HJÄLPMEDELSFÖRSÖRJNING

Hjälpmedelsprogram

Innehållsförteckning HJÄLPMEDELSPROGRAM Inledning 2 Lagstiftning 2 Syfte 2 Mål 2 Målgrupp 2 Uppföljning 2 Arbetsgrupp 2 Styrinstrument 3 HJÄLPMEDELSFÖRSÖRJNING 3 Samverkan 3 Gemensam nämnd 3 Hjälpmedelscentrum 4 Rehab-gruppen 4 Kommunens ansvar 4 Regionens ansvar 4 Individuella hjälpmedel 4 Arbetstekniska hjälpmedel 5 Vem får låna hjälpmedel 5 Vart vänder man sig 5 Brukaransvar 5 REHABILITERANDE SYNSÄTT 5 Värdegrund/synsätt 5-6 Konkreta åtgärder 6-8 FÖRSKRIVNINGSPROCESSEN 8 Ordinatör 8 Förskrivningsprocessen 9-10 HÄNVISNINGAR 11 Hjälpmedelsprogram, Tomelilla kommun 1

Hjälpmedelsprogram för Tomelilla kommun 2004 2007 Inledning Lagstiftning Syfte Mål Målgrupp Uppföljning För att personer med funktionsnedsättningar skall kunna vara delaktiga i samhällslivet och leva så självständigt som möjligt i sitt dagliga liv har tekniska hjälpmedel stor betydelse. Hälso- och sjukvårdslagen ( HSL) 18 b ligger till grund för hjälpmedelsförsörjningen i kommunen. Hjälpmedelsprogrammets syfte är att ge en helhetsbild av vilken lagstiftning, policy och rutiner som styr hjälpmedelsförsörjningen. Målet med hjälpmedelsprogrammet är att ge information kring kommunens hjälpmedelsförsörjning. Programmet skall finnas på kommunens hemsida, kommunens informationsställen och på Regionens öppenvårdsmottagningar. En lättläst version av programmet skall utformas. Programmet vänder sig till förtroendevalda, personal, brukare och deras närstående samt till övriga kommuninvånare. Hjälpmedelsprogrammet skall revideras vart tredje år eller vid väsentliga förändringar. Uppföljnings- och samordningsansvar har handikappkonsulenten. Arbetsgruppen initierar vid väsentliga förändringar. Arbetsgrupp Gun-Inger Eriksson Handikappkonsulent, samordnare Ansvar även för en lättläst version. Bo Herou Ordförande i nämnden för vård och omsorg Jan-Åke Nilsson Brukare Ing-Britt Stuhre Brukare Gunnel Andersson Medicinsk ansvarig sjuksköterska Rosmarie Thulin Arbetsterapeut, hjälpmedelsansvarig Sonja Nilsson Arbetsterapeut Hjälpmedelsprogram, Tomelilla kommun 2

Styrinstrument. Se hänvisningar Sid. 11 Policy och allmänna rekommendationer för hjälpmedelsverksamheten Hjälpmedelsrekommendationer på produktnivå 2003 Medicintekniska rutiner kvalitetshandbok för personal. Samarbetsavtal SÖSK och sjukvårdsdistriktet. Hjälpmedelsförsörjningen Samverkan Gemensam nämnd Tomelilla kommun ingår i Samverkansorganistionen för hjälpmedelsfrågor. Denna organisation samverkar kring strategiska hjälpmedelsfrågor mellan Region Skåne och de skånska kommunerna. Organisationen finansieras med propotionerliga avgifter från samverkande huvudmän. Kommunförbundet Skåne är delaktig med en hjälpmedelssamordnare. Samverkan sker inom följande strategiska områden: - Hjälpmedelssortiment - Policyfrågor - Upphandlingar - Kompetensfrågor - Informationsstrategi - IT-frågor - Produktpåverkan - Återanvändning - Gränssnittsfrågor Östra Skånes hjälpmedelsnämnd har inrättats för samverkan i en gemensam försörjningsverksamhet för tekniska hjälpmedel. Kristianstads kommun är värdkommun för den gemensamma nämnden. Nämnden ansvarar gentemot huvudmännen för den verksamhet, som de samverkande kommunerna lagt på nämnden. En kommunövergripande styrning av hjälpmedelsförsörjningen sker i Östra Skånes hjälpmedelsnämnd Följande kommuner ingår i nämnden och dess samverkan Bromölla, Hässleholm, Kristianstad, Osby, Simrishamn, Sjöbo, Skurup, Tomelilla, Ystad och Östra Göinge. Hjälpmedelsprogram, Tomelilla kommun 3

