Sammanträdesprotokoll Blad 1 (17) Plats och tid Björntorp 13.15 17.30 Beslutande Mattias Jensen Pettersson (S) Ann Svensson (S) Leif Thor (M) Klas-Gunnar Appel (S) Solveig Lindblom (S) Kajsa Persson (V) Eva Asthage (M) Urpo Koivula (M) Siw Sjöholm Johansson (C) Ej tjänstgörande Dan Hedblom, 44-52 (S) ersättare och övriga Lars-Åke Lindman (S) deltagare Christina Cronstedt (M) Agnetha West Sekreterare Iréne Bengtsson Förvaltningschef Lisbeth Ivarsson Områdeschef Socialtjänst Linda Bergström Områdeschef SÄBO Ingela Mindemark, 44-50 MAS Eva Gustafsson, 44-45 Verksamhetsekonom Åsa Forsman, 48 Verksamhetsutveckare Else-Marie Jarl, 48 Utbildningsansvarig Inga-Lill Amaya, 49 Samordnare Underskrifter Sekreterare Agnetha West Paragrafer 44-57 Ordförande Justerande Mattias Pettersson.. Leif Thor BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Vård- och omsorgsnämnden 2013-05-28 Datum för anslagsuppsättande 2013-06-11 Förvaringsplats för protokollet Kommunstyrelseförvaltningen Datum för anslagsnedtagande 2013-07-03 Underskrift Agnetha West
Sammanträdesprotokoll Blad 2 Ärende Von 44 Ekonomisk uppföljning per mars 2013 Von 45 Avrop av medel från Kommunstyrelsen för utökat behov inom LSSområdet avseende barn och ungdomar Von 46 Taxor 2014 Von 47 Analys och åtgärder gällande avvikelser inom hälso- och sjukvård 2012 Von 48 Von 49 Von 50 Von 51 Von 52 Von 53 Von 54 Von 55 Von 56 Von 57 Kartläggning av hemvården - återrapportering Information om Funktionsstöds utvecklingsplan Information om dröjsmål av verkställande LSS-insatser Information om Bostad med särskild service i form av servicebostad Överenskommelse om mottagande och bosättning av nyanlända invandrare Mål och budget 2014 konsekvensbeskrivning av föreslagen ram Ledningssystem för kvalitet Anmälan delegationsbeslut Information/Rapporter Sekretessärende: Faderskapsutredning
Sammanträdesprotokoll Blad 3 Von 44 Dnr VON.2013.31 Ekonomisk uppföljning per mars 2013 1. Godkänner ekonomisk redovisning per april 2013. 2. Godkänner handlingsplan för åtgärder och konsekvenser. 3. Den del som handlar om besparing på familjecentralen godkänns inte och förvaltningen ska återkomma med alternativ besparing på nästa nämnd. 4. En analys tas fram varför kostnaderna inom funktionsstöd inte är budgeterade och redovisas innan nästa budgetprocess startar. Resultatet under perioden januari-april 2013 är -3 149 tkr. Åtgärder är identifierade och presenteras i en handlingsplan. Årsprognosen är efter åtgärder enligt handlingsplan 82 tkr inklusive budgetreduktion -3 500 tkr och avropade medel från kommunstyrelsen om 2 000 tkr. Stab: periodens resultat +1206 tkr, årsprognos +3 000 tkr Socialtjänst: periodens resultat +1 033 tkr, årsprognos +4 400 tkr Säbo: periodens resultat -1 607 tkr, årsprognos -4 673 tkr Hemvård: periodens resultat -2 093 tkr, årsprognos -1 000 tkr Funktionsstöd: periodens resultat -1 688 tkr, årsprognos -1 645 tkr Projekt periodens resultat ±0, årsprognos ±0 Ekonomisk uppföljning april Handlingsplan april 2013
Sammanträdesprotokoll Blad 4 Von 44 Dnr VON.2013.31 Dagens sammanträde Förvaltningschef Iréne Bengtsson och verksamhetsekonom Eva Gustafsson föredrar ärendet. Framskrivet förslag 1. Godkänna ekonomisk redovisning per april 2013. 2. Godkänna handlingsplan för åtgärder och konsekvenser. Förslag Mattias Jensen Pettersson (S) förslår att framskrivet förslag godkänns med följande tillägg: Den del som handlar om besparing på familjecentralen godkänns inte och förvaltningen ska återkomma med alternativ besparing på nästa nämnd. Ann Svensson (S) instämmer. Leif Thor (M) föreslår följande tillägg: En analys tas fram varför kostnaderna inom funktionsstöd inte är budgeterade och redovisas innan nästa budgetprocess startar. Siw Sjöholm Johansson (C) och Mattias Jensen Pettersson (S) instämmer. Beslutsgång Ordförande frågar om eget förslag och finner att nämnden beslutar enligt förslagen. Ordförande frågar om Leif Thors (M) förslag till tillägg och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Förvaltningschef (FÅ) Områdeschefer (FÅ)
