Korttidsplats vårdform som söker sitt innehåll. Seminarium den 31 augusti 2011

Relevanta dokument
KORTTIDSPLATS. Bettina Meinow Sven Erik Wånell. Rapporter/Stiftelsen Stockholms läns Äldrecentrum 2011:6 ISSN

Kallelse till samordnad vårdplanering hur gick det sedan?

Studie 1. Personcentrerad vård (PCV) av patienter med höftfraktur kostnader och effekter

Hur kan prioriteringar i äldreomsorgen förbättras ur de äldres perspektiv?

Riktlinjer för utredning, beslut och utförande enligt socialtjänstlagen

Korttidsplatser för behövande äldre personer som bor i eget boende

Riktlinjer för bistånd inom äldreomsorgen i Vingåkers kommun

Riks-Stroke 1 års-uppföljning

Vård och Omsorg är vår uppgift!

Uppföljning av Team trygg hemgång

Information om hjälp i hemmet, äldreboende och anhörigstöd

stöd och hjälp i det egna boendet.

Stöd och hjälp i det egna boendet

BEHOVET OCH BETYDELSEN AV LÄKARVÅRD I KORTTIDSBOENDE -

Hemtjänst, vård- och omsorgsboende eller mitt emellan? Vad vill morgondagens äldre ha för stöd i sitt boende?

Välkommen till äldreomsorgen i Karlskrona kommun

Utvärdering av försöksverksamhet med korttidsvård för svårt sjuka äldre

Kommittédirektiv. Betalningsansvarslagen. Dir. 2014:27. Beslut vid regeringssammanträde den 27 februari 2014

Riks-Stroke 1 års-uppföljning

En utvärdering efter två år i Projekt Rehabilitering för äldre

Bo hemma. i Kinda kommun

Rubrik Gäller för Gäller fr.o.m. Allmänna patientuppgifter, manual Region Skåne

Tidig understödd utskrivning från strokeenhet

Jämställdhetsanalys biståndsbedömning hemtjänst

Riks-Stroke 1-årsuppföljning

Korttidsvård. Regel för hälso- och sjukvård Sida 1 (8)

DOM Meddelad i Stockholm

HJÄLP OCH STÖD. för dig som är äldre eller har funktionsnedsättning

Stödplan för anhörig är en länsgemensam stödplan framtagen av Örebro läns nätverk för anhörigstöd, med stöd av Regionförbundet Örebro.

Äldreforskningens hus Stiftelsen Äldrecentrum och Aging Research Center

Regel för Hälso och sjukvård: Korttidsvård

- äldreboende i Landskrona stad BOENDE & HÄLSA. Välkommen till

Riktlinje. modell plan policy program. regel. rutin strategi taxa. för biståndsbedömning av hemtjänst ... Beslutat av: Socialnämnd

2. Bor du ensam? Ja, jag bor helt ensam Nej, jag delar hushåll med make/maka/sambo eller annan person t.ex. syskon, barn, föräldrar

Mobila Geriatriska Teamet

Förklaring av föreskriften (HSLF-FS 2016:86)

Närståendes uppfattade delaktighet vid vårdplanering för personer som insjuknat i stroke

Vilken är socialtjänstens roll i in och utskrivningsprocessen? Nära vård och hälsa. Seminarium 5 april 2019

Utskrivningsklara patienter inom sluten somatisk sjukhusvård 29 september 2004

RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS UPPFÖLJNING

Intervjufrågor - Kommunal vård och omsorg

Förslag på avveckling av Tanto sjukhem och korttidsboende under 2004

Vård och Omsorg är vår uppgift! Så här söker du hjälp

Rehabilitering och habilitering i samverkan. Riktlinje för kommunerna och landstinget i Uppsala län Fastställd i TKL

Korttidsboende. värdefull insats som söker sin struktur. Äldrecentrumrapport 2002:8 Sven Erik Wånell

Intervjufrågor - Sjukhus - Återinskrivna

Riktlinje. modell plan policy program. regel. rutin strategi taxa. för biståndsbedömning av hemtjänst ... Beslutat av: Socialnämnd

Dnr Son 2018/434 Förändrad inriktning av vissa platser på Kastanjen

Introduktion Vem är Gill Asplin?

