Registreringshandbok för husläkare med basal hemsjukvård 2015-01-01

Registreringshandbok för husläkare med basal hemsjukvård 2015-01-01 Avdelningen för Närsjukvård Nyheter och förtydliganden är rödmarkerade Uppdatering 2015-09-17: Följande KVÅ- kombinationer (max två plus tolk) ger ersättning med rapportering tillsammans med besökstypen H: XV016- läkemedelsgenomgång UX013- vårdplanering i hemmet UU012- avslutad demensutredning Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 1

Innehåll 1. Allmän information... 6 2. Kombikakod/Ekonomisk enhet... 7 3. KVÅ-koder som ger ersättning... 8 4. Registrering av mottagningsbesök... 10 5. Registrering av besök som vid samma besökstillfälle övergår i läkarbesök:... 10 6. Registrering av nybesök/återbesök på mottagning (Patient betalar hela patientavgiften)... 11 7. Gruppbesök DSK/SSK/USK... 12 8. Hembesök vårdåtgärd (ej hemsjukvårdspatient)... 13 9. Resterande avgift till Frikort... 14 10. Frikort... 15 11. Patient under 18 år... 15 12. Avgiftsbefriad... 16 13. Konferens med patient (ingen grupp, endast en patient) (Ej möte med Försäkringskassan)... 17 14. Konferens om patient (Ej möte med Försäkringskassan)... 17 15. Teambesök i hemmet med läkarmedverkan... 18 16. Telefonrecept för läkemedel... 19 17. Förskrivning av hjälpmedel eller sjukskrivning per telefon... 19 18. APO-dos... 20 19. Utlämning av dosett/apo-dos... 20 20. Registrering av viss medicinsk service... 21 21. Fördjupad läkemedelsgenomgång... 22 Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 2

22. Registrering av Warankontroll på mottagning... 23 23. Läkarbedömning av provtagning... 23 24. Hembesök provtagning (ej hemsjukvårdspatient)... 24 25. Ögonbottenfotografering... 25 26. Utfärdande av dödsbevis... 26 27. Spirometriundersökning utförd på egen mottagning... 27 28. Utfärdande/utredning av vårdintyg... 28 29. Omhändertagande av nydebuterad diabetiker... 29 30. Rådgivande samtal med distriktssköterska eller sjuksköterska... 30 31. Försäkringskassan (LuH)... 31 32. Vårdplanering i hemmet... 32 33. Avslutad basal demensutredning... 33 34. Smittspårning... 34 35. Tolk... 35 36. Basal hemsjukvård... 37 37. Registrering av basal hemsjukvård... 38 38. Provtagning i hemmet hos hemsjukvårdspatient... 39 39. Läkarbedömning av provtagning i hemmet hos hemsjukvårdspatient... 39 40. Läkarbedömning av Waran hemsjukvårdspatient... 40 41. Utlämning av dosett/apo-dos till hemsjukvårdspatient... 40 42. Fördjupad läkemedelsgenomgång för hemsjukvårdspatienter... 41 43. Omhändertagande av nydebuterad diabetiker Hemsjukvård... 42 44. Telefonrecept för läkemedel Hemsjukvård... 43 45. Förskrivning av hjälpmedel eller sjukskrivning per telefon... 43 Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 3

46. Rådgivande samtal med distriktssköterska eller sjuksköterska Hemsjukvård... 44 47. Avslutad Basal Demensutredning Hemsjukvård... 45 48. Smittspårning Hemsjukvård... 46 49. Tolk Hemsjukvård... 47 50. Vårdplanering i hemmet Hemsjukvård... 48 51. Teambesök i hemmet med läkarmedverkan Hemsjukvård... 49 52. Utfärdande av dödsbevis Hemsjukvård... 50 53. Besök på mottagning av hemsjukvårdspatient... 50 54. Psykosociala besök... 52 55. Registrering av individuella psykosociala besök (Patient betalar hela patientavgiften)... 52 56. Resterande avgift till frikort... 53 57. Frikort... 53 58. Patient under 18 år... 54 59. Registrering gruppbesök... 54 60. Konferens med patient (ingen grupp, endast en patient) (Ej möte med Försäkringskassan)... 55 61. Konferens om patient (Ej möte med Försäkringskassan)... 55 62. Smittspårning psykosociala besök... 56 63. Tolk vid psykosociala besök... 57 64. Rehabiliteringsgarantin - tilläggsuppdrag... 59 65. Asylsökande... 60 66. Telefonrecept Asylsökande... 61 67. Tolk vid besök av Asylsökande... 61 68. Barn och vuxna personer som saknar tillstånd... 62 69. Bevispersoner... 63 Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 4

70. Person bosatt i annat land... 64 71. Uteblivet besök... 65 72. Avgift enl. taxan för vaccinationer, hälsokontroller mm... 66 73. Övriga avgifter och intyg... 67 74. Tekniska hjälpmedel... 67 75. Medicinska handlingar... 68 76. Återbetalning enl. 30-minuters-regeln... 69 77. Besökstyper... 70 78. Vårdgivare... 71 79. Taxor... 72 80. Högkostnadskort... 74 81. Moms... 75 82. Vaccinera på Vårdgivarguiden... 76 83. Länk till Vårdgivarguiden och Vårdfaktura... 76 84. Fakturering av underårigas vårdavgifter... 76 85. Anknytningsinvandrade barn... 76 86. Rutin besök för person som bor i Särskilt boende SÄBO... 77 87. Vanliga frågor... 78 88. Vänd dig hit vid frågor angående IT-system, fakturering och registreringar... 80 Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 5

