HÄLSOUNDERSÖKNING MIGRANT. Gemensamma dokument samt ID 149 Mall Hälsoundersökning migrant Anteckningstyp: Mottagningsbesök



Relevanta dokument
Hälsoundersökning av asylsökande med flera Rev

Hälsoundersökning av asylsökande med flera Rev

Innehåll och kvalitet i hälsoundersökningar för nyanlända migranter en guide för berörd vårdpersonal

Hälsoundersökning av asylsökande och flyktingar vid ankomst till Gotlands kommun med avseende på smittsamma sjukdomar.

Mall för hälsosamtal, provtagning och vaccination, migranter 0-17 år

Hälsoundersökningar av barn från andra länder

Projektet Förbättrade hälsoundersökningar för migranter (MIG projektet) Landsting i samverkan, maj Adlon kunskapscenter

Flöde Hälsosamtal/undersökning Barn och ungdomar från andra länder

Mall för hälsosamtal, provtagning och vaccination, migranter 0-17 år

Fotvårdsspecialist Nybesök

Familjehemsplacerade barns hälsa. Ulf Svensson, chefläkare

Mall för hälsosamtal, provtagning och vaccination migranter från 18 år

Mall för hälsoundersökning Barn och ungdomar under 18 år

Konsultation med BVC och elevhälsa

Basprogram för Elevhälsa medicinsk inriktning Tierps kommun

Mall för hälsosamtal, provtagning och vaccination, migranter 0-17 år

NYHETER FRÅN SOCIALSTYRELSEN

Riktlinjer för hälsoundersökning av barn och ungdomar från andra länder

Presentation Asylhälsan. Söderhamns HC

Mallen är avsedd att användas av psykolog inom VUP, BUP och RP. Används då mallarna Psykolog utredn eller Psykoterapi inte uppfattas som relevanta.

Utlåtande från hälso- och sjukvården

Vägledning för vaccination

Tuberkulos-Vad göra?

Journalsökord Obstetrix VGR

Namnet på den studerande som har skrivit eller dikterat informationen. Ersätter den tidigare termen Identitetskontroll/Id-band.

Ansvar och uppdrag. Elevhälsans insatser har ett dubbelriktat samband mellan hälsa och lärande.

Mallen är avsedd att användas av psykolog inom VUP, BUP och RP. Används då mallarna Psykolog utredn eller Psykoterapi inte uppfattas som relevanta.

HÄLSOUNDERSÖKNING AV 5-ÅRINGAR INOM BARNHÄLSOVÅRDEN

Namnet på den studerande som har skrivit eller dikterat informationen. Ersätter den tidigare termen Identitetskontroll/Id-band.

Basprogram för Elevhälsa medicinsk inriktning Tierps kommun

Informationsmodell.Hälso- och sjukvård

Riktlinjer för förebyggande insatser mot, TBC, tuberkulos i Lunds kommun vid nyanställning (3 bilagor)

Flyktingmedicinsk mottagning. Hälsoundersökning av asylsökande Allt du behöver veta Britt Tallhage verksamhetschef Neda Zakeri barnmorska

Välkommen på inskrivningssamtal!

Komplettering av ofullständigt vaccinerade barn inom elevhälsan. Mona Insulander

Manual för Psykiatri utredning, psykolog. Mallen är avsedd att användas vid psykologutredning inom VUP, BUP och RP.

VACCINATIONER AV VUXNA NYANLÄNDA INVANDRARE

Testning för latent tuberkulos med tuberkulin (PPD) och/eller IGRA (Quantiferon )

Journalmall för psykiatrikursen

Hälsoundersökning av barn/ungdomar inför placering enligt SoL eller LVU

Nyanlända- hälsoundersökningar(hu)

MRSA hos barn inom barnomsorgen

Smittskyddslagen. 64 anmälningspliktiga sjukdomar varav. 26 allmänfarliga ( ska ) 38 övriga anmälningspliktiga ( bör )

Manual för Psykiatri akut, läk. Mallen är avsedd att användas vid akutbesök

Flyktingmedicinska enheten Björknäs HC

Patientjournalens innehåll

Mall för hälsoundersökning Barn och ungdomar under 18 år

Beredskap smittskydd i skolan, motion

Undersköterska Besök kort

Hälso- och vaccinationsprogram för studerande inom medicinska fakultetens

VI ARBETAR I TEAM PÅ VÅRDCENTRALEN

Infektionssjukdomar hos nyanlända

Luftvägssmitta, Smittspårningsutbildning Bodil Ardung Tf. enhetschef / smittskyddssjuksköterska

Utbudstexter via KKA (kontaktkortsadmin)

E-handbokens innehåll

Mässling Säkerställande av immunitet hos hälso- och sjukvårdspersonal i Norrbotten

Screening av tuberkulos bland gravida. Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare

Inledning

EMI. Elevhälsans Medicinska Insats SKOLPOOL SVERIGE AB

Remissvar Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om hälsoundersökningar av barn och unga som vårdas utanför det egna hemmet 4.

Meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) Rekommendationer för bedömning av bärarskap och smittrisk

ÖVERVAKAD BEHANDLING I SYD-ÖSTERBOTTENS SJUKVÅRDSDISTRIKT. Anna-Maija Perttula

Praktiska anvisningar

Hälsoundersökning - Asylsökande / nyanlända invandrarbarn 0-17 år (ej fyllda 18) Version: 1. Ansvarig:

Komplettering av ofullständigt vaccinerade barn inom skolhälsovården

Hiv, hepatit och tuberkulos

Vi är mycket tacksamma om du vill fylla i följande formulär inför din inskrivning hos oss. Namn på partner/närmast anhörig

Hälsodeklaration inför första besöket under graviditet

Nationell Primärvårdskonferens Hälsokommunikatörer- Brobyggare mellan olika kulturers syn på hälsa- och sjukvård

Manual för Psykiatri utredning, psykolog. Mallen är avsedd att användas vid psykologutredning inom VUP, BUP och RP.

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm

Smittspårning vid tuberkulos. Helen Wallstedt VO lung och allergisjukdomar Akademiska sjukhuset, Uppsala

Att förebygga kikhosta hos spädbarn. Augusti 2016

Flyktingdagen Hälsosamtalsprocessen Smittskyddsenheten

Frekvenstabell 2014, Vårdbarometern

Hälsoundersökning av barnet i samband med placering eller socialtjänstens utredning av ett barn

Tuberkulosmottagningen Infektionskliniken

asylsökande/kvotflykting/anhöriginvandrare/"kärleksinvandrare" eller motsvarande

MOTTAGANDE AV NYANLÄNDA SKOLBARN I ELEVHÄLSAN

Hälsobesök 5 år. 60 minuter

Om Remisshantering inom Stockholms läns landsting

Manual nya journalmallar för tobaksavvänjning i Cosmic

Rekommenderade rutiner och provtagningar av asylsökande/kvotflykting/anhöriginvandrare/ kärleksinvandrare. eller motsvarande i Landstinget i Värmland

Publicerat för enhet: Sjukhusgemensamt Version: 7

Journalmall för psykiatrikursen

LÄNSÖVERGRIPANDE SAMVERKANSÖVERENSKOMMELSE OM LÄKARUNDERSÖKNING

Hälsodeklaration inför första besöket under graviditet

VACCINATION MOT INFLUENSA OCH PNEUMOKOCKER RIKTLINJE FÖR VACCINATION MOT INFLUENSA OCH PNEUMOKOCKER

Välkomst- och inskrivningssamtal för nyanlända barn och ungdomar

Tuberkulos. Tuberkulos, hiv och hepatit. Vanliga frågeställningar: Varför undersökning? Vem ska provtas? Från vilka länder?

Hälsoundersökning av Barn och Unga. Ann Lindstrand Barnläkare Folkhälsomyndigheten

Diagnoskodning infektionskliniken

Hepatit grundkurs nov 2017

Namnet på den studerande som har skrivit eller dikterat informationen. Ersätter den tidigare termen Identitetskontroll/Id-band.

Personalvaccination och stick-/skärtillbud. Malin Bengnér Smittskyddsläkare

PROGRAM FÖR ELEVHÄLSANS MEDICINSKA INSATSER I HANINGE KOMMUN

Latent tuberkulos och screening hur når vi rätt grupper?

Försämrat hälsotillstånd

Trend Vårdbarometern

Manual för Psykiatri, arbetsterapeut. Mall för arbetsterapeut inom VUP, BUP och RP, såväl inom öppen som sluten vård.

Transkript:

HÄLSOUNDERSÖKNING MIGRANT Gemensamma dokument samt ID 149 Mall Hälsoundersökning migrant Anteckningstyp: Mottagningsbesök Mall Gemensamma Dokument 1.Samtycke 2.Medicinsk Bakgrund Sammanhållen journalföring Biobank, samtycke Ärftlighet Egenskaper som förs vidare genom biologiskt arv.information avseende genetiska eller andra. Hälsoproblem hos anhöriga som kan ha samband med patientens aktuella hälsorpoblem. Notera även om ärftlighet ej föreligger. Tidigare hälsoproblem Tidigare problem relaterat till patientens hälsa och som uppfattas av hälso- och sjukvårdspersonal. Information om sjukdom, symtom eller problem som är genomgågna och avslutade. Här kan bl.a. anges händelseförlopp, tidsaspekt och åtgärder. Notera även om tidigare hälsoproblem ej förelegat. Här bör man också skriva om tidigare sjukhusvårdad. (Utökad MRB-screening jfr med provpaket ) Graviditeter Ange med årtal. T. ex. 1989 och 1995 Menopaus Ange med årtal. T. ex. 1989 Tidigare operationer Tidigare operationer relaterat till patientens hälsa. Information om genomgågna operationer, t.ex. vilken typ, lokalisation och förlopp.