Var? SVP. Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus med stöd av MEDDIX

Patientfall i in- och utskrivningsprocessen

UTVÄRDERING AV ROSENGÅRDEN I SANDVIKEN

Stöd och service för äldre I Torsås Kommun. vi informerar..

Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.

IPS-Arbetscoacher. GHQ12 - Självskattad psykisk hälsa och hälsorelaterad livskvalitet Uppföljning av projektdeltagare. Inna Feldman Hälsoekonom, PhD

Vårdplaneringsprocessen

Riktlinje för samordnad vårdplanering vid in- och utskrivning från sjukhus inom Region Halland med stöd av Meddix

Hemsjukvård Kommunrehab Mölndal

Kvinnocoacher för arbetsåtergång i KAK -projekt i samverkan

Projekt - Intensiv hemrehabilitering

Hälso- och sjukvårdsnämnden

När du behöver HJÄLP & STÖD. i vardagen

Äldreomsorgen i NYNÄSHAMN

Gullspångs kommuns riktlinje för biståndshandläggning inom vård och omsorg

Anhörigstöd. Vård & Omsorg

Utredningshemtjänst Vägen hem

Vad får vi för pengarna? Omsorgsnämnd Äldrenämnd

Ursprunglig ansökan Greta Andersson ansöker om särskilt boende enligt 4 kap. 1 socialtjänstlagen.

Äldreomsorg i NYNÄSHAMN. En guide till vad du kan få hjälp med

Äldreprogram för Sala kommun

Riksstroke 3-årsuppföljning

Geriatrik Direkt. Daniel Gustafsson, överläkare Geriatriska kliniken Länssjukhuset Ryhov. Seniordialogen

RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS UPPFÖLJNING

3.4 Bakgrund till boendebehov för Vård och Omsorg

Avgifter för service, stöd och vård inom funktionshinder 2019

RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING

Riktlinjer för biståndsbedömning enligt socialtjänstlagen inom hemvården i Åre kommun

Äldreomsorg i Olofströms kommun. Särskilt boende. Hemtjänst. Ditt hem en arbetsplats

Trygghetsteam i Linköpings kommun. En biståndsbedömd insats

MULTIPEL SKLEROS. Frågeformulär. Löpnummer:

Stöd för personer med funktionsnedsättning

Äldreomsorg för dig som bor i Stockholms stad

RIKSSTROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING

Riktlinjer äldreomsorg

Förbättrad hemsjukvård för Primärvårdens mest sjuka äldre

Vård och omsorg i Bengtsfors kommun Information för dig som är i behov av vård och omsorg.

HEMTJÄNST VÅRD OCH OMSORG

RIKS-STROKE. The Swedish Stroke Register

Förebyggande hembesök Rapport från uppsökande verksamhet till 80-åringar år 2016.

Riktlinjer - biståndsinsatser i ordinärt och särskilt boende

Riktlinjer för tillämpningen av 2 kap. 3 SoL och 4 kap. 1 SoL

Anhöriga som ger omsorg till närstående omfattning och konsekvenser

Riktlinje för insatser enligt SoL 0.5.

Riktlinjer för insatser och tjänster för äldre och personer med funktionsnedsättning. Socialnämnden, Motala kommun

Riktlinje för Vårdplanering inom psykiatriförvaltningen

Förbättrad hemsjukvård för primärvårdens mest sjuka äldre

Foto Maria Carlsson. Scandinav.se. Äldreomsorg i Borås Stad. Förebyggande insatser, service, omsorg, hälso- och sjukvård samt rehabilitering

Kommunal vård och omsorg, hur är den organiserad? Pia Olofsson, vårdhygien NU-sjukvården

Introduktion till Äldre

Förutsättningar för framtidens vård och omsorg

Transkript:

Korttidsplats vårdform som söker sitt innehåll Seminarium den 31 augusti 2011

Begreppen Korttidsplats Korttidsvård Korttidsboende Kameleont

Ädelreformen Kommunerna får över resurser för såväl långvarig vård som för kortvarigt stöd Genom att förfoga över resurser för rehabilitering, växelvård och avlösning förbättras stödet i det egna boendet. Kommunen bör med kort varsel kunna erbjuda sådana vistelser vid en särskild boendeform ( Ädel-propositionen Ds 1989:27)