1. Allmän information Notera att dokumentet är uppdelat mellan mottagningsbesök, hemsjukvård och psykosociala besök samt övrig registrering. För ytterligare information om patientavgifter hänvisas till Avgiftshandboken. Utomlänspatienter (ULP) registreras på husläkarmottagning på samma sätt som övriga patienter. KVÅ-ersättning samt listningsersättning utgår inte för ULP. Utomlänspatienter kan inte skrivas in i hemsjukvården i Liston. Vid hembesök registreras detta på husläkarkombikan. Till varje registrerat kassabesök måste det finnas ett journalanteckning. Gruppbesök kan registreras inom den psykosociala verksamheten samt vid mottagningsbesök hos DSK, SSK eller USK. Vid besök av patienter med Skyddad ID krävs en manuell fakturering, man fakturerar för såväl besök som KVÅ-åtgärd. Vårdgivarkategori, besöksdatum och födelseår samt KVÅ-kod behövs vid manuell fakturering för att få ersättning. Faktureringsadress: HSN - Förvaltning Ref 15002204 Box 12081 102 23 Stockholm Barn under 18 år registreras generellt med taxa 60, undantaget telefonrecept, som alltid registreras med taxa 05, samt utlänska patienter, intyg, vaccinationer och hjälpmedel. Vid konferens med/om patient eller vårdplanering skall detta inte registreras alls i öppenvården om patienten är inskriven i slutenvård. Hälsosamtal skall ej längre registreras, ger ingen ersättning. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 6

2. Kombikakod/Ekonomisk enhet För att fullgöra uppdraget ska det finnas minst tre kombikakoder för ekonomisk enhet. Dessa kombikakoder styr mot tre olika vårdtjänster i avtalet. Kombination inrättning klinik avdelning, exempelvis 11002 841 L01. Identifierar vilken vårdverksamhet eller organisation som har registrerat vårdkontakten. Kombikakoden ska kombineras med rätt besökstyp, vårdgivare och taxekod för att ge ersättning. Inom vårdval för husläkare är vårdtjänsterna: Husläkarverksamhet Hemsjukvård Psykosociala insatser Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 7

3. KVÅ-koder som ger ersättning UG002 Dynamisk spirometri utförd på egen mottagning Sid.27 UX004 Läkarutlåtande Hälsotillstånd LUH Sid.31 GD005 Utredning/utfärdande av vårdintyg Sid.28 GD006 Konstaterande av dödsfall Sid.26, 50 ZV020 Användande av tolk (4 olika ersättningar beroende på vårdgivare) Sid.35, 47, 57 DV113 Kvalificerat rådgivande samtal om tobaksbruk Sid.30, 44 DV122 Rådgivande samtal om alkoholvanor Sid.30, 44 DV132 Rådgivande samtal om fysisk aktivitet Sid.30, 44 DV143 Kvalificerat rådgivande samtal om matvanor Sid.30, 44 UX003 Vårdplanering i hemmet Sid.32, 48 XV016 Fördjupad läkemedelsgenomgång Sid.22, 41 XS007 Konferens med patient Sid.17, 55 XS008 Konferens om patient Sid.17, 55. DB004 Omhändertagande av nydebuterad diabetiker Sid.29, 42 UU012 Avslutad Basal Demensutredning (se VISS) Sid.33, 45 AV097 Smittspårning Sid.34, 46, 56 Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 8

Mottagningsbesök Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 9

4. Registrering av mottagningsbesök Om patient gör två eller fler besök samma dag på samma mottagning: Om en patient gör två eller fler besök hos en och samma yrkeskategori samma dag på samma mottagning, är huvudprincipen att endast ett besök ska registreras. Undantag från detta görs enbart när ett av besöken sker oplanerat och avser ett annat hälsoproblem än den första. 5. Registrering av besök som vid samma besökstillfälle övergår i läkarbesök: Det första besöket som exempelvis registreras som DSK-besök makuleras och en ny registrering görs på läkare. Alltså: det inledande besöket för sjukvårdande behandling av annan vårdgivare än läkare, makuleras. Patienten betalar avgift för läkarbesöket. Ersättning ges endast för ett besök. Det finns möjlighet att registrera två vårdgivare på registreringen av läkare. Undantag: I de fall besöken är av olika slag t ex planerat kontrollbesök av blodtryck samt planerat besök för t ex en stukad fot bedöms detta som två besök. Detta innebär att registrering ska göras både för sjukvårdande behandling och för läkarbesök. Patienten betalar patientavgift för båda vårdgivarkontakterna. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 10

6. Registrering av nybesök/återbesök på mottagning (Patient betalar hela patientavgiften) Nybesök: Öppenvårdsbesök som inte har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/bas-enhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande. Återbesök: Öppenvårdsbesök som har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande. Hemsjukvårdspatienter: Vid besök på mottagning betraktas patienten - utifrån patientavgiftsregeln och ersättningsmodellens utgångspunkt som icke hemsjukvårdspatient. Patienten betalar patientavgift, besöken ska registreras som vanliga mottagningsbesök. Detta gäller oavsett syftet med besöket. Barn under 18 år registreras med taxa 60, se punkt 11. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök Akut / ej Akut 01-69 70, 89, 90,93 91 (01) Besök i primärvård samt geriatrik, betalande patient. Kreditbesök Kontokort/Betalkort Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 11

7. Gruppbesök DSK/SSK/USK Definitionen för gruppbesök är att minst två och max tio patienter ska delta. Samtliga deltagare i gruppen ska besöksregistreras. Om fler än en hälso- och sjukvårdspersonal deltar ska registrering göras på den hälso- och sjukvårdspersonal som leder gruppen. Observera att registrering av flera individuella besök (med besökstyp 0, 1 och 2) hos samma vårdgivare vid samma tidpunkt ej är tillåtet, dvs man ska då använda besökstyp 8 enligt nedan. Gruppbesök finns ej för läkare. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 8 ) Gruppbesök Akut / ej Akut 70, 89, 90,93 91 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 12

8. Hembesök vårdåtgärd (ej hemsjukvårdspatient) Besök i hemmet för hälso- och sjukvårdsinsatser Rutinerna nedan ska inte användas för patienter som är registrerade i ListOn som hemsjukvårdspatienter. I samband med hembesök av läkare utgår en extra avgift på 100 kr, utöver ordinarie patientavgift. Vid flera hembesök samma dag hos en icke hemsjukvårdspatient registreras alla besöken, precis som vid flera besök hos en hemsjukvårdspatient. Vid hembesök till ULP-patienter boende i Stockholms län eller närområde registreras enligt nedan. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 01-69 70, 89, 90,93 91 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Resterande avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 13

