Bilaga 2 VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Service och utveckling Karlstad 2013-02-12 ann-sophie.gustafsson@karlstad.se MAS: Yvonne Nordenberg MAS: Lena Lindberg-Schlegel MAR: Kristina Grubb-Karlsson Dietist: Magnus Eriksson Patientsäkerhetsarbete 2012 för verksamhetsområde Äldreomsorg Sammanfattning Området har arbetat med patientsäkerhetsarbete utifrån gällande krav. Verksamhetsområdets operativa enheter har diskuterat händelser av betydelse för kunder på enhetsteam, APT, hälsogenomgångar mm Händelser som leder till åtgärder dokumenteras utifrån respektive profession och vem som ansvarar för åtgärderna. Avvikelsehantering Verksamhetsområdet har under året arbetat enligt gällande riktlinjer med avvikelser för fall, läkemedel och övriga händelser av betydelse t ex Lex Sarah. Områdets verksamhetsutvecklare har ur ett kvalitetsperspektiv utbildat medarbetare i Lex Sarah. Detta för att förebygga risker för missförhållanden och för att säkra kvaliteten på omvårdnaden. Avvikelser gällande fall och läkemedel diskuteras vid varje enhetsteam där även legitimerade medarbetare deltar. Arbetet med avvikelser sker ur ett helhetsperspektiv för att säkra god vård och omsorg för äldreomsorgens kunder. Skydds och begränsningsåtgärder För de enheter och kunder där det är nödvändigt med skydds och begränsningsåtgärder, görs en bedömning av behov och vilken åtgärd som skall sättas in. Denna åtgärd bedöms och beslutas av legitimerade medarbetare. Enheterna verkställer åtgärden och dessa åtgärder följs upp på respektive enhet på enhetsteam, hälso- och sjukvårdsmöten och i möten med kund. Redovisade skydds och begränsningsåtgärder ses som bilaga. Redovisningen är en nulägesbeskrivning. Postadress: Vård och omsorgsförvaltningen, 652 20 KARLSTAD Besöksadress: Åttkantsgatan 12 karlstad.se Tel: 054-540 00 00 E-post: vardochomsorgsforvaltningen@karlstad.se Org.nr: 212000-1850 Säte: Karlstad PlusGiro: 81 74-5 Bankgiro: 405-2213
sid 2 (6) Hälsogenomgångar och Senior Alert Områdets boendeenheter arbetar med hälsogenomgångar utifrån gällande modell. Arbetet berör och involverar enhetschefer, sjuksköterskor/distriktssköterskor, arbetsterapeuter, sjukgymnaster, kontaktpersoner, anhöriga och läkare. Hälsogenomgångarna genomförs enligt plan 2 gånger per år på varje kund. Vid ny kundkontakt så sker första genomgången inom 4 veckor som sedan följs upp halvårsvis och vid försämrat hälsotillstånd. De områden som främst belyses är läkemedelsgenomgångar, trycksår, nutrition, inkontinens och aktiviteter. Åtgärder utifrån hälsogenomgångar registreras i Senior Alert. Ansvarig för åtgärder dokumenterar detta utifrån sin profession i kundens sociala eller patientjournal. Egenkontroll Under 2012 har områdets verksamhetsutvecklare arbetat med resultatet av 2011 års egenkontroll. Utifrån detta resultat har verksamhetsutvecklarna genomfört utbildningar i social dokumentation och genomförandeplansarbete, lagstiftning, kontaktmannaskap och Lex Sarah. Arbetsmetod och instruktion för välkomstsamtal till nya kunder har utformats. Tillsammans med detta har området tagit fram en mapp med samlad information till kund. Ett uppföljningssamtal av enhetschef erbjuds alla nya kunder för att säkerställa att de är nöjda med insatserna de får från äldreomsorgen. Enheterna har i stort säkerställt arbetet gällande livsmedelshygien. På de enheter det funnits avvikelser har enheterna arbetat med att åtgärda dessa. Resultatet av tillsyn och egenkontroll finns dokumenterat för respektive enhet. Brandskyddsarbete Alla enheter har en brandskyddspärm. I denna finns beskrivet vilken/vilka verksamhet/er som finns och vilka risker som finns i byggnaden. Det finns också angivet vem som är huvudansvarig för brandskyddsarbetet samt vem som är brandskyddsansvarig och intern brandskyddskontrollant. Enligt lagen om skydd mot olyckor så skall det dokumenteras vilken utbildning som personalen har genomgått. De skall framgå vilken utbildning som är genomförd samt när man gick utbildningen. Ett register över vilka som gått vilka utbildningar finns centralt på verksamhetsområdet äldreomsorg. Riskbedömningar Verksamheten dokumenterar även sk högriskpersoner utifrån brandrisk. För dessa personer görs en enskild bedömning och åtgärder för att säkra brandskyddet görs i
