Genomförandeplan till Vård- och Omsorgsplanen 2007-2010 Kommunfullmäktige 8, 28 januari 2008, Dnr Ks 2007.10485
Sammanfattning 3 Bostad och samhällslivet 4 - Planering 4 - Boende 5 - Ärendegång vid bostadsanpassning 6 - Offentlig miljö 6 - De allmänna kommunikationerna 7 - Hemrehabilitering 8 8 Kvalitetsutveckling och kvalitetssäkring - Omsorgsgarantier 9 - Forskning och utveckling 9 Kommunala Pensionärsrådet 10 Kommunala Handikapprådet 10 Friskvård, social gemenskap och uppsökande verksamhet 11 - samverkan med frivilligorganisationer och föreningar. 11 - Dagcentralerna 11 - Förebyggande arbete 12 - Glädjespridarna 13 - Fixar-Malte 14 Tillgänglig information 15 - Övergripande broschyr 15 Anhörigstöd för olika behov 16 - Utveckling av Närstöd 16 17 Inflytande och trygghet i hemtjänsten - Översyn SoL riktlinjer 17 - Utveckla kontaktmannaskap/fadder 17 - Dokumentation enligt Socialtjänstlagen 18 - Valfrihet 18 Ute- och inomhusmiljö på alla särskilda boenden 19 Samspel mellan Vård och omsorg och Närsjukvården 20 - Samverkan med Närsjukvården vårdkedjor och vårdprogram 20 20-21 Social omsorgskompetens Marknadsföra Vård och omsorgs verksamhet 21 2
Sammanfattning. Genomförandeplan med utgångspunkt från Vård och Omsorgsplanen. Enligt beslut om genomförandeplan 30 maj 2007,138 i Kommunstyrelsen. er och insatser utgår från Så gör vi punkterna i Vård- och omsorgsplanen för år 2007-2010 Genomförandeplanen består av 25 st. utvecklingsåtgärder. Av dessa är 9 st. kostnadsberäknade. en om utemiljön kostnadsberäknas och kopplas till kommunens handikapplan. 3 st. berör samhällsplanering i stort, vilket även berör andra team i organisationen. En del av åtgärderna är svårberäknade, men under planen tidsperiod kan kostnadsberäkningar göras. 9 st. åtgärder är av den karaktären, att utvecklingen kan ske inom befintliga budgetramar. Cirka hälften av åtgärderna ligger i tidplanen för år 2007-2008. 11 st. åtgärder kommer att utvecklas under hela plantiden. Huvudansvaret för åtgärderna ligger på teamledarna, som i sin verksamhet kan delegera och utformar hur genomförandet ska ske. Kvalitetssäkringen är omnämnd, men hur utvärderingen av planens åtgärder ska ske får struktureras i förslaget till beslut i Kommunstyrelsens Vård- och omsorgsutskottet. 3
Bostaden och samhällslivet Att teamen inom Vård och Omsorg samverkar vid planering av bostäder och en god utemiljö tillsammans med Österlenhem AB, Team Samhällsbyggnad och tillgänglighetsrådgivaren. Kostnad Uppnå helhet och samordning av bostadsplaneringen i Tomelilla för alla målgrupper. Österlenhem AB och Team Samhällsbyggnad tar kontakt med Vård och omsorgsteamen, för att ta del av deras erfarenheter kring boendebehov och utformning för målgruppen äldre och funktionshindrade. Boendeinventeringar kommer att genomföras inom team LSS och i andra enkäter inom teamens verksamheter. Vid projekteringen av boende ska man utgå från en grundanpassning för den tillgodoser alla målgrupper. Snarast eftersom planens målgrupp efterfrågar boende och boendeformer. Samverkan och kunskapsutbyte inom verksamheternas budgetram vid planering. Bygger man grundanpassat minskar kostnader för bostadsanpassning. Det möjliggör även kvarboende och fördröjer behovet av hemvård. Dessutom ger grundutformningen en bättre arbetsmiljö för både anhöriga som vårdar och för assistenter/hemtjänst. 4
Boende Kontinuerliga översyn och utveckling kring behovet av boende för alla målgrupperna inom Vård och Omsorg. 1. Teamen inom Vård och omsorg skickar ut en enkät årligen, i denna ska boendefrågor ingå. 2. Team LSS ska enligt Handikapplanen gå ut med ett förfrågningsunderlag kring boendeformer och boendestöd för lagens personkrets. 3. En flexibilitet kring olika boendeformer ska finnas. Alla teamen. 4. Samordning av korttidsboende och stödplatser. Team SÄBO 5. Anpassa behov av boende och boendestöd hos personer med demens. Teamledare för SÄBO, Demenssjuksköterska och arbetslag med demensboende ansvarar för denna åtgärd. 1. F. o. m. 2008 2. Team LSS genomför hösten 2007. 3. Ständigt pågående under plantiden. 4. Teamledare för Hemvård och Rehab och SÄBO lägger ett förslag år 2008. 5. Ständigt pågående Inventeringarna genomförs inom ramen för teamen. Samordningen och flexibiliteten kring boende ska ge kostnadseffektivitet. Vårdtyngd och ökat behov av boendestöd kan inte förutses. Inventeringen leder till att man får en framförhållning i planeringen och i budgetprocessen. Förbättrar även planeringen för den enskilde och dennes anhöriga. 5