9. Resterande avgift till Frikort Nybesök/Återbesök på mottagning samt hembesök (Resterande avgift till frikort) Besöksavgiften blir lägre än ordinarie avgift för att komma upp i högkostnads-skyddsgränsen. Högkostnadsbeloppet för sjukvård är f.n. 1100 kr/12 månader. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök ( 8 ) Gruppbesök ( A ) Teambesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 01-69 70, 89, 90,93 91 (10) Resterande avgift till frikort Kreditbesök Kontokort/Betalkort Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 14

10. Frikort Besök på mottagning eller i hemmet av/hos patient som har frikort. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök ( 8 ) Gruppbesök ( A ) Teambesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut 01-69 70, 89, 90,93 91 (08) SLL Frikort 11. Patient under 18 år Besök på mottagning eller i hemmet av/hos patient som är under 18 år. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök ( 4 ) Vårdhändelse utan patientkontakt ( 8 ) Gruppbesök ( A ) Teambesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut övriga fall används Ej akut) 01-69 70, 89, 90,93 91 (60) Patient under 18 år Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 15

12. Avgiftsbefriad Vårdkontakt med patient som inte ska betala någon avgift t ex. anhållen, häktad eller patient som omfattas av smittskyddslagen Värnpliktig omfattas inte längre av avgiftsbefrielsen. Se Vårdgivarguiden, Avgiftsbefriad vård. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök ( 8 ) Gruppbesök ( A ) Teambesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 01-69 70, 89, 90,93 91 (06) Avgiftsbefriad Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 16

13. Konferens med patient (ingen grupp, endast en patient) (Ej möte med Försäkringskassan) Vid Konferens med patient ska deltagandet bestå av patienten, socionom eller leg. hälso- och sjukvårdsperonal från husläkarmottagningen och personal från annan vårdgivare som har avtal med landstinget eller vid konferens med patientens arbetsgivare. Övrig personal kan medverka men är inget krav. Gällande avstämningsmöte med Försäkringskassan, se förtydligande i slutet av detta dokument under Vanliga frågor. Skall inte registreras om patienten är inskriven i slutenvård. Kombikakod: Husläkarmottagning ( A ) Teambesök Akut / ej Akut 01-69 70, 89, 90, 93 (01) (08) (10) (06) (60) Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: XS007 som registreras i patientens journal Kreditbesök Kontokort/Betalkort 14. Konferens om patient (Ej möte med Försäkringskassan) Vid Konferens om patient ska deltagandet bestå av socionom eller leg. hälso- och sjukvårdsperonal från husläkarmottagningen och personal från annan vårdgivare som har avtal med landstinget eller vid konferens med patientens arbetsgivare. Övrig personal kan medverka men är inget krav. Patienten ska vara informerad. Konferens om patient ska journalföras. Skall inte registreras om patienten är inskriven i slutenvård. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 4 ) Vårdhändelse utan patientkontakt Akut / ej Akut 01-69 70, 89, 90, 93 (06) (60) Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: XS008 som registreras i patientens journal Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 17

15. Teambesök i hemmet med läkarmedverkan Läkare och annan yrkeskategori från husläkarmottagningen gör gemensamt hembesök hos patienten. Läkare måste delta. OBS! Besöket måste registreras med läkare som vårdgivare 1 och övrig yrkeskategori som vårdgivare 2 för att ersättning skall utgå. Vårdgivare 1: 01-69 (läkare) Vårdgivare 2: 70, 89, 90, 91, 93 Skall inte registreras om patienten är inskriven i slutenvård. KVÅ för fördjupad läkemedelsgenomgång, avslutad basal demensutredning och vårdplanering i hemmet kan kopplas till detta besök. OBS, max två KVÅ:er per besökstillfälle. Kombikakod: Husläkarmottagning ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut 01-69 (01) (08) (10) (06) (60) Kreditbesök Kontokort/Betalkort Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 18

16. Telefonrecept för läkemedel Telefonrecept/E-recept/mina vårdkontakter Recept utan besök, t ex efter telefonsamtal/mina vårdkontakter: Recept är avgiftsfritt för patient. Registering av recept måste ske på samma datum som recept är förskrivet av läkare/dsk. Telefonrecept till ULP-patient ersätts ej, detta anses ingå i den extra ersättning man får vid fakturering av ULP-patienter. Ingen ersättning utbetalas för telefonrecept samma dag som ett besök har genomförts. Eventuellt felaktigt utbetalad ersättning kommer att återkrävas. Telefonrecept utfärdade samma dag som ett besök skall inte kassaregistreras. OBS, viktigt att använda besökstyp 6. Om man använder besökstyp 0, 1 eller 2 räknas det som läkarbesök och diagnos saknas då vid avstämning. Kombikakod: Husläkarmottagning, Hemsjukvård ( 6 ) Telefonrecept Akut / ej Akut 01-69 89 (05) Telefonrecept 17. Förskrivning av hjälpmedel eller sjukskrivning per telefon Förskrivning/förlängning av hjälpmedelskort (inkontinenshjälpmedel, diabeteshjälpmedel, näringsdryck etc) samt sjukskrivning per telefon registreras ej/ ersätts ej. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 19

18. APO-dos När läkaren efter telefonkontakt med patient lägger till en ny medicin till APO-dos, likställs detta med reglerna för telefonrecept. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 6 ) Telefonrecept Akut / ej Akut 01-69 89 (05) Telefonrecept 19. Utlämning av dosett/apo-dos Att hämta/kvittera ut en dosett eller APO-dosrulle på mottagning är avgiftsfritt för patienten. Vid utlämning av dosett i hemmet till icke hemsjukvårdspatient registreras ej något besök, ersätts ej. Vid utlämning av dosett/apo-dosrulle på mottagningen får ett besök registreras. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök Akut / ej Akut 70, 89, 90,93 (06) Avgiftsbefriad Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 20

20. Registrering av viss medicinsk service Pricktest och 24 timmars blodtryckskontroll Pricktest och 24-timmars blodtryckskontroll som sker hos vårdgivaren efter ordination av läkare skall registreras som avgiftsbefriade distrikts- eller sjuksköterskebesök. I samband med 24-timmars blodtryckskontroll registreras ett besök vid appliceringen av utrustningen, registreras ett besök dagen därpå för borttagning av utrustning Båda besöken ska registreras som sjukvårdande behandling. Kombikakod: Husläkarmottagning: ( 1 ) Återbesök Akut / ej Akut 70, 89, 90,93 91 (06) Avgiftsbefriad (60) Barn under 18 år Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 21

