Antibiotikarekvisition i slutenvården Rapport för kvartal 3, 216
Introduktion Här följer kvartalsrapporten för rekvirerade antibiotika till och med kvartal 3, 216 inom somatiska slutenvården i LT Kronoberg. De flesta bilderna presenteras i enheten DDD (definierad dygnsdos) enligt modell R12 (rullande 12 månader), se här för definitioner. Bild 5 inkluderar även antibiotika förskrivet på recept. Kontakta oss på Strama om du har du synpunkter eller önskar mer detaljerade data för din enhet. I första hand får du då även fördelning av intravenösa samt perorala antibiotika per avdelning. Klicka på Stramaloggan nedan för att komma till Stramas hemsida, där du även hittar kvartalsrapport för öppenvården. Vänliga hälsningar, anna.wimmerstedt@kronoberg.se; cecilia.nordquist@kronoberg.se
Innehåll (länkar aktiva i bildspelsläge) Bild 4 Målsättning för 216 Bild 5 Totalförbrukning av antibiotika för medborgarna i Kronoberg, rekvisition + recept Total antibiotikarekvisition i DDD, för: Bild 6-7 CLV + LL Bild 8 medicincentrums avdelningar Bild 9 kirurgicentrums avdelningar, inkl IVA + kvinnokliniken Bild 1 barn- och ungdomsklinikens avdelningar Fördelning av intravenösa antibiotika, rekvisition i DDD för: Bild 11 CLV + LL Bild 12 medicincentrum Bild 13 kirurgicentrum, inkl IVA + kvinnokliniken Bild 14 barn- och ungdomskliniken Fördelning av perorala antibiotika, rekvisition i DDD för: Bild 15 CLV + LL Bild 16 medicincentrum Bild 17 kirurgicentrum, inkl IVA + kvinnokliniken Bild 18 barn- och ungdomskliniken
Målsättning för slutenvården 216 1) Minska den totala antibiotikaanvändningen 2) Förändra vårt förskrivningsmönster: Öka användningen av PcV och PcG samt aminoglykosider Minska användningen av cefalosporiner Minska användningen av kinoloner Minska användningen av karbapenemer 3) Minska antalet förskrivna recept som led i patientsäkerhetssatsningen, läs mer på www5.ltkronoberg.se/strama
DDD/TIND Totalförbrukning av antibiotika för medborgarna i Kronoberg Samtlig antibiotika uthämtat på recept eller beställt via rekvisition presenterat i DDD/1 inv/dag 16 14 12 1 8 14,72,68,99 3,76 14,45,72,93 3,73 14,9 14,4,66,67,9,89 3,73 3,78 14,28,71,77 3,76 13,72,69,68 3,77 13,2,71,65 3,68 12,3 12,9 11,98,68,71,68,63,67,66 3,66 3,56 3,48 Utomlänsförskrivet Tandläkare (FTV+Privata) 6 Sjukhus (AKC+BKC+KIC+MEC+MSC) 4 2 9,29 9,8 8,8 8,69 9,3 8,57 7,98 7,33 7,15 7,16 Primärvård m fl (VC+Rehab+Privata+Psyk+ Kommunal vård) 27 28 29 21 211 212 213 214 215 okt 215- sep 216
Antal DDD Total antibiotikarekvisition i DDD för sjukhusen i Växjö och Ljungby, R12 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1
Antal DDD Total antibiotikarekvisition i DDD för sjukhusen i Växjö och Ljungby, R12 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Övriga (gemensamma förråd) Akutcentrum Barn- och kvinnocentrum Kirurgicentrum Medicincentrum
antal DDD Total antibiotikarekvisition i DDD för medicincentrums avdelningar, R12 12 1 8 6 4 Avd 17 Växjö Avd 5 Växjö Avd 4 Ljungby Avd 3 Växjö Avd 4 Växjö Avd 1/HIA Växjö Avd 3 Ljungby Avd 4 Växjö 2
Antal DDD Total antibiotikarekvisition i DDD för kirurgicentrums avdelningar, inkl IVA + kvinnokliniken, R12 1 9 8 7 6 Avd 19 Växjö Avd 33 Växjö Avd 34 Växjö Avd 6 Ljungby Avd 5 Ljungby IVA Växjö IVA Ljungby Avd 8 Gyn Avd 8 Förlossning 5 4 3 2 1
Antal DDD Total antibiotikarekvisition i DDD för barn- och ungdomsklinikens avdelningar, R12 2 1 8 1 6 1 4 1 2 1 8 Avd 11 Växjö Avd 1 Växjö 6 4 2
Antal DDD 14 Fördelning av intravenösa antibiotika för sjukhusen i Växjö och Ljungby, rekvisition, R12 12 1 kloxacillin cefalosporiner (t ex cefotaxim) piperacillin-tazobactam 8 bensylpenicillin (penicillin g) karbapenemer (t ex meropenem) 6 metronidazol aminoglykosider (t ex Nebcina) ampicillin (Doktacillin) 4 erytromycin övrigt 2
Antal DDD Fördelning av intravenösa antibiotika för medicincentrum, rekvisition, R12 6 5 4 3 2 1 cefalosporiner (t ex cefotaxim) kloxacillin bensylpenicillin (penicillin G) piperacillin-tazobactam karbapenemer (t ex meropenem) ampicillin (Doktacillin) övriga J1 (iv) aminoglykosider (t ex Nebcina) erytromycin metronidazol
Antal DDD Fördelning av intravenösa antibiotika för kirurgicentrum, inkl IVA + kvinnokliniken, rekvisition, R12 8 7 6 5 4 3 2 1 kloxacillin cefalosporiner (t ex cefotaxim) piperacillin-tazobactam övriga J1 (iv) karbapenemer (t ex meropenem) metronidazol erytromycin bensylpenicillin (penicillin G) aminoglykosider (t ex Nebcina) ampicillin (Doktacillin)
Antal DDD Fördelning av intravenösa antibiotika för barn- och ungdomskliniken, rekvisition, R12 5 45 4 35 3 25 2 15 1 cefalosporiner (t ex cefotaxim) bensylpenicillin (penicillin G) karbapenemer (t ex meropenem) kloxacillin aminoglykosider (t ex Nebcina) övriga J1 (iv) ampicillin (Doktacillin) metronidazol piperacillin-tazobactam erytromycin 5
DDD Fördelning av perorala antibiotika för sjukhusen i Växjö och Ljungby, rekvisition, R12 14 12 kinoloner (t ex ciprofloxacin, Avelox) 1 8 6 4 2 amoxicillin inkl kombinationer tetracykliner (t ex Doxyferm) penicillin V (Kåvepenin) flukloxacillin (Heracillin) trimetoprim + trim-sulfa pivmecillinam (Selexid) klindamycin cefalosporiner (t ex cefadroxil, Cedax) makrolider (t ex erytromycin) övrigt
Antal DDD Fördelning av perorala antibiotika för medicincentrum, rekvisition, R12 1 9 8 7 6 5 4 3 2 amoxicillin inkl kombinationer kinoloner (t ex ciprofloxacin, Avelox) tetracykliner (t ex Doxyferm) penicillin V (Kåvepenin m fl) flukloxacillin (Heracillin m fl) pivmecillinam (Selexid m fl) klindamycin trimetoprim + trim-sulfa cefalosporiner (t ex cefadroxil, Cedax) övriga makrolider (t ex erytromycin) 1
DDD Fördelning av perorala antibiotika för kirurgicentrum, inkl IVA + kvinnokliniken, rekvisition, R12 8 7 6 5 4 3 2 kinoloner (t ex ciprofloxacin, Avelox) tetracykliner (t ex Doxyferm) flukloxacillin (Heracillin m fl) trimetoprim + trim-sulfa amoxicillin inkl kombinationer pivmecillinam (Selexid m fl) cefalosporiner (t ex cefadroxil, Cedax) penicillin V (Kåvepenin m fl) klindamycin makrolider (t ex erytromycin) övriga 1
DDD Fördelning av perorala antibiotika för barn- och ungdomskliniken, rekvisition, R12 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 penicillin V (Kåvepenin m fl) amoxicillin inkl kombinationer cefalosporiner (t ex cefadroxil, Cedax) makrolider (t ex erytromycin) kinoloner (t ex ciprofloxacin, Avelox) övriga flukloxacillin (Heracillin m fl) tetracykliner (t ex Doxyferm) trimetoprim + trim-sulfa pivmecillinam (Selexid m fl) klindamycin * * Den kraftiga ökningen av amoxicillin under 213 förklaras av att man ändrat vilken styrka som lagerhålls på barnakuten
Om vi minskar antibiotikanvändningen ökar sannolikheten att även kommande generationer får tillgång till effektiva antibiotika!
Antibiotika definieras genomgående som J1 exklusive metenamin. DDD = definierad dygnsdos, DDD för ett läkemedel är den förmodade medeldosen till vuxna vid underhållsbehandling vid läkemedlets huvudindikation. (DDD återspeglar inte nödvändigtvis gällande rekommenderad dos.) DDD fastställs av WHO och publiceras på www.whocc.no R12 = rullande 12-månadersperiod, summan av de tolv senaste månaderna (ex. kv 3 R12 innebär 12-månadersperioden oktober år 1 t.o.m. september år 2). Detta gör att förändringar syns långsamt. Anledningen till att vi inte visar direkta rekvisitionsdata är att dessa lätt blir väldigt ojämna och ryckiga med risk för feltolkning. Exempelvis kan då en stor beställning inför sommaren åtföljas av en liten beställning kvartal 3 utan att konsumtionen har gått ned.