Hej! Jannette Grahn Vera heter jag och är sedan 1 september Mödraoch Barnhälsovårdsenhetens dietist.

Informationstidning för personal inom barnhälsovården Ansvarig utgivare Staffan Skogar & Cristina Gillå, redaktör Isabel Lindgren Nummer 6/oktober 2011 Detta nummer innehåller BVC-turné... s 1 Dietist Jannette Grahn Vera... s 1 Frågor till BHV-enheten... s 2-3 Handlingsplan för giftfri... s 4 Hälsningar från hörselvården. s 4 1177... s 5 Hud mot hudkontakt... s 6 Insatser för våldsdrabbade... s 6 Tillfälliga lokaler... s 6 Amning och rökning statis... s 7-8 Lästips... s 9 FN:s konventionen... s 9 Fortbildning... s 10 BVC-turné hösten 2011 Barnhälsovårdsenheten kommer även denna höst göra en BVC-turné runt om i Värmland. Vi kommer att gå igenom er statistik och föra en diskussion om detta tillsammans med er. Har ni annat att diskutera finns det även möjlighet att ta upp detta. Vi ser detta som ett tillfälle att träffas och som en form av kvalitetsgranskning av verksamheterna, vi har dock inte i år möjlighet att besöka alla platser, varför vi har försökt samordna tiderna på gemensamma platser för några BVC. Tidsplan har skickats ut via mejl 2011-09-19 till alla berörda enhetschefer och BVC-personal. Barnhälsovårdsenheten Hej! Jannette Grahn Vera heter jag och är sedan 1 september Mödraoch Barnhälsovårdsenhetens dietist. Lilla LiV:et är utgiven av Barnhälsovårdsenheten i Värmland Staffan Skogar, barnhälsovårdsöverläkare Cristina Gillå, verksamhetsutvecklare Lena Granath, MBHV-psykolog Jannette, Grahn Vera, dietist Isabel Lindgren, assistent Adress till BHV-enheten: Centralsjukhuset Barnhälsovårdsenheten 651 85 Karlstad Tel 054-61 66 77 fax 054-18 18 67 e-post: barnhälsovårdsenheten@liv.se Jag har jobbat mycket inom det hälsoförebyggande och preventiva området både privat och kommunal med såväl barn som vuxna. De senaste 4,5 åren har jag varit kommundietist och varit inriktad på äldre där mitt arbete har i stort sett bestått av kompetenshöja personalens kunskaper inom kost och nutrition samt att utveckla metoder och arbetssätt som främjar kundernas hälsa. Barn ligger mig väldigt nära då jag även är barnskötare och arbetade 10 år inom förskolan innan dietistutbildningen. Mina rötter ligger på andra sidan jorden i Chile, landet jag lämnade för 25 år tillbaka. Jag är mamma till tre barn, två unga män och en tonårsdotter. Ett av mina stora intressen är träning i alla form och jobbar sedan drygt 12 år tillbaka som instruktör, där box är mitt favoritpass. Jag ser fram emot att kunna bidra till utvecklingen inom kost och nutritionsfrågor på BMM och BVC!! Adress till MBHV-psykolog Psykologmottagningen för MBHV Våxnäsgatan 4, 2tr Karlstad Mig kan ni nå på 054-61 86 68 E-post: jannette.veragajardo@liv.se Välkommen Jannette! 1 Hälsar BHV-enheten

Frågor till BHV-enheten BVC-sjuksköterska: I Lilla Livet (juni) står det att barn över 9 mån ska ha MMR-vacc om de åker utomlands. Jag har en familj som ska åka till Grekland då barnet är 8 mån och föräldrarna frågade om denna vaccination behövdes. Är det för tidigt att ge nu? Staffan Skogar: Jag tycker att du kan avvakta. Man kan ge tidigare, men jag tycker att det blir aktuellt först om man åker till ett område med känt mässlingsutbrott. Jag har inte hört att Grekland specifikt skulle vara drabbat. Föräldrarna kan dock se över sitt skydd. BVC-sjuksköterska: Har precis fått en liten ny gosse, född i juli. kommer att åka till Teneriffa 1/11 och stanna till 29/1. Om jag skall vaccinera enligt basprogrammet