SKRIVNING I A-HLR 1. Vilket påstående är rätt? a. Plötsligt oväntat hjärtstopp drabbar ca 5000 människor i Sverige varje år. b. Ett hjärtstopp startar i de flesta fall med ett ventrikelflimmer- VF. c. Endast ett fåtal av de som överlever ett hjärtstopp har en god neurologisk funktion. d. Ingen överlever ett hjärtstopp med bara HLR om det går mer än 10 minuter innan första defibrillering. 2. Fler påståenden om plötsliga oväntade hjärtstopp, vad är korrekt? a. Chansen att överleva minskar med 2-3 % om ingen behandling sätts in. b. Plötsligt hjärtstopp föregås alltid av andra symptom såsom bröstsmärta. c. Prognosen är bättre om hjärtstoppet beror på trauma än på ischemisk hjärtsjukdom. d. Överlevnaden ökar med 2-3 gånger om HLR sätts in tidigt. 3. Nya riktlinjer för HLR cirkulation, vad är rätt? a. Kompressionspunkten tas ut genom att följa revbensbågen upp till bröstbensspetsen. b. Pulskontroll skall göras någon gång under varje HLR-period. c. HLR avslutas direkt då du ser en organiserad rytm på EKG. d. HLR skall pågå hela tiden. 4. Nya riktlinjer för HLR ventilation, vad är rätt? a. Ett normalt andetag skall ge en synlig höjning av bröstkorgen, ca 0.5-0.6 l/andetag b. Under intubationsförsök kan man göra paus i kompressioner i upp till en minut. c. En inblåsning skall ta minst 2 sekunder för att förhindra aspirationsrisk. d. När pulsen återvänt ventileras patienten med 30 andetag/minut för att minska acidos i vävnaderna 5. Nya riktlinjer för HLR defibrillering, vad är rätt? a. Patienten skall alltid defibrilleras så snart som möjligt efter ankomst. b. Defibrillering utförs med 3 defibrilleringar i följd, följt av 2 minuters HLR. c. Finvågigt ventrikelflimmer defibrilleras ej, påbörja HLR! d. Energimängden vid defibrillering är beroende på patientens vikt, en halvautomatisk defibrillator känner själv av motståndet i bröstkorgen. 6. Nya riktlinjer för HLR Adrenalin, vad är rätt? a. De enda obligatoriska läkemedlen under A-HLR är adrenalin, cordarone och vasopressin. b. Adrenalin ges alltid intravenöst i dosen 2 mg. c. Adrenalin ges var 4:e minut oavsett hjärtstoppsrytm. d. Adrenalin ökar sammandragningen av uterus och skall inte ges till en gravid kvinna.
7. Nya riktlinjer för HLR Cordarone, vad är rätt? a. Cordarone ges till alla patienter med hjärtstopp oavsett rytm. b. Cordarone ges liksom Adrenalin i dosen 1 mg var 4:e minut. c. Cordarone har visat stor effekt på överlevnaden vid arytmier som asystoli/pea d. Cordarone är ett antiarytmikum som ges vid VF/VT efter 4 defibrilleringar. 8. Vad ska du kontrollera när du konstaterar hjärtstopp? a. Att patienten är medvetslös och inte andas. b. Att patienten är medvetslös, inte andas normalt och inte har någon puls. c. Att patienten ser livlös ut och inte har någon puls. d. Att personen är medvetandesänkt och har en VT > 180 slag /minut. 9. Vad är rätt om säkerhet? a. Varna alltid verbalt och med en avvisande gest innan du defibrillerar med defibrilleringselektroder. b. Du behöver inte varna innan du defibrillerar om du har en halvautomatisk defibrillator med talade meddelanden. c. Vätska på bröstet behöver inte torkas bort innan du fäster defibrilleringselektroderna. d. Jag måste stänga av syrgaskran och ta bort andningsmask/blåsa innan jag defibrillerar. 10. Hur fungerar en halvautomatisk defibrillator? a. Den väljer själv energimängd beroende på patientens storlek. b. Den analyserar hjärtrytmen, laddar upp själv och utlöser en defibrillering. c. Den analyserar hjärtrytmen, laddar upp, men överlåter till dig att utlösa strömstöten. d. Den låter dig arytmitolka men laddar upp och utlöser strömstöten automatiskt. 11. Arytmier - vilket påstående är rätt? a. Asystoli är oftast resultatet av ett långvarigt hjärtstopp där ett ventrikelflimmer efter hand har övergått i asystoli. b. Ventrikelflimmer utvecklar sig oftast över tid och patienten har oftast varningssymptom med ventrikeltachycardi innan hjärtstoppet. c. VF går alltid att bota med en defibrillering. d. PEA är normalt den första och vanligaste registrerade hjärtrytmen vid hjärtstopp. 12. Vad händer i hjärtat vid ventrikelflimmer? a. Hjärtat slutar att pumpa runt blod i kroppen och några sekunder senare blir patienten medvetslös. b. Hjärtat pumpar runt blod i kroppen, men med mycket hög frekvens. c. Hjärtmuskelcellerna står helt still, det finns ingen aktivitet i hjärtmuskeln. d. Hjärtats kammare flimrar, tillståndet är obehagligt men ej livshotande. 13. Vad är rätt om manuell defibrillering? a. Med en manuell defibrillator skall du själv arytmitolka och fatta beslut om defibrillering.