Hjälpmedels centrum Rehabgruppen Kommunens ansvar Regionens ansvar Individuella hjälpmedel Hjälpmedelscentrum Östra Skåne (HÖS) skall tillhandahålla funktioner för inköp, lagerhållning, teknisk service, rådgivning/utprovning, recirkulation (återanvändning), distribution, utbildning, utveckling, information, ekonomisk redovisning och IT-stöd till de samverkande kommunerna. Hjälpmedelscentrum skall arbeta med sortimentsgrupper, för att tillhandahålla aktuellt hjälpmedelssortiment. Hjälpmedelscentrum skall samarbeta med Samverkansorganisationen för hjälpmedel i Skåne i frågor, som rör tekniska hjälpmedel. Hjälpmedelscentrum Östra Skåne är lokaliserad i Kristianstad. För ytterligare information www.hjalpmedelscentrum.com Tomelilla kommun har i sin organisation Rehab-gruppen, som består av legitimerade arbetsterapeuter och sjukgymnaster samt kringpersonal för hjälpmedelsförsörjningen. Kommunens hjälpmedelsansvarige finns i Rehabgruppen. Sedan 1998 har kommunerna ansvar för alla hjälpmedel med undantag för Regionens ansvarsområde. Se nedan. - Hjälpmedel till barn och ungdomar upp till 20 år - Samtliga syn- och hörselhjälpmedel - De flesta kommunikationshjälpmedel - Elektriska rullstolar - Fyrhjuliga mopeder - Formgjutna sitsar. - Medicinska behandlingshjälpmedel/proteser - Kosmetiska hjälpmedel - Vissa bilanpassningar - När regionen förordar ett speciellt hjälpmedel, som inte finns i kommunens sortiment För information se Handbok - www.hjalpmedelsplatsen.se Tekniska hjälpmedel är individuellt utprovade, för att kompensera, vidmakthålla och träna funktionsförmågan och därmed uppnå ett så självständigt liv som möjligt för den enskilde. Hjälpmedelsprogram, Tomelilla kommun 4

Arbetstekniska Hjälpmedel Hjälpmedel i Skolan Arbetshjälpmedel Vem får låna hjälpmedel Vart vänder man sig Brukaransvar Ingår i arbetsgivarens arbetsmiljöansvar. Information och instruktion om hjälpmedlets funktion ansvarar arbetsgivaren för och inte förskrivarna. Ansvaret har skolhuvudmannen. Dubbelutrustning kan förekomma. Hänvisar till Policy och allmänna rekommendationer för hjälpmedelsverksamheten. Arbetshjälpmedel för att möjliggöra för en person med funktionshinder att arbeta, ansvarar länsarbetsnämnden och försäkringskassan för. Det är individens funktionsnedsättning, som avgör vilka hjälpmedel, som personen får låna. Rehab-gruppen i Tomelilla kommun. Tel 0417 18 000 Ansvaret gäller skötsel (rengöring) och säker förvaring. Rehab-gruppen kontaktas vid behov av underhåll. Hjälpmedlet är ett lån och när behovet inte längre finns skall hjälpmedlet snarast återlämnas till Rehab-gruppen. I övrigt hänvisning till sid 13 i Policy och allmänna rekommendationer för hjälpmedelsverksamheten. Rehab-gruppen överlämnar anvisningar vid ordinationstillfället. Habiliterande och rehabiliterande synsätt Värdegrund/ synsätt Det habiliterande och rehabiliterande arbetet skall kännetecknas av ett synsätt där individens egna mål och bevarandet av den personliga integriteten bildar grunden. I rehabiliteringsarbetet skall individens möjligheter tas tillvara och stimuleras. (Utdrag från Rehabilitering för äldre på Österlen ) Rehab-projekt 1997. Rehabilitering är ingen egen process utan är integrerad i den dagliga vården. Rehab-gruppens verksamhetsinriktning och mål kräver, att all personal har ett rehabiliterande synsätt. Hjälpmedelsverksamheten är en del av rehabiliteringen och har därmed samma synsätt och mål. Det är angeläget, att i rehabiliteringsinsatserna erbjuda den enskilde och anhöriga råd och stöd. Syftet är, att öka Hjälpmedelsprogram, Tomelilla kommun 5

