SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (14) Plats och tid Kolsva bibliotek, samlingssalen kl 18.00-19:05 Beslutande Övriga deltagare Börje Eriksson (S), ordf Hans Andersson (S) Tina Linder (S) Åsa Göransson (S) Leif Mikkelsen (V) Svante Uggla (M) Anna-Lena Jansson (C) Tobias Hellberg (S) Else-Marie Jonsson (S) Cecilia Uggla (M) Johanna Foxell (C) Ersättare Leif Ove Ehn (S) Maria Hagvåg (S) Kenneth Nordberg (V) Eva Falk (V) Lennart Eriksson (FP) Tjänstemän m.fl. Bo Nilsson, kommundelschef Mimmi Wiberg, enhetschef Ann-Charlotte Björnsson, förskolechef Johan Hallberg, rektor Justerare Paragrafer 52-59 Justeringens tid och plats Kommundelskontoret 2011-09- 09 Underskrifter Sekreterare... Bo Nilsson Ordförande... Börje Eriksson Justerande... Svante Uggla ANSLAGSBEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Sammanträdesdatum för anslags uppsättande 2011-09-05 för anslags nedtagande 2011-09-27 Förvaringsplats för protokollet Kommundelskontoret, Kolsva Underskrift...
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 (14) KDN 52 Dnr 2011/3-009 Anmälan av meddelandelista samt arbetsutskottets protokoll Föreligger för anmälan meddelandelista daterad 2011-08- 24 samt arbetsutskottets protokoll från den 9 augusti 2011. Beslut beslutar att notera anmälan till protokollet. KDN 53 Dnr 2011/2-002 Delegationsbeslut Föreligger förteckning, daterad 2011-08-24, över delegationsbeslut nr 67-80 Förordnande Beslut nr 67-73 Beslut om avstängning från förskoleplats p g a obetalda avgifter Beslut nr 74-75 Omsorg om äldre- och funktionshindrade samt hälso- och sjukvård Beslut nr 76-80 Beslut beslutar att notera redovisningen av delegationsbeslut nr 67-80, 2011 till protokollet. KDN 54 Dnr 2011/14-009 Verksamhetsinformation Kommundelschef Bo Nilsson lämnar aktuell information från verksamheterna. Kontoret Som ny medicinskt ansvarig sjuksköterska/distriktssköterska efter Pia Lindström har Cajsa Hjulström anställts. Ny biståndshandläggare Åsa Liedström börjar sin anställning 1 september 2011.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 3 (14) Forts KDN 54 Ansökningstiden för administrativ assistent med ekonomisk inriktning går ut den 26 augusti 2011. Förskola Tillbyggnad av Koltrasten planeras stå färdig i september 2012. Beslut beslutar att notera informationen. AU 30 Dnr 2011/55-730 KDN 55 Patientsäkerhetsberättelse, enligt (SFS 2010:659) Patientsäkerhetslagen (2010:659) Patientsäkerhetslagen trädde i kraft 1 januari 2011. Enligt patientsäkerhetslagen 2010:659 som gäller från 1 januari 2011 ska vårdgivaren årligen upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Syftet med lagen är att främja patientsäkerhet inom hälso- och sjukvården och jämförlig verksamhet genom att tydliggöra vårdgivarens ansvar. Information finns i följande dokument: Patientsäkerhetslagen (2010:659) Cirkulär 10:79 från SKL Patientsäkerhetsförordningen (2010:1 369) Patientsäkerhetsförordningen trädde i kraft 1 januari 2011då förordningen (1998:1 531) om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område (LYHS) upphörde och i princip överförs samtliga bestämmelser till den nya lagen. Patientberättelsens tillgänglighet Enligt Patientsäkerhetslagen 2010:659 10 ska det finnas en patientsäkerhetsberättelsen tillgänglig för den som önskar ta del av den. Patientsäkerhetsberättelsen ska vara upprättad senast den 1 mars varje år. I patientsäkerhetsberättelsen ska det framgå; hur patientsäkerhetsarbetet bedrivits under föregående år vilka åtgärder som vidtagits för att öka patientsäkerheten vilka resultat som uppnåtts