Ärendegång vid bostadsanpassning Förtydliga ärendegången vid handläggning av bostadsanpassningsbidraget. Ansvariga för Rehab-gruppen dokumenterar strukturen för ärendegången. Denna dokumentation används som information inom kommunens verksamhet, men även för medborgarna som ansöker om bidraget. Samverkan pågår inom SÖSK kring handläggning. I början av år 2008 Informationen förtydligar och ger förutsättningar att ärenden inte förläng på grund av informationsbrist. Likartade bedömningar inom SÖSK. Offentliga miljön En tillgänglig offentlig miljö Hänvisar till handikapplanens åtgärd Regel 5 A Tillgänglig utemiljö ger förutsättningar att kunna delta och vara självständig i samhällslivet så länge som möjligt. Kan använda sina hjälpmedel för förflyttning i utemiljön. Minskar behovet av färdtjänst (de korta resorna) om man kan förflytta sig utan hinder såsom trottoarkanter, ojämn markbeläggning, lutningar, trappor, tunga dörrar, trösklar m.m. 6
Den allmänna kollektivtrafiken och serviceresor. Allmänna kommunikationer ska vara tillgängliga inför år 2010 ( nationellt mål). Skånetrafikens mål - att sänka kommunernas kostnader för färdtjänst genom att överföra 50 % av dagens färdtjänstresor till kollektivtrafik anpassad efter de funktionshindrades behov. Kommunens mål Tillgängliga Tomelilla - att utveckla Tomelilla som en attraktiv kommun att bo och verka inom. En dialog med politiken kring hur kommunikationer inom kommunen men även med övriga Skåne fungerar idag. Hur tillgodoser och samordnar man resandet för planens målgrupp och övriga medborgare och besökande, som inte har körkort eller tillgång till bil? Kan en anslutning/service/ snurring -linje tillgodose behovet? Handikappkonsulent och färdtjänst-handläggare lyfter frågeställningarna. Vård och omsorg tar initiativ till en dialog om tillgängliga kommunikationer under hösten 2007 kan uppstå i samband med eventuellt nya kommunikationsformer i samverkan med något transportföretag. Ger en överblick över hur resandebehovet ska tillgodoses för målgruppen, men även ett initiativ till att samordna med andra målgrupper. Att det blir en helhetssyn på kommunikationer och boendestrukturen. Hur ser det ut idag och hur den utformas framöver. Kan minska kostnaderna för de samhällsbetalda resorna genom att de allmänna kommunikationerna eller anslutning/servicelinjer finns. Självständighet för målgruppen. 7
Hemrehabilitering Utveckla hemrehabiliteringsprojektet till en permanent insats inom Team Hemvård och Rehab. Utvärdera effekterna av projektet, som bedrivs med Stimulansmedel från Socialstyrelsen. Teamledaren ansvarar för det. Utformar en verksamhetsplan för hemrehabilitering. Teamledare tillsammans med Rehabgrupp och MAS arbetar fram planen. Utvärdering följer projektet gång. Permanent fr.o.m. år 2009 Verksamhetsplan efter utvärderingen av projektet 2008 2009. 500 000 kr (1,5 tjänst) Minskar behovet av hemtjänstinsatser. Ger vårdtagaren en trygghet Motivation till träning kan öka när man är i sin hemmiljö. Kvalitetsutveckling och kvalitetssäkring Omsorgsgarantier för tjänster inom Vård och omsorgs verksamheter. I de professioner inom vård och omsorg som har ett kvalitetsansvar utifrån lagstiftning samt i sin yrkesprofession samordnas kvalitetsgarantierna med kommunens kvalitetsansvarige MAS, verksamhetschefer och andra kvalitetssamordnare har ansvar för samordningen. 2008 8
