HABILITERINGEN I DALARNA HABILITERINGSPROGRAM för personer med utvecklingsstörning www.ltdalarna.se/hab
Habiliteringen i Dalarna.. ger stöd och insatser till personer med medfödda eller tidigt förvärvade funktionsnedsättningar. bidrar till att individen utvecklas, utifrån sina egna förutsättningar, till att få en god livskvalitet och kunna vara delaktiga i aktiviteter hemma, i skolan/arbetet och i samhället i övrigt. Erbjuder stöd till föräldrar och andra viktiga personer i närmiljön. Stödet kan bestå av information och vägledning samt kunskap om funktionsnedsättningar. Det kan även vara råd om hur vardagliga situationer kan anpassas för att det ska fungera så bra som möjligt. har personal från olika yrken med särskild kunskap och kompetens om funktionsnedsättningar. Personalen har erfarenhet av hur funktionsnedsättningen kan påverka vardagslivet. Behoven varierar genom livet och därför kan man ha kontakt med olika yrkesgrupper på habiliteringen under olika perioder. Verkar för att barn och ungdomar på ett tidigt stadium förbereds för vuxenlivet. För en god habilitering krävs samverkan mellan individ, nätverk och personal, därför planeras habiliteringens insatser gemensamt. Barn och ungdomar deltar själva i planeringen så snart det är möjligt. Det är vår gemensamma uppgift att se till att planerade insatser kan genomföras.
Habiliteringsprogram för personer med utvecklingsstörning Ett habiliteringsprogram är en beskrivning av de insatser habiliteringen kan erbjuda personen och dess nätverk. Habiliteringsprogrammet utgår från de behov som kan finnas på grund av funktionsnedsättningen. I programmet ges en översikt över insatserna och hur de varierar beroende av ålder och behov. Beskrivning av utvecklingsstörning Utvecklingsstörning är en livslång funktionsnedsättning. Utvecklingsstörning innebär att man har begränsningar i sin tankeförmåga. Förmågan till abstrakt (teoretiskt) tänkande är nedsatt. Det kan vara svårt att lära sig nya saker och det tar oftast längre tid. Individen tar in mindre mängd information på en gång, vilket leder till en långsammare utvecklingstakt. Detta är viktigt för omgivningen att förstå, så att kraven kan läggas på rätt nivå. Individen är mer beroende av det konkreta, det som finns här och nu. Det är oftast svårt att förstå begrepp som tid och pengar. Extra stöd och stimulans och tillrättalagd inlärning behövs för personens optimala utveckling. Funktionsnedsättningen behöver inte synas utanpå men kan märkas i beteendet, i sättet att prata, i sättet att närma sig andra människor, och/eller i sättet att ta sig an ett problem. Vardagslivet kan underlättas och stödjas genom välkända och tydliga rutiner. Oavsett funktionsnedsättning utvecklas grundläggande behov och känslor lika hos alla människor. Graden av utvecklingsstörning varierar från lindrig till grav utvecklingsstörning. Personer med utvecklingsstörning kan ha ytterligare funktionsnedsättningar i form av till exempel rörelsehinder, kommunikationsstörning, epilepsi, och/eller syn- och hörselskador. Mål med habiliteringsinsatser Att individen och dess nätverk har kunskap om funktionsnedsättningen och habiliteringen så att de kan vara delaktiga i insatserna. Att individen och familjen/nätverket har stöd för att få en fungerande vardag hemma, i förskolan/skolan/arbetet och på fritiden. Att individen är så självständig och delaktig som möjligt utifrån den egna förmågan och de förutsättningar som finns.