Sammanträdesprotokoll Blad 5 Von 45 Dnr VON.2013.29 Avropning av medel från Kommunstyrelsen för utökat behov inom LSS- området avseende barn och ungdomar Avropa avsatta medel på 2 000 tkr från Kommunstyrelsen för utökade behov inom LSS-området avseende barn och ungdomar. Mål- och budgetberedningen beslutade att Vård- och omsorgsnämnden vid behov har möjlighet att avropa medel för utökade behov inom LSS-området. Utökade behov finns för barn och ungdomar och därmed avropar nämnden 2 000 tkr för år 2013. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-05-14. Dagens sammanträde Framskrivet förslag Avropa avsatta medel på 2 000 tkr från Kommunstyrelsen för utökat behov inom LSS-området avseende barn och ungdomar. Förslag Mattias Jensen Pettersson (S) förslår bifall till framskrivet förslag. Klas-Gunnar Appel (S) bifaller. Leif Thor (M) föreslår att nämnden äskar 1,5 mkr från Kommunstyrelsen för extern placering av ett barn. Resterande kostnader för utökat behov ska hanteras inom nämnden egna budget. Mattias Jensen Pettersson (S) förslår avslag på Leif Thors (M) yrkanden. Beslutsgång Ordförande ställer proposition på framskrivet förslag mot Leif Thors (M) förslag och finner att nämnden beslutar enlig framskrivet förslag. Kommunstyrelsen (FÅ), Förvaltningschef (FK), Områdeschef (FK)
Sammanträdesprotokoll Blad 6 Von 46 Dnr VON.2013.28 Taxor 2014 Vård- och omsorgsnämndens förslag till beslut i Kommunfullmäktige Taxor 2014 för Vård- och omsorgsnämnden verksamheter antas. Taxor 2013 som antogs av kommunfullmäktige 2012-12-19 har setts över och reviderats av Vård och omsorgsförvaltningen. Taxor gällande prövning och tillsyn av serveringstillstånd samt tobaks- och folkölstillsyn, är samordnad med Nyköpings kommun då Oxelösunds kommun köper ett flertal handläggningstjänster därifrån. Ingen förändring från 2013. Taxor som gäller egenavgifter för hjälpmedel inom vård och omsorg höjs enligt årlig förändring av konsumentprisindex med basår oktober 2012. Nya taxor införs gällande trygghetslarm i de fall kund tappar/förlorar larmknapp och/eller själva larmet. Ingen övrig förändring av taxor gällande trygghetslarm. Taxor för helpension vid särskilt boende, timavgiften för hemvård, boendestöd och service samt patientavgiften vid hembesök kvarstår med samma belopp som under 2013. Taxa för helpension vid bostäder med särskild service höjs till samma belopp som vid särskilt boende. Egenavgiften vid färdtjänstresor höjs. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-05-17. Förslag till taxor 2014. Ks/Kf (FÅ)
Sammanträdesprotokoll Blad 7 Von 47 Dnr VON.2013.18 Analys och åtgärder gällande avvikelser inom hälso- och sjukvård 2012 Godkänna informationen om analys och åtgärder gällande avvikelser inom hälsooch sjukvård 2012. I en bilaga till Patientsäkerhetsberättelse 2012 presenterades statistik över avvikelser inom hälso- och sjukvård 2012. En kraftig ökning av antalet avvikelser har skett sedan 2011. Vård och omsorgsnämnden har önskat en utförlig analys och åtgärdsplaner. Samtliga enhetschefer har analyserat sin statistik och skapat åtgärdsplaner för att minska antalet avvikelser. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-05-20. Dagens sammanträde Medicinskt ansvarig sjuksköterska Ingela Mindemark föredrar ärendet. Förvaltningschef (FK) MAS (FÅ)
Sammanträdesprotokoll Blad 8 Von 48 Dnr VON.2013.37 Kartläggning av hemvården - återrapportering Godkänna informationen om delrapporteringen av kartläggning av hemvården och uppdra åt verksamheten att fortsätta arbetet med att åtgärda identifierade brister och utvecklingsområden Under 2012 påbörjades en översyn av hemvården för att kvalitetssäkra samt att öka rättssäkerheten. Som bakgrundsfaktorer kan nämnas att hemvården har genomgått en stor organisationsförändring bland annat i form av samlokalisering av alla hemtjänstgrupperna till Brandstationen. Hemvårdens medarbetare har hög sjukfrånvaro och kunderna upplever att kvalitén är låg i de nationella kundundersökningar som görs av Socialstyrelsen. En kartläggning har gjorts under april och maj månad. Både medarbetare och kunder har lämnat synpunkter på hemvårdens verksamhet. Resultatet visar på brister, men både kunder och medarbetare har även lämnat positiva synpunkter. Resultatet redovisar i separat bilaga Kartläggning av hemvården. Arbetet fortsätter med att ta fram mål och upprätta en åtgärdsplan för att komma tillrätta med brister och utvecklingsområden. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-05-17. Kartläggning av hemvården. Dagens sammanträde Verksamhetsutvecklare Åsa Forsman och utbildningsansvarig Else-Marie Jarl föredrar ärendet. Förvaltningschef (FK) Områdeschef Hemvården (FÅ)