Statliga utredningar Bo tryggt betala rätt (1999): Utbudet av olika former av korttidsplatser har ökat under 1990-talet. Bidragande orsaker kortare vårdtider och betalningsansvaret. Korttidsboende med uttalat syfte att erbjuda rehabilitering har växt upp i kommunal regi. Korttidsboendet bör i socialtjänstlagen regleras som en separat insats och ej inkluderas i det permanenta särskilda boendet Äldreboendelegationen (2008): Personer med behov av eftervård eller rehabilitering efter utskrivning från sjukhus får stå tillbaka för personer som väntar på plats i särskilt boende Personer som skrivs ut från sjukhus till hemmet utan att få den korttidsvård som de behöver hamnar i en mycket sårbar och otrygg situation. Begreppet korttidsvård bör användas för att markera att det inte är fråga on någon boendeform.

Omvärlden Antalet vårdplatser på sjukhusen i Stockholms län minskat mde 41 % mellan 1994 och 2009. De geriatriska vårdplatserna har minskat under denna tid med 43 % samtidigt som befolkningen 75 år och äldre ökat med 12 % Medelvårdtiden inom geriatriken har minskat från 19,3 dagar 1998 till 13,4 dagar 2009 för hela landet, i Stockholms län var medelvårdtiden 10,9 dagar år 2010. Andelen 80 år och äldre som bor i särskilt boende har minskat från 20 % år 2000 till 15 % år 2008.

Olika roller för korttidsvården Rehabilitering Planering/utredning Sviktplatser Växelvård Avlösning Väntboende Vård i livets slutskede

Bättre, men inte dyrare!? Utvärdering av ökade möjligheter att få kommunal korttidsplats Bettina Meinow Sven Erik Wånell

Södermalm Studie I: Uppdragen - Kartläggning av alla 65+ som skrevs ut från sjukhus med vårdplanering (okt 2007; n=125 av totalt 460 utskrivna; 66 av de 107 som skrevs ut till hemmet kunde intervjuas) - Två tredjedelar var kvinnor och hälften var 85 år eller äldre. - Omfattande funktionsnedsättningar vid utskrivningen, i genomsnitt hade männen behov av hjälp med 3,5 ADL-aktiviteter och kvinnorna med 2,9 aktiviteter. - Åtta av tio hade måttliga eller svåra smärtor och sex av tio kände sig oroliga eller nedstämda. - De flesta fick hjälp från hemtjänsten efter utskrivningen, i genomsnitt med 60 timmar/månad. - En fjärdedel ansåg att vårdtiden på sjukhus var för kort - 4 av 125 ansökte om korttidsplats; samtliga fick avslag

Exempel: Kvinna, 78 år - Kvinnan hade vårdats på sjukhus efter att ha fallit under en promenad och fått en höftfraktur + stora blåmärken över kroppen. - Stort omvårdnadsbehov vid ut skrivningen: Hon klarade att sätta sig upp i sängen med stor möda, men behövde hjälp med att komma upp från sittande till stående. - För att förflytta sig behövde hon gåbord samt hjälp av två personer. - Bodde ensam i en lägen het där det inte gick att komma in på toaletten med rullstol eller gåbord. För att klara toalett besök kunde en portabel toalettstol ställas i lägenheten, men hon skulle behöva hjälp för att kunna använda den. - Stadsdelsförvaltningen erbjöd kvinnan att få duscha i ett närbe läget service hus dit hon kunde ta sig med färdtjänst (och i sådant fall med specialfordon och så kallade trappklättrare, eftersom hissen var så liten att det inte gick att få in rollator, rullstol eller gåbord). - Kvinnan var mycket orolig och rädd inför hemkomsten.

Södermalm studie II: Effekten av ökade möjligheter att få korttidsplats Frågeställningar: 1) Hur ser funktionsförmågan och vård- och omsorgsbehoven ut bland patienter som blivit föremål för vårdplanering och önskat korttidsplats men som inte beviljades detta?

Frågeställningar 2) Vilka effekter har det att ändå erbjuda korttidsplats till dessa äldre? (randomiserad kontrollerad studie) Effekter på funktionsförmågan och vård- och omsorgsbehoven ca 1,5 månad efter utskrivning från sjukhus Effekter på vårdkonsumtion och mortalitet under ett års tid efter utskrivning från sjukhuset?