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 4 (14) Forts KDN 55 Patientsäkerhetsberättelsen kommer enligt intentionerna i lagen att förändras när socialstyrelsens riktlinjer färdigställts. Kommundelen har upprättat en beskrivning över hur 2010 års patientsäkerhetsberättelse är genomförd enligt bilaga Beslut Enligt arbetsutskottets förslag beslutar kommundelsnämnden att notera informationen. AU 31 Dnr 2011/8 012 KDN 56 s mål 2011-2014 dokumentet innehåller lokala mål och förhåller sig inte till statliga mål, lagstiftning, nationella riktlinjer eller förordningar o.d. Innehållet i dessa dokument följs i verksamheten och dess efterlevnad redovisas i olika uppföljningar till såväl staten som till kommunen. Förslag ska verka för en positiv utveckling av kommundelen Kommundelens attraktionsvärde ska öka som ort att bo och verka i - Kontinuerligt analysera befolkningsstrukturen i kommundelen samt redovisa resultatet till nämnden 2 gånger per år - Information om kommundelen ska presenteras på Köpings kommuns hemsida - Hälsa alla nyinflyttade välkomna genom personliga besök - Nämndens möten ska vara öppna och invånarna ges möjlighet att ställa frågor till nämnden vid den frågestund som inleder varje möte Medborgarnas behov och önskemål ska alltid stå i fokus och vara vägledande för hela organisationen och för alla medarbetare - Skapa planeringsunderlag för framtida verksamhet
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 5 (14) Forts KDN 56 - Anordna öppet hus 1 gång per år - Undersöka framtida behov av boende - Förslag från allmänheten ska kunna lämnas via Internet - Specifika verksamhetsenkäter ska vara tillgängliga via Internet - Företagsbesök och dess förvaltning ska arbeta miljömedvetet och verka för åtgärder som förbättrar miljön * - Energi: elförbrukningen ska minska med 10% till 2012 jämfört med 2009 - Transporter: utsläppen av fossil koldioxid ska minska med 15% till 2012 jämfört med 2009 - Avfall: volymen avfall ska minska med 5% till 2012 jämfört med 2009 - Pappersförbrukning: pappersförbrukningen ska minska med 10% till 2012 jämfört med 2009 * När kommunledningen fastställer nya mål för 2012 och framåt, ska dessa mål anpassas till kommundelens verksamhet. Idrottsanläggningarna och badhuset ska med god service hållas tillgängliga för föreningar och allmänheten. Badet ska fungera som samlingspunkt för alla åldrar och ge möjlighet till rekreation och motion. - Malmabadet ska öka antalet besökare årligen jämfört med föregående år samt öka simkunnigheten bland medborgarna - Temadagar - Utrusta badhuset med attraktiv utrustning - Marknadsföra badhuset och verksamheten - Förbättrad service och fastighetsunderhåll - Simskola - Skolsim åk. 1-3 - Simundervisning åk. 1-2 - Plask och lek
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 6 (14) Forts KDN 56 Biblioteket ska fungera som folkbildare samt som informations- och studiecentra. Barn och ungdom ska speciellt uppmärksammas och stimuleras till läsning och kultur. Samverkan med förskolan och skolan ska prioriteras, för att tidigt väcka och behålla barnens intresse för böcker. - Öka antalet utlån och besökare samt tillgodose medborgarnas behov och önskemål av litteratur och medier. - Nöjda låntagare och besökare - Erbjuda ett aktivt utbud av programverksamhet och utställningar - Samverka med förskola och skola - Kulturella aktiviteter för barn och vuxna - Enkätundersökningar om utbud och bemötande Äldre- och handikappade ska ges möjlighet till ett värdigt och självständigt liv. Alla ska bemötas med respekt och den enskildes behov ska tillgodoses. Förebyggande verksamhet ska prioriteras. - Upprätta individuella mål och levnadsberättelse för samtliga boenden - Alla boenden/brukare ska uppleva trygghet, ha inflytande över verksamheten och bli väl bemötta - Uppsökande verksamhet för personer över 80 år - Öka kunskapen om demenssjukdomar bland medarbetarna - Öka kunskapen om betydelsen av näringslära för såväl medarbetare som boende/brukare - Utforma framtida boenden - Månadsvisa uppföljningar av biståndsbeslut och levnadsberättelsen - Trivselaktiviteter - Aktiviteter i enlighet med individuella mål och levnadsberättelse - Information till äldre om äldre- och handikappomsorgens verksamhet genom hembesök - Utbildning av medarbetare avseende demenssjukdomar och näringslära - Utreda framtida boendeformer