Habiliteringsplanering Vid habiliteringsplaneringen beslutar person, familj/nätverk och habilitering tillsammans vilka insatser som blir aktuella. I den skrivna habiliteringsplanen framgår vilka överenskommelser som gjorts. Planen kan omfatta såväl individuella insatser som insatser i grupp. Habiliteringsinsatserna planeras fortlöpande. Habiliteringsplaneringen dokumenteras och utvärderas regelbundet. Barnet/ungdomen själv bör så tidigt som möjligt delta i habiliteringsplaneringen. Personen/familjen skall ha möjlighet att bjuda in för dem viktiga personer till planeringen. Insatser Habiliteringen kan erbjuda utredningar, behandling, råd, stöd och utbildning. För personer upp till 18 år finns även medicinsk utredning/uppföljning/behandling. För personer över 18 år ansvarar primärvården för den medicinska utredningen/ uppföljningen/behandlingen. Tyngdpunkten för insatser kan variera och vara olika över tid. En utredning kan omfatta Aktivitet/delaktighet; vad personen kan, gör och vill. Psykosocialt; hur samspelet med omgivningen fungerar. Närmiljö; hem, familj/ nätverk, fritid och förskola/skola/arbete. Funktion; utvecklingsnivå, kommunikation/språk, social förmåga, motorik och beteende. Det är viktigt att belysa såväl starka som svaga sidor. Medicinskt; syn/hörsel, neurologi, nutrition, sömn, tarm- och blåsfunktion. För personer med Downs syndrom finns ett nationellt medicinskt vårdprogram vilket revideras fortlöpande. Diagnos Råd, stöd och utbildning kan omfatta Information om diagnos och funktionsnedsättning till personen för att skapa förståelse, identitet och stimulera till utveckling och självständighet. Information/utbildning om diagnos och funktionsnedsättning till familj och nätverk. Information om samhällsstöd till personen och dess familj/nätverk. T ex vart jag vänder mig för att söka assistans, om insatser från LSS (Lagen om särskilt stöd) eller god man. Psykosociala insatser: stöd/samtalskontakt.
Individuella insatser i olika åldrar kan omfatta: Stöd för att: individen får stimulans för sin utveckling genom lek och tillrättalagd träning/bemötande på rätt nivå. utveckla språk och kommunikation. Om man inte har talat språk kan man få hjälp med alternativ kommunikation, t ex tecken och bilder. utveckla och bibehålla rörelseförmågan. få en bättre förståelse och uppfattning av tid t ex klocka, veckodagar, årstider. förstå hur man använder pengar och sköter sin ekonomi. planera och genomföra aktiviteter i vardagen, t ex rutiner vid matlagning och måltider, hygien, av o påklädning, att handla, att åka buss. förstå sin utvecklingsstörning och prata om sina känslor. förstå och hantera sociala situationer. förstå sexualitet och samlevnad. Insatser i grupp kan omfatta Utbildning och information. Samtal för att dela erfarenheter med andra. Aktiviteter/träning. Utbudet varierar över tid, utifrån lokala förutsättningar och aktuella behov. För aktuell information se hemsida www.ltdalarna.se/hab eller kurskatalog på respektive habilitering. Samverkan/samarbete Habiliteringspersonal kan vid behov Medverka till att skapa en tydlig ansvarsfördelning mellan habilitering, familj, nätverk och andra vårdgivare Medverka i nätverksmöten med förskola/skola/arbetsplats m fl för att hitta gemensamma strategier och mål. Samverka med andra verksamheter i samhället t ex Försäkringskassan, kommunen och arbetsförmedlingen Samverka med intresse-/ brukarorganisationerna Alla människor utvecklas mest genom dagligen återkommande stimulans i sin närmiljö. De dagliga aktiviteterna hemma, på fritiden och i förskola/skola/arbetsliv ger bäst förutsättningar för utveckling. Habiliteringens insatser syftar till att individen blir så självständig och delaktig i samhället som möjligt.