21. Fördjupad läkemedelsgenomgång För Fördjupad läkemedelsgenomgång utgår en åtgärdsersättning för patient som är 75 och äldre. Genomförs i enlighet med förfrågningsunderlaget, bilaga 1 Uppdrag och riktlinjerna på Janusinfo. http://www.janusinfo.se/rutiner/lakemedelsgenomgangar/ Fördjupad läkemedelsgenomgången genomförs i samband med ett vanligt läkarbesök. Besöksregistreringen kompletteras med KVÅ koden XV016. Koden för enkel läkemedelsgenomgång är XV015. Denna kod ger ingen extra ersättning. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut 01-69 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Resterande avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: XV016 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt läkarbesök, som ej får vara äldre än 3 månader. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 22

22. Registrering av Warankontroll på mottagning Registreras som läkarbesök trots att läkare och patient normalt inte träffas. Registering av besök skall ske samma dag som läkare ordinerat Waran. Registrering för provtagning på laboratorium på mottagningen får ej registreras, det är endast läkarordinationen som registreras. Vid provtagning i hemmet v g se punkt 23. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök Akut / ej Akut 01-69 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Resterande avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort 23. Läkarbedömning av provtagning Läkarens bedömning av och eventuell ordination utifrån provsvaret registreras ej, ersätts ej. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 23

24. Hembesök provtagning (ej hemsjukvårdspatient) Provtagning i hemmet, inför eller efter ett läkarbesök. Besöket är avgiftsfritt för patienten. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 01-69 70, 89, 90,93 91 (06) Avgiftsbefriad (60) Barn under 18 år Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 24

25. Ögonbottenfotografering Skall inte registreras alls från 2015-01-01 Ögonbottenfotografering utförs av ögonsjuksköterskor. Ingår ej i uppdraget för Husläkarverksamheten. Skall ej registreras. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 25

26. Utfärdande av dödsbevis Vid fastställande av dödsfall i hemmet ges grundersättning samt extra ersättning för hembesöket. Utöver denna ersättning ges extra ersättning för utfärdande av dödsbevis. Registrering av besök och KVÅ måste registreras på samma datum som dödsfall konstateras, dvs vid hembesökstillfället. Kombikakod: Husläkarmottagning (2) Hembesök Akut / ej Akut 01-69 (06) Avgiftsbefriad (60) Barn under 18 år Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: GD006 som registreras i patientens journal Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 26

27. Spirometriundersökning utförd på egen mottagning Spirometriundersökning efter hänvisning/remiss av läkare eller inför ett läkarbesök skall registreras som avgiftsfritt besök. I det fall läkaren utför spirometriundersökningen, eller SSK under samma dag, ingår det i läkarbesöket. Ingen ytterligare besöksregistrering. När undersökningen sker av under-, sjuk- eller distriktssköterska som har ett eget diagnostiskt/medicinskt ansvar, tas patientavgift ut enligt sjukvårdande behandling. För spirometriundersökningar ges extra ersättning. Vårdgivaren har bara rätt till en extraersättning för spirometri per besök och dag. Kombikakod: Husläkarmottagning (0) Nybesök (1) Återbesök Akut / ej Akut 01-69 70, 89, 90,93 91 (01) (08) (10) (60) (06, 60 vid remiss av läkare) Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: UG002 som registreras i patientens journal Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 27

28. Utfärdande/utredning av vårdintyg Extra ersättning utgår för utfärdande/utredning av vårdintyg (intyg för tvångsvård) utöver grundersättningen för ett läkarbesök. Extra ersättning ges när utfärdande/utredningen av vårdintyg är slutfört. Utfärdande/utredning av vårdintyg är avgiftsfritt för patienten. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 01-69 (06) Avgiftsbefriad (01) (08) (10) (60) Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: GD005 som registreras i patientens journal Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 28

29. Omhändertagande av nydebuterad diabetiker Ersättning för åtgärden Omhändertagande av nydebuterad diabetiker utbetalas enbart om åtgärden utförts av sjuksköterska med specialistutbildning inom diabetes. Kravet på specialistutbildning tolkas som att nuvarande 6 dagars utbildning på CeFAM är tillräcklig. LUCD är också tillräcklig. Individuell undervisning som syftar till att ge basala kunskaper om blodsockerreglering, injektionsteknik, diet, blodsockertestning, motion mm. Åtgärdskoden användes endast under första månaden. Med första månaden avses efter diagnos. Utbetalas en gång per patient. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 70, 89, 90,93 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Resterande avgift till frikort (60) Barn under 18 år Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: DB004 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt sköterskebesök. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 29

30. Rådgivande samtal med distriktssköterska eller sjuksköterska Extra ersättning utgår för högst två av dessa KVÅ-åtgärder per besök hos distriktssköterska eller hos sjuksköterska. Dessa utförare ska ha utbildning inom samtalsmetodik och inom det område som åtgärden avser. Socialstyrelsen - MI-utbildning Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök ( 8 ) Gruppbesök Akut / ej Akut 70, 89, 90,93 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort DV113 för rådgivande kvalificerade samtal om tobak DV122 för rådgivande samtal om alkohol DV132 för rådgivande samtal om fys-aktiviteter DV143 för rådgivande kvalificerade samtal om matvanor KVÅ-koderna registreras i patientens journal. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 30

31. Försäkringskassan (LuH) Extra ersättning utgår för utfärdande av LuH till Försäkringskassan via KVÅ UX004. LuH till Arbetsförmedlingen eller annan myndighet ger ingen ersättning från SLL. När det gäller LuH till Arbetsförmedlingen ska detta faktureras dem, dvs då ska ingen KVÅ sättas. Man fakturerar enligt timtaxa, 313 kr per påbörjad kvart. För mer information se länk till dokument avseende intyg, vaccinationer och hälsoundersökningar. För närvarande är blankettnumret FKF 3200. Kopia på intyget skall sparas på mottagningen/eller i journalen och kunna uppvisas vid exempelvis en revision." Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 01-69 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: UX004 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt läkarbesök. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 31