så når vi enbart första vaccinationen. Jag når bara första om jag startar 2½ månad innan också. Enligt Growing people kan jag vaccinera vid 6 veckor, nästa tidigast 4 veckor efter, sedan 2 mån. efter nr. 2. Det blir i så fall 2 doser innan resan, och den 3 dosen lite senare än rek. men den 4:e dosen vid 1 år som vanligt. Min BVC-läkare vill inte ta det beslutet. Vad säger du, går det bra eller är det okey att åka med en dos och att föräldrarna försöker att vaccinera nr. 2 där på plats. Jag har följt GP rek. innan, fast det var några år sedan. Staffan Skogar: Jag tycker du kan ge första dosen som vanligt och eventuellt kan dos nr 2 ges på Teneriffa. I Spanien vaccinerar man med 3 sprutor som grundschema och därefter booster. Vid 2, 4, 6 månader och booster vid 15-18 mån. Samma vacciner som hos oss men även hepatit B ingår. Teneriffa kan inte betraktas som något uland så jag anser inte att du behöver pressa in 2 vacciner innan. BVC-sjuksköterska: Jag skall snart starta upp nya babymassagegrupper och har förgäves försökt nå Små Lic AB som vi alltid köpt massageolja + tillbehör hos men lyckas inte. Finns det någon annan man kan köpa ifrån? Eller någon man kan fråga? BVC-sjuksköterska: Vi köper via Ayurveda livsbalans Pia Jonna och Lennart Ludvigsson Kolvg 7 Karlstad tel 054-10 09 20. Det är Jojobaolja,kallpressad och ekologisk. På begäran fick vi etiketter, och småflaskor. Kommer inte ihåg exakt pris men vi behöver inte höja priset som idag är 100 kr och då ingår fika olja och massagehäfte. BVC-sjuksköterska: För kännedom vill jag bara meddela att jag nu fått kontakt med Annelie som tidigare haft företaget Småliv där vi köpte oljor + flaskor till babymassage. Småliv är sålt till en Katarina Bove (?) och hon har en hemsida som heter www.barnaliv.se Tel. är 0738-37 89 51. BVC-sjuksköterska: Har ett barn som är 5½ mån och kommer för vaccination nr 2 av Infanrix Hexa och Synflorix. Har fått första vaccinationen 110608 och sedan reste till Tyskland till mormor som var sjuk och dog (amma och mormor är ursprungligen från Serbien). Mamma och barnet reste vidare till Serbien för begravning varit borta i 2½ mån och de kom hem för en vecka sedan. Är ej BCG vaccinerad, hur gör vi med BCG vaccin? skall det sättas PPD och kan jag vaccinera Infanrix Hexa och Synflorix nr 2. Har 6 mån läkartid 110907. 2 Staffan Skogar: Har det gått mindre tid än 6 månader efter dos 1 kan du ge dos 2 som vanligt. Bör tas PPD och rtg pulm innan BCG. BVC-sjuksköterska: Jag har fått en familj till min BVC som har med sig hälsokort på arabiska. Jag kopierade dessa men vart kan jag skicka dessa för att få dem översatta? Isabel Lindgren: Jag tog kontakt med Tolkcentralen och de sa att du skulle skicka in dem till: Tolkcentralen Karlstad Kommun, Tullhusgatan 4 C, 652 26 Karlstad BVC-sjuksköterska/BVCläkare: Har en fråga till dig angående tre somaliska barn som kom till Sverige november 2010. Vi har modifierat vaccinationsprogrammet från flyktingförläggningen men har en fråga angående barnens (födda -2006, 2008 och 2009) BCG. Alla tre har ärr efter vaccination samt är lungröntgade i Sverige 27/1/11. PPD sattes ändå och avlästes negativ 16/6/11 på alla tre. Ska de ändå BCG-vaccineras på nytt? Staffan Skogar: Det var helt rätt att röntga barnen och sätta PPD. Men då BCG-ärr finns så revaccinerar vi inte. Många som har tid BCG vaccination uppvisar inte någon reaktion vid PPD. I vissa länder ges upprepade BCG vaccinationer och då kan det uppstå problem vid bedömningen av ev TB.