den egna motivationen, inflytandet och delaktigheten. Effekterna av ett rehabiliterande synsätt är att brukaren blir så självständig och oberoende som möjligt. Hjälpmedel ger den enskilde personen möjligheter till detta och kan även ge en bättre livskvalité. Kommunens målsättning, att ge möjligheter till ett kvarboende i sitt hem oavsett vårdbehov skall också vara vägledande utifrån ett rehabiliterande synsätt. Hjälpmedel tillsammans med bostadsanpassning kan ge förutsättningar till ett kvarboende. Konkreta Åtgärder Se hänvisningar Sid.11 För att uppnå en god förskrivningsprocess och kvalité på hjälpmedelsförsörjningen skall följande nationella mål, åtgärder, beslut, policy och planer följas: att programmet skall delges verksamhets- och teamledare vid ett informations/utbildningstillfälle. att kompetensområden för hjälpmedelsförsörjningen är tillgodosedda enligt hälso- och sjukvårdslagen. HSL 2. att Förstärka den medicinska kvaliteten genom utvecklingsinsatser i särskilt boende och i hemsjukvården. enligt nationell handlingsplan,1999/2000:149. 1.Hemrehabilitering 2.Rehab-gruppens målsättning 3.Utbildning i bl.a. rehabiliterande synsätt och bemötande 4.Informationsöverföring, vårdplanering, rutiner i verksamheten. Beslut i nämnden för vård och omsorg 76 år 2003. Punkt 2-4 pågår eller har genomförts. Kommunstyrelsen 59 år 2004, angående förslag på hemrehabiliteringsprojekt. att upprätthålla ett gemensamt habiliterande och rehabiliterande synsätt på hjälpmedel genom de antagna utvecklingsinsatserna. Hjälpmedelsprogram, Tomelilla kommun 6

att ansvarsfördelningen och rutiner för bl.a. hjälpmedelsförsörjningen enligt Medicintekniska rutiner efterlevs. Beslut i nämnden för vård och omsorg 57, 2004. att kommunen i samverkan och avtal med andra huvudmän och verksamhetsområden på bästa sätt skall samordna resurser, insatser och kompetens. Detta sker bland annat genom samarbetsavtalet, som reviderades 2004. att de hjälpmedel brukaren erhåller, skall förskrivas utifrån brukarens funktionsnedsättningar och förutsättningar. Brukaren skall ges möjlighet att lära sig använda hjälpmedlet på ett optimalt sätt. Enligt förskrivningsprocessen. att det ställs krav på hjälpmedelsförsörjningen, när det gäller lagerhållning och transporter. Kraven beskrivs i verksamhetsbeskrivningen för Hjälpmedelscentrum Östra Skåne. att det ställs krav på upphandling av produkter. Hjälpmedelsinstitutet och Kommunförbundet tar fram dessa krav för upphandling. att det ställs krav på upphandling av service och reservdelar. Dessa krav ställs av hjälpmedelscentrum Östra Skåne. De övergipande avtalen går via kommunförbundets Samverkansorganisation för hjälpmedelsfrågor. att kommunen genom överenskommelse med berörd kommun skall underlätta övertagandet av kostnadsansvaret för hjälpmedel, som brukaren önskar ta med sig vid in- eller utflyttning, Detta är reglerat i Policy och allmänna rekommendationer för hjälpmedelsverksamheten att kommunen skall medverka till att hjälpmedel utanför Regionens och kommunens ansvars- och sortimentsområde blir tillgängliga på den öppna marknaden för brukarna. Tillväxtutveckling. Hjälpmedelsprogram, Tomelilla kommun 7