32. Vårdplanering i hemmet Extra ersättning utgår för vårdplanering i hemmet. Vid vårdplaneringen ska minst en distriktssköterska och en ansvarig personal från kommunalt finansierad verksamhet eller biståndsbedömare delta och att denna sker i patienten bostad/motsvarande. Vårdplaneringen ska journalföras. För att ersättning skall utgå måste registrering göras enligt nedan. Vid Vårdplanering utan teambesök registreras besökstyp 2, DSK (89) och KVÅ UX003 Vid Vårdplanering i samband med Teambesök registreras besökstyp H, läkare (01-69) som vårdgivare 1 och DSK som vårdgivare 2, aktuell taxa och KVÅ UX003. Skall inte registreras om patienten är inskriven i slutenvård. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 2 ) Hembesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut 89 01-69 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: UX003 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt sköterskebesök. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 32

33. Avslutad basal demensutredning Extra ersättning utgår för avslutad basal demensutredning när sådan genomförts enligt programmet på VISS.nu Utbetalas högst en gång per år och patient Skall registreras vid ett läkarbesök då beslut tas om diagnos eller ej diagnos samt vid beslut om eventuell remiss till specialistmottagning Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut 01-69 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: UU012 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt besök. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 33

34. Smittspårning Extra ersättning utgår för smittspårning, vilket innebär att identifiera smittkällan och söka efter möjliga smittade personer, enligt smittskyddslagen (SmL). Görs av USK/SSK/DSK eller läkare (samt av socionom, se avsnitt om Psykosociala besök) Kan använda underleverantör ex Sesammottagningar Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 01-69 70, 89, 90,93 91 (06) Avgiftsbefriad (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: AV097 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt besök. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 34

35. Tolk Registrering av Tolk kan endast göras om tolken kommer från av SLL upphandlad förmedling. Vårdgivaren har rätt till extra ersättning när tolk närvarar vid besök på mottagningen. Ersättning ges också i de fall tolken endast kan närvara via telefon. Kravet är då att högtalartelefon eller webbkamera används. Använd för uppdraget rätt kombikakod d v s närvarar tolken vid ett hemsjukvårdsbesök så ska hemsjukvårdskombikan användas osv. Patient uteblir - Ingen tolkregistrering. Patienten registreras i kassan som uteblivet besök. Tolk uteblir - Ingen tolkregistrering. Patientbesök registreras i kassan. Ersättning för utebliven tolk ges enligt särskild gällande rutin på Vårdgivarguiden. Kombikakod: Husläkarmottagning ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök ( 8 ) Gruppbesök ( A ) Teambesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut 01-69 70, 89, 90,93 91 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: ZV020 som registreras i patientens journal Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 35

Hemsjukvård Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 36

36. Basal hemsjukvård Basal hemsjukvård är en separat vårdtjänst som ska registreras i särskild ordning. Verksamheten ska alltid använda kombikakoden för hemsjukvård vid registrering av besök. Kombikakod: Hemsjukvård För att ha rätt att registrera hemsjukvårdsbesök krävs också att patienten är registrerad i ListOn som hemsjukvårdspatient. Utomlänspatienter kan inte skrivas in i hemsjukvården. Vid hembesök registreras det på husläkarkombikan. Hemsjukvårdsbesök av två eller fler vårdgivare (tillsammans): Det räknas som ett besök vilket resulterar i en registrering i de fall läkare deltar registreras ett hemsjukvårdsbesök av läkare. Om distriktssköterska och undersköterska tillsammans gör ett hemsjukvårdsbesök registreras det som ett hemsjukvårdsbesök av distriktssköterska. Båda vårdgivarkoderna kan anges vid besöksregistreringen. Om vårdgivaren gör fler än ett hemsjukvårdsbesök per dag till samma patient - samtliga besök i hemmet registreras. LSS-boende: Personer som bor i bostad med särskild service (Lagen om service och stöd till vissa personer med funktionshinder) skall inte skrivas in i hemsjukvård utan skall registreras enligt P 86, sid 77 i detta dokument. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 37

37. Registrering av basal hemsjukvård Basal hemsjukvård är en separat vårdtjänst som ska registreras i särskild ordning. Verksamheten alltid ska använda kombikakoden för hemsjukvård vid registrering av besök. Besöket får endast registreras om vård i hemmet har utförts. Kombikakod: Hemsjukvård ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 01-69 70, 89, 90,93 91 (50) Hemsjukvård Kreditbesök Kontokort/Betalkort Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 38

38. Provtagning i hemmet hos hemsjukvårdspatient Provtagningen registreras som ett hemsjukvårdsbesök, oavsett vem som ordinerat (egen mottagning eller exempelvis Karolinska). Använd kombikakoden för hemsjukvård. Gäller även provtagning av PK/INR inför Waranordination. Kombikakod: Hemsjukvård ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 01-69 70, 89, 90,93 91 (50) Hemsjukvård 39. Läkarbedömning av provtagning i hemmet hos hemsjukvårdspatient Läkarens bedömning av och eventuell ordination utifrån provsvaret registreras ej, ersätts ej. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 39

40. Läkarbedömning av Waran hemsjukvårdspatient Waranprovtagning hemsjukvård. Avser läkares bedömning och ordination. Kombikakod: Hemsjukvård ( 1 ) Återbesök Akut / ej Akut 01-69 (06) Avgiftsbefriad 41. Utlämning av dosett/apo-dos till hemsjukvårdspatient Hämta/lämna dosett/apo-dosrulle i hemmet. Då dosett/apo-dosrulle lämnas och hämtas under ett och samma besök får endast en besöksregistrering göras. Kombikakod: Hemsjukvård ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 70, 89, 90,93 91 (50) Hemsjukvård Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 40

42. Fördjupad läkemedelsgenomgång för hemsjukvårdspatienter För Fördjupad läkemedelsgenomgång utgår en åtgärdsersättning för patient som är 75 och äldre. Genomförs i enlighet med förfrågningsunderlaget, bilaga 1 Uppdrag och riktlinjerna på Janusinfo. http://www.janusinfo.se/rutiner/lakemedelsgenomgangar/ Fördjupad läkemedelsgenomgång genomförs i samband med ett vanligt läkarbesök. Koden för enkel läkemedelsgenomgång är XV015. Denna kod ger ingen extra ersättning. Kombikakod: Hemsjukvård ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 01-69 (50) Hemsjukvård Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: XV016 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt läkarbesök. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 41