BVC-sjuksköterska: Har ett barn som går hos mig som är född i augusti 2011. Familjen planerar att resa till Thailand på semester i slutet på november och stanna 2-3 veckor. Enl metodboken hinns inte två doser med och jag har pratat med min BVC-läkare om detta, men hon ville att jag skulle kollar med dig om det finns nån möjlighet att få in två doser Infanrix Hexa och Synflorix innan, eller om får vi nöja oss med en dos innan deras resa? Staffan Skogar: du kan börja snabbvaccinera barnet vid 2 månader med hexa och synflorix och därefter ge nästa dos efter 1 månad. Efter ytterligare1-2 månader ny dos (som blir en extrados) och därefter som vanligt efter 6 månader. BVC-sjuksköterska: Jag fick frågan från ett föräldrapar som hade läst om en matnapp, om vi på BVC rekommenderar den. Det är en napp med silikonbehållare där man lägger i småbitar av mat för att få igång barnet med tuggrörelser och nya smaker. Dom hade sett annonsen i tidningen Föräldraguiden, och nappen heter Umami taste teaser och saluförs av Careb (www.careb.se). Vet du något om denna napp? Och vad rekommenderar vi? Jannette Grahn Vera: Jag kollat detta med matnappen och även med nutritionisten på Livsmedelverket som jobbar med barnfrågor. Vi kom fram till samma slutsats, det finns inga bevis på att användandet av denna nappen skulle gynna tuggrörelser eller barnets utveckling på något sätt. Jag ser inte några direkta faror heller med användandet av nappen men det finns inga anledningar att rekommendera den. Man kan säga till föräldrar som frågar om matnappen att vi rekommenderar den inte eftersom det inte finns några belägg på att detta skulle vara bra för barnet. Det är helt enkelt en sak om sunt förnuft om man vill köpa nappen. Det handlar mest om ett företag som vill tjäna pengar på det, helt enkelt. BVC-sjuksköterska: Hade i förra veckan en mamma med en 3 månaders som hade läst i Vi föräldrar om BLW. Då vi samtalade om smakportioner undrade hon vad jag tyckte om BLW. Hade endast hört talas om den och har nu fått läsa hennes tidning om BLW och undrar hur vi ska ställa oss till denna metod? Jannette Grahn Vera: BLW (Baby Lead Weaning) ligger på något sätt nära SLV:s nya råd där introduktionen av livsmedel inte är strikt. Exempelvis livsmedel man börjar med behöver inte bara vara potatis, barnet får smaka på flera livsmedel från början, maten skall vara familjens mat osv. Det som är viktigt att tänka på är ha ständigt uppsikt på barnet om det skall ha plockmat (när det blir lite större) som småbroccolibuketter eller liknande för att undvika eventuell att barnet sätter i halsen. Man ska dock betona att ingen mat alls före 4 månaders ålder och att mängden mat som barnet får smaka ska vara pytte lite och att inte mängden ska utökas förrän kring 6 månader. Definition: "Baby-led weaning" (BLW) innebär att du låter ditt barn bestämma takten för introduktion av fast föda själv, genom att låta det ta för sig av plockmat och mosad mat BVC-sjuksköterska: Fick reklam till BVC om D-vitamin Olja Dunmedic. Fördelen är att det inte finns E321-tillsatser. Kan jag beställa det? Staffan Skogar: Det D-droppserbjudande som kommit till BVC ska vi inte använda i dagsläget. Dessa droppar klassas som kosttillskott och innehållet har därför inte granskats på samma sätt som de vanliga D-dropparna som klassas som läkemedel. Tillsatsen E320 (butylhydroxiansisol) finnas i de vanliga D-dropparna men den mängd barnet får i sig är långt under det intag som är tillåtet och det finns ingen indikation att detta skulle vara skadligt för barnet. En diskussion om denna tillsats förs på EU nivå men i nuläget fortsätter vi att ge ut de D-droppar som är läkemedelsklassade. 3

