Hälso- och sjukvårdsnämnden Johan Cosmo Samordnare cancersjukvård 046-77 08 61 Johan.Cosmo@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-10-29 Dnr 1603256 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Fördelning av nationella stimulansmedel cancersjukvården 2017 Ordförandens förslag 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fördelar medel om 55 miljoner kronor avsatta i nämndens internbudget 2017 för att stärka cancersjukvården 2017 i enlighet med beslutsförslaget. Sammanfattning Regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting har träffat en överenskommelse om att under 2015-2018 genomföra en fyraårig satsning på att korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna i cancervården. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2015-03-26, 32, att delta i detta arbete. Mot den bakgrunden avsätts 55 miljoner kronor i Hälsooch sjukvårdsnämndens internbudget 2017 för att stärka den skånska cancersjukvården. Ärende beskriver hur dessa medel skall användas och utifrån användningen fördelas mellan berörda förvaltningar. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-10-29 2. Överenskommelsen mellan Regeringen och Sveriges Kommuner och landsting Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting har träffat en överenskommelse om att under fyra år genomföra en satsning på att korta väntetiderna och minska de regionala skillnaderna i cancervården. Den statliga överenskommelsen omfattar totalt 444,5 miljoner kronor. Arbetet kommer att utgå från ett gemensamt nationellt definierat system C:\pactdok\Hälso- och sjukvårdsnämnden\2016-12-09\fördelning av SVF-medel 2017\1603256 HSN_Beslutsförslag.docx Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2016-10-29 2 (5) med standardiserade vårdförlopp (SVF). Dessa vårdförlopp beskriver vilka utredningar och första behandlingar som ska göras inom respektive cancerdiagnos, samt vilka maximala tidsgränser som gäller för de olika åtgärderna. SVF börjar med beslut om remiss på grund av välgrundad misstanke om viss cancerdiagnos och följs sedan av utredning och behandling. Förebilden kommer från Danmark som arbetat med SVF, sk pakkeforløp, sedan 2007. För 2015 omfattades satsningen följande cancerformer, de sk pilotprocesserna: akut myeloisk leukemi, AML urinvägscancer prostatacancer matstrups- och magsäckscancer cancer inom huvud/halsregion Under 2016 omfattade satsningen följande cancerformer; Bröstcancer Tjocktarmscancer Ändtarmscancer Lungcancer Lymfom Cancer med okänd primärtumör, CUP Hudmelanom CNS-tumörer Ovarialcancer Pankreascancer Levercancer Gallvägscancer Diffusa symtom på allvarlig sjd, AOS Under 2017 omfattar satsningen följande cancerformer; Analcancer Sköldkörtelcancer Njurcancer Kronisk lymfatisk leukemi, KLL Akut lymfatisk leukemi, ALL Skelett och mjukdelssarkom Peniscancer Cervixcancer Endometriecancer Testikelcancer
Datum 2016-10-29 3 (5) Varje förvaltning skall senast 2017-01-31 till hälso- och sjukvårdsdirektören inkomma med en handlingsplan, som beskriver hur man skall arbeta med införandet av de 10 nya processerna under 2017 med start den 1 april. Handlingsplanerna skall beakta följande; Erfarenheter från arbetet med pilotprocesserna med koordinatorer och kontaktsjuksköterskor, garanterade tider till röntgen, mm. Hur patientrapporterad upplevelse (PREM) ska utvecklas i förvaltningen. I SUS handlingsplan skall det beskrivas hur väntetider till radiologiskbehandling (strålbehandling) skall kortas. Ekonomiska konsekvenser och finansiering I enlighet med det samlade hälso- och sjukvårdsuppdraget för 2017 och i hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget har 55 miljoner kronor avsatts för att stärka cancervården i. Dessa medel motsvarar Region Skånes andel av den nationella satsningen för 2017 och tilldelningen gäller endast 2017. Nya tilldelningar för 2018 beslutas i samband med det årets internbudget. Tilldelade medel 2017 SUS Sund Kry MS KK Tot h F* ** Strategiskt processtöd/it 1 1 1 1 2,5 6,5 Koordinatorer 7 4 3,5 2,5 17 Kontaktsjuksköterskor 7 4 3,5 14,5 Multidisciplinär konferens 1 1 Satsning strålbehandling 4 4 Nya SVF 2017 3,5 2,5 1,5 0,5 8 Utbildningsinsatser 2017 2 1 1 4 Totalt 25,5 13 10 4 2,5 55 För att säkerställa att erhållna medel används till avsett ändamål föreslås utbetalningen ske i två steg. Halva beloppet betalas ut 2017-02-01 och resterande belopp 2017-12-01 efter inlämnad statusrapport avseende genomförda aktiviteter och uppkomna kostnader från respektive förvaltning. Om bedömning görs att man inte fullgjort sina insatser i enlighet med handlingsplan och målsättning kan återstående medel kvarhållas av hälsooch sjukvårdsnämnden och fördelas till de förvaltningar som uppnått uppsatta mål. Juridisk bedömning Samråd med regionjurist har inte bedömts nödvändig.