43. Omhändertagande av nydebuterad diabetiker Hemsjukvård Ersättning för åtgärden Omhändertagande av nydebuterad diabetiker utbetalas enbart om åtgärden utförts av sjuksköterska med specialistutbildning inom diabetes. Kravet på specialistutbildning tolkas som att nuvarande 6 dagars utbildning på CeFAM är tillräcklig. LUCD är också tillräcklig. Individuell undervisning som syftar till att ge basala kunskaper om blodsockerreglering, injektionsteknik, diet, blodsockertestning, motion mm. Åtgärdskoden användes endast under första månaden. Med första månaden avses efter diagnos. Utbetalas en gång per patient. Kombikakod: Hemsjukvård ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 70, 89, 90,93 (50) Hemsjukvård Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: DB004 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt sköterskebesök. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 42

44. Telefonrecept för läkemedel Hemsjukvård Telefonrecept/E-recept/mina vårdkontakter Recept utan besök, t ex efter telefonsamtal/mina vårdkontakter: Recept är avgiftsfritt för patient. Registering av recept måste ske på samma datum som recept är förskrivet av läkare/dsk. Telefonrecept till ULP-patient ersätts ej, detta anses ingå i den extra ersättning man får vid fakturering av ULP-patienter. Ingen ersättning utbetalas för telefonrecept samma dag som ett besök har genomförts. Eventuellt felaktigt utbetalad ersättning kommer att återkrävas. Telefonrecept utfärdade samma dag som ett besök skall inte kassaregistreras. Kombikakod: Hemsjukvård, Husläkarmottagning ( 6 ) Telefonrecept Akut / ej Akut 01-69 89 (05) Telefonrecept 45. Förskrivning av hjälpmedel eller sjukskrivning per telefon Förskrivning/förlängning av hjälpmedelskort (inkontinenshjälpmedel, diabeteshjälpmedel, näringsdryck etc) samt sjukskrivning per telefon registreras ej/ersätts ej. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 43

46. Rådgivande samtal med distriktssköterska eller sjuksköterska Hemsjukvård Extra ersättning utgår för högst två KVÅ-åtgärder per besök hos distriktssköterska eller hos sjuksköterska. Dessa utförare ska ha utbildning inom samtalsmetodik och inom det område som åtgärden avser. Socialstyrelsen - MI-utbildning Kombikakod: Hemsjukvård ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 70, 89, 90,93 (50) Hemsjukvård DV113 för rådgivande kvalificerade samtal om tobak DV122 för rådgivande samtal om alkohol DV132 för rådgivande samtal om fys-aktiviteter DV143 för rådgivande kvalificerade samtal om matvanor KVÅ-koderna registreras i patientens journal. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 44

47. Avslutad Basal Demensutredning Hemsjukvård Extra ersättning utgår för avslutad basal demensutredning när sådan genomförts enligt programmet på VISS.nu Utbetalas högst en gång per år och patient Skall registreras vid ett läkarbesök då beslut tas om diagnos eller ej diagnos samt vid beslut om eventuell remiss till specialistmottagning Kombikakod: Hemsjukvård ( 2 ) Hembesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut 01-69 (50) Hemsjukvård Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: UU012 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt besök. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 45

48. Smittspårning Hemsjukvård Extra ersättning utgår för smittspårning, vilket innebär att identifiera smittkällan och söka efter möjliga smittade personer, enligt smittskyddslagen (SmL). Görs av USK/SSK/DSK eller läkare Utbetalas högst en gång per år och patient Kan använda underleverantör ex Sesammottagningar ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 01-69 70, 89, 90,93 91 (50) Hemsjukvård Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: AV097 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt besök. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 46

49. Tolk Hemsjukvård Registrering av Tolk kan endast göras om tolken kommer från av SLL upphandlad förmedling. Vårdgivaren har rätt till extra ersättning när tolk närvarar vid hembesöket. Ersättning ges också i de fall tolken endast kan närvara via telefon. Kravet är att högtalartelefon eller webbkamera används. Använd för uppdraget rätt kombikakod d v s närvarar tolken vid ett hemsjukvårds-besök så ska hemsjukvårdskombikan användas osv. Patient uteblir - Ingen tolkregistrering. Patienten registreras i kassan som uteblivet besök. Tolk uteblir - Ingen tolkregistrering. Patientens besök registreras i kassan. Ersättning för utebliven tolk ges enligt särskild gällande rutin på Vårdgivarguiden. Kombikakod: Hemsjukvård ( 2 ) Hembesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut 01-69 70, 89, 90,93 91 (50) Hemsjukvård Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: ZV020 som registreras i patientens journal Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 47

50. Vårdplanering i hemmet Hemsjukvård Extra ersättning utgår för vårdplanering i hemmet. Vid vårdplaneringen ska minst en distriktssköterska och en ansvarig personal från kommunalt finansierad verksamhet eller biståndsbedömare delta och att denna sker i patienten bostad/motsvarande. Vårdplaneringen ska journalföras. För att ersättning skall utgå måste registrering göras enligt nedan. Vid Vårdplanering utan teambesök registreras besökstyp 2, DSK (89) och KVÅ UX003 Vid Vårdplanering i samband med Teambesök registreras besökstyp H, läkare (01-69) som vårdgivare 1 och DSK som vårdgivare 2, taxa 50 och KVÅ UX003. Skall inte registreras om patienten är inskriven i slutenvård. Kombikakod: Hemsjukvård ( 2 ) Hembesök ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut 89 01-69 (50) Hemsjukvård Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: UX003 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt sköterskebesök. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 48