Överkänslighet Ökad känslighet för yttre faktorer (ämnen) med reaktion på kroppsliga organ. Information om vilka ämnen som utlöser en överkänslighet hos en individ och hur reaktionen yttrar sig. (GLÖM INTE att fylla i Varning vid livshotande allergi görs av läkare) Kommunikation Förmedla och mottaga information, använda telefon och porttelefon. Förmåga att tillkalla hjälp. Hjälpmedel 3. Social Bakgrund Läkemedelsgenomgång I journalmallen kan man skriva ytterligare kommentarer om aktuella läkemedel. Vaccinationsstatus Givna vaccinationer. Här kan man skriva t.ex att man scannat in en kopia på vaccinationskort eller att patienten är vaccinerad enligt hemlandets vaccinationsprogram. Närfamilj Personer relaterade genom födsel, äktenskap eller andra relationer som erkänns i sin kultur som nära familjerelationer såsom makar, samboende, föräldrar, syskon, barn, fosterföräldrar, adoptivföräldrar och far- och morföräldrar. Notera gärna också om man har annan familj/släkt i landet. Utbildning En persons formella kompetens eller kompetensnivå; information om vilken utbildning eller utbildningsnivå en individ har. Notera relevant information som kan ha betydelse i samband med vård eller behnadling. T.ex. kan läsoch skrivkunnighet (eller ej) vara relevant i sammanhanget. Sysselsättning Ange gärna om individen är studerande eller arbetar.

Boende Information om boendeförhållande med uppgift om typ av bostad, var bostaden är belägen och hur den är utformad samt antal personer i boendet. Ursprungsland Information om vilket land patienten kommer ifrån om denne är inflyttad till Sverige. Ange om speciella kulturella förhållanden föreligger som kan vara av betydelse i samband med att patienten erhåller vård och behandling. Migrationsanamnes Individens process för migrationen. T.ex. tillvaro i flyktingläger, annat land, eventuella flyktvägar osv. Var varsam i frågeställningen. Alla kanske inte vill berätta om hur de kommit till Sverige. Flerspråkighet Information om vilka språk en patient talar eller som talas i patientens omgivning. Anges när patienten inte har svenska som modersmål. Tolkbehov Fast värde: Ja/Nej Ange typ av tolk. T.ex. språktolk samt vilket språk. 4. Levandsvanor Alkohol Rökning Här innefattas också vattenpipa. Snusning Intag munsnus som innehåller tobak. (Fråga gärna om tuggtobak) Droger Fråga gärna om kat en drog som tuggas och är vanlig t.ex. i vissa afrikanska länder.

ID 149 Mall Hälsoundersökning migrant Vårdbegäran Vallista Uppgifter från Migrationsverket Uppgifter från Arbetsförmedlingen Remiss från elevhälsan Övrigt Kontaktorsak Hälsoundersökning av migrant Närvarande Hälsoproblem Aktuellt hälsoproblem Aktuellt problem relaterat till patientens hälsa och som uppfattas av hälso- och sjukvårdspersonal. Information om sjukdom, symtom eller problem eller förebyggande hälsovård vid vårdkontakt. Här kan bl.a. anges händelseförlopp, tidsaspekt, egenvård och dess effekter samt vaccinering i förebyggande syfte. Levnadsvanor Här kan man t.ex. dokumentera om patienten är aktiv. Rörelse/motion. Epidemiologiskt Här beskrivs om patienten varit exponerad för någon smittsam sjukdom. GLÖM INTE FRÅGA OM ANHÖRIG BEHANDLATS FÖR TBC Aktuell behandling Exempel på behandling är läkemedelsbehandling, medicintekniskt behandlingfunktions- och aktivitetsträning, manuell behandling, psykologiskt och psykosocial behanlding och förebyggande behandling. -Läkemedel All relevant information om patientens läkemedel/läkemedelsbehandling. Överkänslighet kontrollerad Information om kontroll av Vallista