INFORMATIONSMATERIAL Litteratur, tidskrifter och film Förslag på litteratur se bilaga 3 eller hör med personalen på Habiliteringen. Hemsidor www.ltdalarna.se Landstinget Dalarnas informationssida www.lul.se/infoteket Infoteket i Uppsala www.socialstyrelsen.se Socialstyrelsen www.spsm.se Specialpedagogiska skolmyndigheten www.pion.se Nationell databas med patientinformation Intresseorganisationer FUB (Föreningen för utvecklingsstörda barn, ungdomar och vuxna). Broschyr finns på habiliteringen. Info finns även på www.fub.se. Reviderad 2014
BILAGA 1 LÄSTIPS OM UTVECKLINGSSTÖRNING (www.lul.se/infoteket) Omsorgsboken: en bok om människor med begåvningsmässiga funktionshinder. Ann Bakk och Karl Grunewald, Liber, 2004 En bok om människor med begåvningsmässiga funktionshinder. Omsorgsboken är den ledande läroboken sedan 30 år och riktar sig till anhöriga och alla som arbetar med människor med utvecklingsstörning. Från idiot till medborgare: de utvecklingsstördas historia. Karl Grunewald, Gothia, 2009 Historiken kring barn, unga och vuxna med utvecklingsstörning från antiken till nutid. Boken speglar betydelsen av sociala, ekonomiska och politiska attityder i samhället - en del av vårt lands kulturarv som ytterst visar hur vi ser på människovärdet. Utvecklingsstörning, samhälle och välfärd. Jens Ineland, Martin Molin och Lennart Sauer, Gleerups, 2009 Denna bok diskuterar förhållandet mellan utvecklingsstörning och välfärdssamhället, mellan det sociala arbetets praktik och dess framtida utmaningar. Får jag lov? om sexualitet och kärlek i den nya generationen unga med utvecklingsstörning. Lotta Löfgren-Mårtenson, Studentlitteratur, 2005 Hur ser egentligen möjligheterna till självbestämmande och normalisering ut när det gäller de mer privata delarna av livet? Vad säger de unga med utvecklingsstörning själva om sina möjligheter till kärlek och sexualitet? Vilken betydelse har omgivningens inställning? Det blev ett barn: nio berättelser om att bli förälder till ett barn med Downs syndrom. Katarina Moen Lindberger, Svenska Downföreningen, 2008 En bok med nio berättelser om hur det är att bli förälder till ett barn med Downs syndrom. Annorlunda barnbarn. Monica Klasén McGrath, Studentlitteratur, 2008 En bok om mor- och farföräldrar som fått ett barnbarn med funktionshinder. Författaren tar upp det svåra man ställs inför, men även den stora kärleken till ett barn med svårigheter och hon belyser också kommunikationen mellan generationerna. Prins annorlunda. Sören Olsson och Yvonne Brynggård-Olsson, Norstedts, 2009 En biografisk berättelse om hur det är att ha ett barn som inte är som alla andra - en pojke med Downs syndrom.
Märtas saga. Gunilla Linn Persson, Sahara Widoff, FUB, 2008 En rolig bilderbok om Märtas liv och lek. Att förstå och bli förstådd är en resa för oss alla med olika förutsättningar. Märta hittar sitt språk och växer ikapp med konsten att kommunicera. Lilla boken om tecken: som ett verktyg för kommunikation och språkutveckling. Anneli Tisell, Hatten förlag, 2009 Lilla boken om tecken är en lättsam och inspirerande bok, med tillhörande cd, för dig för dig som vill veta mer om hur och varför man använder TAKK, Tecken som alternativ och kompletterande kommunikation. Ninjakoll: ett läromedel om utvecklingsstörning. Dvd. ALA i samarbete med FUB, 2007 Ett läromedel om vad det innebär att ha en utvecklingsstörning. Det riktar sig i första hand till ungdomar (från 13 år och uppåt) med lindrig utvecklingsstörning. Till filmen finns en lärarhandledning. Ninjakoll 2: livet efter skolan. Dvd. ALA i samarbete med FUB, 2009 Om arbete, utbildning, bostad och fritid för ungdomar med lindrig utvecklingsstörning eller andra intellektuella funktionsnedsättningar som vill förbereda sig för livet efter gymnasie-/särskolan. Till filmen finns en lärarhandledning. Listan uppdaterades hösten 2010 av Infoteket om funktionshinder.