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 7 (14) Forts KDN 56 Verksamheten inom förskolan, grundskolan, fritidshem och ska vara trygg, lärorik och anpassas efter varje barns förutsättningar Förskola - Lägenhetsförskolorna ska under mandatperioden avvecklas - Utemiljön ska förbättras - Barngrupperna ska fram till 2015 anpassas så att småbarnsgrupperna omfattar 12 småbarn och syskongrupperna 15 barn per avdelning - Planer mot kränkande behandling ska upprättas för varje avdelning - Lägenhetsförskolorna ersätts av nya förskolelokaler - Utemiljön ska i samråd med fastighetsägaren förbättras för att tillgodose barnens behov - Antalet barn i barngrupperna minskas successivt i takt med att lägenhetsförskolorna avvecklas och nya förskolelokaler färdigställs. Omfördelning/utökning av resurser till förskolan ska medföra att personaltätheten omfattar 3 personal per avdelning - Planer mot kränkande behandling upprättas på varje avdelning utifrån en övergripande plan. Planerna färdigställs under 2011 Skolan - Öka måluppfyllelsen för skolområdet - Förbättra information/kontakten till vårdnadshavaren om elevens kunskaps- och sociala utveckling - Lärarna kommer att göra skriftliga pedagogiska planeringar i alla arbetslag och årskurser, gällande alla ämnen, där lärarna på ett tydligt sätt presenterar för elever och föräldrar vilket centralt innehåll och vilka kunskaper eleverna arbetar mot under den aktuella perioden. Fortbildning av personalen ska genomföras - Gemensam analys av betygen i alla arbetslag, analys av skillnader i betygen för pojkar och flickor samt analys av strukturella skillnader mellan ämnen. - Ökat fokus på information till elever och vårdnadshavare om varför det är viktigt med högre betyg och betyg i alla ämnen. - IUP (Individuell Utvecklings Plan) blanketten ska kompletteras med ytterligare en rubrik skolans ansvar. ( Nuvarande blankett innehåller: Elev, Förälder, Lärare)
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 8 (14) Forts KDN 56 - Elevhälsans arbete för elever i behov av särskilt stöd ska fortsätta prioriteras och utvecklas. - Undervisningen i särskilda undervisningsgrupper ska utvecklas ytterligare, det påbörjade samarbetet med öppenvården inom socialtjänsten ska fördjupas. Fritidsgårdens huvudsakliga syfte är att verka för attraktiva mötesplatser som möjliggör meningsfulla aktiviteter. Verksamheten ska utgöra ett positivt, drogfritt alternativ och vara en motvikt till negativa ungdomsmiljöer. Verksamheten ska vara politiskt och religiöst obunden. Ungdomarna ska få träning i att tillbringa fritiden på ett aktivt och meningsfullt sätt och i att ansvara för sig själva och sina kamrater. - En trivsam och attraktiv mötesplats ska skapas tillsammans med besökarna - Öka besöksantalet - Utforma fritidsgårdens verksamhet och miljö tillsammans med besökarna - I form av öppen verksamhet bjuda in elever i år 4 och 5, en eftermiddag per vecka, för att de ska lära känna fritidsgårdens verksamhet inför högstadietiden - Samtal med ungdomarna enligt samtalsmetoden bärande relationer. Samtalen genomförs under kvällsverksamheten och fritidsledarna antecknar som stöd. Samtalen pågår cirka fem minuter per ungdom. - Trivsel ska mätas regelbundet via enkät - Informera nämnden om verksamhetens innehåll och beksöksfrekvens efter varje termin Johanna Foxell föreslår under avsnittet äldreomsorg att målet Öka kunskapen om demenssjukdomar bland medarbetarna ändras till öka kunskapen om demenssjukdomar bland alla medarbetare Beslut Enligt arbetsutskottets förslag samt i enlighet med Johanna Foxells förslag beslutar kommundelsnämnden att fastställa nämndens mål 2011-2014.