Datum 2016-10-29 4 (5) Miljökonsekvenser Ärendet medför inga miljökonsekvenser. Samverkan med berörda fackliga organisationer Ingen samverkan/mbl-förhandling har bedömts nödvändig i detta ärende. Uppföljning Uppföljningen kommer ske regelbundet under 2017 i form av rapportering av ledtider för samtliga berörda cancerprocesser. Senast 31 januari 2017 skall de förvaltningar som erhållit medel inkomma, till hälso- och sjukvårdsdirektören, med en handlingsplan, som bygger på erfarenheter på arbetet med redan startade processer, som beskriver hur man skall arbeta med införandet av de 10 nya processerna under 2017 med start den 1 april. Senast 7 oktober 2017 skall de förvaltningar som erhållit medel inkomma med statusrapport till hälso- och sjukvårdsdirektören som beskriver de aktiviteter som utförts samt de kostnader som uppstått. Av rapporten ska även framgå till vilken grad man nått upp till aktuell målsättning. Rapporten ska även redovisas för hälso- och sjukvårdsnämnden under november månad 2017. Av rapporten ska framgå: under vilken period som förvaltningen har arbetat enligt SVF/diagnos antal patienter inkluderade i SVF/diagnos och andel i % av dem som startade behandling mot den cancerformen antal patienter/diagnos som under jan-aug 2017 diagnostiserades utanför SVF samt via SVF(gäller bröst-, colorektal-, lung- och prostata-cancer). andel patienter/svf i % som uppnår det nationella SVF tidsmålet jan aug 2017 utredningstid i antal dagar (medeltid) för cancerprocesser startade under 2015 och 2016 (jan-dec 2015 enligt befintliga kvalitetsregister från remissankomst till start av behandling jämfört med SVF utredningstiden från välgrundad misstanke till start av första behandling jan-dec 2016 samt jan-aug 2016 och 2017) utredningstid i antal dagar (medeltid) för cancerprocesser startade under 2017(jan-dec 2016 enligt befintliga kvalitetsregister från remissankomst till start av behandling jämfört med SVF utredningstiden från välgrundad misstanke till start av första behandling april-aug 2017) genomförda och planerade utbildningsaktiviteter under 2017
Datum 2016-10-29 5 (5) omfattning av extra genomförda eller planerade utredningar/behandlingar (kösatsning) under 2017 antal koordinatorer i förhållande till utgångsläge maj 2015, oktober 2015, oktober 2016 och oktober 2017. antal kontaktsjuksköterskor i förhållande till utgångsläge maj 2015, oktober 2015, oktober 2016 och oktober 2017. Andel patienter som diskuteras på MDK för berörda cancerprocesser i förhållande till utgångsläge maj 2015, oktober 2015, oktober 2016 och oktober 2017. omfattning av DC-verksamhet angivet i antal patienter till AOS och CUP i jämförelse med jan-dec 2015 och jan-dec 2016 samt jan aug 2016 och 2017. status på utveckling av utfallsindikatorer patientrapporterad upplevelse (PREM). väntetid till CT-PET i förhållande till utgångsläge maj 2015, maj 2016 och maj 2017 (gäller SUS). väntetider till radioterapi(strålning) angivet i utredningstid i antal dagar från välgrundad misstanke till start av behandling (medeltid) jan-aug 2015, 2016 och 2017 för SVF patienter inom processerna huvud/hals-, tjock/ändtarm-, lung-, prostata-, matstrupe/magsäckcancer samt maligna lymfom (gäller SUS). aktuella tider från remiss till svar för patologi totalt och för processer berörda av SVF (jan dec 2015 jämfört med jan-dec 2016 samt janaug 2016 och 2017). (gäller Med Service). Anna-Lena Hogerud Ordförande Ingrid Bengtsson-Rijavec Hälso- och sjukvårdsdirektör