Behov av 50 % resurs, för att genomföra. 240 000 kr Strukturerar kvalitetskraven Forskning och utveckling Blir kostnadseffektivt när alla arbetar efter att uppnå garantierna. För vårdtagaren, personkretsen och medborgaren är det en trygghet att det finns garantier (tillit). Kostnad Effekt Aktivt inhämta forsknings- och utvecklingsrön inom berörda områden för Vård och omsorg. Delta i forskning? Varje profession inom vård och omsorg ska bevaka sitt ansvarsområde. Då förutsättningar finns delta i forskning. Löpande under plantiden Ligger i ansvaret för varje team. Att avsätta tid för det, vilket är beroende resurser. Kan kopplas till ovanstående åtgärd och dess kostnader. Ökar omvärldsbilden. För att samarbetet med andra aktörer i vårdkedjan behövs kunskaperna. Kan leda till effektivitet både inom verksamhet och för vårdtagarna/personkretsen. Bättre livskvalité för vårdtagare/personkrets. 9
Kommunala pensionärsrådet Utöka samverkan med pensionärsföreningarna i pensionärsrådet Rutiner för information, dialoger och samverkansutbyte mellan pensionärsrådet och teamen inom Vård och omsorg. Rutinerna utformas tillsammans med rådets sekreterare och ordförande med Vård och omsorgsteamen. Informationspunkt vid rådets möte Remissinstans Arbets/fokusgrupper Fr.o.m. 2008 1:a pensionärsråd. Inom ramen för teamen och pensionärsrådet. Rådet blir mer delaktigt i utvecklingsfrågor. Teamen för Vård och omsorg får en kanal för både information, återkoppling men även länk ut till äldre medborgare. Kommunala Handikapprådet er Effekt Utveckla samverkan med handikapporganisationerna särskilt team LSS och Hemvård och Rehab Samverkan via kommunala handikapprådet. En process under plantiden Inom ramen för teamen och handikapprådets budget. Teamen för Hemvård och Rehab samt LSS får en kanal för både information och återkoppling till medborgare, som har funktionsnedsättning. 10
Friskvård, social gemenskap och uppsökande verksamhet er Vidareutveckla samverkan med intresseorganisationer och lokala föreningar. Verksamheterna inom Vård- och omsorg ska vara vällvilliga och uppmuntra till samverkan. Vård- och omsorgsteamen ska vara öppna för samverkan med Kultur- och fritidsverksamheterna. Inom Team Medborgarservice, har man kännedom om vilket utbud, som finns och har kontakter med hela föreningslivet. Även vidareutveckla kontakterna med Biblioteksverksamheten. Samverkan pågår delvis, men kan förbättras. I samverkan med frivilliga är det viktigt med uppmuntran, att de blir sedda att det inte blir ett tvång för dem, därför behövs dialogmöten med förtäring, som får bekostas av verksamheterna inom teamen. Studiebesök eller föreläsningar kan bli aktuella 75 000 kr/år. Målgruppen får sina intressen tillgodosedda, får ett aktivt och meningsfullt liv, möter andra för en social samvaro. Aktiviteter är bra för välbefinnandet. Dagcentralerna Möjliggöra aktiviteter på dagcentralerna i Sk.Tranås, Brösarp och Smedstorp. Samordna med andra aktörer såsom Pensionärsförening, Kyrkliga församlingar, Röda kors, Byalag m.fl. för att få varaktighet i driften av verksamheten. Dialog och planering under 2008. 11
Lokalerna finns redan i budgetramen Aktivitetsmaterial, ersättning till ev. underhållning, föreläsare, uppmuntran till frivilliga kan medföra kostnader som ibland kan samfinansierar med andra aktörer. Samordna med en ny resurs (75 %) på Byavångens dagcentral som kommer ut till ovanstående dagcentraler för att påbörja en verksamhet vissa dagar i veckan Kostnad 300 000 kr. Bryter den sociala isoleringen. Förebyggande. Hälsoaspekter. Förebyggande arbete Arbeta förebyggande inom Vård och omsorg Kunskapsutveckla olika metoder inom de olika professionernas arbete och via ett gemensamt informationsmaterial, se sid. 15. Vårdprogram för olika diagnoser. Berör även kommunens handikapplan regel 4 om förebyggande arbete. Processen pågår fram till år 2010. Vad nya metoder och vårdprogram kostar är svårt att beräkna, men målet är att förebyggande åtgärder är kostnadseffektiva. Minskar behovet av stöd och insatser. Ökar självständigheten och fördröjer behovet av olika stödinsatser inom vård och omsorg. 12