att ansvaret för underhåll och uppföljning av hjälpmedel i kommunens offentliga lokaler, på allmänna platser och i dess verksamheter åligger den styrelse eller det utskott, som är underhålls- och driftsansvarig. Exempel på detta är offentliga toaletter och hissar. I ansvaret ligger också att bruksanvisning och information om vart man vänder sig vid fel på hjälpmedlet skall finnas på plats. Ansvaret ligger på fastighetsägaren. att kommunens styrelser och utskott i sina verksamheter och vid budgetarbetet beaktar och åtgärdar sådant, som kan öka tillgängligheten, användbarheten och delaktigheten i bostäder, allmänna lokaler och arbetslokaler med tillhörande utemiljöer samt andra offentliga platser. Med god tillgänglighet i den fysiska miljön kan personer med funktionsnedsättningar fungera bättre med olika hjälpmedel. Nationella mål, FN:s Standardregler, kommunens handikapplan och handledningsmaterialet Tillgängligt och användbart ligger till grund, för att uppnå tillgängligheten och delaktigheten. att vid alla större förändringar i policy eller i hjälpmedelsverksamheten skall detta remitteras till arbetsgruppen för hjälpmedelsprogrammet. Därefter överlämnas det till kommunstyrelsen för beslut. Enligt målet för uppföljning av programmet. Förskrivningsprocessen Ordinatör Arbetsterapeuter och sjukgymnaster är ordinatörer av tekniska hjälpmedel. Undantaget antidecubitus madrasser ( förebygger trycksår) där ordinatörsansvaret ligger på sjuksköterskorna. I det medicinska yrkesansvaret ingår att känna till lagar, förordningar och bestämmelser som rör hälso- och sjukvården och hjälpmedelsförsörjningen. Kommunens ordinatörer har en formell kompetens efter genomgången ordinatörsutbildning. Kravet på utbildning har antagits i Medicintekniska rutiner. Vid nyanställning och vikariat skall denna utbildning vara meriterande. Vid samordnad vårdplanering förekommer det att Hjälpmedelsprogram, Tomelilla kommun 8

Regionens ordinatörer inom slutenvården föreskriver hjälpmedel efter samråd med kommunens ordinatörer enligt samarbetsavtalet. Regionens rehabiliteringspersonal på öppenvårdsmottagningar ordinerar också hjälpmedel i samråd med kommunen. Det grundar sig i samarbetsavtalet, att den som kan ta sig till en öppenvårdsmottagning skall göra det. Förskrivningsprocessen Bedömningen skall utgå ifrån den enskildes hela livssituation. Den professionella ordinatören/bedömaren skall ha goda och breda kunskaper samt erfarenheter kring personer med funktionsnedsättning samt kunskaper om sortiment och olika produkters funktion, för att kunna göra en bra bedömning kring hjälpmedlet. Det skall finnas möjligheter till fortbildning och att ta hjälp av annan expertis om så behövs. Utprovning av hjälpmedel är en aktiv process mellan den enskilde brukaren dennes närstående och den/de, som ansvarar för den professionella utprovningen. Utprovningen av hjälpmedel bör ske i den miljö och verksamhet där hjälpmedlet skall användas, så att den enskilde brukarens egen medverkan, motivation och engagemang stimuleras. Brukaren skall få information om olika produkter och dess funktion, inställnings- och anpassningsmöjligheter samt råd för skötsel- och underhåll. Information lämnas även om brukarens ansvar. Förskrivning Ordinatörerna har förskrivningsrätt. Förskrivningen utgår ifrån yrkesansvar och kunskap med individens behov som grund. Specialanpassning av hjälpmedel är reglerade enligt lagar och förordningar. Dessa medför att anpassningar utöver de inställningar, som produkten i säkerhetsföreskrifterna medger kan vara otillåtna och svåra att genomföra. Brukaren skall erbjudas tillfälligt ersättningshjälpmedel under tiden som specialanpassningen utförs. Hjälpmedelsprogram, Tomelilla kommun 9

