Följande material är en sammanställning av en inventering av arbetsplatsernas texter och samtalssituationer gjord av deltagare och lärare inom



Relevanta dokument
Arbetsplatsernas texter och samtalssituationer

Allmän information. Personal. Bemanning. Utbildning/fortbildning. 1. Enhetens namn. 2. Antal kunder fördelat på kvinnor och män. Kvinnor.

Uppföljning av Bostad med särskild service enligt LSS

Service och om- vårdnad för äldre och funktionshindrade Omsorgsbroschyr08_version2.indd

CHECKLISTA DEMENS HEMTJÄNST

Framtagen av: Charlotte Svessnon, MAR, Madeleine Bjurelid, enhetschef, Eva-Lott Jäghagen, enhetschef, Gunnel Rosenberg, MAS Gäller f.r.o.

Välkommen. till Storören, korttidsplats och rehabilitering. Uppdaterad Design och layout: Marie-Louise Bescher

Hälso- och sjukvårdsinformation till omsorgspersonal

Bilagor. BILAGA 1 Genomförandeplan. BILAGA 2 Att fylla i genomförandeplanen. BILAGA 3 Checklista för uppföljning av genomförandeplan

Utdrag från Självskattnings- och bedömningsmaterial

Välkommen till Hantverkarn

Välkommen till Korttidsenheten på Lillgården i Skurups kommun

Självskattnings- och bedömningsmaterial nivåerna A1, A2, B1, B2

Välkommen till Hesselgrenska

Välkommen. till korttidsplats på Glimten

Om du får ett negativt beslut kan du överklaga. För mer information, ring mottagningsgruppen på

Del 3 b Utdrag från Självskattningsoch bedömningsmaterial Nivåerna: A2, B1

Bo hemma. i Kinda kommun

HEMVÅRD. Välkommen till Landskrona stads

Hjälp i hemmet Hjälp i hemmet kan beviljas i form av omsorgsinsatser, serviceinsatser samt trygghetslarm.

CHECKLISTA FÖR HEMTJÄNSTEN

Samordning enligt SOSFS 2008:20 och ICF. Exempel patientfall

Bilaga 3b: Kvalitetsuppföljning LOV Checklista.

Välkommen till Krabbängsgården i Moholm

Välkommen till Hesselgrenska

CHECKLISTA FÖR PERSONLIGA ASSISTENTER

Välkommen till Fyrklövern Ett boende för korttidsvård och platser i särskilt boende

Älvgården. Information till den enskilde och anhöriga

Instruktion för Genomförandeplan inom Funktionsstöd för insatserna boende, boendestöd, korttidsboende och personlig assistans

Välkommen till Spelmannen

Samuelsbergs korttidsboende

Ny person på äldreboende, korttidsplats eller växelvårdsplats

Flödesschema från ansökan till flytt till VÅBO , reviderad GN/PH

Hjälp i ditt hem Information om vår hemtjänst, hemsjukvård och hemrehabilitering.

Patientsäkerhetsberättelse 2017 Rådans Äldreboende

VÄLKOMMEN TILL HEMTJÄNSTEN

Rutin RUTIN FÖR SOCIAL DOKUMENTATION OCH KOMMUNIKATION

Förebyggande insatser, service, omsorg, hälso- och sjukvård samt rehabilitering

Välkommen till Persgården särskilt boende

Stöd och service för äldre I Torsås Kommun. vi informerar..

Rutin: Dokumentation. (social journal och genomförandeplan)

Välkommen till Handikappomsorgen

Foto Maria Carlsson. Scandinav.se. Äldreomsorg i Borås Stad. Förebyggande insatser, service, omsorg, hälso- och sjukvård samt rehabilitering

Tåsjögården. Här kan du nå oss! Information till den enskilde och anhöriga. Tåsjögården Hemvägen Hoting

Riktlinje. modell plan policy program. regel. rutin strategi taxa. för biståndsbedömning av hemtjänst ... Beslutat av: Socialnämnd

Medicinsk ansvarig sjuksköterskas (MAS) redovisning av avvikelser inom Vård och Omsorg i Knivsta kommun för period 2, maj aug 2012 SN-2012/321

Checklista vid teoretisk validering

HJÄLP OCH STÖD. för dig som är äldre eller har funktionsnedsättning

Hemtjänst i Båstads kommun

Insatsen vård- och omsorgsboende

SÄRSKILT BOENDE VÅRD OCH OMSORG

Regel för Hälso och sjukvård: PERSONLYFT OCH LYFTSELE

Knaggs Väg KYRKHULT. Välkommen till. Särskilt boende. Enhetens namn: Adress:

Granbacken. Information till den enskilde och anhöriga

Introduktionsplan för nyanställda

Introduktionsplan för personal inom Omsorgsförvaltningen

Åshamra. Här kan du nå oss! Information till den enskilde och anhöriga. särskilt boende. Åshamra. Åsgatan Hammerdal

Trögdshemmets omvårdnadsboende - personalrutiner. Vård- och omsorgsförvaltningen

Din personalgrupp heter: telefon: Dina kontaktpersoner i gruppen är: Din sjuksköterska heter: och har telefon:

Välkommen till Aspen o Linden

Patientsäkerhetsberättelse 2015 Silkeborg gruppbostad

Stöd i hemmet. Hemtjänst i Luleå kommun

RIKTLINJER FÖR DOKUMENTATION UNDER GENOMFÖRANDET av bistånd och insats enligt SoL/LSS och HSL för personal inom äldreomsorgen

VÄLKOMMEN TILL LINNÄS

INFORMATION FRÅN ENHETEN FÖR BISTÅND OCH STÖD VÅR OMSORG -DIN TRYGGHET

Hjälp och stöd i hemmet FÖR ÄLDRE OCH FÖR PERSONER MED FUNKTIONSNEDSÄTTNING

Äldreomsorg i Olofströms kommun. Särskilt boende. Hemtjänst. Ditt hem en arbetsplats

Solgårdens korttidsvistelse. Enköpings kommun

Välkommen till äldreomsorgen i Karlskrona kommun

Fjärdhundra hemtjänst

stöd och hjälp i det egna boendet.

Utdrag från Självskattnings- och bedömningsmaterial

Definition och beskrivning av olika insatser Regler, rutiner och samverkan mellan biståndshandläggare och anordnare

Solbacken SÄRSKILT BOENDE. Information till dig som flyttar in och till dina anhöriga

Solgårdens korttidsvistelse. Välkommen!

Brismarksgården SÄRSKILT BOENDE. Information till dig som flyttar in och till dina anhöriga

Granbacken SÄRSKILT BOENDE. Information till dig som flyttar in och till dina anhöriga

Vilka insatser skall registreras som kundtid i Phoniro Care?

Välkommen till Ekebacken

Riktlinjer för social dokumentation inom äldreomsorgsavdelningen

Välkommen till Hagnäsgården

Omvårdnad Gävles korttidsenheter

Rutin för social dokumentation för utförare inom vård och omsorg samt LSS-verksamhet

Välkommen till Erneborg

Omsorgsförvaltningen Ingrid Johansson, Charlotte Thorstensson Ljusdals kommuns hemtjänst Uppföljning. LOV

Välkommen till. Vikadamms särskilda boende

Riktlinjer inför sommarplanering gällande vård- och omsorgspersonal

Personakter enligt socialtjänstlagen, s.k. SoL-akter, inom vård- och omsorg samt LSS-verksamheten

Patientsäkerhetsberättelse Silkeborg gruppbostad

KVALITETS BERÄTTELSE. Sollentuna Omsorg AB. En sammanställning av kvalitetsarbetet under 2017

Kvalitetskrav för servicetjänster enligt LOV

Socialförvaltningens grundsyn

Vård och omsorg. Äldreomsorg, handikappomsorg, hälso- och sjukvård

Välkommen till särskilt boende på Blomstervägen

Vård och Omsorg är vår uppgift!

Gruppboende och serviceboende

VÄLKOMMEN TILL ÅSLIDEN

Redovisning av biståndsbedömda insatser - svar på skrivelse från (V)

Åshamra SÄRSKILT BOENDE. Information till dig som flyttar in och till dina anhöriga

Systematiskt Arbetsmiljöarbete

Transkript:

Följande material är en sammanställning av en inventering av arbetsplatsernas texter och samtalssituationer gjord av deltagare och lärare inom projektet SpråkSam hösten 2009. 2

Samtal, muntliga situationer på arbetsplatsen 1. Hos/Om brukaren/den boende/kunden Situation/Person Vad/med vem - exempel Aktivitetsansvarig Om aktiviteter, tider Anhöriga Förvaltare Möten hos brukaren/den boende/kunden, om brukaren/den boende/kunden, t.ex. om brukarens/den boendes/kundens ekonomi, fastighet, inköp God man Anhörigträff Anhöriga Bakgrund Ekonomi Handkassa Hur brukaren/den boende/kunden mår Inköp Planering, uppföljning Vad brukaren/den boende/kunden behöver Anhöriga och boende/brukare/kund Bakgrund Ekonomi, Handkassa Hur brukaren/den boende/kunden mår Inköp Planering, uppföljning Vad brukaren/den boende/kunden behöver Arbetskamrater Informerar varandra, om brukaren/den boende/kunden Instruera om arbetsuppgifter, handhavande av hjälpmedel Om brukaren/den boende/kunden och arbetet Planera hur vi ska jobba Vardagsprat, småprat i arbetet 3