Glädjespridarna Glädjespridare innebär att man gör en frivillig social insats för någon/några medmänniskor i kommunen. Till glädje och nytta för båda parter. Verksamheten fortsätter och vidareutvecklas i samverkan med Röda Korset i Tomelilla. Behovet är större än vad som tillgodoses idag. Verksamheten pågår och fortsätter under plantiden. Resurs finns i form av arbetslagsledare/ närstödssamordnare Samverkan kan innebära viss samfinansiering. Vård- och omsorg har redan konstaterat positiva effekter av denna verksamhet. Minska den sociala isoleringen. Minska behovet av vissa ledsagningsuppgifter även ett indirektstöd till närstående, som vårdar. Ger även ett personligt utbyte för de personer som är glädjespridare. 13
Fixar Malte Inrätta en stödfunktion, som motsvarar en Fixar Malte Samordna befintliga resurser inom verksamheten eller utveckla en verksamhet, som kan ge den hjälp man önskar från en Fixar Malte. T.ex. ett servicelag, fixargrupp från dagcenter inom LSS m.fl. Team LSS ansvar för utvecklingen av denna insats med eventuell samverkan med andra team. År 2008 Resurs i form av handledare till gruppen/laget som samordnas med utvecklingen av den dagliga verksamheten enligt LSS Kostnad 250 000 kr. Bidrar till den personliga utvecklingen för de som utför insatsen och främjar delaktigheten i samhället för personkretsen enligt LSS. Medför att på kortare eller längre sikt utveckla den enskildes möjlighet till arbete prop. till LSSlagen. Målgruppen äldre och funktionshindrade får den hjälp, som ingår i en Fixar Malte resurs. Utbytet mellan målgruppen och Fixargrupp, som utför det kan också fylla en social funktion. 14
Tillgänglig information Att samordna en övergripande informationsbroschyr inom Vård och omsorg. En övergripande broschyr för Vård och omsorg. Teamen inom vård och omsorg planerar för detta arbete genom att en arbetsgrupp får i uppgift att utarbeta ett förslag på övergripande information. Samordna denna broschyr med andra utskick från kommunen, som t.ex. Kultur- och fritids häfte Manualen, som finns för Öppen telefon på Närstödscentrum ska användas av alla inom Vård och omsorg. Manualen revideras innan den skickas ut i verksamheterna. (arbetsgruppen) Informera kommunens växel ( skriftlig och/eller muntligt) om verksamhetens ansvar och telefon till ansvariga tjänstemän. (Teamledarna delegerar till någon i verksamheten) Telefonkatalogen inför en ny upplaga att Vård och omsorgsteamen har samordnat vilka telefonnummer och verksamhetsrubrik, som ska läggas ut i telefonkatalogen. (Teamledarna) Samla och strukturera alla gällande riktlinjer på Intranätet. (samordnas i Vård och omsorgsgruppen) Broschyren färdigställs under våren 2008. Manualen klar hösten 2007 Information till växeln hösten 2007 Vid ny upplaga av telefonkatalogen Riktlinjerna på Intranätet fortlöpande. 5000 10 000 kr för tryckning av broschyr. 15
Ger ett helhetsgrepp om Vård- och omsorg för både verksamheten och medborgarna. Anhörigstöd för olika behov Förhindra att medborgarna blir kopplade runt till olika personer inom kommunen. Medborgarna kan nå rätt person. Stödet till närstående utökas med målgrupper från Team LSS och Stöd och Lärande. Enligt Handikapplanen regel 4 ska Närstödscentrum erbjuda sitt stöd till närstående till funktionshindrade enligt LSS och personer med psykiskt funktionshinder. Genom att knyta kontakter och samordna vissa aktiviteter med LSS- verksamheten samt med Personligt ombud och Centrumträffen i Team Stöd och Lärande. Fr.o.m. 2008. Kan innebära utökade kostnader, men ska med samverkan med andra aktörer kunna balanseras. Utbildning/information kring vissa diagnoser för att kunna samverka. Eventuellt kostnader. Att även andra närstående än dagens målgrupp, som är i behov av stödet ska kunna ta del av det. Finns verksamheten ska den vara till för alla. 16
