LOV-utredningen ( Framtidens valfrihetssystem inom socialtjänsten, SOU 2014:2)
LOV-utredningen Utredningen tillsattes i september 2012, betänkande i januari 2014 Särskild utredare Greger Bengtsson Experter från SKL, Socialstyrelsen, Kammarkollegiet, Konkurrensverket, Tillväxtverket, Almega, Famna, Handikappförbunden och pensionärsorganisationerna.
Utredningens uppdrag Analysera och utvärdera effekterna av införandet av lagen om valfrihetssystem (LOV) inom socialtjänstområdet Fokus på effekten för brukarna och utvecklingen av utförare ur ett mångfaldsperspektiv Utvärdera för- och nackdelarna med att införa en obligatorisk lagstiftning om valfrihetssystem
Valfrihetssystemens utveckling LOV trädde i kraft den 1 januari 2009 Från 40 till 181 kommuner med valfrihetssystem 42 kommuner (14 %) beslutat att inte införa LOV 67 kommuner (23 %) inte tagit ställning (varav 38 utreder nu) Valfrihetssystem finns för merparten av kommunens sociala tjänster (hemtjänst, daglig verksamhet enligt LSS och familjerådgivning vanligast)
Effekter för brukarna Brukare vill kunna välja och vill ha kvar valfrihetssystem Knappt 50 procent av brukarna uppger att de valt utförare Brukare som väljer är nöjdare än de som inte väljer De uppfattar också att de i högre utsträckning kan påverka när och hur hjälp ges
Effekter för utförare 846 privata utförare Antalet utförare inom hemtjänst har ökat med 24 procent sedan 2011 Små, lokala utförare - 71 procent finns i endast en kommun 70 procent erbjuder profilerade tjänster Språk och kompetens om demens vanligast I snitt 19 företag i förortskommuner och 2 i glesbygd (Stockholm 145 privata utförare inom hemstjänsten)
Kostnader, kvalitet och effektivitet Jämfört förändringar i nöjdhet, kostnader och effektivitet år 2008 och 2012 Jämfört kommuner med valfrihet i minst 2 år med kommuner som inte infört valfrihet inom hemtjänst Inga skillnader i kvalitet Inga skillnader i effektivitet Lägre kostnadsökningar i LOV-kommuner
Samband vinstutdelning och kvalitet Studerat företag inom hemtjänst i två kommuner 14 företag Analyserat vinst och värdeöverföring i förhållande till nöjdhet i brukarundersökning Inte sett något samband mellan vinst - värdeöverföring och kvalitet OBS problem med data och mycket litet underlag
Särskilt boende 10 kommuner tillämpar LOV i särskilt boende för äldre Komplicerade frågeställningar som varierar stort mellan kommunerna Inget behov av ändrad lagstiftning 10 mkr i stimulansmedel till kommuner för utredning
Analys av valfrihetssystem Brukare vill ha möjlighet att välja Utveckling av kommuner som erbjuder valfrihet har avstannat Möjligheten att välja och välja bort utförare beror på vilken kommun man bor i Vissa brister i LOV, t.ex. svårt att få utförare i vissa kommuner och stort antal utförare i andra
Information och vägledning Informationsbrister - men positiv utveckling Bristande stöd till brukare i valsituationen Brukare ska ges bättre stöd i valet genom att vägledning tas fram - för biståndshandläggare - till stöd för personer som har svårt att göra egna val Socialstyrelsen ska ta fram vägledningarna i samverkan med SKL, Handisam, Famna, Vårdföretagarna, pensionärsorganisationer och handikappförbund
Utredningens förslag Samtliga kommuner ska vara skyldiga att skapa förutsättningar för att brukarna ska kunna välja utförare inom hemtjänsten, från 1 aug 2016 Kommunerna avgör vilka delar av hemtjänsten som ska omfattas Valfrihet kan erbjudas med stöd av LOV, LOU eller en kombination Ekonomiskt stöd till kommuner som inte tidigare utrett LOV eller som beslutat att inte införa LOV (45 mkr)
SKL:s remissvar? Politiskt laddad fråga Kongressen beslutade i november 2011 att SKL ska verka för kommuners och landstings rätt att själva besluta om olika valfrihetssystem ska införas och hur de i så fall ska se ut Vet inte ännu vad styrelsens ställningstagande i maj kommer att bli
Betänkandet finns på www.sou.gov.se/lov Kontaktpersoner på SKL för mer info: Mia Ledwith mia.ledwith@skl.se Lena Svensson lena.svensson@skl.se