Metod Randomiserad kontrollerad studie Studiepopulation: Personer 65 år och äldre och bosatta på Södermalm som ansökt om korttidsplats efter utskrivning från sjukhus men fått avslag: - Interventionsgrupp: Fick tre veckors korttidsvård - Kontrollgrupp: åkte hem direkt och fick den omsorg som stadsdelsförvaltningen planerade

Metod Studietiden var planerad mellan sept 2007 och maj 2008, förlängdes till dec 2008 Studiedeltagarna intervjuades i samband med utskrivning och lottades därefter i två grupper Intervju i hemmet ca, 1,5 månad efter utskrivning Ett år efter att den sista patienten inkluderades beställdes uppgifter om ev. äldreomsorg samt slutenvård under ett år efter utskrivning

Studiepopulation 52 patienter (65+) som var bosatta på Södermalm hade vid utskrivning från sjukhus ansökt om korttidsplats men fått avslag på sin ansökan Intervjuer vid utskrivning Lottning till interventionsgrupp (n=26) Lottning till kontrollgrupp (n=26) Bortfall 2 patienter föll bort p.g.a. att stadsdelsförvaltningen ändrade sitt beslut och de fick korttidsplats Bortfall 11 personer kunde inte intervjuas, återtog sitt medgivande, återtog ansökan om korttidsplats, flyttade till särskilt boende eller avled i samband med utskrivning Intervju vid utskrivning (n=24) Intervju vid utskrivning (n=15) Intervju 4-6 veckor efter utskrivning (n=18) Intervju 4-6 veckor efter utskrivning (n=9)

Resultat Beskrivning av studiepopulationen vid utskrivning från sjukhus (n= 39): - Genomsnittsålder 85 år - Tre fjärdedelar var kvinnor, de allra flesta ensamboende - Vanligaste huvuddiagnoser: Fraktur efter fall(54%), infektion (13%), lungsjukdom (13%), hjärt-kärlsjukdom (8%) - Samtliga hade bidiagnoser, 64% hade hjärt-kärlsjukdomar i någon form - Medelvårdtid: 14 dagar - Tre av fyra hade hjälp från hemtjänsten redan innan de blev inlagda - Cirka en tredjedel hade hjälp med hushållssysslor från anhöriga

Resultat Funktionsförmåga och omsorgsbehov vid utskrivning från sjukhus: - Hälften var rullstolsburen eller behövde stöd av en person vid förflyttning och hälften gick själv med rullator, käpp eller bock - Ingen bedömdes ligga i ADL-grad A. Närmare 60% låg på nivå E eller F, dvs. de var beroende vid badning, påoch avklädning, toalettbesök och minst en aktivitet till.

Resultat Funktionsförmåga och omsorgsbehov vid utskrivning från sjukhus: - Fyra av tio hade nedsatt hörsel - Två personer hade mycket nedsatt syn/endast ledsyn - Tre personer hade talsvårigheter - Ca en fjärdedel hade vissa minnessvårigheter

Resultat Hälsorelaterad livskvalitet (EQ-5D) vid utskrivning från sjukhus: - De flesta äldre hade måttliga eller svåra problem i de fem dimensionerna som har sammanvägts i det hälsorelaterade livskvalitetsmåttet EQ-5D: Rörlighet, hygien, huvudsakliga aktiviteter, smärtor, oro och nedstämdhet - Lågt genomsnittligt värde (0,2) på en skala där 0 representerar sämsta tänkbara hälsa och1 bästa tänkbara hälsa (genomsnitt för alla äldre 80-87 år enligt folkhälsoenkäten i Stockholms län var 0,74). - Baserad på den termometerliknande VAS skalan skattade de äldre själva sin hälsa något bättre, 40 på en skala från 0-100

Resultat Uppföljning i hemmet: - Endast 27 av de 39 deltagarna kunde intervjuas på nytt - Bortfall (6 personer i varje grupp) pga. - Medicinska skäl och/eller trötthet (6 pers) - Återinlagd på sjukhus (2 pers) - Förlängd tid på korttidsboende (1 pers) - Flyttat till särskilt boende (1 pers)

Uppföljning i hemmet: Funktionsförmåga och omsorgsbehov Rörelseförmågan för de flesta. Interventionsgruppen förbättrade sin rörelseförmåga i genomsnitt mer än kontrollgruppen.