Handlingsplan för giftfri vardag Riskerna med kemikalier i vardagen ska minska. Det fastslog regeringen när Kemikalieinspektionen (KemI) i december 2010 fick i uppdrag att göra en handlingsplan för en giftfri vardag som ska gälla från 2011. Läs hela artikeln eller ladda ner handlingsplanen: http://www.kemi.se/templates/news 6536.aspx Hälsningar från hörselvården gällande fortbildningsdagen BVC:s 2½ års screening Tack för senast! Det blev ju lite diskussioner om remiss på 10 månaders barn och ljuduppmärksamhetstest. Jag backar på det här. Jag har diskuterat detta med verksamhetschefen PI Carlsson och med ansvarige dr Lyckberg och det är ok om BVC-sjuksköterskor skriver remiss direkt till Hörselvården. Det är ju hörseln vi fokuserar på. Jag testar dem i första hand och vid behov konsulterar jag örondoktor. Kan du sprida detta bland BVC sköterskorna! Med vänlig hälsning Birgitta Johansson Hörselvården Centralsjukhuset 651 85 KARLSTAD 4

Rekommenderar du 1177 Värmland? Med 1177 Värmland får värmlänningarna kvalitetssäkrad information på webb och telefon dygnet runt, året om. Sveriges alla landsting och regioner står bakom materialet som är fritt från reklam. I november börjar en kampanj för att öka kännedomen om 1177 hos befolkningen. Rekommenderar du föräldrar att läsa artiklar på webbplatsen 1177.se/varmland eller ringa sjukvårdsrådgivningen på telefon? Tillsammans kan vi hjälpas åt att sprida kunskap och kännedom om kanalerna. Texterna som finns på webbplatsen skrivs av läkare, sjuksköterskor, tandläkare, apotekare och är faktagranskat i flera led. Målgruppen i november är gravida, blivande föräldrar och småbarnsföräldrar. Följande material kommer att finnas tillgängligt då: BMM affischer och dokumentmappar som delas ut vid inskrivningen. I mappen kan föräldrarna samla information och broschyrer. 1177-guide som stöd för personal inom BMM och BVC. BVC affischer och klistermärken att fästa på Barnens hälsobok som en påminnelse för föräldrarna. 1177- guide som stöd för personal inom BMM och BVC. Förskolor alla förskolor i Värmland kommer att erbjudas affischer för information till föräldrarna. Under 2012 planeras en bredare kampanj för att nå hela befolkningen med information om 1177. Growingpeople släcks ned Webbplatsen Growingpeople släcks ned den 17 oktober 2011. Bolaget Inera, som ägs av landstingen och regionerna, utvecklar och driver arbetet med 1177. Inera förvärvade Growingpeople under 2010. Texterna har arbetats om och finns nu på 1177.se Rikshandboken får egen webbplats Den del av Growingpeople som idag riktar sig till professionen inom barnhälsovård, Rikshandboken, får den 3 oktober en egen webbplats. På www.rikshandboken-bhv.se hittar du Rikshandboken. Andra språk Nu finns en språksida, Other languages, på 1177.se. Det är en ny ingång där alla översatta texter finns samlade på en sida. Språksidan ligger högst upp i högra hörnet på startsidan. Där finns texter i kategorin egenvård barn, tänder, regler och rättigheter, undersökningar och behandlingar med mera. 1177.se översätter till 13 språk (arabiska, albanska, engelska, finska, franska, nordkurdiska, sydkurdiska, persiska, B/K/S (bosniska/kroatiska/serbiska), somaliska, spanska, tigrinska och turkiska. Vill du veta mer om 1177 Värmland? www.1177.se/varmland www.liv.se/1177 Eva Holmgren Samordnare för 1177 Värmland E-post: eva.holmgren@liv.se Telefon: 054-61 43 23 5

