Äldreomsorgens Trygghetsträd EXISTENTIELL TRYGGHET PSYKISK TRYGGHET FYSISK TRYGGHET SOCIAL TRYGGHET TRYGGHETS- BEHOV Genomförandeplan Biståndsbeslut INDIVIDEN Övergripande mål 2010-2013; Att utveckla en äldreomsorg som utgår från den äldres individuella behov av trygghet
Inledning Äldreomsorgen har att följa lagstiftning, nationella mål, kommunfullmäktige och socialnämndens mål. Socialtjänstlagen säger bland annat att varje individ ska försäkras en skälig levnadsnivå samt ges möjlighet att leva ett så självständigt liv som möjligt. Marks kommuns vision uttrycker Mark är känd som en attraktiv kommun, en bra kommun att bo och verka i och en kommun där livskvalitet sätts i fokus. Likaså säger ett av kommunens tre strategiska mål Alla kommuninvånare ska kunna känna sig trygga med stödet vid ålderdom, funktionsnedsättning eller andra sociala och ekonomiska behov. Kommunfullmäktige har vidare tre fokusuppdrag som berör äldreomsorgen; Kvalitetsmåltider Trygghet/säkerhet på allmän plats och i hemmet Strukturplan för äldres trygghet i Marks kommun 2009-2018 Socialnämndens egna nämndsplan kommer hösten 2009. Socialnämnden har vidare Styrdokument för Socialförvaltningen (se texturval sista sidan) att förhålla sig till. Kommande period för kommunfullmäktiges mål- och resultatplan (MORP) avser tiden 2010-2013. Under nämnda period ska äldreomsorgen formulera en verksamhetsplan. Äldreomsorgens verksamhetsplan åskådliggörs genom ett Trygghetsträd som innefattar 4 olika trygghetsperspektiv (fysisk-, psykisk-, social- och existentiell trygghet). Inom varje trygghetsperspektiv har äldreomsorgens ledningsgrupp formulerat mål på verksamhetsnivå, som senare ska realiseras i en konkret handlingsplan på enhetsnivå i samarbete med alla medarbetare. Detta dokument tillsammans med handlingsplanerna, utgör äldreomsorgens verksamhetsplan. Inom varje trygghetsperspektivs målformulering som följer, används kommungemensamma begrepp såsom fyrfältare, mål, framgångsfaktorer och nyckeltal (se begreppsförklaring sid 2). Sammanfattning av värdegrundsutredningen (SOU 2008:51) Regeringen tillsatte år 2007 en särskild utredning kring en värdighetsgaranti för vård och omsorg om äldre kvinnor och män. Utredningen har inriktats på hur äldreomsorgen ska förändras så att äldre människor som har insatser från äldreomsorgen, så långt det är möjligt, ska kunna leva utifrån sin identitet och personlighet. Äldreomsorgen ska inriktas på att den äldre får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. De äldres och deras närståendes inflytande över vilka hjälpinsatser som behövs, hur de bör utföras, när och av vem eller vilka, har grundläggande betydelse i detta sammanhang. Sammanfattningsvis lämnar utredningen förslag om; En nationell värdegrund för äldreomsorg - Äldre människor ska kunna fortsätta att leva utifrån sin identitet och personlighet - Verksamheten ska inriktas på att den äldre får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande Socialnämnden ska årligen offentliggöra hur nämnden arbetat med värdegrunden Äldre ska så långt det är möjligt kunna välja när och hur stöd och hjälp ska ges Genomförande av insatser ska beskrivas i en genomförandeplan Kompetensvidgande lag avseende ersättning till enskilda i samband med bistånd enligt socialtjänstlagen. 1