BILAGA 2 Tidsaxel för bemötande och delaktighet för barn och ungdom 0-18 år Åldersindelningen i tidsaxeln är utifrån kronologisk ålder. Det är viktigt att ta hänsyn till barnets/ungdomens mognad och utvecklingsnivå. Man kan därför behöva flytta sig mellan de olika åldersgrupperna. Hämtat från Habiliteringsprogram för att understödja övergången från barn till vuxen, 2007-06-01. Tidsaxel Ålder 0-5 år 6-11 år 12-15 år 16-18 år Bemötande och delaktighet Barnets åsikt efterfrågas och barnet får stöd i att tala för sig självt. Barnet ges utrymme att säga vad det tycker. Barnet uppmuntras att göra egna val. Barnet får raka, ärliga svar på sina frågor. Inte mer info än barnet efterfrågar. Barnet ges möjlighet att vara med och fatta beslut. Barnet börjar ges eget ansvar. Barnet stöttas att se sina resurser och att få kunskap och egen förklaring om sitt funktionshinder. Ungdomen stöttas att uttrycka egen åsikt och ta större eget ansvar kring sin habilitering. Ungdomsanpassade möten och anteckningar eftersträvas. Ungdomen ges stöd i vem jag är i förhållande till mitt funktionshinder och min omgivning god självbild och självkänsla. Ungdomen stöttas att driva egna frågor och ta eget ansvar. Ungdomsanpassade möten och anteckningar görs. Ungdomen ges kunskap om rättigheter och skyldigheter i samhället i förhållande till sitt funktionshinder. Barnet visas möjligheter att delta i olika vardagssituationer. Barnet visas möjligheter att delta i aktiviteter utanför hemmet och uppmuntras till egna sociala kontakter. Ungdomen visas möjligheter att delta i aktiviteter utanför hemmet och uppmuntras till egna sociala kontakter. Ungdomen visas möjligheter att delta i aktiviteter utanför hemmet och uppmuntras till egna sociala kontakter. Mötet med habiliteringen Barnet får information via föräldrarna. Barnet upplever habiliteringen. Anledningen till besöket/kontakten klargörs för barnet tillsammans med föräldrarna. Genomgång av barnets förmågor tillsammans med föräldrar. Ungdomen erbjuds ett eget mottagande enskilt eller tillsammans med föräldrarna. Ungdomen erbjuds diagnosgenomgång i samråd med föräldrar. Ungdomen har ett eget mottagande i samråd med föräldrar. Ungdomen erbjuds diagnosgenomgång i samråd med föräldrar.
Tidsaxel Ålder 0-5 år 6-11 år 12-15 år 16-18 år Kartläggning Barnets vardagssituation gås igenom med föräldrarna. Barnets åsikt tas tillvara. Barnet börjar få frågor om sig självt. Barnets vardagssituation gås igenom tillsammans med barnet. Ungdomens vardagssituation gås igenom tillsammans med ungdomen. Deltagande av barnets nätverk görs i samråd med barn och föräldrar. Deltagande av ungdomens nätverk görs i samråd med ungdom och föräldrar. Ungdomens vardagssituation gås igenom direkt med ungdomen. Deltagande av ungdomens nätverk görs i samråd med ungdom (och föräldrar). Prioriterad situation /område Mål Plan och insats Utvärdering av delaktighet i habiliteringsplanering Utvärdering av mål Barnets åsikt tas tillvara. Föräldrar har ansvar för beslut. Omgivningen är lyhörd för vad barnet tycker. Mål formuleras tillsammans med barnet och dess nätverk. Syftet med insatsen klargörs för barnet. Plan och val av insats görs tillsammans med barnets nätverk. Har barnet blivit lyssnat på? Har barnets åsikt tagits tillvara? Har barnet kunnat påverka sina insatser? Föräldrar/nätverk utvärderar målen tillsammans med habiliteringen. Barnets åsikt/val efterfrågas och tas tillvara. Föräldrar har ansvar för beslut. Barnets vilja kommer till uttryck i egna mål. Mål formuleras tillsammans med barnet och dess nätverk. Syftet med hur insatsen kan leda till målet klargörs för barnet. Plan och val av insats görs i samråd med barnet och dess nätverk. Har barnet blivit lyssnat på? Har barnets åsikt tagits tillvara? Har barnet kunnat påverka sina insatser? Föräldrar och barn/nätverk utvärderar målen tillsammans med habiliteringen. Planering för övergång från ungdom till vuxen påbörjas. Ungdomen, tillsammans med föräldrarna väljer prioriterad situation/område. Ungdomen och föräldrar har tillsammans ansvar för beslut. Ungdomen ges stöd i att formulera egna mål. Mål formuleras tillsammans med ungdomen och dess nätverk. Syftet med hur insatsen kan leda till målet klargörs för ungdomen. Plan och val av insats görs tillsammans med ungdomen och dess nätverk. Har ungdomen kunnat säga avd hon/han tycker? Har ungdomen fått vara med och bestämma? Ungdomen utvärderar sina mål tillsammans med föräldrar/nätverk och habiliteringen. Planering för övergång från ungdom till vuxen förs (framtidsplan). Ungdomen (tillsammans med föräldrar) väljer prioriterad situation/område. Ungdomen (och föräldrarna) ansvarar för beslut. Ungdomen ges stöd i att formulera egna mål. Mål formuleras tillsammans med ungdomen (och dess nätverk). Syftet med hur insatsen kan leda till målet klargörs för ungdomen. Plan och val av insats görs tillsammans med ungdomen (i samråd med föräldrar/nätverk). Har ungdomen kunnat säga vad hon/han tycker? Har ungdomen fått vara med och bestämma? Ungdomen utvärderar sina mål (i samråd med föräldrar/nätverk) tillsammans med habiliteringen.