Hud-mot-hudkontakt reparerar störda amningsreflexer Text: Kristin Svensson Barnmorskan Kristin Svensson har disputerat med studien Practices that Facilitate or Hinder Breastfeeding. Avhandlingen innehåller fyra delstudier och har haft som övergripande syfte att undersöka vilka förlossnings- och BB-rutiner som kan underlätta respektive vara hindrande för amning. I studierna har man undersökt: 1) Amningshormoner hos kvinnor som fött vaginalt och med kejsarsnitt. 2) I vilken utsträckning mammorna hade barnen hos sig på natten på BB och vilka attityder mammorna hade till att ha barnen hos sig på natten. 3) Om antisekretorisk faktor (AF), som förebygger mastit hos grisar, kan stimuleras i modersmjölk. 4) Om hud-mot-hud-kontakt mellan mamma och barn under amningsförsök kan avhjälpa sugsvårigheter hos lite "äldre" barn. Slutsatser i avhandlingen är att tidig amning, inom två timmar efter förlossningen, verkar vara den viktigaste faktorn för att framkalla oxytocinpeakar i mammans blod. Spädbarn bör därför få stanna hos mamman med hud-mot-hud-kontakt under de första timmarna efter förlossningen så att de kan gå igenom det "biologiska programmet", utveckla amningsreflexen och börja amma när hon eller han är redo. Nyfödda barn med sugsvårigheter tycks kunna återskapa de störda amningsreflexerna relativt fort, även flera veckor efter födseln, genom hud-mot-hud-kontakt med mamman under amningstillfällena. Barnet börjar då söka bröstet själv och tycks på så sätt reparera de störda amningsreflexerna. Vidare visar avhandlingen att mammor ofta läser av personalens mer eller mindre tydliga åsikter, som även kan utryckas med minspel och kroppsspråk, och att de agerar så som de tror att personalen förväntar sig. Slutligen ger avhandlingen stöd för att man kan överväga att föreslå mammor som har haft mastit upprepade gånger och där riskfaktorer uteslutits att prova att äta SPC-havre för att förebygga återkommande mastiter. Länk till studien: http://profylaxbloggen.wordpress.com/2011/07/04/hud-mot-hud/ Insatser för våldsdrabbade kvinnor och barn utan effekt Socialstyrelsen har utvärderat insatser för misshandlade kvinnor och barn som bevittnat våld. Varken socialtjänstens eller kvinnojourernas insatser har effekt på den psykiska ohälsan, visar studien. - Det krävs ett stort utvecklingsarbete för att åstadkomma ett bättre skydd för dessa mycket utsatta grupper, säger Socialstyrelsens Knut Sundell. Läs Socialstyrelsens pressmeddelande (2011-08- 09): http://www.socialstyrelsen.se/pressrum/insatserfo rvaldsdrabbadekvinnorochbarnutaneffekt Tillfälliga lokaler för psykologmottagningen för mödraoch barnhälsovården i Arvika Från 15 augusti och fram till att ombyggnaden av Familjecentral på VC Verkstaden kommer PTPpsykolog Linnea Tufvesson och Psykolog Marianne Smette Resa att vara placerade på Arvika sjukhus. Det kommer att vara väl skyltat så det ska inte bli några problem att hitta mottagningen. Följ skylt till Hiss H se sedan vidare skyltning " Psykologmottagning för mödra och barnhälsovård" Lokalerna är i nära anslutning där avdelning 2 tidigare fanns. Ing-Marie Knutsson Verksamhetschef QBUFF 6

Amning och föräldrars rökning barn födda 2009 - Sammanställd statistik från Socialstyrelsen Text: Cristina Gillå Amning I ett internationellt perspektiv är amningsfrekvensen i Sverige hög. Av barn födda 2009 i Sverige ammades drygt 97 % enbart eller delvis vid en veckas ålder och 85 % av barnen ammades enbart. Det finns betydande regionala skillnader. Andelen barn som ammades enbart eller delvis vid 2 månaders ålder var nästan 92 % i Stockholms län jämfört med cirka 85 % i Jönköpings och i Värmlands län. Vid 2 månaders ålder ammades över 88 % av barnen och vid 6 månaders ålder över 65 % helt eller delvis i riket. I Värmlands amningsstatistik jämfört med övriga riket ser vi att amningen sjunkit