Varför ska vi ha denna arbetsform? Denna arbetsform med tydliga målformuleringar och mätningar ska vi först och främst ha för att kunna föra dialog kring vad vi ska utföra och genomföra i äldreomsorgen, men också för att vi ska kunna göra jämförelser både inom och utanför den egna förvaltningen. Det är viktigt att vi alla förstår att mål är beslutade, styrande och resultatgivande. Det är målformuleringarna som ska styra förhållningssätt, värderingar, synsätt, utförande, utbildningsinsatser, rekrytering, samarbetsformer, rutiner, resursfördelning etc. Verksamhetsplanen är ett styrdokument och en grund för verksamhetsutveckling och kvalitetssäkring. Respektive enhet gör sedan en enhetsspecifik handlingsplan baserad på verksamhetsplanen. Förutsättningar 2010-2013 Kommunens ekonomiska förutsättningar försämras kommande år. För socialnämnden innebär detta krav på kostnadsminskningar om 30 miljoner kronor åren 2009-2011. Detta ställer stora krav på effektiviserings- och anpassningsåtgärder. Verksamhetsplanen ska revideras utifrån kommunfullmäktiges mål- och resultatplan (MORP) och socialnämndens nämndsplan återkommande varje år. Äldreomsorgens verksamhetschef är ansvarig för att utvärdering och revidering genomförs. Handlingsplanerna 2010-2013 för varje enskild enhet, bör upprättas under hösten 2009 och sen arbetas utifrån senast våren 2010. Äldreomsorgens enhetschefer ansvarar för upprättande och genomförande tillsammans med respektive medarbetare. Handlingsplanerna ska också revideras utifrån ovanstående nämnda MORP och nämndsplan. Begreppsförklaring Här kommer en kort förklaring kring hur följande fyra sidor är uppbyggda; Mål Vad vi ska uppnå? Framgångsfaktorer Vad behöver vi göra för att uppnå målet? Det uppsatta målet mäts genom dessa framgångsfaktorer. Vad behöver vi mäta för att se om vi uppnått framgångsfaktorerna? Hur ska vi mäta? Vi kan bl.a. mäta i Safe doc, vi kan också använda nationella nyckeltal som återfinns t.ex. i Äldreguidens öppna jämförelser och jämförelseprojektet Kvalitetsnätverket Västkust. Vår ambitionsnivå med framgångsfaktorerna/nyckeltalen, vilken nivå förmår och kan vi uppnå? Handlingsplan - Hur gör vi? Hur förverkligar vi trygghetsmålen? När ska det vara klart? Framgångsfaktorerna formuleras i s.k. fyrfältare med rubrikerna; Verksamhet, Brukare, Medarbetare och Ekonomi. Fyrfältaren ger ett helhetsperspektiv och gör det enklare att arbeta med målformulering och trygghetsmålen. Det gör det också enklare att se vilka nyckeltal vi kan använda för att mäta framgångsfaktorerna i syfte att nå målen. Framgångsfaktorerna kan tydligare definieras: Vad behöver brukaren för att vi ska nå upp till våra trygghetsmål? Vad behöver verksamheten göra för att uppnå målen? Vad behöver medarbetarna för förutsättningar för att uppnå trygghetsmålen? Vilka ekonomiska resurser behövs och hur kan vi omvandla befintliga resurser för att uppnå målen? 2
Mål; Fysisk trygghet 2010-2013 Med fysisk trygghet menar vi; Att bevara den äldres fysiska hälsa och välbefinnande. Framgångsfaktorer Brukare - God och näringsrik mat, dygnet runt - Genomförandeplanen ska säkra att den äldre få den hjälp som denne känner sig trygg med - Olika trygghetslarm efter behov - Mäta antal genomförandeplaner som är upprättade 4v efter beslut - 100% av alla brukare ska ha en upprättad genomförandeplan 4 v efter beslut Verksamhet - Rutiner kring fallpreventioner - Rutiner kring hygien - Larmkontroll - Rutiner kring avvikelserapporters uppföljning - Rutiner kring brand och brandkunskap - Fungerande samarbete/samråd mellan personal och olika yrkesgrupper - Säker läkemedelshantering - Schemaplanering efter brukares behov Medarbetare - Kontinuerlig utbildning i förflyttning, teknik och hjälpmedel - Insikt, utbildning kring hygienrutiner - Kunskap kring avvikelser/hantering - Rehabiliterande förhållningssätt - God läkemedelshantering, gemensam utbildning 1g/år - Larmansvariga i alla verksamheter - Gemensam utbildning, larm 1g/år - Kvalitetshandledare i varje arbetsgrupp - Resultat av självskattning 4g/år - 100% av alla medarbetare ska få utbildning i förflyttningsteknik 1g/år - 100% av alla medarbetare ska få genomgång av hygienrutiner årligen Ekonomi - Utbildning i förflyttningsteknik, hygienrutiner, läkemedelshantering inom givna ramar - Extern utbildning med hjälp av stimulansmedel - Personaltäthet utifrån satta politiska ramar, verksamhetsbehov och brukarens behov - Antal avvikelser i Safe doc. - Självskattning hygienrutiner 4 g/år - Antal avvikande händelser ska minska med 10% varje år. Handlingsplan enhetsnivå 3