BILAGA VAD ÄR UTVECKLINGSSTÖRNING? - LÄTTLÄST (www.lul.se/infoteket) Utvecklingsstörning kallas ibland för begåvningshandikapp, förståndshandikapp eller kognitiv funktionsnedsättning. Ibland delar man in utvecklingsstörning i lindrig, måttlig och svår. Den som har en utvecklingsstörning behöver längre tid och mer hjälp än andra för att lära sig saker. En del ganska vanliga saker kan vara för svåra för att lära sig, även när man är vuxen, till exempel att förstå sig på pengar, att hitta i sin omgivning och att passa tider. Utvecklingsstörningen går inte att träna bort, men alla kan lära sig mera genom att öva. Alla som har en utvecklingsstörning är inte lika varandra! En del kan lära sig att både skriva och läsa, medan andra bara kan det som ganska små barn kan. En del kan prata vanligt, medan andra bara lär sig att säga några ord och behöver använda tecken eller bilder för att tala om vad de vill. En del ser alldeles "vanliga" ut, medan andra har ett lite mer ovanligt utseende. Hur tar man reda på om någon har utvecklingsstörning? Det börjar ofta med att vuxna ser att barnet har svårt att lära sig många olika saker som andra jämngamla barn klarar. Ibland upptäcker de vuxna det när barnet är litet och ibland så märks det mer tydligt när barnet börjar i skolan. När föräldrarna börjar fundera på om deras barn har en utvecklingsstörning kan de prata med psykolog, läkare och andra som är duktiga på att veta mycket om barns utveckling. Då pratar man om hur det har varit, ända sedan barnet föddes. Det är viktigt att ta reda på om barnet alltid behövt lång tid för att lära sig saker. Barnet får göra olika testuppgifter tillsammans med psykolog och träffa läkare. På så sätt tar man reda på vad barnet är bra på och hur mycket som är svårt för honom eller henne. När psykologen och läkaren går igenom testresultaten tittar de på: Om barnet har svårt att lära sig och förstå många olika saker som andra lika gamla barn klarar. Om barnet behöver mycket tid för att lära sig det mesta. Om det är många vanliga saker som barnet har svårt att klara hemma och när det leker med jämngamla barn.