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 9 (14) KDN 57 Dnr 2011/66-730 Extraärende Kommunalisering av hemsjukvården Bakgrund Riksnivå Frågan om kommunalisering av hemsjukvården har varit föremål för olika diskussioner och utredningar allt sedan den s.k. Ädel-reformen 1 1992. Socialdepartementet redovisade under 2006 ett lagförslag om kommunalisering av hemsjukvården, i de län där en sådan förändring inte redan genomförts. I samband med regeringsskifte kom dock frågan att få en annan vinkling och lagförslaget genomföras inte. Huvudmannaskapet för hemsjukvården var dock fortfarande aktuell och i en rapport från Socialstyrelsen 2008 förespråkades att en kommunalisering av hemsjukvården borde genomföras i hela landet. Socialdepartementet tillsatte under sommaren 2010 en nationell samordnare 2 för hemsjukvård med uppgift att stödja landsting och kommuner i processen att föra över ansvaret för hemsjukvården från landstinget till kommunerna. Syftet med uppdraget var att på frivillig väg få till ett enhetligt kommunalt huvudmannaskap för den kommunala hälso- och sjukvården och hemsjukvården i landet. Uppdraget slutredovisas 2011-06-28 i betänkandet Kommunaliserad hemsjukvård (SOU 2011:55). Utredningen anser att följande hemsjukvård bör överföras till kommunerna i samtliga län (s 54). Primärvårdsansluten hemsjukvård som bör utföras av kommunen oavsett diagnos: All planerad hälso- och sjukvård på primärvårdsnivå som, med bibehållen patientsäkerhet, kan ges i den enskildes hem. Kommunen ansvarar för insatserna inom hemsjukvården från den dag behovet uppstår. Hemsjukvård omfattar alla sjuksköterskeinsatser, inklusive insatser som erfordrar specialistsjuksköterska, samt basal rehabilitering och habilitering av sjukgymnast och arbetsterapeut. Hemsjukvård utförs hela dygnet. Palliativ vård på primärvårdsnivå Hemsjukvården omfattar alla personer över 18 år. Utredningen redovisar även vissa förslag som berör de ekonomiska frågorna vid ett överförande av hemsjukvården. Den grundläggande regleringen sker genom en skatteväxling mellan kommuner och landsting, vilket innebär att kommunerna i 1 Kommunerna tog över ansvaret för landstingets långtidssjukvård, sjukhem m.m. 2 Ewa Samuelsson, KD-politiker från Stockholm
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 10 (14) Forts KDN 57 ett län i samförstånd höjer sin skattesats med samma procentsats som landstinget sänker sin. En kommunalisering av hemsjukvården medför att äldreomsorgens kostnader ökar och hälso- och sjukvårdens minskar. Därmed påverkas kostnadsutjämningen, 3 främst delmodellen för äldreomsorg. Delmodellen omfördelar i princip resurser från kommuner som har en låg andel äldre till kommuner med en hög andel äldre. Hemsjukvården är dock i dagsläget inte en variabel i äldreomsorgsmodellen. I utredningen föreslås därför att ett hemsjukvårdstillägg på 1,5 procent av kommunens standardkostnad införs i kostnadsutjämningens äldreomsorgsmodell för kommuner som övertagit huvudmannaskapet för hemsjukvården i ordinärt boende. Länsnivå Den senaste utredningen på området, på länsnivå, är utarbetad inom ramen för VKL 4, Sammanhållen hemsjukvård - Slutrapport med bilagor, Rapport 2009:3 (här bilaga 1). VKL:s styrelse godkände den aktuella hemsjukvårdsutredningen 2009-05-08. I rapporten redovisas bl.a. en gemensam vision i länet för hemsjukvården: Hemsjukvården i Västmanland en trygg och säker vård dygnet runt. En individualiserad hemsjukvård som utgår från den enskildes behov och livskvalitet. Insatserna skall kännetecknas av samverkan, respekt, evidens och kompetens. Ett hälsofrämjande synsätt skall genomsyra hela hemsjukvården. Det nu aktuella ärendet Från VKL har inkommit en skrivelse daterad 2011-07-07 Beslutsunderlag för övergång av verksamhet och skatteväxling av hemsjukvården i Västmanlands län (Bilaga 2). I skrivelsen redovisas bl.a. bakgrund och förslag till genomförandet av en kommunalisering av hemsjukvården i Västmanlands län, innefattande en skatteväxling med 16 öre. Skatteväxlingen avses genomföras så att den får fullt genomslag redan 2012, samtidigt som överförandet av själva verksamheten planeras ske först från och med 2012-09-01. Särskilt upprättade avtal kommer att reglera den ersättning som respektive kommun ska betala till landstinget, under tiden från det att skatteväxlingen genomförts till dess att kommunerna har tagit över det fullständiga ansvaret för de aktuella verksamheterna, det vill säga under tidsperioden 2012-01-01 - - 08-31. I skrivelsen (s. 4) görs ett för kommunerna mycket viktigt påpekande i anslutning till en diskussion om den aktuella skatteväxlingsnivån. 3 Komponent i system för kommunalekonomisk utjämning. 4 Service- och intresseorganisationen, Västmanlands Kommuner och Landsting