Sammanträdesprotokoll Blad 9 Von 49 Dnr VON.2013.38 Information om Funktionsstöds utvecklingsplan Godkänna informationen om utvecklingsplan inom Funktionsstöd. Sedan maj 2011 pågår ett medvetet förbättringsarbete inom funktionsstöds område för målgruppen; kommuninvånare med fysisk och psykisk funktionsnedsättning. Ett utvecklingsarbete för att stärka individernas rättighet att få stöd enligt lagens intentioner genom Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och Socialtjänstlagen (SoL). För att möjliggöra en utveckling över tid krävs en medveten och strukturerad plan för arbetet vilket kan sammanfattas enligt följande: Vård- och omsorgsnämnden behöver utifrån beslutad värdegrund arbeta fram ett gemensamt förhållningssätt där kundens fokus tydliggörs. Funktionsstöds vision utifrån värdegrunden är att alla kunder ska uppleva delaktighet, trygghet och att all verksamhet ska präglas av ett gott bemötande, tillgänglighet och kompetens. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-05-08. Dagens sammanträde LSS-samordnare Ingalill Amaya informerar om ärendet. Förvaltningschef (FÅ) Områdeschef Funktionsstöd (FÅ)
Sammanträdesprotokoll Blad 10 Von 50 Dnr VON.2013.15 Information om dröjsmål av verkställande LSS-insatser Godkänna information om dröjsmål av verkställande LSS- insatser. Vid verkställande av insats korttidsvistelse i familjehem får Funktionsstöd uppdrag från biståndshandläggare som handlägger LSS- ansökningar. Efter det söks rekryt till familjehemsuppdrag. När lämpligt familjehem med matchning till kundens önskemål och behov hittats utreds familjehemmet. Detta utförs i samverkan mellan Funktionsstöd och socialtjänsten. Efter det verkställs biståndet. Vård- och omsorgsförvaltningen har inte klarat att verkställa bistånd LSS- korttidsvistelse i familjehem inom tre månader. Förvaltningen har tidigare verkställt dessa bistånd i kommunens eget korttidshem. Då förvaltningen arbetat för att invånare ska erhålla stöd i rätt lagrum har flera bistånd övergått från SoL till LSS. Dessa ärenden har tidigare beviljats utifrån socialtjänstlagen på grund av den sociala situationen och vart efter barn erhållit diagnos som ingår i LSS har de förts över dit. Detta innebär att flera av dessa barn fortsatt har behov av mindre, avgränsade kontaktytor och därför används familjehem. Då det inte finns någon erfarenhet, kompetens eller organisation inom funktionsstöd att hantera dessa krävs samverkan inom förvaltningen. Mellan enheter och områden pågår nu under våren 2013 utveckling av samverkan, organisation, resursfördelning och utredning av familjehem. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-05-14. _ Förvaltningschef (FK) Områdeschef Funktionsstöd (FK)
Sammanträdesprotokoll Blad 11 Von 51 Dnr VON.2013.36 Bostad med särskild service i form av servicebostad 1. Godkänna informationen om utveckling av Bostad med särskild service. 2. En beskrivning av de ekonomiska konsekvenserna ska tas fram och redovisas till nämnden. Bistånd Bostad med särskild service enligt Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) kan verkställas i tre olika former. Dessa är: Gruppbostad avser bostäder där det finns gemensamhetsutrymmen och där service- och vård kan ges dygnet runt. Det är ett alternativ för individer med omfattande tillsyns- och omvårdnadsbehov där tillgång till personal dygnet runt behövs. Gruppbostadens resurser ska täcka den enskildes hela stödbehov, omvårdnad, fritid- och kultur. Fritidsaktiviteter bör tillhandahållas av gruppbostadens resurser