Om det alltid brukar vara så, då får barnet diagnosen utvecklingsstörning. Ibland kan det vara så att man har svårt för något speciellt som till exempel att läsa och skriva eller att räkna mattetal, men klarar annat lika bra som andra jämngamla. Då har man inte en utvecklingsstörning. Varför har en del personer utvecklingsstörning? I många fall kan man aldrig hitta någon förklaring, men ibland vet man vad det beror på. När man vet vad det beror på, så finns det ofta ett fel på någon kromosom eller så har barnet fått någon skada innan det föddes, eller när det var riktigt litet. Varför går man i särskola? Alla barn i Sverige måste gå i skola. Det står i lagen. Barn som har en utvecklingsstörning kan få gå i särskola, där lärarna är extra duktiga på att göra så att undervisningen passar för varje elev. De som till exempel kan lära sig läsa får göra det och de som behöver träna sig på vanliga vardagssaker får göra det. I särskolan har man inte lika bråttom som i grundskolan, för man vet att eleverna behöver mer tid för varje sak de ska lära sig. Vad händer när man blir vuxen om man har utvecklingsstörning? Utvecklingsstörningen eller begåvningshandikappet har man hela livet. Det gör att vissa behöver jättemycket hjälp också när de är vuxna medan andra kanske klarar det mesta själva. Nästan alla flyttar hemifrån när de blir vuxna. De som behöver mycket hjälp flyttar till hus eller lägenheter där det finns personal som tar hand om dem som bor där. De som inte behöver så mycket hjälp kan bo själva, precis som vanligt. Ibland behöver de kanske extra hjälp t ex med att läsa krångliga papper, fylla i svåra blanketter och hålla ordning på sin ekonomi. Lättläst faktablad av Kerstin Andersson Eva-Lena Söderlund Sidan uppdaterad 9 maj 2012
LÄTTLÄST BILAGA till dig som har en utvecklingsstörning. Vad är utvecklingsstörning? Utvecklingsstörning är en funktionsnedsättning som handlar om hur hjärnan fungerar. Alla som har en utvecklingsstörning lär sig långsammare än andra. Det gör att du behöver mer tid för att lära dig saker. En utvecklingsstörning har man hela livet. Man kan inte hjälpa att man har det. Alla människor med utvecklingsstörning är olika. Du kan vara bra på vissa saker och har svårt för annat. Du kan ha svårt att förstå tiden. Du kan ha svårt att förstå värdet av pengar, hur mycket det kostar och hur mycket du ska få tillbaka. Du kan ha svårt att läsa och förstå information. Det finns andra ord för utvecklingsstörning. Till exempel kan man säga begåvningsnedsättning, kognitiv funktionsnedsättning eller förståndshandikapp. Nästan alla flyttar hemifrån när de blir vuxna. Om du behöver hjälp i din vardag kan du få stöd av personal. Vilket stöd kan du få från Vuxenhabiliteringen? När du fyller 18 år blir du myndig. Då får du själv bestämma över det stöd du får på habiliteringen. Först träffar du personal från habiliteringen vid ett möte. Då får du berätta om hur du har det och vad du behöver hjälp med. Du får gärna ta med dig någon person som stöd. Vi kommer överens om vad habiliteringen kan hjälpa dig med och vem som ska göra det. Exempel på stöd som habiliteringen kan ge: Du kan få stöd för att kunna laga mat, städa, tvätta och handla. Du kan få prata om dina känslor och hjälp att förstå din funktionsnedsättning Du kan få råd om träning för att din kropp ska må så bra som möjligt. Du kan få information om vilket stöd du kan få från andra i samhället. Du kan få råd och hjälp för att bli bättre på att prata med och förstå andra människor. Du kan få tips om vad du kan göra på fritiden.
Du kan få stöd både ensam och i grupp. Habiliteringen kan också ge stöd till din familj och till andra som hjälper dig. God man Tycker du att det verkar svårt att: - ha hand om pengar? - läsa brev från myndigheter? - fylla i blanketter? Då kan du ansöka om att få en God man. En God man är en man eller kvinna som kan hjälpa dig med din ekonomi och kan ge dig stöd när du ska bestämma något. Habiliteringen Dalarna 2013
BILAGA Lindrig utvecklingsstörning kortfattad information En person med lindrig utvecklingsstörning har begränsningar i sin tankeförmåga. Alla är olika, vissa har stora svårigheter och andra har små. 1. Är mera beroende av det konkreta som syns och upplevs här och nu, för att bättre förstå. 2. Är hjälpt av att ha egen erfarenhet, att själv ha upplevt något för att bättre förstå en företeelse. 3. Behöver mer ordning och struktur på information. 4. Tar in mindre mängd information på en gång. 5. Behöver ofta längre tid på sig för att utföra saker, dvs har svårt att skynda sig. 6. Behöver ofta längre förberedelsetid inför det som ska hända. 7. Behöver öva mycket för att lära sig nya saker. 8. Kan ha svårt för abstrakta symboler för tex tid, pengar, text, ordspråk. 9. Kan ha svårt för att läsa och förstå information. Stöd av bilder är bra. Vid praktik/sysselsättning: 1. Kan behöva ha en person som finns i närheten som personen kan vända sig till för att få stöd och hjälp av. 2. Behöver, (som vi alla behöver) respekteras samt få stöd och bekräftelse av omgivningen. Habiliteringen Dalarna 2013