Tjänsteskrivelse 1 (4) Socialförvaltningen Monica Örmander Medicinskt ansvarig sjuksköterska 2014-07-11 Socialnämnden Redovisning av resultat från kvalitetsregister En satsning och överenskommelse har gjorts mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, om en sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre. I denna överenskommelse finns stöd till förändrat arbetssätt med bl.a. hjälp av olika kvalitetsregister. Palliativregistret Ett av registren är Palliativa registret, där registrering ger möjlighet att förbättra vården i livets slutskede. God kvalité i vård och omsorg den sista tiden i livet och ett värdigt slut utgör ett av de nationella målen för vård och omsorg. Prestationsersättning 2014: Grundläggande krav: Täckningsgraden för registrering är minst 70 procent av dödsfallen bland befolkningen i en kommun. 50 miljoner kronor fördelas till de kommuner och landsting vars utförare, oavsett driftsform, under mätperioden har förbättrat sin vård och omsorg i livets slutskede med i genomsnitt 5 procent för ovan nämnda fyra indikatorer Ytterligare 20 miljoner kronor får de kommuner och landsting vara med och dela på vars utförare, oavsett driftsform, under mätperioden: - har förbättrat de fyra indikatorerna med 10 procent eller mer eller - har en genomsnittlig måluppfyllelse för de fyra indikatorerna på 60 procent eller mer. Uppnått maxresultat på en indikator räknas som 10 procent. Beräkning av prestationsersättning sker på kommunnivå där kommunerna erhåller 70 procent och landstingen 30 procent. Fördelningen mellan kommunerna sker utifrån antalet personer 65 år eller äldre i befolkningen. Mätperiod är 1/10 2012 30/9 2013 jämfört med 1/10 2013 30/9 2014. Källa: http://www.skl.se/vi_arbetar_med/socialomsorgochstod/aldre/overenskommelsen-aldre- 2014/prestationsersattning-2014

Tjänsteskrivelse 2 (6) Socialförvaltningen Monica Örmander 2014-07-11 Period: 2012:3-2013:3 Period: 2013:3-2014:3 Här har en ökning skett inom indikatorerna Läkarinformation till patienten samt Utförd validerad smärtskattning. I övriga indikatorer har resultatet minskat.

Tjänsteskrivelse 3 (6) Socialförvaltningen Monica Örmander 2014-07-11 Täckningsgrad Grundläggande krav är att täckningsgraden för registrering i palliativregistret är minst 70 % av dödsfallen bland befolkningen i en kommun. Täckningsgrad 2012:3-2013:3 Täckningsgrad 2013:3-2014:3

Tjänsteskrivelse 4 (6) Socialförvaltningen Monica Örmander 2014-07-11 Senior Alert Det andra registret är Senior Alert. Registrering där ger möjlighet att bedriva ett aktivt, systematiskt och förebyggande förbättringsarbete med trycksår, undernäring, fallolyckor och ohälsa i munnen för den enskilde. En god och säker hälso- och sjukvård innebär bland annat att vårdskador förhindras genom aktivt riskförebyggande arbete. Det förebyggande arbetet ingår också i vårdgivarens ledningssystem för kvalitet och säkerhet. Prestationsersättning 2014: 50 miljoner kronor fördelas till de kommuner, som för minst 90 procent av dem som bor i särskilda boenden och korttidsboenden för äldre, oavsett driftsform, genomfört riskbedömningar och planerat förebyggande åtgärder med registrering i Senior alert. Ett grundläggande krav för att få del av medlen är att kommunen deltar i en av två punktprevalensmätningar som sker i regi av Senior alert. Kommuner med 300 platser i SÄBO, demensboende och korttidsboende ska delta med minst 50 PPM-registreringar (personer) och kommuner med 299 platser i SÄBO, demensboende och korttidsboende ska delta med minst 25 PPM-registreringar (personer). Kommuner som inte når 90 procents täckningsgrad i särskilt boende i Senior alert kan till Senior alert lämna in uppgifter över antalet varaktigt beslutsoförmögna personer i särskilt boende som erhållit en riskbedömning och planerad åtgärd utan registrering i Senior alert under förutsättning att riskbedömningen och åtgärder är dokumenterade i journal. Antalet sådana planerade åtgärder kommer att medräknas i täckningsgradsmåttet vid beräkning av prestationsersättning. 50 miljoner kronor fördelas till de kommuner och landsting vars utförare oavsett driftsform genomfört riskbedömningar, planerat förebyggande åtgärder och gjort uppföljning med registrering i Senior alert när det gäller sjukhus, vårdcentral, hemtjänst och hemsjukvård 20 miljoner kronor fördelas till de kommuner och landsting vars utförare oavsett driftsform utfört bedömning av munhälsa enligt Revised Oral Assessment Guide (ROAG) med registrering i Senior alert. Medlen fördelas med 70 procent till kommunerna och 30 procent till landstingen. Mätperiod är 1/10 2013 30/9 2014. Källa: http://www.skl.se/vi_arbetar_med/socialomsorgochstod/aldre/overenskommelsen-aldre- 2014/prestationsersattning-2014