i första hand och det innebär att ledsagning till aktiviteter enskilt och i grupp ingår. Har verksamhetens personal svårt att tillgodose dessa aktiviteter med befintlig personal anger lagen att bistånd ledsagarservice kan beviljas. Bistånd bostad med särskild service i form av gruppbostad syftar till att vuxna individer med funktionsnedsättning ska ha möjlighet att flytta hemifrån sina föräldrar och skapa ett eget hem. Bostad med särskild service i form av servicebostad innebär en enskild lägenhet där personen har möjlighet till gemensam service i form av måltider, personlig service eller omvårdnad. Servicebostad kan vara en lämplig mellanform av bostad mellan ett helt självständigt boende i egen lägenhet och en gruppbostad. Särskilt anpassad bostad innebär en lägenhet som anpassats utifrån individens funktionsnedsättning och i övrigt inget stöd Oxelösunds kommun har hittills verkställt alla bistånd i gruppbostad. För att möjliggöra kundens rättighet enligt lagens intentioner att leva som andra och så självständigt som möjligt utvecklar Vård- och omsorgsförvaltningen servicebostad som en alternativ boendeform för Oxelösunds invånare. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-05-14.
Sammanträdesprotokoll Blad 12 Von 51 Dnr VON.2013.36 Dagens sammanträde Framskrivet förslag Godkänna informationen om utveckling av Bostad med särskild service. Förslag Mattias Jensen Pettersson (S) föreslår följande tillägg: En beskrivning av de ekonomiska konsekvenserna ska tas fram och redovisas till nämnden. Beslutsgång Ordförande frågar om eget förslag och finner att nämnden beslutar enligt förslaget. Förvaltningschef (FÅ) Områdeschef (FÅ)
Sammanträdesprotokoll Blad 13 Von 52 Dnr VON.2013.35 Överenskommelse om mottagande och bosättning av nyanlända invandrare Länsstyrelsens förslag till överenskommelse om mottagande och bosättning av nyanlända invandrare antas. Länsstyrelsen i Södermanlands län och Oxelösunds kommun tecknade 2012-04-03 en överenskommelse om mottagande av flyktingar och andra skyddsbehövande. Denna överenskommelse gäller från 2012-02-01 och tills vidare. Oxelösunds kommun åtar sig att årligen ta emot 20 nyanlända varav omkring 10 beräknas bosätta sig på egen hand och omkring 10 anvisas plats genom Arbetsförmedlingens eller Migrationsverkets försorg. 28 nyanlända, varav 9 barn, togs emot i Oxelösund under 2012. 17 av dessa bosatte sig i kommunen på egen hand och 11 anvisades plats genom Arbetsförmedlingen eller Migrationsverket. Länsstyrelsen vill fortsättningsvis ha överenskommelser om mottagande av nyanlända invandrare med länets kommuner som gäller under ett år och med anledning av detta har vi fått ett förslag till ny överenskommelse. Den nya överenskommelsen föreslås gälla från 2013-05-01 och till 2014-12-31 för att sedan följas av årliga överenskommelser. I förslag till ny överenskommelse föreslås Oxelösunds kommun åta sig att under perioden 2013-05-01 till 2014-12-31 ta emot 20 nyanlända som ska tas emot genom att de anvisas plats för bosättning i kommunen via Arbetsförmedlingens eller Migrationsverkets försorg. De nyanlända som omfattas av förordningen om statlig ersättning och som bosätter sig i kommunen på egen hand omfattas inte av den nya överenskommelsen. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-05-17. Överenskommelse om mottagande och bosättning av nyanlända invandrare. Förvaltningschef (FÅ) Områdeschef socialtjänst (FK) Enhetschef socialtjänst bistånd (FK)
Sammanträdesprotokoll Blad 14 Von 53 Dnr VON.2013.10 Mål och budget 2014 konsekvensbeskrivning av föreslagen ram Godkänna förslagen med redaktionella ändringar till åtgärder och konsekvenser av föreslagen ram 2014. Mål- och budgetberedningen (MBB) har tagit fram preliminära ramar, investeringar, mål och prioriteringar. Nämnderna har beskrivit hur man kommer att arbeta med sina verksamheter utifrån detta. De preliminära ramar som föreslagits Vård- och omsorgsnämnden mindre än 2013 och innehåller satsningar inom särskilt boende med anledning av nya rekommendationer från Socialstyrelsen gällande bemanning inom