om frågan om den personliga integriteten ställs på sin spets. Därför är det rimligt att även den här omsorgsinsatsen beslutas av biståndshandläggare som ett alternativ till traditionell tillsyn. Tillsyn via nattkameror ger biståndshandläggaren fler möjligheter att individanpassa omsorgsinsatserna. Vi behöver fler insatser av liknande slag med kundens behov i fokus! 16