51. Teambesök i hemmet med läkarmedverkan Hemsjukvård Läkare och annan yrkeskategori från husläkarmottagningen gör gemensamt hembesök hos patienten. Läkare måste delta. OBS! Besöket måste registreras med läkare som vårdgivare 1 och övrig yrkeskategori som vårdgivare 2 för att ersättning skall utgå. Vårdgivare 1: 01-69 (läkare) Vårdgivare 2: 70, 89, 90, 91, 93 Skall inte registreras om patienten är inskriven i slutenvård. KVÅ för fördjupad läkemedelsgenomgång, avslutad basal demensutredning och vårdplanering i hemmet kan kopplas till detta besök. OBS, max två KVÅ:er per besökstillfälle. Kombikakod: Hemsjukvård ( H ) Teambesök i hemmet Akut / ej Akut 01-69 (50) Hemsjukvård Kreditbesök Kontokort/Betalkort Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 49

52. Utfärdande av dödsbevis Hemsjukvård Vid fastställande av dödsfall i hemmet ges grundersättning samt extra ersättning för hembesöket. Utöver denna ersättning ges extra ersättning för utfärdande av dödsbevis. Registrering av besök och KVÅ måste registreras på samma datum som dödsfall konstateras, dvs vid hembesökstillfället. Kombikakod: Hemsjukvård 01-69 (50) Hemsjukvård (2) Hembesök Akut / ej Akut Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: GD006 som registreras i patientens journal 53. Besök på mottagning av hemsjukvårdspatient Vid besök på mottagning betraktas patienten - utifrån patientavgiftsregeln och ersättningsmodellens utgångspunkt som icke hemsjukvårdspatient. Patienten betalar patientavgift, besöken ska registreras som vanliga mottagningsbesök. Detta gäller oavsett syftet med besöket. Se Registrering Mottagningsbesök Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 50

Psykosociala besök Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 51

54. Psykosociala besök Psykosociala besök registreras som en särskild vårdtjänst och kräver en särskild kombikakod i samband med registrering av besök. Kombikakoden för husläkarverksamhet eller hemsjukvård får inte användas. Besök hos Leg. psykolog registreras med kod 74. Besök hos annan vårdgivare/socionom/ptp registreras med kod 75. Besök hos Leg. Psykoterapeut (oavsett grundläggande yrkesutbildning) registreras med kod 96. 55. Registrering av individuella psykosociala besök (Patient betalar hela patientavgiften) Nybesök: Öppenvårdsbesök som inte har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/bas-enhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande. Återbesök: Öppenvårdsbesök som har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande. Hembesök (patienten betalar samma avgift som för mottagningsbesök), ger samma ersättning som besök på mottagningen. Kombikakod: Psykosociala besök ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 74 75 96 (01) Besök i primärvård samt geriatrik, betalande patient. Kreditbesök Kontokort/Betalkort Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 52

56. Resterande avgift till frikort Nybesök/Återbesök/gruppbesök på mottagning inkl. hembesök (Resterande avgift till frikort) Besöksavgiften blir lägre än ordinarie avgift för att komma upp i hög-kostnadsskyddsgränsen. Högkostnadsbeloppet för sjukvård är fn. 1100 kr. Kombikakod: Psykosociala besök ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök ( 8 ) Gruppbesök Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 74 75 96 (10) Resterande avgift till frikort Kreditbesök Kontokort/Betalkort 57. Frikort Besök på mottagning eller i hemmet av/hos patient som har frikort. Kombikakod: Psykosociala besök ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök ( 8 ) Gruppbesök Akut / ej Akut övriga fall används Ej akut) 74 75 96 (08) SLL Frikort t Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 53

58. Patient under 18 år Besök på mottagning av patient som är under 18 år. Kombikakod: Psykosociala besök ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök ( 8 ) Gruppbesök Akut / ej Akut 74 75 96 (60) Patient under 18 år 59. Registrering gruppbesök Definitionen för gruppbesök är att minst två och max tio patienter ska delta. Samtliga deltagare i gruppen ska besöksregistreras. Om fler än en vårdgivare deltar ska registrering göras på den vårdgivare som leder gruppen. Kombikakod: Psykosociala besök ( 8 ) Gruppbesök Akut / ej Akut 74 75 96 (01) Primärvård (06) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift till frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 54

60. Konferens med patient (ingen grupp, endast en patient) (Ej möte med Försäkringskassan) Vid Konferens med patient ska deltagandet bestå av patienten, socionom eller leg. hälso- och sjukvårdsperonal från husläkarmottagningen och personal från annan vårdgivare som har avtal med landstinget eller vid konferens med patientens arbetsgivare. Övrig personal kan medverka men är inget krav. Gällande avstämningsmöte med Försäkringskassan, se förtydligande i slutet av detta dokument under Vanliga frågor. Skall inte registreras om patienten är inskriven i slutenvård. Kombikakod: Psykosociala besök ( A ) Teambesök Akut / ej Akut 74 75 96 (01) (08) (10) (06) (60) Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: XS007 som registreras i patientens journal Kreditbesök Kontokort/Betalkort 61. Konferens om patient (Ej möte med Försäkringskassan) Vid Konferens om patient ska deltagandet bestå av socionom eller leg. hälso- och sjukvårdsperonal från husläkarmottagningen och personal från annan vårdgivare som har avtal med landstinget eller vid konferens med patientens arbetsgivare. Övrig personal kan medverka men är inget krav. Patienten ska vara informerad. Konferens om patient ska journalföras. Skall inte registreras om patienten är inskriven i slutenvård. Kombikakod: Psykosociala besök ( 4 ) Vårdhändelse utan patientkontakt Akut / ej Akut 74 75 96 (06) (60) Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: XS008 som registreras i patientens journal Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 55

62. Smittspårning psykosociala besök Extra ersättning utgår för smittspårning, vilket innebär att identifiera smittkällan och söka efter möjliga smittade personer, enligt smittskyddslagen (SmL). Görs av socionom, leg psykolog eller leg psykoterapeut Kan använda underleverantör ex Sesammottagningar Kombikakod: Psykosociala besök ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 74 75 96 (06) Avgiftsbefriad (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/Betalkort Besöksregistrering kompletteras med KVÅ-koden: AV097 som registreras i patientens journal och kopplas till aktuellt kuratorbesök. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 56