Inflytande och trygghet i hemtjänsten Översyn av SoL riktlinjerna Översyn av SoL riktlinjerna Arbetslag biståndshandläggare i Team LSS genomför översynen. Påbörjas hösten 2007 därefter revideras vid behov. Inom verksamhetsramen Tydlighet, rättssäkerhet och likartade bedömningar. Kontaktmannaskap/fadder Kostnad Utveckla kontaktmannaskap/fadder samt förankra ett socialt synsätt samt ett habiliterande och rehabiliterande förhållningssätt. Integrera kunskaperna från kompetensstegens utbildningar i verksamheterna. Pågående process under plantiden. Inom befintliga budgetramar. Att vårdtagaren känner sig trygg med sin kontaktman/fadder, att man kan ta upp sina frågor och påpekande m.m. Ett habiliterande och rehabiliterande förhållningssätt tar till vara det friska, uppmuntrar till aktivitet m.m. 17
Dokumentation Utbildning i dokumentation enligt Socialtjänsten Kompetensutveckling i Elektra projektet och utbildning från Pulsen företaget för verksamhetsprogrammet inom Vård och Omsorg. Gäller alla tre teamen inom Vård- och omsorg. Processen pågår fram till 2010. Personalkostnader under perioden för vikarier. Om man inte kan vara utan vikarier i verksamheten ligger vikariekostnaden på 500 000 kr för alla tre teamen. Förhindra informationsbrister. Förbättrar kommunikationen för genomförandet av insatser till vårdtagaren men även mellan personalen. Rättsäkerheten Valfrihet. Kostnad Undersöka vilka arbetsmodeller, som finns eller kan utvecklas för att öka valfriheten. Utifrån undersökningen arbeta fram ett förslag som är genomförbart i Tomelilla kommun. Under år 2008 arbeta fram ett förslag. Undersökningen och framtagandet av förslaget ingår i befintlig budgetram. 18
Förutsättningar för inflytande och självbestämmande över sin livssituation. Att man får vara med och påverka utförandet. Minska beroendet av vissa insatser, som man istället kan välja själv hur dessa ska utföras och av vem. Ute- och inomhusmiljö vid alla särskilda boenden. Kartlägga utformningen av ute- och inomhusmiljön vid alla boendeformer. Boendemiljön är viktig för de boendes välbefinnande, habilitering, rehabilitering och friskvård.. För vissa diagnosgrupper har det utvecklats arbetsmetoder, som är kopplade till miljön. Team SÄBO och LSS ska karlägga behovet kring utformningen i de olika boendena. Kartläggning 2008 2009 Kostnad Kartläggningen inom ramen. Metod och miljöutformning får beräknas inför 2009 2010. Utveckling och forskning har konstaterat goda effekter för de boende både då det gäller inomoch utomhusmiljön. Minskat behov av stödinsatser. 19
Samverkan mellan vård och omsorg och Närsjukvården Vårdkedjor och Vårdprogram Utveckla gemensamma vårdkedjor genom samverkansavtal och förankring av vårdprogram för olika diagnoser. MAS tillsammans med verksamhetschefer (Teamledarna) arbetar aktivt för utvecklingen. Fortlöpande process. Rutiner inom teamens befintliga budgetram. Kan förändras om t.ex. avtalen mellan huvudmännen förändras. Samverkansavtalet med Region Skåne innebär att vi arbetar med gemensamma projekt t.ex. PaVe och systemiska möten. Samordnar likartade metoder som är förankrade i hela vårdkedjan. Social omsorgskompetens Höja den sociala omsorgskompetensen inom alla professioner i vård och omsorgsteamen. Samordna och förankra de kunskaper som finns och som har erhållits genom kompetensstegen, andra EU-projekt, utbildningar och forskning. Teamledarna har det övergripande ansvaret. En process fram till år 2010. En person utses, som ansvarig för samordningen och förankringen inom Vård och omsorg under 1 år. 300 000 kr. 20
Positivt för vårdtagaren/personkretsen om den sociala omsorgskompetensen lyfts fram i verksamheterna. Tar fram de vardagliga behoven och lyfter fram välbefinnandet och det friska. Kan ge motivation och inspiration att vara aktiv, träna och klara av vissa saker själv. Marknadsföra Vård och omsorgs verksamhet och dess yrkeskategorier. Informera, uppmuntra och locka arbetssökande och studerade till vård och omsorgsyrken. Återuppliva Ambassadörerna för vård och omsorg. Utarbeta en genomförandeplan för deras insatser. Under våren 2008 samla ambassadörerna och utforma en genomförandeplan tillsammans med teamledarna. Informationskostnader 75 000 kr Tillgodose behovet av intresserad personal i framtiden. Skapa en positivare bild av Vård- och omsorg 21