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 11 (14) Forts KDN 57 Kommunerna är också medvetna om att en verksamhetsövergång innebär en satsning från kommunernas sida på en förstärkt hemsjukvård varför kostnadsökning över tid är att förvänta på den primärkommunala sidan (här understruket). Förändringar i demografi och vårdstruktur framöver är exempel på sådana faktorer som med stor sannolikt kommer att påverka utvecklingen i den riktningen. I skrivelsen från VKL redovisas i punktform med hänvisning till slutrapporten 2009:3, sid. 1-9 (här bilaga 1), den hemsjukvårdsverksamhet som avses överföras till kommunerna, enligt följande: 1. Den hemsjukvård som är aktuell vid ett övertagande av hemsjukvården till kommunerna är de hemsjukvårdsinsatser som avgränsas av primärvårdens uppdrag. Gäller insatser som inte meddelas av läkare. 2. Gäller samtliga patientkategorier och insatser inom familjeläkaruppdraget, utom barn under 18 år. Barn under 18 år tillhör generellt specialistsjukvård. 3. Enligt utredningens förslag gäller det även tillfälliga hembesök för personer ej inskrivna i hemsjukvården och erbjuds efter medicinsk bedömning de patienter som ej kan ta sig till mottagningen (tröskelprincipen). 4. Gäller dygnet runt, både akuta och planerade besök, efter medicinsk bedömning. 5. Rehabilitering. Kommunernas ansvar blir rehabilitering i särskilda boenden, för hemsjukvårdspatienter i ordinärt boende för personer över 65 år samt för personer under 65 år med varaktiga funktionshinder och återkommande rehabiliteringsperioder. Nuvarande s k risiv-avtal ingår, dock ej specialisthabiliteringen i Västerås. Gränssnitt bör beskrivas ingående i våra gemensamma processer. 6. Inom habilitering och LSS-ärenden överförs de insatser som hör till familjeläkaruppdraget, dock inte för barn under 18 år. 7. Medicintekniska produkter- Hjälpmedel oförändrat de ingår inte i underlaget, gemensamma nämnden kvarstår som beslutande organ och landstinget har kvar medel för detta. Den nuvarande ansvarsfördelningen behålls initialt. I växlingen ingår de medel som landstinget betalar till kommunerna via VKL för hjälpmedel i särskilda boenden.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 12 (14) Forts KDN 57 8. Förbrukningsartiklar - kostnadsansvaret följer förskrivande huvudman. 9. Demensvård: hälso- och sjukvårdsinsatser i hemmet, som inte meddelas av läkare blir ett kommunalt ansvar, förutom utredning och behandling av demenssjukdom. 10. Den basala palliativa vården som bedrivs i primärvårdsansluten hemsjukvård blir kommunens ansvar. Sjukhusvård som bedrivs i patientens hem ingår inte. VKL:s styrelse har vid sammanträde 2011-07-13 (bilaga 3) bl.a. beslutat: att rekommendera kommuner och landsting att besluta om övergång av verksamhet och ansvar för hemsjukvården från landstinget till kommunerna samt skatteväxla för hemsjukvården i Västmanland län. att rekommendera kommuner och landsting att skatteväxla med 16 öre från 1 januari 2012. att rekommendera kommuner och landsting att via avtal reglera verksamheten mellan 1 januari 31 augusti 2012 då kommunerna ersätter landstinget för den nivå skatteregleringen sker beräknat av SKL. 5 Hanteringen fram till ansvarsövertagandet m.m. Som framgår av skrivelsen från VKL återstår en hel del utrednings- och planeringsarbete m.m. för de olika huvudmännen, kommunerna och landstinget, innan det praktiska ansvarsövertagandet för hemsjukvården i länet kan vara genomfört fullt ut, vid månadsskiftet augusti/september 