Uppföljning i hemmet: Funktionsförmåga och omsorgsbehov Figur 1: Förändring i vårdberoende (Katz ADL-Index) vid hembesöket 4-6 veckor efter utskrivningen jämfört med tidpunkten för utskrivning 1 Kontrollgrupp Interventionsgrupp 9 8 7 6 5 4 3 2 1-5 -4-3 -2-1 0 1 2 3 4 5 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1-5 -4-3 -2-1 0 1 2 3 4 5

Livskvalitetsvikter (EQ-5D) vid utskrivning samt 4-6 veckor senare (interventionsgrupp) 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 vid uppföljning i hemmet vid utskrivning

Livskvalitetsvikter (EQ-5D) vid utskrivning samt 4-6 veckor senare (kontrollgrupp) 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 vid uppföljning i hemmet vid utskrivning

Figur 1: Förändring av den självskattade hälsan (VAS skala) mellan utskrivning från sjukhus och uppföljning 4-6 veckor senare 1 Kontrollgrupp Interventionsgrupp 60 60 50 50 40 40 30 30 20 20 10 10 0-10 1 2 3 4 5 6 7 0-10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16-20 -20-30 -30 p=0.47, test för skillnader mellan grupperna baserat på Spearman s rho

Vårdkonsumtion under ett år efter utskrivning Hemtjänst Nästan alla hade hemtjänst under större delen av uppföljningsåret. Endast en kvinna i interventionsgruppen, som hade hjälp av en make och vuxen son, hade inte hjälp från äldreomsorgen.

Flyttning till särskilt boende 5 pers i interventionsgruppen och 2 i kontrollgruppen flyttade till särskilt boende. De som ingick i interventionsgruppen a) Hade en högre sannolikhet att flytta till särskilt boende b) Flyttade efter kortare tid. (med hänsyn tagen till ålder, kön, sammanboende/ensam boende,vårdberoende, smärta och nedstämdhet) Skillnaderna är dock inte statistiskt säkerställda, vilket sannolikt beror på att grupperna är små.

Kostnad för äldreomsorg Ingen statistiskt säkerställd skillnad i kostnader för äldreomsorgen mellan grupperna (korttidsplats inräknat och trots att pers i interventionsgruppen i genomsnitt flyttade tidigare till särskilt boende) (med hänsyn tagen till ålder, kön, ensamboende/samman boende, vårdberoende enligt Katz, smärta och nedstämdhet vid utskrivningstillfället.

Vård på sjukhus: Kostnader och tid till återintagning Vård på sjukhus under året efter utskrivning: 46 procent i interventions gruppen (11 av 24) 60 procent av kontrollgruppen (9 av 15) Tydlig tendens till att äldre som hade fått korttidsvård blev inlagda på sjukhus i mindre utsträckning under ett år efter utskrivning jämfört med de äldre som skrevs direkt ut till hemmet (inte statistiskt säkerställd) Inga tydliga skillnader mellan grupperna vad gäller tid till återintagning på sjukhus

Mortalitet En fjärdedel av interventionsgruppen (6 av 24) och en tredjedel av kontrollgruppen (5 av 15) avled inom ett år efter utskrivning från sjukhus. Interventionsgruppen hade hälften så stor sannolikhet att dö under ett år efter utskrivning (inte statistiskt säkerställd) (hänsyn tagen till ålder, kön, boendeförhållande, vårdberoende enligt Katz, smärta och nedstämdhet)

Slutsatser/Diskussion När är man utskrivningsklar (tillgång till vårdplatser på sjukhus?) och vad kan man skrivas ut till? Äldre som hade ansökt om men fått avslag på korttidsplats hade i genomsnitt hade ännu större omsorgsbehov än samtliga som skrevs ut med vårdplanering. I praktiken är det svårt att dra en gräns mellan omsorgsbehov (kommun) och reha biliteringsbehov (landsting) Inga tecken på högre äldreomsorgskostnader vid korttidsvård men minskad oro, smärtor och vårdberoende för den äldre Randomiserad studie med förhinder