snabbare än andra landsting och vi ser även stora skillnader mellan länets kommuner. Andel enbart eller delvis ammade vid två månader har en variation mellan kommunerna i Värmland från 72,5 % som lägst till 90,1 % som högst. Diagram 6. Andel ammade barn vid två månaders ålder per län, barn födda 2009 Värmland vid 2 månaders ålder Enbart ammade i 67 %, Delvis ammade 17,9 %, Ej ammade 15,1 % Stockholm vid 2 månaders ålder Enbart ammade i 71,7 %, Delvis ammade 19,9 %, Ej ammade 8,4 % Riket vid 2 månaders ålder Enbart ammade i 69,4 %, Delvis ammade 18,6 %, Ej ammade 11,4 % Diagram 7. Andel ammade barn vid fyra månaders ålder per län, barn födda 2009 Värmland vid 4 månaders ålder Enbart ammade i 50,6 %, Delvis ammade 20,7 %, Ej ammade 28,7 % Stockholm vid 4 månaders ålder Enbart ammade i 54,4 %, Delvis ammade 28,6 %, Ej ammade 17,0 % Riket vid 2 månaders ålder Enbart ammade i 52,7 %, Delvis ammade 24,8 %, Ej ammade 22,5 % Vårdkedjegruppen Livets tråd arbetar med att identifiera orsaken 7 och för en dialog med chefer för respektive verksamhet, hur det amningsfrämjande arbetet ska fortleda i landstingets verksamheter.

Föräldrars rökvanor I riket är det drygt 13 % av barnen födda år 2009 som hade en familjemedlem som rökte under barnets första levnadsmånad. Bland mammorna rökte drygt 5 % vilket är en minskning med 3,7 % sedan år 2000. Över 11 % av papporna rökte under barnets första månad, det är en minskning med 3,2 % sedan år 2000. De regionala skillnaderna är stora. Värmland och Västmanlands län utmärker sig med att ha de högsta andelarna, nästan 8 % rökande mammor under barnets första levnadsmånad. Den lägsta andelen rökande föräldrar under första levnadsmånaden hade Västerbottens län med nästan 3 % av mammorna och 6 % av papporna som rökte. Rökning är det enskilt största förebyggbara riskfaktorn för sjukdom och för tidig död i världen och i samband mellan rökning och sjukdom har varit känt sedan mitten av 1960 talet. Sedan början av 1980 talet har vetenskapliga studier publicerats som visar att även miljötobaksrök (passiv rökning) kan vara farligt för hälsan. De första studierna visar att personer som var gifta med rökare löpte högre risk att insjukna i lungcancer jämfört med de vars partner inte rökte. Därefter har passiv röknings skadeverkningar stärkts kommit att omfatta fler hälsoeffekter, bland annat hjärt-, kärlsjukdomar, luftvägsinfektioner hos barn och plötslig spädbarnsdöd. Flera vetenskapliga studier har visat att risken för plötslig spädbarnsdöd fördubblas om mamman röker under graviditeten, men också att risken för plötslig spädbarnsdöd ökar om mamma endast rökt efter graviditet eller om bara pappan rökt. Diagram 12. Andel rökande mammor per län, barn födda 2009 Diagram 13. Andel rökande pappor per län, barn födda 2009 Vi ser även här skillnader mellan länets kommuner där barn utsatts för tobaksrök, där en kommun har 41,7 % någon i familjen som röker när barnen är 0 4 veckor, jämfört med den kommun som har lägst andel rökare i familjen vid 0 4 veckor på 2,5 % Det tobaksförebyggande arbetet inom barnhälsovården måste lyftas kontinuerligt i de kontakter man har med föräldrarna. Många föräldrar slutar röka under graviditeten och det är då viktigt att BVC kan bidra med ett stöd till de föräldrar så att de fortsättningsvis kan vara rökfria under barnets uppväxt. 8

