[Nämnd/Förvaltning/alternativt blank] Projekt- / förstudiedirektiv *Projekt Teknisk anslutning av TakeCare till Journalen via nätet *Projektägare Maria Dalemar *Projektledare Lina Jacobsson Projektstyrgrupp HSFLG Jeanette Chressman-Hoas, verksamhetschef ehälsa/mit Rolf Forsman, beställarchef Intressenter Invånare och patienter med journalinformation i TakeCare. *Bakgrund Alla invånare i Sverige ska kunna nå journalinformation för all sin vård och omsorg senast 2017. Målet ingår i den nationella handlingsplanen för ehälsa 2013-2018, som antogs av styrelsen för Sveriges kommuner och landsting 2012. Tillgänglighetsambitionen har utvecklats i regeringens och SKL:s gemensamma Vision e-hälsa 2025. Syftet med att tillgängliggöra journalinformation via nätet är att stärka patientens rättigheter och delaktighet i sin egen vårdprocess. En patient som får tillgång till sin journal på ett enkelt sätt blir mer delaktig i beslut som rör den egna behandlingen. Journalen ger en möjlighet till en mer jämlik dialog mellan vårdprofessionen och patienten. Journalen är en tjänst som Inera tillhandahåller. Den gör det möjligt för patienter att läsa information från sina journaler i hälso- och sjukvården via nätet. Man når tjänsten via 1177 Vårdguidens etjänster och kan ta del av journalinformation från de landsting och regioner som har anslutit till tjänsten. Det finns en möjlighet att dela sin journalinformation med närstående, eller utse ett ombud som får tillgång till den. Den tekniska anpassningen/utvecklingen av TakeCare för Journalen via Nätet sker i projektform inom SLL. SLL och Gotland delar installation och databas gällande journalsystemet TakeCare. Införanden av e-tjänster som har integration till TakeCare görs därför på samma sätt inom SLL och på Gotland. [Nämnd/Förvaltning/alternativt blank] Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 vxl E-post regiongotland@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se
Följande fem informationsmängder kommer att anslutas till Journalen; Vårdkontakt, journalanteckning, remisstatus, diagnos, klinisk kemi *Syfte (varför?) Syftet med Journalen via nätet är att stärka patientens rättigheter och delaktighet i sin egen vård. Journalen möjliggör en mer jämlik dialog mellan vårdprofessionen och patienten, en informerad och delaktig patient med kunskap om sin vård ökar kvaliteten i vården. Projektbeskrivning Projektet hanterar den tekniska anpassningen av TakeCare. Parallellt med projektet arbetar en grupp med verksamhets- och fackliga företrädare. Denna arbetsgrupp utgör till viss del referensgrupp till projektet men syftar också till att skapa acceptans för projektet och implementera arbetssätt i verksamheterna som stöder projektets syfte. Projektet ska föra en löpande dialog med verksamhetens arbetsgrupp för att delge information kring tekniska möjligheter och begränsningar i inställningar, filterfunktion och annat som påverkar det lokala införandet av Journalen. Dialogen ska även säkra att viktiga frågeställningar hanteras på lämpligt ställe inom projektet. Teknisk anslutning av TakeCare till Journalen via nätet Projektet ska följa den tekniska anpassningen av TakeCare i införandet av Journalen via nätet som drivs av SLL. Projektet ska även utreda vilka lokala åtgärder som krävs i TakeCare för att Journalen via Nätet ska kunna införas på Gotland. Inom ramen för projektet måste också säkerställas att den information som ska visas i Journalen också kommer att nå patienten. Detta görs genom att per enhet identifiera och korrigera aktuella informationsmängder i TakeCare. Projektet ska kartlägga vilka övriga åtgärder som krävs för att Journalen via nätet ska kunna införas på ett säkert sätt. Exempelvis; försegling av journal, låsning av journal och supportorganisation. Projektet ska också ta fram information riktat till dels patienter men även till personal. Projektet ska utreda omfattningen av den kommande systemförvaltningen, både i TakeCare, Journalen och EK. Projektet ska ta fram förslag på organisation som ska svara på frågor från patienter. Det 2 (5)