sid 3 (6) de fall det behovs. Detta sker i samarbete med säkerhetssamordnare på teknik- och fastighetsförvaltningen Riskbedömningar utifrån AML görs för varje kund. I samband med att en ny kund beviljas insatser i form av boende eller hemtjänst görs en genomgång av Checklista riskbedömning enskilt hem (AFS 1990:18). Riskbedömning sker inom fyra veckor. Denna bedömning följs upp minst en gång per år eller vid behov. Värdegrundarbetet Verksamhetsområdet har under 2012 fortsatt att arbeta utifrån de lokala värdegrunderna. Värdegrundsarbetet har sin utgångspunkt i koncernens gemensamma värdegrund som brutits ned till förvaltningsnivå och därefter ner på verksamhetsnivå. Utifrån verksamhetsnivån har enheten arbetat för att säkra att kunderna får den omsorg som utlovats, att den ges med en god kvalitet och med ett gott bemötande. Värdegrundsarbetet är levande och följs kontinuerligt upp på arbetsplatsträffar och enhetsteam. Fortbildning/utbildningar Områdets verksamhetsutvecklare har under året genomfört interna utbildningar till enheternas medarbetare i bemötande, social dokumentation, Lex Sarah, värdighetsgarantier, kontaktmannaskap, medarbetarskap mm. Syftet med utbildningarna är att kvalitetsutveckla verksamheten så att medarbetare har en god kompetens om kundens rätt till delaktighet, inflytande samt ett värdigt liv.. Förvaltningens förflyttningssamordnare har under året utbildat nya förflyttningsinstruktörer i vårdboende och hemtjänst enligt den modell för förflyttningsarbete som upprättades under 2006. Förflyttningsinstruktörer har i sin roll också utbildat övriga medarbetare i förflyttningsteknik. Detta för att säkra upp att kunder får säkra förflyttningar, god vård och tryggare omsorg. HLR utbildning genomförs utifrån fastställda intervall på områdets enheter. HLR erbjuds till medarbetarna för att de på ett säkert sätt skall kunna hjälpa kunder, om en olycka händer, i ett första akut skede innan ambulans kommit på plats. Förvaltningen har antagit en modell för basalt hygienarbete. För att implementera arbetsmetoder för säkrare vårdhygien har hygienombud utsetts i arbetslagen. Hygienombuden har under 2012 genomgått en hygienutbildning utformad av smittskydd Värmland. Hygienombuden har sedan haft till uppgift att arbeta med hygienfrågorna i arbetslaget enligt arbetsmodellens principer. För medarbetare som påbörjar anställning inom äldreomsorg anordnas delegeringsutbildningar. Detta för att garantera att medarbetaren har kunskap om hur delegerade åtgärder skall utföras vilket ger en säker och god vård.
sid 4 (6) Brandutbildning ges enligt fastställd plan till medarbetare. Detta finns dokumenterat hos verksamhetsområdets administration. Några enheter har genomfört studiecirklar tillsammans med anhörigcentrum. Demensombud och nätverksledare för dessa har påbörjat/genomgått utbildning i Demens ABC. Datum 2012-02-20 Ann-Sophie Gustafsson Chef service- och utveckling Äldreomsorg
sid 5 (6) Bilaga Redovisade skydds och begränsningsåtgärder för Äldreomsorgens verksamheter. Vårdboende Vänerviken Klocklarm: 15 st (2 ej aktiverade) 10 st (Varav en enl önskemål från anhörig och en enl önskemål från kund) (Enl önskemål från anhörig då kunden har varit van klocklarm tidigare) Flera har rörelselarm och dörrlarm (för att inte få besök). En har rörelse- och klocklarm då det inte alltid fungerar med klocklarmet. Fryken Sänglarm: Klocklarm: Pelargården Bälte i rullstol: Brattska Gården Bälte i rullstol: Hagaborg Rullstolsbälte: Totalt 48 st, en till varje lägenhet. Av dessa är 16 st aktiverade. 8 st 16 st 8 st 9 st 10 st 6 st 7 st 10 st 0 st 7 st (obs, kundens eget val)
sid 6 (6) Kronogården Sänggrind: Rullstolsbälte: Klocklarm: Sänglarm: Källan Stagnellska Larmklockor: Stjärnhuset Rörelselarm Larmklocka: 2 14 st 14 st, 8 st, 5 st 7 st har sänggrindar uppe helt och 6 st har halva grinden uppe som stöd. 20 st Hemtjänst Enhet 2 GPS-sändare Enhet 3 Dörrlar, Rullstolsbälte: (aktiverat dag och natt). (hög risk för att avvika) 4 st 4 st 5 st