2012. För att hantera detta arbete skisseras en särskild projektorganisation, på länsnivå, med företrädare för kommuner och landsting, såväl politiker som tjänstemän. Vidare föreslås att lokala projektgrupper inrättas i respektive kommun, för att på olika sätt förbereda den aktuella huvudmannaskapsförändringen. Några av de områden som kräver ytterligare utredning gäller punkterna 5 och 6 ovan. Frågeställningar som därvid blir aktuella gäller bl.a., vem ska göra vad, var går de nya ansvarsgränserna, hur ska man på bästa sätt samverka mellan huvudmännen efter de nya förutsättningar som huvudmannaskapsförändringen skapar. För nämnda områden pågår redan ett sådant arbete inom ramen för en gemensam arbetsgrupp med företrädare för landstinget och kommunerna. Även beträffande flertalet av de områden, som kortfattat beskrivs, i de övriga punkterna ovan återstår en hel del arbete med att precisera och förtydliga de nya 5 Sveriges Kommuner och Landsting
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 13 (14) Forts KDN 57 ansvarsgränserna och att utarbeta och förankra nya strategier och rutiner för samarbete m.m. Summering Det råder en stor överensstämmelse såväl på nationell, som på länsnivå om att ansvaret för hemsjukvården bör ligga på kommunerna. Trots att frågan varit föremål för olika diskussioner i Västmanlands län vid ett antal tillfällen alltsedan Ädel-reformen har någon huvudmannaskapsförändring inte kommit till stånd. Det är en situation som vårt län delar med ett antal andra län i riket. Som framgår ovan överensstämmer den nu föreslagna huvudmannaskapsförändringen i Västmanlands län i huvudsak med vad som föreslås i den senaste statliga utredningen 6 på området. Syftet med huvudmannaskapsförändringen är främst är att få till stånd en individualiserad, trygg och säker hemsjukvård dygnet runt som utgår ifrån den enskildes behov. En förutsättning för att detta ska kunna säkerställas på längre sikt är givetvis att kommunernas och landstingets resurser inom berörda verksamhetsområden är organiserade på ett så effektivt och ändamålsenligt sätt som möjligt. Det är bl.a. mot den bakgrunden som den nu föreslagna huvudmannaskapsförändringen ska förstås. Huvuddragen i den aktuella huvudmannaskapsförändringen är förhållandevis väl genomlysta och beskrivna i de underlag som redovisats från VKL. Även själva genomförandeprocessen är förhållandevis väl skisserad och organiserad för att säkerställa att förändringen ska kunna genomföras på ett ändamålsenligt sätt. Givetvis återstår dock ett omfattande utrednings- och förankringsarbete såväl på länsnivå som i de enskilda kommunerna innan huvudmannaskapsförändringen kan var genomförd fullt ut till hösten 2012. Beslut beslutar hemställa kommunfullmäktige besluta att en övergång ska ske av verksamhet och ansvar för hemsjukvården från landstinget till kommunerna (Köpings kommun), i enlighet med 2 i föreliggande förslag från VKL:s styrelse daterat 2011-07-13, samt att skatteväxla för hemsjukvården i Västmanlands län. att skatteväxla för nämnda verksamhet med 16 öre från 1 januari 2012. 6 Kommunaliserad hemsjukvård (SOU 2011:55).
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 14 (14) Forts KDN 57 att via avtal reglera verksamheten mellan 1 januari 31 augusti 2012 då Köpings kommun ersätter landstinget för den nivå skatteregleringen sker på, beräknat av SKL. att överlämna åt vård- och omsorgsnämnden att teckna nämnda avtal med landstinget. att uppdra åt vård- och omsorgsnämnden respektive kommundelsnämnden att återkomma till kommunfullmäktige med de förslag till ändringar av reglementen m.m. som föranleds av den nu aktuella överföringen av ansvaret för hemsjukvården. KDN 58 Dnr 2011/27-042 Budgetuppföljning Kommundelschefen redogör för budgetuppföljning efter juli månad 2011 Beslut beslutar att godkänna budgetuppföljning per juli månad 2011 samt att i övrigt notera informationen. KDN 59 Dnr 2011/9-070 Rapport från kontaktpolitiker Inga rapporter lämnas.