Mål; Psykisk trygghet 2010-2013 Med psykisk trygghet menar vi; Att den äldre ska uppleva välmående och harmoni. Framgångsfaktorer Brukare - Genomförandeplan ska upprättas - Levnadsberättelse ska upprättas (Safe doc) Verksamhet - Aktuell genomförandeplan och uppföljning - All omvårdnadspersonal ska ha reflektionstid - Verksamheten ska mäta oro och ångest enligt skattningsskala - Mäta oro/ångest genom skattningsskala - 100% av alla brukare ska ha genomförandeplan inom 4v efter insatsstart - 90% av alla brukare som upplever oro och ångest ska uppleva lindring - Mäta antal genomförandeplaner - Mäta antal skattningar -100% av brukarna ska ha en aktuell genomförandeplan -100% av brukarna ska få 2 skattningstillfällen per år Medarbetare - Samarbete med andra professioner - Kunskap i komplementära hälsometoder t.ex. taktil stimulering, samtalsmetodik etc. - Reflektionstid och handledning Ekonomi - n under rubrikerna brukare, verksamhet och medarbetare uppnås inom befintliga ramar - 100% av alla medarbetare ska ha tid för reflektion, minimun 8 tillfällen per år Handlingsplan enhetsnivå 4
Mål; Social trygghet 2010-2013 Med social trygghet menar vi; Att den äldre får vara sig själv, bestämma över sig själv och känna sig lyssnad på. Framgångsfaktorer Brukare - Genomförandeplan - Möjlighet till självbestämmande -1 timma individuellt val ska erbjudas varje vecka -2 gemensamma aktiviteter ska erbjudas varje dag - Levnadsberättelse - Genomförandeplan - 100% av alla brukare erbjuds 1 individuell timma varje vecka - 100% av alla brukare erbjuds 2 gemensamma aktiviteter varje dag Verksamhet - Synsätt - Värderingar - Förhållningssätt - Rutiner - Individuellt behov ska styra omvårdnaden - Erbjuda 1timma individuellt val varje vecka - Erbjuda 2 gemensamma aktiviteter varje dag - Kvalitetsnätverk Västkust Medarbetare - Respektera olikheter - Lyssna, fånga upp - Läsa levnadsberättelser - Upprätta och utföra arbete efter genomförandeplaner - Medvetenhet om rutiner - Individ/brukarfokus - Samarbetsformer - Utbildning - Reflektionstid - Medarbetarsamtal -100% av alla medarbetare har medarbetarsamtal1g/år -100% av alla medarbetare ska få tid för reflektion, minimun 8 tillfällen per år Ekonomi - Budget - Ekonomiska förutsättningar - Samarbetsformer mellan verksamheterna - Planering - Schemasystem - Effektivt utnyttjande Handlingsplan enhetsnivå 5
Mål; Existentiell trygghet 2010-2013 Med existentiell trygghet menar vi; Att den äldres behov av samtal och funderingar kring livsfrågor och själslighet bejakas. Framgångsfaktorer Brukare - Erbjudande om samtalspartner - Levnadsberättelsen ska innehålla existentiella frågor Verksamhet - Upprätta informationsmaterial för att kunna erbjuda samtal - Rutiner kring samtalspartners, när och hur information ska lämnas ut - 100% av brukarna ska ha fått information senast 2011 - Informationsmaterial ska vara klart 31/12-09 Medarbetare - Föreläsning/utbildning för alla, t.ex. diakon, palliativa teamet - Föreläsning/utbildning för alla berörda ombud - Samtalsledare/handledning - Information kring detta i introduktionsmaterialet Ekonomi - Ansöka om stimulansmedel för utbildningsbehov och framtagande av informationsmaterial - 100% av alla medarbetare ska ha fått utbildning/information senast 31/12-10. Handlingsplan enhetsnivå 6
Socialförvaltningens huvuduppgift Bistå med insatser i form av stöd, vård och omsorg till de medborgare som har rätt till det Rättigheterna definieras genom gällande lagstiftning, mål och riktlinjer inom socialnämndens område Socialförvaltningens värdegrund Äldreomsorgens ledningsgrupp genom Carola Johansson (2009-04-27) 7