2016-07-06 Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) tjock- och ändtarmscancer
Kontaktpersoner registrering SVF Skånevård Kryh: Ingrid Lundqvist ingrid.lundqvist@skane.se (Ystad) Maria Nordgren maria.c.nordgren@skane.se (Kristianstad) Skånevård Sund: Marie Kestola marie.kestola@skane.se SUS: Anki Johnelius ann-cathrin.johnelius@skane.se Uppdateringsansvarig för registreringsansvisningen :Marie Kestola
Länkar för SVF Registreringsanvisningar SVF Kodningsvägledning SVF Beskrivning av vårdförlopp SVF (kortversion) Praxis för remisshantering Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder Standardiserade vårdförlopp inom cancer
Registrering av koder vid SVF tjock- och ändtarmscancer Ingen registrering får ske i den medicinska registreringen i PASIS (bild 084)
Kontaktvägar in SVF Remiss in första besök registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VB210. Starta SVF. Mottagningsbesök om välgrundad misstanke om cancer vid besök på mottagning. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VB210. Starta SVF. Slutenvård om välgrundad misstanke om cancer vid vårdtillfället. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VB210. Starta SVF. Om SVF är startad inom Region Skåne och remiss anländer för åtgärd registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VB210. Fortsätt på startat SVF. Om remiss anländer från annat landsting/annan region där SVF är startad registrera vårdåtagande med problemkod VB291. Starta SVF.
Vårdåtagande bild 040 Ange kod VB210 välgrundad misstanke om cancer som problemkod. Om patient överförts från annat landsting/region där SVF redan är startad med VB210, använd kod VB291 Dessa fält fylls i enligt Praxis för remisshantering
Starta vårdprocessen i PASiS I vårdåtagandet, bild 040, tryck på knappen Vårdprocess Välj process: SVF tjock- och ändtarmscancer Spara
SVF tjock- och ändtarmscancer registrering i Vårdåtagande bild 040 Problemkoder för att starta SVF och när remiss mottages från annat landsting Problemkod VB210 VB291 Kodtext förklaring SVF tjock- och ändtarmscancer - beslut välgrundad misstanke om cancer SVF tjock- och ändtarmscancer patient mottagen från annat landsting/region
Vårdprocess bild 045 Ny SVF startas upp på enheten 1. Välj vårdprocess och tryck Läs 2. Tryck på SVF välgr misstanke SVF Tjock- och ändtarmscancer 3. SVF välgr misstanke är nu blå, koppla vårdåtagande och tryck Spara SVF Tjock- och ändtarmscancer Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny information i vårdprocessen visas, fyll i datum för välgrundad misstanke vilket är remissbeslutsdatum taget av inremitterande. Om välgrundad misstanke uppstår vid mottagningsbesök eller vårdtillfälle är det datum för mottagningsbesök/ datum när slutenvård kontaktar för omhändertagande enl SVF. Välj SVF-kod VB210. Om SVF är startad i annat landsting/region ska datum för när SVF startades där fyllas i. Välj SVF-kod VB291. Välj Landsting (måste fyllas i!) och Spara.
SVF tjock- och ändtarmscancer registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för utredning: MDK/diagnosbesked/behandlingsbeslut Koder för utredning SVF VB235 VB240 VB243 VB244 VB265 Kodtext förklaring SVF tjock- och ändtarmscancer - multidisciplinär konferens SVF tjock- och ändtarmscancer - information om diagnos/utredningsresultat SVF tjock- och ändtarmscancer - behandlingsbeslut efter basutredning SVF tjock- och ändtarmscancer - behandlingsbeslut efter utökad basutredning SVF tjock- och ändtarmscancer - beslut om ingen behandling OBS! Motsvarar start av behandling i SVF
SVF tjock- och ändtarmscancer registrering i Vårdprocess bild 045 Orsakskoder som används för att beskriva avslut av SVF innan start av behandling Orsakskoder avslut VB270 VB272 VB274 VB276 VB278 VB290 Kodtext förklaring SVF tjock- och ändtarmscancer - avslut av SVF innan start av behandling, kriterier för välgrundad misstanke ej uppfyllda SVF tjock- och ändtarmscancer - avslut av SVF innan start av behandling, annan cancer SVF tjock- och ändtarmscancer - avslut av SVF innan start av behandling, andra medicinska skäl SVF tjock- och ändtarmscancer - avslut av SVF innan start av behandling, patientens val SVF tjock- och ändtarmscancer - avslut av SVF innan start av behandling, misstanke om cancer avskrivs SVF tjock- och ändtarmscancer - överflyttad till annat landsting/annan region
Vårdprocess bild 045 beslut om behandling eller avslut innan behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF tjock- och ändtarmscancer vara startad (är grön) 2. Tryck på SVF utredning (den blir blå) 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny info i vårdprocessen visas. Om MDK (multidisciplinär konferens) genomförts, fyll i datum och välj kod VB235. Fyll i datum när patienten fått information om cancerdiagnos och välj kod VB240). I fältet beslut om behandling registreras: beslut om ingen behandling, beslut om exspektans, behandlingsbeslut i samråd med patienten. Fyll i datum och välj kod(bild 10). Om SVF avslutas innan start behandling fyll i datum och välj rätt orsakskod(bild 11). Se PASiS-bild på nästa sida
Fortsättning från föregående sida OBS! Endast ett vårdåtagande kan kopplas per box/flik. Endast den som har det medicinska ansvaret för patienten ska fylla i hela boxen/fliken, t ex utredning.
SVF tjock- och ändtarmscancer registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för start av första behandling Koder för åtgärd SVF VB250:1 VB252:1 VB254:1 VB258:1 VB259:1 VB250:2 VB252:2 VB254:2 VB258:2 VB259:2 Kodtext förklaring SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, kirurgi efter basutredning SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, läkemedel efter basutredning SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, strålning efter basutredning SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, palliativ efter basutredning SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, annan efter basutredning SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, kirurgi efter utökad utredning SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, läkemedel efter utökad utredning SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, strålning efter utökad utredning SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, palliativ efter utökad utredning SVF tjock- och ändtarmscancer - start av första behandling, annan efter utökad utredning
Vårdprocess bild 045 start av första behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF tjock- och ändtarmscancer vara startad (är grön och utredning blå) 2. Tryck på SVF behandling (den blir blå och SVF utredning blir grön). 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara Fortsättning nästa sida
Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny info i vårdprocessen visas. Fyll i datum för när första behandling startade. Välj SVF-kod för vilken behandling som gjordes(bild 15). Tryck Spara.
Vårdåtagandet avslutas Vårdåtagandet avslutas i bild 040 enligt Praxis för remisshantering Se dokument Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder, se länk sidan 3. En vårdprocess kan fortsätta fyllas i även om vårdåtagandet är avslutat.