handlar dels om frågor om innehållet i journalen men även om frågor som har anknytning till tekniken, exempelvis vilka informationsmängder som visas. Projektet ska ta fram förslag till rutinbeskrivning för försegling, upplåsning och undantag från direktåtkomst av journalen via nätet. Vid ett eventuellt beslut från styrgruppen att privata vårdgivare inom TakeCare ska anslutas till journalen ska projektet undersöka de tekniska möjligheterna. Innan breddinförande ska pilot genomföras. Verksamhetens arbetsgrupp Arbetsgruppen ska föra en löpande dialog med det tekniska projektet för att få information kring tekniska möjligheter och begränsningar i inställningar, filterfunktion och annat som påverkar det lokala införandet av Journalen. Dialogen ska även säkra att viktiga frågeställningar hanteras på lämpligt inom verksamheterna. Arbetsgruppen ansvarar för att ta fram underlag inför beslut i styrgruppen av filtreringsregler gällande: Undantagna sökord Undantagna enheter Undantagna yrkesroller Arbetsgruppen ansvarar också för att journaldokumentationen i verksamheterna anpassas för Journalen via nätet. Det handlar exempelvis om: Hur uttrycker man sig Hur lång tid får det gå mellan besök och transkribering Tid från transkribering och signering Gruppen ska också ansvara för att informera om de nya arbetssätten som ska implementeras i alla berörda verksamheter. *Mål för projektet Vid projektets slut: Samtliga fem informationsmängder i TakeCare (vårdkontakt, journalanteckning, remisstatus, diagnos, klinisk kemi) är tekniskt genomgångna och mappade per ansluten enhet. Information riktat till patienter och invånare finns framtaget. Supportorganisation för invånarna om var de kan få svar på frågor angående innehåll i Journalen finns framtagen. Rutin och organisation för akut låsning av patientjournal finns 3 (5)
Information riktad till personal finns framtaget exempelvis kring tekniska förutsättningar och regelverk. Beslut är taget av styrgrupp om eventuella undantag över enheter som inte ska anslutas till Journalen Beslut är taget av styrgrupp om eventuella undantagna sökord som inte ska anslutas till Journalen Beslut är taget av styrgrupp om eventuella undantagna yrkesgrupper som inte ska anslutas till Journalen Förslag till förvaltnings- och supportorganisation samt omfattning av denna finns framtagen. Beslutspunkter Historik Undantagna sökord Undantagna yrkesroller Undantagna enheter Anslutning av privata vårdgivare Hur lång tid får det gå mellan besök och transkribering Hur lång tid får det gå mellan transkribering och signering Datum för pilotstart och pilotenheter Datum för breddinförande *Återrapportering (när, till vem, vad?) Till styrgrupp vid behov eller på begäran. Kommunikation Se kommunikationsplan. Kopplingar till andra projekt/uppdrag Systemförvaltarna för TakeCare tillsammans med systemansvariga i verksamheterna ansvarar för att journalmallarna är anpassade till regelverket för Journalen. Nationell patientöversikt (NPÖ) 1177 Vårdguidens etjänster HSA/EK SLLs införandeprojekt *Slutdatum 2017-12-31 4 (5)
Övrigt (Kompletterande upplysningar, tidsskrivning etc) Inga andra system än TakeCare ingår i projektet. Projektorganisation Eva Österlin, Systemförvaltare TakeCare Ylva Ahlgren, Systemförvaltare TakeCare Curt Andersson, Systemförvaltare TakeCare och NPÖ Magne Hovland, Kommunikatör Maria Hellström, Systemförvaltare 1177 Vårdguidens etjänster Ann-Charlotte Johansson, Systemförvaltare NPÖ och Katalogansvarig EK Gunnar Ramstedt, Chefläkare Jeanette Chressman-Hoas, Systemägare TakeCare Referensgrupp Arbetsgrupp verksamhet Journalen via Nätet Projektbudget 0 Kodsträng Ansvar Organisation Konto Verksamhet Aktivitet Objekt Projekt Komponent *Datum 2016-11-15 *Underskrift Maria Dalemar 5 (5)