Hälso- och sjukvårdsnämnden Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 046-77 08 61 Johan.Cosmo@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-10-29 Dnr 1502566 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Fördelning av nationella stimulansmedel cancersjukvården 2016 Ordförandens förslag 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att fördela medel avsatta för att stärka cancersjukvården 2016 i enlighet med förslag Sammanfattning Regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting har träffat en överenskommelse om att under 2015-2018 genomföra en fyraårig satsning på att korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna i cancervården. Mot den bakgrunden avsattes 55 miljoner kronor i Hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget 2016 för att stärka den skånska cancersjukvården. Ärende beskriver hur dessa medel skall användas och utifrån användningen fördelas mellan berörda förvaltningar. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2015-10-29 2. Överenskommelsen mellan Regeringen och Sveriges Kommuner och landsting Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting har träffat en överenskommelse om att under 2015 genomföra första steget i en fyraårig satsning på att korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna i cancervården. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2015-03-26, 32, att delta i detta arbete. C:\pactdok\Hälso- och sjukvårdsnämnden\2015-12-02\fördelning av nationella stimulansmedel cancersjukvården 2016\1502566 HSN_Beslutsförslag.docx Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2015-10-29 2 (5) Den statliga överenskommelsen omfattar totalt 444,5 miljoner kronor för att stimulera insatser som förkortar väntetiderna och gör vården mer jämlik. Arbetet kommer att utgå från ett gemensamt nationellt definierat system med standardiserade vårdförlopp (SVF). Dessa vårdförlopp beskriver vilka utredningar och första behandlingar som ska göras inom respektive cancerdiagnos, samt vilka maximala tidsgränser som gäller för de olika åtgärderna. SVF börjar med beslut om remiss på grund av välgrundad misstanke om viss cancerdiagnos och följs sedan av utredning och behandling. Förebilden kommer från Danmark som arbetat med SVF, sk pakkeforløp, sedan 2007. För 2015 omfattas följande cancerformer, de sk pilotprocesserna: akut myeloisk leukemi (blodcancer) urinvägscancer prostatacancer matstrups- och magsäckscancer cancer inom huvud/halsregion Under 2016 omfattar satsningen följande cancerformer; Bröstcancer Tjocktarmscancer Ändtarmscancer Lungcancer Lymfom Cancer med okänd primärtumör Malignt melanom CNS-tumörer Ovarialcancer Pankreascancer Levercancer Gallvägscancer Difffusa symtom på allvarlig sjd Varje förvaltning skall senast 2016-01-15 till Hälso- och sjukvårdsdirektören inkomma med en handlingsplan, som beskriver hur man skall arbeta med införandet av de 13 nya processerna under 2016 med start av de fem översta den 11 januari. De resterande införs i den takt RCC i samverkan rekommenderar. Handlingsplanerna skall beakta följande; Erfarenheter från arbetet med pilotprocesserna med koordinatorer och kontaktsjuksköterskor, garanterade tider till röntgen, mm. Hur utfallsindikatorer inkluderande patientrapporterat utfall (PROM) och patientrapporterad upplevelse (PREM) ska utvecklas i förvaltningen.
Datum 2015-10-29 3 (5) I SUS handlingsplan skall det beskrivas hur väntetider till onkologiskbehandling skall kortas. Ekonomiska konsekvenser och finansiering I enlighet med det samlade hälso- och sjukvårdsuppdraget för 2016 och i hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget har 55 miljoner kronor avsatts för att stärka cancervården i. Dessa medel motsvarar Region Skånes andel av den nationella satsningen för 2016 och tilldelningen gäller endast 2016. Nya tilldelningar för 2017 och 2018 beslutas i samband med de årens internbudget. Tilldelade medel 2016 SUS Sund Kry MS KK Tot h F* ** Strategiskt processtöd/it 1 1 1 0,5 2,5 6,0 Koordinatorer 5 3 3 1,5 12,5 Kontaktsjuksköterskor 6 3 3 12 Multidisciplinär konferens 1 1 5 SVF start i januari 2016 5 4 2 1 12 8 SVF under resterande 2016 3 2 1 0,5 6,5 Utbildningsinsatser 2016 2,5 1 1 0,5 5 Totalt 23,5 14 11 4 2,5 55 För att säkerställa att erhållna medel används till avsett ändamål föreslås utbetalningen ske i två steg. Halva beloppet betalas ut 2016-02-01 och resterande belopp 2016-11-01 efter inlämnad statusrapport avseende genomförda aktiviteter och uppkomna kostnader från respektive förvaltning. Om bedömning görs att man inte fullgjort sina insatser i enlighet med handlingsplan och målsättning kan återstående medel kvarhållas av Hälsooch sjukvårdsnämnden och fördelas till de förvaltningar som uppnått uppsatta mål. Juridisk bedömning Samråd med regionjurist har inte bedömts nödvändig. Miljökonsekvenser Ärendet medför inga miljökonsekvenser. Samverkan med berörda fackliga organisationer Ingen samverkan/mbl-förhandling har bedömts nödvändig i detta ärende. Uppföljning Uppföljningen kommer ske regelbundet under 2016 i form av rapportering av ledtider för samtliga berörda cancerprocesser.
Datum 2015-10-29 4 (5) Senast 15 januari 2016 skall de förvaltningar som erhållit medel inkomma, till Hälso- och sjukvårdsdirektören, med en handlingsplan, som bygger på erfarenheter på arbetet med pilotprocesserna, som beskriver hur man skall arbeta med införandet av de 13 nya processerna under 2016 med start av de fem översta den 11 januari. Senast 15 oktober 2016 skall de förvaltningar som erhållit medel inkomma med statusrapport till hälso- och sjukvårdsdirektören som beskriver de aktiviteter som utförts samt de kostnader som uppstått. Av rapporten ska även framgå till vilken grad man nått upp till aktuell målsättning. Rapporten ska även redovisas för Hälso- och sjukvårdsnämnden under november månad 2016. Av rapporten ska framgå: under vilken period som förvaltningen har arbetat enligt SVF/diagnos antal patienter inkluderade i SVF/diagnos och andel av dem som hade cancer aktuella väntetider för berörda cancerprocesser (jan-dec 2015 enligt befintliga kvalitetsregister från remissankomst till start av behandling jämfört med SVF utredningstiden från välgrundad misstanke till start av första behandling jan-aug 2016) genomförda och planerade utbildningsaktiviteter under 2016 omfattning av extra genomförda eller planerade utredningar/behandlingar (kösatsning) under 2016 antal koordinatorer i förhållande till utgångsläge maj 2015, oktober 2015 och oktober 2016. antal kontaktsjuksköterskor i förhållande till utgångsläge maj 2015, oktober 2015 och oktober 2016. MDK för berörda cancerprocesser i förhållande till utgångsläge maj 2015, oktober 2015 och oktober 2016. omfattning av DC-verksamhet i jämförelse med jan-dec 2015 och jan-aug 2016 Status på utveckling av utfallsindikatorer inkluderande patientrapporterat utfall (PROM) och patientrapporterad upplevelse (PREM). väntetid till CT-PET i förhållande till utgångsläge maj 2015. (gäller SUS) aktuella tider från remiss till svar för patologi totalt och för processer berörda av SVF (jan dec 2015 jämfört med jan-aug 2016). (gäller Med Service)
Datum 2015-10-29 5 (5) Anna-Lena Hogerud Ordförande Ingrid Bengtsson-Rijavec Hälso- och sjukvårdsdirektör