Status Allmänt överkänslighet föreligger eller ej. Varning Information om intolerens och eller överkänslighet som innebär allvarlig risk för patients liv eller hälsa. Här anges vilka ämnen som medför intolerenseller överkänslighets-reaktion och reaktionens karaktär. Kontrolleras av läkare! Observandum Information som är av stor vikt att uppmärksammas vid vård av en patient. Informationen berör tillstånd som är viktiga/allvarliga men icks livshotande och som har en varaktighet i tid som ex. pacemaker, behov av tok, medicinska tillstånd som är smittsamma. Smittförande Information om vilken typ av smitta/smittämne som avses och hur stor smittrisken är.här anges även hur smittan överförs, ex. via blod eller luftburen smitta.inkluderar även prov innehållande materielfrån smittförande person. Allmäntillstånd Här anges en grov uppskattning av patientens hälsotillstånd och kroppskonstitution. Ange tecken på generell påverkan på patientens hälsa, bl.a.med utgångspunkt från ett eller flera organsystem. Blodtryck Puls Kroppslängd Kroppsvikt Här bör man fråga om och notera om eventuella viktupp/nedgång. Fram för allt viktigt med eventuell viktnedgång med avseende på TB. Feberperioder Här bör man fråga om och notera om eventuella feberperioder med avseende på T. Hosta Information om hostans karaktär

och varaktighet. Här bör man fråga om och notera om eventuell långvarig hosta. med avseende på TB. Hud Information om undersökningsresultat vid inspektion av huden. Här anges om huden är intakt eller ej och i så fall vad det är som avviker från normalt t.ex. sår, utslag eller ärr. Här anges även karaktären av de avvikande fynden ex. färg, utbredning, doft. Tänk på att odla avseende MRSA från svårläkta sår!!! Egna Glas Har patienten glasögon/linser? Hörsel Information om patientens hörsel såsom hörselnedsättning samt eventuella hjälpmedel. Elimination Information om t.ex. diarée, enures, hematuri osv. Tänk på utökad provtagning vid ex. symtom från tarmen. Gynekologiskt Används bl.a. för fråga om kvinnlig könsstympning. Menstruation Fråga bland annat om besvär i samband med menstruation. Kan vara en väg in för att öppna samtalet kring sexuell hälsa och eventuell kvinnlig könsstympning Preventivmedel Närma dig ämnet med varsamhet Informera om var man kan få hjälp med preventivmedel. Glöm inte informera om kondomanvändning. Psykiskt Information om en persons psykiska och mentala tillstånd. Ex. oro, koncentrationssvårigheter, sänkt stämningsläge. I detta sökord innefattas nedstämdhet, oro, ångest. Trauma Fråga med varsamhet och var

inte påträngande. Innefattar också symtom av flashbacks. Provresultat De prover som ska tas på vuxna är följande: Blodstatus ALAT HBsAg AntiHCV RPR HIV PPD alt. IGRA (quantiferon TBC-antigen) tas endast på personer från högriskländer (>100 fall/100 000 inv.) samt personer som kommer från extra riksutsatt miljöer såsom krigsområden, flyktingläger eller fängelsevistelse. Vid eventuella symtom: Faecesodling Cystor och maskägg Vid riskfaktor såsom svårläkta sår, bölder eller eksem: MRSA näsa och svalg, samt i förekommande fall sår/böld/eksem Sammanfattning Barn och ungdomar, följ landstingets riktlinjer för hälsoundersökning av barn och ungdomar. Bedömning Information om vårdgivarens tolkning och värdering av resultatet av undersökning och utredning av patientens hälsoproblem som beskrivit under bakgrund och status T.ex. fullt frisk, eller diabetes, tid till DL. Åtgärd Uppföljning Vaccination Flervalslista Tid till distriktsläkare Remiss till Infektionskliniken Remiss till Kvinnokliniken Remiss till STD-mottagningen Remiss till Psykiatriska kliniken Övrig hänvisning

Brev till Journalkopia till Bifogade filer För vuxna som tidigare vaccinerats är rekommendationen booster difteri, tetanus, kikhosta och polio. Tidigare ovaccinerade vuxna ge grundvaccination av difteri, tetanus och polio. Om HBV-smittad i familjen, ge Hep.B till övriga familjemedlemmar. Barn och ungdomar, följ landstingets riktlinjer för hälsoundersökning av barn och ungdomar. Behovsanalys Analys av de behov som föreligger, t.ex. långvarigt vårdbehov. Tecken på sjukdom/handikapp som kräver vård över längre tid. Information Diagnos/Åtgärd I förekommande fall, t.ex.: DV030 Hälsosamtal GB002 Information och undervisning AV034 Provtagning AF015 Blodtryck PD001 Puls AV112 - Vikt Flervalslista Hälsokort utlämnat Information om svensk hälso- och sjukvård och egenvård Information om sexuell hälsa