Hur många barn är berörda i Stockholm? Christina Scheffel Birath Med. Dr, Leg psykolog
Hållpunkter Varför behöver vi veta Barn ska skyddas Prioriterat mål ANDT Gravida Gravida RMT Kartläggningen Metod Resultat Sammanfattning Slutsatser
Hållpunkter Varför behöver vi veta Barn ska skyddas Prioriterat mål ANDT Gravida Gravida RMT Kartläggningen Metod Resultat Sammanfattning Slutsatser
Varför behöver vi veta? Minska risker för ohälsa hos barn som anhöriga Stärka faktorer som stödjer framgång i behandling av missbruk/beroende Stor diskrepans mellan antal gravida kvinnor som kan behöva specialistmödravård och de som faktiskt erbjuds!
Hållpunkter Varför behöver vi veta Barn ska skyddas Prioriterat mål ANDT Gravida Gravida RMT Kartläggningen Metod Resultat Sammanfattning Slutsatser
Barn ska skyddas ANDT-rådet en samlad strategi för alkohol-, narkotika-, dopnings- och tobakspolitiken Åtgärder: Utveckla det ANDT-förebyggande arbetet inom mödra- och barnhälsovården Information till samtliga blivande föräldrar om riskerna med ANDT under graviditeten Utveckla stödet för gravida missbrukare
Hållpunkter Varför behöver vi veta Barn ska skyddas Prioriterat mål ANDT Gravida Gravida RMT Kartläggningen Metod Resultat Sammanfattning Slutsatser
Prioriterat mål Prioriterat mål 2.1 ANDT Färre barn ska födas med skador orsakade av alkohol, narkotika, dopning eller tobak
Hållpunkter Varför behöver vi veta Barn ska skyddas Prioriterat mål ANDT Gravida Gravida RMT Kartläggningen Metod Resultat Sammanfattning Slutsatser
Hur många barn föds det? Totalt föds ca 25 000 barn i Stockholm / år AUDIT i Sthlm: mer än 6% har > 6 poäng DUDIT:??? Hur många pappor??? Ca 1500 blivande mammor i Stockholm finns i riskzonen avseende alkohol Källa: Medicinska födelseregistret, Socialstyrelsen 2012
Hållpunkter Varför behöver vi veta Barn ska skyddas Prioriterat mål Gravida Gravida RMT Kartläggningen Metod Resultat Sammanfattning Slutsatser
Gravida i specialistmödravård Många kvinnor låg grad av utnyttjande: Totalt ca 150 kvinnor / år kommer till den högspecialiserade mödravården (Rosenlunds mödravårdsteam RMT resp. Capio Maria) Ca 10 % av alla mödrar med hög AUDIT Ca 100 kvinnor / år på RMT varav hälften fullföljer graviditeten på mottagningen Ca 900 barn sedan 1996 Källa: Ann-Britt Hjelm, chssk RMT
Hållpunkter Varför behöver vi veta Barn ska skyddas Prioriterat mål ANDT Gravida Gravida RMT Kartläggningen Metod Resultat Sammanfattning Slutsatser
Redan födda barn! Kartläggning av patienters barn på BCS Syfte Att få ökad kunskap om antal berörda barn och antal föräldrar i behandling för sitt beroende Metod Datajournaler senaste nybesök hos läkare eller motsvarande
Kartläggning Kan laddas ned på Kunskap till praktik http://kunskaptillpraktik.skl.se/mediabinaryloader.axd?me diaarchive_fileid=b898a104-e6f6-40ac-9374- f12952e7640f&filename=bcs-rapport_final2.pdf
Hållpunkter Varför behöver vi veta Barn ska skyddas Prioriterat mål Gravida Gravida RMT Kartläggningen Metod Resultat Sammanfattning Slutsatser
Patienter som är föräldrar 2851 patienter i åldern 18 65 år (989 /1862 ) 765 patienter hade minderåriga barn (40 % / 60 % )
1507 (53 %) patienter saknade minderåriga barn 579 (20 %) journaler saknade notering om minderåriga barn
Berörda anhöriga barn 1 276 barn Medelålder ca 9 år 16 % av barnen saknades uppgift om ålder eller födelseår 30 patienter väntade barn vid tiden för nybesöket (varav 25 kvinnor; 5 män)
Föräldrarnas beroende Totalt (%) Kvinnor (%) Män (%) Alkohol 346 (45,2) 149 (48,7) 197 (42,9) Opiater 146 (19,1) 56 (18,3) 90 (19,6) Cannabis 21 (2,7) 5 (1,6) 16 (3,5) Sedativa och hypnotika 26 (3,4) 13 (4,2) 13 (2,8) Kokain 7 (0,9) 1 (0,3) 6 (1,3) Stimulantia 41 (5,4) 20 (6,5) 21 (4,6) Blandmissbruk 124 (16,2) 35 (11,4) 89 (19,4) Missbruksdiagnos saknas och/eller enbart psykiatrisk diagnos 54 (7,1) 27 (8,8) 27 (5,9)
Var bor barnen? Totalt antal (%) Kvinnor (%) Män (%) p * Hos båda föräldrarna ** Enbart hos patienten Enbart andra föräldern 285 37,3 126 41,2 159 34,6 0,067 86 11,2 62 20,3 24 5,2 <0,0001 215 28,1 37 12,1 178 38,8 <0,0001 Släktingar 21 2,7 12 3,9 9 2,0 0,104 Placerade 45 5,9 33 10,8 7 1,5 <0,0001 Annat boende 88 11,5 25 8,1 68 14,8 0,001 Framgår ej 25 3,3 11 3,6 14 3,1 0,679 ** Föräldrarna lever tillsammans eller har gemensam vårdnad
Få insatser! Insatser Antal % Kvinnor (%) Män (%) Föräldrastöd 31 4,1 6 2,5 Information, råd och 7 0,9 1,5 0,5 stöd till barn Barn medföljer vid 7 0,9 0,5 1 besök Familjeterapi 5 0,7 1,3 <0,5 Orosanmälan till socialtjänst Inga insatser dokumenterade 152 19,9 20 20 563 73,6 38 62
Hållpunkter Varför behöver vi veta Barn ska skyddas Prioriterat mål Gravida Gravida RMT Kartläggningen Metod Resultat Sammanfattning Slutsatser
Sammanfattning 27 % av alla patienter som besöker BCS en typisk vecka har minderåriga barn 1 276 minderåriga barn till 765 patienter kunde identifieras Ca 50% av föräldrarna/patienterna hade vårdnaden om sina barn
Sammanfattning Cirka 50 av 1500 kvinnor med riskkonsumtion fullföljer varje år sin graviditet på RMT Det finns en stor diskrepans mellan de gravida kvinnor som kan behöva specialistmödravård och de som faktiskt får
Hållpunkter Varför behöver vi veta Barn ska skyddas Prioriterat mål Gravida Gravida RMT Kartläggningen Metod Resultat Sammanfattning Slutsatser
Slutsatser Alla berörda barn måste nås med tidiga insatser! Blivande föräldrar med riskbruk eller beroende bör stödjas till kontakt med högspecialiserad mödravård Tidig upptäckt inom hälso- och sjukvården kommer att ställa krav på gott samarbete mellan hälso- och sjukvården och socialtjänsten
Tack!