Tjänsteskrivelse 5 (6) Socialförvaltningen Monica Örmander 2014-07-11 Riskbedömning i särskilt boende Grundläggande krav är att riskbedömning sker i minst 90 % av dem som bor i särskilda boenden och korttidsboende för äldre, oavsett driftsform, genomfört riskbedömningar och planeradt förebyggande åtgärder med registrering i Senior Alert. Hultsfreds kommun har kommit upp till 80 %. PPM-mätning Punktprevalensmätningens främsta syfte är att ligga till grund för förbättringsarbete på varje äldreboende runt om i Sverige för att förebygga och minska förekomsten av trycksår och fall. Kommuner med upp till 299 särskilda boendeplatser ska ha genomfört minst 25 registreringar under år 2014. Hultsfred deltog i PPM-mätningen under våren 2014, men registrerade inte 25 PPM-mätningar, varför resultatet av dessa inte visas ovan. BPSD Tidig upptäckt, utredning och diagnos är viktigt vid demenssjukdom. Sjukdomsförloppet vid denna obotliga sjukdom kan lindras och ge fler år med bibehållen självständighet. Svenska Demensregistret (SveDem) och Svenskt register för Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens (BPSD) är de två kvalitetregister som används för att säkerställa och utveckla demensvården. Registrering sker med beaktande av gällande sekretess- och registerlagstiftning. Kommunen registrerar i registret BPSD och landstinget i SveDem.

Tjänsteskrivelse 6 (6) Socialförvaltningen Monica Örmander 2014-07-11 Prestationsersättning 2014 25 miljoner kronor fördelas till landsting i relation till antalet personer som nyinsjuknat i demenssjukdom, erhållit utredning med registrering i SveDem och fått diagnos i primärvården, oavsett driftsform 25 miljoner kronor till landsting för uppföljning i primärvården av personer som har en diagnosticerad demenssjukdom och registrerats i SveDem 50 miljoner kronor fördelas till de kommuner vars utförare, oavsett driftsform, inför ett standardiserat arbetssätt vid BPSD-symptom och registrerar i BPSD-registret. Prestationsersättningen utbetalas till kommunerna i relation till antalet utförda registreringar i BPSD-registret Kommuner som infört ett standardiserat arbetssätt vid BPSD-symptom för den som är varaktigt beslutsoförmögen utan att göra registreringar i BPSD-registret kan till BPSD-registret lämna in uppgifter över antalet utförda BPSD-bedömningar under förutsättning att bedömningarna är dokumenterade i journal. Antalet sådana bedömningar kommer att medräknas vid beräkning av prestationsersättning. Mätperiod är den 1/10 2013 30/9 2014. Källa: http://www.skl.se/vi_arbetar_med/socialomsorgochstod/aldre/overenskommelsen-aldre-2014/prestationsersattning-2014 Registrering i BPSD-registret Under 2013 fanns 10 registreringar och under 2014 års första halvår har Hultsfreds kommun genomfört 29 registreringar

Socialnämndens arbetsutskott Sammanträdesprotokoll 2 (3) Sammanträdesdatum 2014-07-14 IVO Verksamhetschef Au 1114/2014 Dnr 2014/22 Sammanfattning och beslut med anledning av utredning enligt Lex Sarah Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet beslutar enligt verksamhetschef Katarina Dunhage Jakobssons förslag till beslut. Ärendebeskrivning Arbetsutskottet tar del av enhetschef Leena Bergströms utredning, avseende xxxxxxxxxxxx, samt den sammanfattning och förslag till beslut som presenteras av verksamhetschef Katarina Dunhage Jakobsson. Justerandes signatur Utdragsbestyrkande

Socialnämndens arbetsutskott Sammanträdesprotokoll 3 (3) Sammanträdesdatum 2014-07-14 IVO Verksamhetschef Au 1115/2014 Dnr 2014/28 Sammanfattning och beslut med anledning av utredning enligt Lex Sarah Arbetsutskottets beslut Arbetsutskottet beslutar enligt verksamhetschef Marie Pihls förslag till beslut. Ärendebeskrivning Arbetsutskottet tar del av enhetschef Monika Svenssons utredning, avseende xxxxxxxxxx, samt den sammanfattning och förslag till beslut som presenteras av verksamhetschef Marie Pihl. Justerandes signatur Utdragsbestyrkande