Metod: Aktigrafi Bakgrund: MSLT görs vid misstanke om narkolepsi (sjukdom med ofrivilliga insomnanden och ev kataplexi - episoder av muskelsvaghet). MSLT utförs även vid misstanke om hypersomni (ökat sömnbehov under dagtid). Sömnapnesyndrom och andra sömnstörande åkommor såsom dygnsrytmstörningar skall ha uteslutits innan man gör MSLT på patienter med enbart symptomet hypersomni. En nationell arbetsgrupp inom Svensk Förening för Klinisk Neurofysiologi formulerade år 2013 följande regelverk för MSLT undersökningar: Sömnen natten innan undersökningen skall objektivt dokumenteras. Detta bör ske genom polysomnografi, men även aktigrafi kan accepteras. Minst 6 timmars sömn bör ha förelegat för att en översömnighet i MLST ska bedömas som sannolikt patologisk. För att uppfylla de nationella kraven på en riktigt genomförd MSLT undersökning skall alltså sömndagboken kompletteras med i detta fallet aktigrafi. Aktigraf är en enkel utrustning som mäter kroppsläge, hudtemperatur, värmeavgivning och hudfuktighet. Installation av programvara Programvaran laddas ner från leverantörens hemsida: Sensewear.bodymedia.com Aktuell programvara är SenseWear 8,1 som är kostnadsfri. Används för att ladda ner inspelade data. Programvaran med tillägget Professional används vid tolkningen och den görs i Uppsala. Programmet kommer att ligga lokalt (C:) så det blir också på den datorn man tankar ur data när aktigrafen återlämnas. Välj downloads. Följ instruktionen för installation. Vid fråga om säker programvara: tryck kör. Genväg skapas automatiskt på skrivbordet när installationen är klar.
Före MSLT undersökningen: Brev med kallelse för aktigrafi/mslt Patienten ska komma ca fyra dagar före MSLT för att få en SenseWear aktigraf med sig hem. I Uppsala kommer patienten på måndagen och bär den sedan till MSLT på fredagen. Minnet i aktigrafen skall vara raderat från tidigare undersökningar och batteriet fulladdat (grön lampa lyser). Fulladdat batteri räcker upp till en vecka enligt tillverkaren. Aktigrafen laddas genom att koppla in den till en dator via den USBkabel som följer med. Information till patienten: Fäst aktigrafen på vänster överarm, med rätt sida upp (dvs märketiketten uppåt mot axeln, texten rättvänd) och bandet lagom spänt så att aktigrafen sitter kvar men ändå sitter bekvämt (två fingrar ska kunna få plats under bandet. Det här kan göras redan på labbet. Patienten signerar mottagning av aktigraf på särskild blankett. Aktigrafen skall bäras ständigt, dag och natt, men tas av när den skulle kunna komma i kontakt med vatten (duschning eller bad) Instruera patienten att trycka på knappen på aktigrafen om något speciellt händer, samt sätta ett kryss i sömndagboken vid tidpunkten för knapptryckningen/skriva kommentar. Aktigrafen mäter kroppsläge, hudtemperatur, värmeavgivning och hudfuktighet och känner av om aktigrafen sitter på armen eller är avtagen. Aktigrafen kommer att tas av i samband med MSLT-undersökningen. Informera om att detta endast är ett tillägg till den egentliga undersökningen som är MSLT. Även om patienten skulle glömma aktigrafen vid något tillfälle så går det ändå att tolka den egentliga undersökningen som är MSLT.
När patienten kommer för MSLT: Aktigrafen återlämnas. Vid överföringen av data kommer programmet att fråga om kroppslängd, vikt, hänthet och rökning. Bra att fråga om det nu så informationen finns. Överför datafilerna till den dator som har SenseWearprogrammet. Använd den USBkabel som följer med. Öppna SenseWear 8,1 Välj Retrieve. Save data byt filnamn till: Patientens initialer_ datum för MSLT_MSLT (ex. MEG_150910_MSLT) My data properties fyll i frågefälten. Continue data överförs från aktigraf till fil. Message OK File save as: Här anges var i utforskaren ni vill lagra patientfilen. Skapa en mapp som inte bara ligger lokalt på C: Töm datafilerna från aktigrafen. Stäng program SenseWear 8,1 Överföring av data till Uppsala: Filen mailas till Uppsala: sekretariat.neurofys@akademiska.se Klart. Vid eventuella frågor kontaktas BMA Berit Lindgren, e-post: despina.triantafillidou@akademiska.se Tel. 018-611 34 49
Så här ser vår kvittens ut. Utkvitteringsblankett Aktigraf Jag har idag tagit emot aktigraf nummer.. - Jag är införstådd med att aktigrafen skall skyddas mot vatten (dusch, bad) och att den skall lämnas tillbaka vid MSLT-undersökningen. den. Underskift och namnförtydligande
Så här ser vårt kallelsebrev ut Välkommen till klinisk neurofysiologi. Tid är bokad för aktigrafi som en del av MSLT. Tid: Vägbeskrivning: Undersökningstid: Syfte: Utförande: Förberedelser: Ytterligare info: Kontakta oss: Det tar cirka 10 minuter att få en aktigraf utlämnad. Som del av MSLT-utredning. Att visa aktivitet och sömntid före MSLT. Du får låna en aktigraf ett armband som bl.a. mäter kroppsläge, rörelser och hudtemperatur. Aktigrafen ska sitta på överarmen under ett antal dygn och tas endast av vid dusch/bad. Den återlämnas sedan vid MSLTundersökningen för analys. Inga. Ta med legitimation. Undersökningen hos oss är avgiftsfri. Meddela snarast om tiden inte passar. Telefon:., telefontid. E-post: Med vänlig hälsning