Lästips Rudnert, Björn: Jag är hos doktorn Detta är en riktigt bra bilderbok om att gå till doktorn! Den lilla flickan som är huvudperson i boken vaknar med ont i hals och öra. Hon berättar själv vad som händer vid läkarbesöket där doktor Thomas och sjuksköterskan Marcus tar hand om henne. Bokens färgfotografier föreställer glada och vänliga personer. Doktorn lyssnar med stetoskop och tittar i örat med otoskop. Ett plus i kanten är att flickan inte ser ledsen ut ens när sköterskan sticker i fingret. Det är verklighetstroget och förtroendeingivande. De hårda, plastade kartongsidorna gör den tålig för små barnhänder som vill bläddra och läsa på egen hand. Stenberg, Birgitta & Lepp, Mati: Billy på sjukhus En charmig bilderbok som börjar dramatiskt med att Billy ramlar ner från ett träd och bryter armen. Han får åka med mamma till sjukhuset och spendera en natt där. När mamma har somnat smyger Billy upp ur sängen och beger sig på upptäcksfärd i sjukhusets korridorer. Man kan upptäcka mycket under en natt på sjukhuset. Billy träffar Kent som också har brutit armen och som inte alls är farlig trots att han har tatueringar över hela kroppen. Och han får följa med den snälla sköterskan och äta nattmacka i sköterskornas rum. Bilderna är detaljrika och uttrycksfulla och samspelar mycket bra med texten. FN:s konvention om barnets rättigheter Artikel 12 Artikel nummer12 handlar om att barnet har rätt att säga hur det vill ha det. Vuxna ska lyssna på barn. Myndigheter och domstolar ska fråga barnet vad det tycker och lyssna på barnet när de bestämmer saker som gäller barnet. Det kan vara om barnets föräldrar ska skiljas och de inte är överens om var barnet ska bo. Då ska domstolen fråga både mamman, pappan och barnet hur de vill ha det. Det kan också vara att lärarna i skolan frågar barnen vad de tycker innan de bestämmer saker. Politiker i en kommun ska fråga barn vad de tycker innan politikerna bestämmer hur kommunen 9 ska använda sina pengar.

Fortbildning Fortbildningsdagar på Frykenstrand I år har vi bokat in barnhälsovårdens fortbildningsdagar på Frykenstrand till den 19 och 20 oktober 2011. Anmälan görs via BHV-enhetens hemsida eller via länk. http://www.webropol.com/p.aspx?id=567472&ci d=38966127 Familjecentralskonferens i Karlstad Familjecentralskonferens i Karlstad den 9 november 2011, kommer att behandla temat Hur kan vi bli bättre på att stötta familjer med särskilda behov. För anmälan: http://www.regionvarmland.se/vi-arbetarmed/kurser-konferenser/halsa-som-resurs-1 Anna Bodin BHV-enheten Hygienombud Smittskydd och barnhälsovårdsenheten i samverkan planerar utbildning för blivande hygienombud och BVCsjuksköterskor. Utbildningen kommer att upprepas vid flera tillfällen och på olika orter under 2011/2012. Första tillfället är 15 november 2011 kl 08:30 16:00 och vänder sig till personal inom förskolor och BVC i Karlstad kommun. BVCsjuksköterskor i Karlstad boka in detta datum i era kalendrar. Inbjudan och program har skickats ut via mejl 2011-09- 30. Inbjudan och anmälan finns på BHV-enhetens hemsida. BHV-enheten EPDS på barnavårdscentralen Vi startar nu ytterligare en ny omgång av utbildning i EPDS - Edinburgh Postnatal Depression Scale, för sjuksköterskor på BVC, som ej deltagit i EPDSutbildning. Se inbjudan och anmälan på BHVenhetens hemsida. Pappagruppsledarutbildning Utbildning för pappagruppsledare planeras till den 7 november. Inbjudan kommer att skickas ut senare. Tomas Ojala Eva Nahnfeldt, leg.psykolog Metodstödjarutbildning Här kommer de nya datumen till metodstödjarutbildningen, så att ni som önskar träna mera på MI på er arbetsplats kan få starthjälp. Information och anmälan till Metodstödjarkursen hösten 2011 via länken: http://www.webropol.com/p.aspx?id=456023&cid=20497713 Annika Sundelin Vi inom BHV-enheten anser att detta är en modell hur man inom arbetsgruppen kan bibehålla MI-kompetensen och ser gärna att ni BVC-sjuksköterskor anmäler er. 10