63. Tolk vid psykosociala besök Registrering av Tolk kan endast göras om tolken kommer från av SLL upphandlad förmedling. Vårdgivaren har rätt till extra ersättning när tolk närvarar vid besöket. Ersättning ges också i de fall tolken endast kan närvara via telefon. Kravet är att högtalartelefon eller webbkamera används. Använd för uppdraget rätt kombikakod d v s närvarar tolken vid ett psykosocialt besök så ska psykosociala kombikan användas osv. Patient uteblir - Ingen tolkregistrering. Patienten registreras i kassan som uteblivet besök. Tolk uteblir - Ingen tolkregistrering. Patientens besök registreras i kassan. Ersättning för utebliven tolk ges enligt särskild gällande rutin på Vårdgivarguiden. Kombikakod: Psykosociala besök ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök ( 8 ) Gruppbesök Akut / ej Akut 74 75 96 (01) Primärvård (02) Avgiftsbefriad (08) Frikort (10) Rest avgift frikort (60) Barn under 18 år Kreditbesök Kontokort/betalkort Besöksregistrering kompletteras istället med KVÅ-koden: ZV020 som registreras i patientens journal Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 57

Övrig registrering Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 58

64. Rehabiliteringsgarantin - tilläggsuppdrag Husläkarmottagningar som är godkända för rehabiliteringsgarantin ska följa en kompletterad rutin utöver ordinarie rapportering. De husläkarmottagningar som blir godkända för MMR får de kompletterande rutinerna vid godkännandet. De kompletterande rutinerna för KBT/IPT finns med i rapporteringsanvisningarna för husläkarmottagningar och presenteras också nedan: Stimulansersättning för avslutad KBT- och IPT-behandling inom Rehabiliteringsgarantin ges utöver grundersättningen för de vårdgivare som är godkända för rehabiliteringsgarantin 2014. Det innebär att endast de vårdgivare som är godkända för KBT och/eller IPT ska rapportera enligt denna kompletterande rutin. Om underleverantör används ska denne ej ta betalt utan fakturera Vårdcentralen, som sedan registrerar besöken på de aktuella besöksdatumen enligt vanlig registreringsrutin. På fakturan ska personnummer, besöksdatum och eventuellt frikort meddelas samt i förekommande fall avslutad behandlingsserie. KVÅ kopplas till senaste aktuella besök vid behandlingsseriens slut vid remissvar. Vid ULP kan ej KVÅ-kod ersättas, varför manuell fakturering krävs. Rapportera det avslutande besöket i KBT/IPT-behandlingen på ordinarie sätt och komplettera med aktuella KVÅ-koder enligt nedan. Observera att båda KVÅ-koderna måste rapporteras vid avslutande besöket för att stimulansersättning ska ges. Kombikakod: Psykosocial KVÅ DU011 UW013 DU022 UW013 Namn Systematisk psykologisk behandling, kognitiv-beteende (KBT) Behandlingsserie, avslutad Systematisk psykologisk behandling, interpersonell (IPT) Behandlingsserie, avslutad Information om rehabiliteringsgarantin finns att läsa på: http://www.vardgivarguiden.se/omraden/sjukskrivningrehabilitering/rehabilitering/rehabiliteringsgarantin/ Vid frågor, kontakta koordinator Jesper Hagmyr Telefon: 08-123 133 82 Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 59

65. Asylsökande Asylsökande vuxna som kan uppvisa ett giltigt LMA-kort har rätt till reducerad patientavgift. Asylsökande barn har rätt till avgiftsfri vård. Båda grupperna registreras enligt nedan med ett reservnummer. Vuxna betalar 50 kr för läkarbesök och 25 kr för sjukvårdande behandling, t ex sköterska, socionom/psykolog etc. Manuell fakturering krävs. Kombikakod: Husläkarmottagning Kombikakod: Psykosociala besök ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut 01-69 70, 89, 90,93 91 74, 75, 96 (12) Asyl Kreditbesök Kontokort/Betalkort Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 60

66. Telefonrecept Asylsökande Telefonrecept/E-recept/Mina vårdkontakter Recept utan besök t ex efter telefonsamtal/mina vårdkontakter: Recept är avgiftsfritt för patient, ingen stämpel i högkostnadskortet. Registering av recept måste ske på samma datum som receptet är förskrivet av läkare. Ersätts ej. 67. Tolk vid besök av Asylsökande Vårdgivaren har inte rätt till extra ersättning när tolk närvarar vid besöket av asylsökande. Ersättning ingår i besöksersättningen. Besöket bör dock KVÅregistreras för att det ska bli rätt statistik. Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 61

68. Barn och vuxna personer som saknar tillstånd Sedan den 1 juli 2013 finns det en ny lag om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd. Den stora förändringen jämfört med tidigare regelverk, är att lagstiftningen ger barn och ungdomar som inte fyllt 18 år tillgång till subventionerad fullständig hälso- och sjukvård, samt de som fyllt 18 år rätt till subventionerad vård som inte kan anstå, bland annat mödrahälsovård. Vilken vård som inte kan anstå för en patient får i det enskilda fallet avgöras av behandlande läkare eller annan vårdansvarig personal. Avgifterna som för denna grupp är de samma som för Asylsökande, dvs barn betalar ej och vuxna betalar 50 kr för läkarbesök och 25 kr för sjukvårdande behandling, t ex sköterska, socionom/psykolog etc. En viktig princip för att en person ska omfattas av regelverket är att man "de facto" är utan tillstånd, det vill säga saknar tillstånd att vistas i Sverige. Landstinget ska alltid utgå från att en person som söker hälso- och sjukvård har nödvändiga tillstånd att vistas här. Regelverket berör inte asylsökande eller personer från EU/EES-land. http://www.vardgivarguiden.se/patientadministration/ta-betalt/asyl_utan_tillstand/personer-utan-tillstand/ I samband med registrering av besök ska reservnummer användas. Manuell fakturering krävs. Kombikakod: Husläkarmottagning / Kombikakod: Psykosociala besök ( 0 ) Nybesök ( 1 ) Återbesök ( 2 ) Hembesök Akut / ej Akut (vid akut besök välj Akut, i övriga fall används Ej akut) 01-69 70, 89, 90,93 91 74, 75, 96 (71) Personer utan tillstånd Kreditbesök Kontokort/Betalkort Uppdaterad 2015-09-17, version 5.1 Page 62