Träningen skall ge kunskaper om hur hjälpmedlet fungerar och hur det skall användas på bästa sätt. Risken är annars att det inte används eller används felaktigt. Inlärningen sker i samverkan med professionell personal, brukare och närstående. Uppföljning För att ett hjälpmedel skall användas optimalt är det viktigt att uppföljning görs för att utvärdera användning och funktion. När och hur detta skall göras beror på vilken typ av hjälpmedel som förskrivits samt brukarens funktionsnedsättning. Om brukaren har skada eller sjukdom med ständigt förändrade förutsättningar är regelbunden uppföljning och utvärdering särskilt viktig. Uppföljningsansvaret ligger på förskrivaren. Det innebär även, att brukaren vänder sig till denne då man har problem med användandet av hjälpmedlet eller då man önskar återlämna hjälpmedel som ej används. Personalen inom särskilt boende och hemvården har också i sitt rehabiliterande förhållningssätt skyldighet att aktualisera hos förskrivaren, att det finns ett behov av uppföljning. Servicekontroller på hjälpmedel äger rum med jämna intervaller beroende på produkt. Vid reparation erhåller brukaren ett ersättningshjälpmedel vid bedömt behov. Hjälpmedelsprogram, Tomelilla kommun 10

Hänvisningar Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) 18 b Reglemente för Östra Skånes hjälpmedelsnämnd Kommunfullmäktige 35 Avtal för Hjälpmedelscentrum Östra Skåne Kommunfullmäktige 35 Styrinstrument hjälpmedelsverksamheten Kommunfullmäktige Policy och allmänna rekommendationer för 13, 2002 Samverkansorganisationen. Hjälpmedelsrekommendationer på produktnivå med ett tilläggsbeslut i Nämnden för vård och omsorg 36, 2004. Samverkansorganisationen Medicintekniska rutiner. Kvalitetshandbok för medicintekniska produkter. Nämnden för vård och omsorg 57, 2004 Nationella mål Nationella handlingsplanen för utveckling av svensk Åtgärder hälso- och sjukvård. Prop. 1999/2000:149 Tomelilla kommuns informationspolicy Kommunstyrelsen 109, 2001 Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) 2 Utvecklingsinsatser enligt ovanstående nationella handlingsplan. Beslut i Nämnden för vård och omsorg 76 2003 Kommunstyrelsen 59 år 2004, angående förslag på Hemrehabiliteringsprojekt. Samarbetsavtal med Ystads- och Österlens sjukvårdsdistrikt antaget 1997 och reviderat 2004. Förskrivningsprocessen Hjälpmedelsinstitutet 2000,2003. ISBN 91 88337-87-1 Tomelilla utvecklingsprogram Tillgängliga Tomelilla Kommunfullmäktige 62 Byggverkslagen ( BVL), 13 Underhåll 2 första stycket punkt 8. 1994:847 Nationella mål Nationella handlingsplanen för handikappolitiken Från patient till medborgare Prop. 1999/2000:79 FN:s Standardregler antaget av regeringen 1995 Handikapplan för Tomelilla kommun 2001 2004 Kommunfullmäktige 148, 2000 Tillgängligt och användbart handledningmaterial för byggnation och anläggning. Kommunfullmäktige 118, 2001 Boverkets allmänna råd och föreskrifter BFS 2003:19 Hjälpmedelsprogram, Tomelilla kommun 11