demensverksamhet. Ramen innehåller en minskning av kostnader inom socialtjänst/ifo då denna del av verksamheten har höga kostnader i jämförelse med standardkostnader. Föreslagna åtgärder omfattar effektivare användning av heltidsmodellen, minskade kostnader för placerade barn och vuxna och att inte tillsätta alla vakanta tjänster. Konsekvenserna kan bli minskade möjligheter till förebyggande arbete inom socialtjänst med risk för fler insatser och placeringar. Minskat utrymmer för volymförändringar och ökad arbetsbelastning för medarbetare. Det sker 2013 förändringar i verksamheterna för att hantera ekonomin med åtgärder som ger effekter även 2014. Det är ledningen för Vård- och omsorgsförvaltningens uppfattning att det finns möjligheter att klara en minskad ram genom att fortsätta arbetet med att genomlysa processer och verksamhet. Därigenom kommer åtgärder att identifieras. Dessa åtgärder är ännu inte identifierade och kan därför inte varken beräknas eller konsekvensbeskrivas. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-04-15. Förslag till konsekvensbeskrivning. Dagens sammanträde Förvaltningschef Iréne Bengtsson föredrar ärendet. Ks (FÅ), Förvaltningschef (FÅ), Områdeschefer (FÅ)
Sammanträdesprotokoll Blad 15 Von 54 Dnr VON.2013.39 Ledningssystem för kvalitet 1. Fastställa riktlinjer för avvikelser enligt SoL och LSS. 2. Godkänna redovisningen av hur rutiner för egenkontroll, riskanalys och avvikelser har tagits fram och fastställa dessa som en del av vård- och omsorgsförvaltningens ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Enligt överenskommelsen om Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2013 ska beslut fattas om hur egenkontroll, riskanalys och avvikelser hanteras för att erhålla prestationsersättning. En beskrivning av hur detta arbete bedrivs ska lämnas in till SKL senast 16 augusti 2013. Vård- och omsorgsförvaltningen har rutiner för egenkontroll, riskanalys samt avvikelser vilka utgör en del av ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete. Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen 2013-05-17. Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2013. Riktlinjer för avvikelsehantering enligt SoL och LSS. Information om utbetalningar och krav. Egenkontroll, riskanalys, avvikelser. Verksamhetschef (FK) Områdeschefer (FK) Medicinskt ansvarig sjuksköterska (FK) Monika Agnedal (FÅ)
Sammanträdesprotokoll Blad 16 Von 55 Dnr VON.2013.3 Anmälan delegationsbeslut Redovisning av delegationsbesluten godkänns. Vård- och omsorgsnämnden har överlåtit sin beslutanderätt i vissa frågor till utskott, ordförande och tjänstemän enligt en av Vård- och omsorgsnämnden antagen delegationsordning. Dessa beslut skall redovisas till Vård- och omsorgsnämnden. Redovisningen innebär inte att Vård- och omsorgsnämnden får ompröva eller fastställa delegationsbesluten. Däremot står det Vård- och omsorgsnämnden fritt att återkalla en lämnad delegation. Vård- och omsorgsnämnden föreläggs utövad delegationsrätt från Biståndshandläggare/ Mars Särskilt boende, hemtjänst, matdistr, larm, enhetschef daglig verksamhet, korttidsvistelse Avgiftshandläggare/ Mars Avgiftsbeslut, färdtjänst, riksfärdtjänst färdtjänsthandläggare LSS-handläggare Mars Personlig assistans, daglig verksamhet, korttidsvistelse, ledsagarservice, kontaktpers Socialtjänst IFO Mars-april Försörjningsstöd, utredn, behandling Von AU 2013-04-16 Protokollsutdrag beslut 2013-04-10 Protokollsutdrag beslut 2013-05-15 Protokollsutdrag beslut
Sammanträdesprotokoll Blad 17 Von 56 Dnr VON.2013.1 Information/Rapporter Enhetschef Katarina Haddon informerar om missbruksvården och HVB. MAS Ingela Mindemark informerar om måluppfyllelse för Trygg och värdig ålderdom samt bättre liv för sjuka äldre. Områdeschef Linda Bergström informerar om kö till SÄBO samt Lex Sarahutredning på Sjötången. Förvaltningschef Iréne Bengtsson redovisar medarbetarenkäten, beslut från Socialstyrelsen gällande tillsyn hemtjänsten samt information om flyttning av biståndshandläggarna till kommunhuset. Klas-Gunnar Appel (S) informerar från Trafiksäkerhetsgruppen.