b. En manuell defibrillator arytmitolkar åt dig men lämnar över beslutet att defibrillera till dig. c. Med en manuell defibrillator finns det inga risker i samband med defibrillering. d. Manuell defibrillering innebär högre energimängd än vid halvautomatisk. 14. Vad stämmer med handlingsplanen? a. Du skall kontrollera medvetande och andning när du konstaterar hjärtstopp. b. Hjärtstoppsbehandling börjar alltid med 2 minuter HLR innan defibrillering. c. Du skall byta av den som komprimerar efter 2 minuters HLR-period, i smband med analys. d. Läkemedel såsom adrenalin och Cordarone skall ges i samband med analys. 15. Vad är korrekt under ett hjärtstopp? a. Att HLR görs med avbrott för pulskontroll efter varje 2 minuters HLR period. b. Att alltid avsluta HLR 30:2 med inblåsningar innan analys. c. Om jag ser en organiserad rytm direkt efter defibrillering så skall jag avbryta HLR. d. Att HLR skall utföras med minimala avbrott i kompressioner. PVK sätts och intubation görs under pågående HLR. 16. Vad är rätt om arbetsledning? a. Det behövs ingen arbetsledning eftersom man arbetar efter ett standardiserat protokoll. b. Syftet med arbetsledning är att kontrollera vilka deltagare som gör fel. c. Någon skall alltid vara arbetsledare för att se till att patienten får bästa tänkbara vård. d. Arbetsledning är en lätt uppgift som kan utföras av all personal. 17. Vilket alternativ är mest rätt vid vård efter hjärtstopp? a. Efter att pulsen återvänt skall patienten ventileras med 30 andetag/minut för att kompensera syreförlusten i kroppen. b. Terapeutisk hypotermi är en rekommenderad behandling som kan minska den neurologiska skadan efter ett hjärtstopp. c. Det vanligaste restsymptomet efter ett hjärtstopp är lunginflammation. d. Kramper är ett tillförlitligt tecken på en gynnsam prognos. 18. Vem är ansvarig för vården vid ett hjärtstopp? a. Efter godkänd A-HLR utbildning får jag en delegering från HLR-rådet och har därför rätt att starta AHLR-behandling och administrera läkemedel. b. Det är socialstyrelsen som utfärdar intyg om rätt att behandla enligt AHLRprogrammet. c. Jag kan utföra arbetsuppgifter som jag vill, A-HLR är en vedertagen behandlingsmetod. d. Det är verksamhetschefen som är ansvarig för att vården vid hjärtstopp bedrivs på rätt sätt. 19. Krisreaktioner a. Anhöriga skall inte ges möjlighet att närvara under hjärtstoppet. b. Anhöriga som varit med om en hjärtstoppssituation säger ofta att de aldrig vill vara med om detta igen. c. Syftet med kamratstöd i arbetslaget är att diskutera vad som gick fel.
d. Syftet med kamratstöd i arbetslaget är att prata med varandra om upplevelser, känslor och reaktioner efter en påfrestande händelse. 20. Vad stämmer om regelbunden träning? a. Regelbunden scenarieträning av hjärtstoppssituationer behövs inte om arbetslaget tar hand om många hjärtstopp i organisationen. b. All personal inom organisationen skall inte ha utbildning i HLR, utan endast de som arbetar på akutavdelningar eller i ambulanssjukvården. c. HLR-rådet rekommenderar regelbunden träning minst 1 gång / år. d. Det räcker med en instruktör per vårdavdelning för att täcka behovet av A-HLR utbildning. Namn: Avdelning: Max antal poäng: 20 Godkänt: 16 Din poäng: