FoU/EBP Fyrbodal 2013-09-20 Plan för långsiktiga stödstrukturer till kunskapsutveckling i socialtjänsten i Fyrbodal genom FoU/EBP Fyrbodal Inledning Denna plan för långsiktiga stödstrukturer till kunskapsutveckling inom socialtjänsten i Fyrbodal skall beskriva hur FoU/EBP Fyrbodal arbetar och planerar att arbeta de kommande åren. Planen har en koppling till det kommungemensamma arbetet i Västra Götaland genom att följa samma frågestruktur som länets plan har. Fyrbodals kommunalförbund är ett av fyra regionala kommunalförbund i Västra Götalands län. Det är en samarbetsorganisation för 14 kommuner som har i uppgift att arbeta för en sammanhållen, enkel och mer rationell hantering av de mellankommunala frågorna. Kommunerna som ingår är: Uddevalla, Vänersborg, Trollhättan, Orust, Munkedal, Sotenäs, Lysekil, Tanum, Strömstad, Åmål, Bengtsfors, Dals Ed och Färgelanda. I hälso- och sjukvårdsfrågor ingår även Lilla Edets kommun. Invånarna i Fyrbodal skall ha tillgång till bästa möjliga socialtjänst vård och omsorg. Välfärdsresurserna skall användas på ett kostnadseffektivt sätt med både brukarens, professionens och vetenskapens bästa tillgängliga kunskap som grund för hur verksamheten utvecklas och bedrivs. Som stöd för att ta tillvara och göra denna kunskap användbar finns en kommungemensam resurs i form av FoU/EBP Fyrbodal som finansieras genom särskilt avtal 2009-2014. Här utvecklas, värderas och delas kunskap mellan kommunerna. Personal, politiker och brukare i socialtjänsten skall få stöd, tillgång till system och metoder för uppföljning, utvärdering och implementering av både ny och gammal kunskap. FoUverksamheten startade hösten 2009 och utgick från fem av socialtjänsten formulerade mål. Mål för FoU Fyrbodal Målen för FoU som antogs av Fyrbodalskommunerna 2009 är följande: Forskning och utveckling ingår naturligt i alla verksamheter och bedrivs inom alla kommunens verksamhetsområden. Att skapa en verksamhet som kan stödja kunskapsutveckling, initiera, stimulera, handleda personal att bedriva verksamhetsnära forskning och utveckling. Ta tillvara och lyfta den tysta erfarenhetsbaserade kunskapen. Integrera vetenskaplig och erfarenhetsbaserad kunskap i en gemensam utvecklingsprocess. Sprida forskningsinformation till verksamhet, politiker och medborgare. Stödja införande/implementering av forskning. Målen skall revideras i samband med utvärderingen av FoU/EBP och att nya avtal skall skrivas. Den första överenskommelsen och avsiktsförklaringen mellan staten och kommunerna (SKL) om en Evidensbaserad praktik (EBP) i socialtjänsten sjösattes våren 2010. Målen för EBP sammanfaller med FoU Fyrbodals uppdrag. Detta innebär att EBP satsningen har integrerats i FoU arbetet från första början. EBP satsningen har också en koppling till gränssnittet av
hälso- o sjukvårdsfrågor mellan socialtjänsten och sjukvården, vilket innebär ett samarbete med Vårdsamverkan Fyrbodal och de andra huvudmännens FoU verksamheter. FoU/EBP Fyrbodal skall utvärderas under 2014. Nuläget Resurser inom ramen för överenskommelserna Stöd till evidensbaserad praktik för god kvalitet i socialtjänsten kanaliseras via FoU/EBP Fyrbodals. Resurserna från de olika överenskommelserna har förstärkt de tre FouRummen. Bilden nedan beskriver strukturerna FoU/EBP Fyrbodal Stödstrukturen baseras på en indelning av socialtjänsten ansvarsområde i tre FouRum. Vård och omsorg Individ och familj Funktionshinder/socialpsykiatri FouRummen befolkas av representanter utsedda av socialcheferna i alla kommunerna. I de flesta fallen är det äldreomsorgschefer/ utvecklingsledare, IFO chefer och funktionshinderchefer som ingår i FouRummen. 2
I ledningsgruppen ingår de socialchefer som även representerar kommunerna i Vårdsamverkan Fyrbodals ledningsgrupp. Detta utgör Fyrbodals stödstruktur för kunskapsutveckling och är en arena för att möta upp nationella initiativ som berör utveckling av socialtjänsten. Strukturen förutsätter ett nära samarbete mellan socialhandläggaren och FoU strategen. Områden som prioriteras 2014-2016 för FoU/EBP Fyrbodal FoU/EBP Fyrbodal skall arbeta på uppdrag av socialtjänsten i de fjorton medlemskommunerna och Lilla Edet i hälso- och sjukvårdsfrågor. Arbetet skall fortsätta att utvecklas i samverkan med och med hjälp av högskolor och andra samverkanspartners som Vårdsamverkan Fyrbodal och enskilda forskare/konsulter. I en evidensbaserad praktik måste uppföljning av effekter ske lokalt. Detta bör göras på ett systematiskt sätt för att resultaten skall kunna användas för att förbättra verksamheten. Genom FoU/EBP Fyrbodal skall möte ske mellan professioner och brukargrupper i nätverk och temamöte med konsultation av experter för att utveckla kommun- och verksamhetsanpassade uppföljningssystem. Regelbundna utvärderingsverkstäder för alla yrkesgrupper kan ge verksamhetsstöd för uppföljning av mål och metoder. Tillgång till vetenskaplig information, kunskap, forskningsresultat är en förutsättning för att kunna bygga och bedriva en evidensbaserad praktik. FoU/EBP Fyrbodal skall bistå socialtjänsten med informationssökning och ge tillgång till forskare och nya forskningsresultat genom bland annat FoU-caféer och FoU-seminarier. Tillsammans med FoU-strategen har en forskare genomfört en första cirkel enligt SKL metodhandbok för Öppna Jämförelser (ÖJ). Detta har skett med stöd av medel från SKL. Ny metodcirklar cirklar i ÖJ kommer att erbjudas regelbundet under 2014-2016. En politikerutbildning om ÖJ skall tas fram. Även den skall ingå i det ordinarie utbudet Från FoU/EBP. Ledare för dessa cirklar kommer att vara tidigare deltagare tillsammans med FoUstrategen. Genom FoU/EBP Fyrbodal skall olika professioner med medellång högskoleutbildning få stöd för att ta magister/masterexamen. Magister/masteruppsatserna skall utgå från frågor som finns i verksamheten. Godkända uppsatser presenteras på FoU caféer och i andra sammanhang. Ett annat arbetssätt är FoU-cirklar där kunskapsutveckling sker i samverkan mellan verksamhet och akademi. FoU/EBP Fyrbodal skall företräda kommunerna i vårdsamverkans samverkan med övriga hälso- och sjukvårds FoU-enheter. Psykiatri, missbruk och äldre är exempel på område där utvecklingsarbetet skall ske tillsammans med regionens aktörer i vårdsamverkan Fyrbodal. En utmaning är att utveckla samverkan kring en evidensbaserad praktik i gränssnittet med hälsooch sjukvården i Västra Götalandsregionen. 3
En arbetsordning för samverkan mellan kommunerna samt mellan kommunerna och hälsooch sjukvården finns och bifogas planen. Funktionshinder Inom området funktionshinder har en utveckligsledare anställts på 50% för till att börja med till och med 2014. Den anställde har sin fasta anställning som lektor på högskolan Väst. Prioriterade arbetsområden är samtliga tre utvecklingsområden som föreslagits i överenskommelsen mellan staten och SKL. Dessutom har FouRum funktionshinder lagt till området kompetens och titulatur. Ett nära samarbete skall ske med utvecklingsarbetet för att stärka barn ungas delaktighet och medverkan i socialtjänstens arbete, som påbörjats inom den sociala barnavården. Sociala barnavården FouRum IFO har sedan 2011 prioriterat barn och ungas delaktighet i den sociala barnavården. Resurser har lagts på forskningscirklar i ämnet. Dessa har lett till bland annat att några kommuner inför ett system för automatisk återkoppling av både insats och allians i möten med barn och unga, skapar mer barn- och ungaanpassade lokaler och informationsmaterial. IFO-cheferna har bildat en arbetsgrupp som ser över arbetes förutsättningar och behovet av stöd och kompetensutveckling för myndighetsutövningen inom sociala barnavården. EBP stödet från staten/skl förstärker och utvecklar det prioriterade barn och unga området med bland annat stöd till fler forskningscirklar, förbättrandet av placerade barns och ensamkommande barns villkor samt metodstöd för en mer evidensbaserad praktik. Försörjningsstöd Från 2013 har FouRum IFO satsat på området försörjningsstöd genom att FoU/EBP Fyrbodal har anställt en person har på deltid för att samordna frågan. Arbetet utgår på ett underlag som togs fram på ett rådslag, hösten 2012 och leds av en nätverksgrupp med försörjningsstödsansvariga i kommunerna. Satsningen på området ekonomiskt bistånd kommer att samordnas med statens/skls satsning inom EBP-överenskommelsen. Missbruk/beroende För implementering av nationella och regionala riktlinjer som ASI, BBIC och annat skall metodstöd till kommunerna ges genom FoU/EBP Fyrbodal. Under vintern 2013-14 kommer kommunerna att ta beslut om hur de vill fortsätta att finansiera samordningen av missbruks/beroendefrågorna. Vård och omsorg/äldre I FouRum vård och omsorg samordnas både aktiviteter som initierats av kommunerna som exempelvis magisterutbildningar med statens/skls satsning på Bättre liv för sjuka äldre. Områdena som berör sammanhållen vård och omsorg, kvalitetsregister, undvikbar slutenvård, förebyggande arbete och demens är prioriterade. En förutsättning för framgång är att utvecklingsarbetet sker i samverkan med andra hälso- och sjukvårdsaktörer på vårdsamverkansarenan. En utveckligsledare och socialstrategen leder arbetet med statens satsning. 4
Andra prioriterade område 2014-2016 I alla tre FouRummen skall kunskapsöverföring mellan kommunerna utvecklas. Kunskapsutveckling genom omvärldsbevakning, brukarmedverkan, E-hälsa, anhörigstöd, våld i nära relationer och implementeringskunskap är exempel på prioriterade områden som skall erbjudas till hela socialtjänsten. Organisering på några års sikt Utgångspunkten är att kunskapsutveckling och stöd till socialtjänsten skall ske genom den gemensamma FoU/EBP Fyrbodal strukturen. Strukturen för samverkan/samarbete mellan socialtjänstens hälso- och sjukvård och angränsade hälso- och sjukvård skall utvecklas. Valda delar inom satsningen för de Mest sjuka äldre skall fortsätta att administreras via Vårdsamverkan. Det gäller framförallt delar som är läkarberoende, som läkemedelssatsningar men även frågor som är avhängiga alla aktörerna som sammanhållen vård och omsorg, återinskrivningar och undvikbar slutenvård. Ledning och styrning Beredningen Hälsa, som bereder ärende till direktion med alla kommunalråden, sätter politiska mål om utvecklingen av socialtjänsten där FoU/EBP Fyrbodal ingår. Det skall fattas beslut i varje kommun om avtal med kommunalförbundet om fortsatt ekonomiskt stöd till FoU/EBP 2014. Socialchefsnätverket ansvarar för och reviderar verksamhetsmålen för FoU/EBP i samband med utvärderingen och ett nytt avtal. FoU/EBP ledningsgrupp med fem socialchefer, som också representerar och leder socialtjänsten i vårdsamverkans utgör en ledningsgrupp för FoU/EBP Fyrbodal. I det politiska samrådsorganet för Vårdsamverkan behandlas övergripande beslut som berör gränssnittsfrågor. Utmaningen är att få dessa strukturer att styra och leda enligt en evidensbaserad praktiks principer, med beslutsfattande grundat på brukarens-, praktikerns- och forskningens kunskap. Långsiktigt finansieras av FoU/EBP från kommunerna Idag sker stödet till att utveckla av en mer evidensbaserad praktik (EBP) i socialtjänsten inom ramen för FoU/EBP Fyrbodal genom de befintliga strukturerna och med basfinansiering från kommunerna. Den finansiering som Fyrbodal har erhållit genom EBP överenskommelserna har gjort det möjligt att genom de befintliga strukturerna växla upp verksamheten. Socialtjänsten har fått en större möjlighet och mer stöd från både regional och nationell nivå för att utvecklas till en mer evidensbaserad praktik. Långsiktigheten och hållbarheten för stödstrukturerna i Fyrbodal är förhållandevis oberoende av finansiering från staten/skl. Frågan om långsiktig finansiering står i direkt relation till kommunernas behov och 5
efterfrågan på stöd från den regionala strukturera. Är den befintliga finansieringen med sex kr/invånare tillräckligt för det regional stöd som önskas? Diskussionen runt en långsiktiga ambitioner och finansiering pågår. Verksamheten skall utvärderas hösten 2013. Resultatet kommer att ligga till grund verksamhetens framtida inriktning och underlag för nya avtal. Beslut som behöver fattas av kommunerna för att garantera ett gemensamt långsiktigt åtagande. Kommunerna driver den kunskapsbaserade utvecklingen i socialtjänsten och efterfrågar stöd hos kommunalförbunden genom bl.a. uppdrag till FoU/EBP Fyrbodal. Kommunerna behöver fatta beslut om sitt fortsatta stöd (ekonomiskt och personellt) till det kommungemensamma FoU/EBP arbetet. Samverkan med universitet och högskolor, brukarorganisationer skall stärkas. Under 2014 är en person anställd på deltid för att utveckla strukturer för det vetenskapliga stödet till kommunerna och för att ta fram förslag på samverkansformer med akademin och andra utbildningsaktörer. Ökad brukardelaktighet och medverkan är i fokus i alla de tre FouRummen. Den delregionala stödstrukturens dialog med den regionala och nationella skall stärkas. Under innevarande överenskommelse har nätverk med både plattformsledare och utvecklingsledare inom socialtjänstens olika områden bildats och stärkts inom ramen för det regionala utvecklingsarbetet. Socialhanläggaren kommer fortsatt att ha en betydelsefull roll i att skapa en bra dialog mellan de olika nivåerna. Avstånden har krympt och samverkan och kunskapsutbytet mellan delregionerna har ökat. På nationell nivå har vi förutom kunskapspåfyllning också fått kontakt och utbyte med andra delar av landet. En förutsättning för att detta skall fortsätta och utvecklas är att det finns både ett regionalt och ett nationellt stöd. Fyrbodals kommunalförbund är med sina 270 000 invånare och 14 kommuner ett för litet område för ensamt kunna arbeta för en säker och kostnadseffektiv socialtjänst som bygger på principerna för en evidensbaserad praktik. Antagen av socialchefsnätverket i Fyrbodal, 2013-09-20. 6