Arbetsterapeut Om hjälpmedel Om brukaren/den boende/kunden behöver t.ex. ny säng eller madrass Avlösningssituationer Överlämnande Dagligen Gällande brukaren/den boende/kunden t.ex. vad som har hänt, vad som behöver göras På morgonen, på kvällen till nattpersonal Vid arbetspassets början och slut Beställningar Beställa färdtjänst Beställa mat, näringsprodukter, blöjor Beställa tid hos frisör fotvård, läkare, tandläkare m.m. När något saknas Biståndshandläggare Boende Brukare Kund Om brukaren/den boende/kunden Beställningar av fotvård, frisör, färdtjänst, mat Informera om läkarbesök Instruktioner vid duschning, lyft, förflyttning Om bekymmer Om hygien Om vädret, deras anhöriga, sällskap, vardagsprat Ta upp beställning om mat, informera om olika alternativ, om vad som serveras Tala om vad man gör/vad man ska göra/vad man har gjort Uppföljning Vardagssituationer, småprat Vårdplanering Boendemöten Om brukaren/den boende/kunden Personal, olika kategorier 4

Dagcenter Om brukaren/den boende/kunden Om tider Dietist Distriktssköterska God man Anhörig Om matinstruktioner Om brukaren/den boende/kunden Möten hos brukaren/den boende/kunden, om brukaren/den boende/kunden, t.ex. om brukarens/den boendes/kundens ekonomi, fastighet, inköp Förvaltare Hjälpmedelscentralen Informera anhörig, arbetsledare, brukaren/den boende/ kunden, kollegor, läkare, sjuksköterska, terapeut Instruktioner Om hjälpmedel Om läkarbesök, efterbesök (ex. läkare) Om brukarens/den boendes/kundens, mediciner Om avvikelser - fysiska, psykiska, sociala Hjälpmedel Från arbetsterapeut, hjälpmedelscentralen, sjuksköterska Kund Brukare Kund Beställningar av fotvård, frisör, färdtjänst, mat Informera om läkarbesök Instruktioner vid duschning, lyft, förflyttning Om bekymmer Om hygien Om vädret, deras anhöriga, sällskap, vardagsprat Ta upp beställning om mat, informera om olika alternativ, om vad som serveras Tala om vad man gör/vad man ska göra/vad man har gjort Uppföljning Vardagssituationer, småprat Vid frukost lunch, middag Vårdplanering 5

Larmtelefon När brukare/ boende/kund larmar Personal larmar varandra Konfliktlösning Brukaren/den boende/kunden och närstående Brukaren/den boende/kunden och personal Kontaktmöte Kontaktsituationer Kontaktperson Köket / Restaurang Lokalvårdare Brukaren/den boende/kunden och anhörig Brukaren/den boende/kunden och personal Vårdplanering Om maten, Vad vi ska beställa Om städning av brukarens/den boendes/kundens boende Städare Läkare Att brukaren/den boende/kunden ska aktiveras, t.ex. med Quigong Om hur brukaren/den boende/kunden mår Medicinsk genomgång Personal i Köket/Restaurangen Tvätteriet Rapportera Med sjuksköterska Om maten, Om tvätt Vad som ska beställas Till sjuksköterska, sjukgymnast, Rehab m.m. Av brukarens/den boendes/kundens status, behov, hälsotillstånd Receptionen Rehab- personal Röda korset Sjukgymnast Om de brukaren/den boende/kunden vårdbehov Om brukaren/den boende/kunden rehabilitering Ledsagarservice Om brukarens/den boendes/kundens träning 6

Sjuksköterska Information om brukarens/den boendes/kundens, mediciner Om omläggning, medicinering Städare Om städning av brukarens/den boendes/kundens boende Lokalvårdare SOL- möten Telefonsamtal Anhöriga, arbetskamrater, arbetsledare, chef, dagcenter, distriktssköterska, sjukgymnast, sjuksköterska, terapeut, Om brukaren/den boende/kunden Akuta situationer Beställningar Förfrågningar Information Larm Tidsbeställningar Vårdcentralen Tidsbeställning Besök Vårdplanering Överlämnande Överrapportering Avlösningssituationer För brukaren/den boende/kunden Dagligen Gällande brukaren/den boende/kunden t.ex. vad som har hänt, vad som behöver göras På morgonen, på kvällen till nattpersonal Vid arbetspassets början och slut 7

Samtal, muntliga situationer på arbetsplatsen 2. Personal/arbetsplatsen Situation/Person Vad APT- möte Arbetssituation Information Arbetskamrater Kollegor Arbetsplanering Gruppmöten Instruktioner, arbetsuppgifter Om arbetet, om brukaren/den boende/kunden Om privata saker och jobbet, arbetsfördelning Planera hur vi ska jobba Småprat, vardagsprat under dagen, på lunchen, på kafferaster Arbetsledare Samordnare Byte av tider Felaktigheter i schemat som för lite tid för resor etc. Gruppmöten Om det dagliga arbetet Om semester och arbetskort, byte av arbetspass Om ändringar och liknande Planering av arbete/arbetsuppgifter Arbetsterapeut Instruktion om hjälpmedel Information om nya hjälpmedel Beställningar När något saknas 8

Chefen Felaktigheter i schemat som för lite tid för resor etc. Lönesamtal Medarbetarsamtal Om klagomål från brukare Om lönen Semester, ändring av schema Utveckling, utvecklingssamtal Vid akuta händelser Veckomöten och andra tillfälliga möten Facket Lön Om arbetsvillkor Felanmälan Informera arbetskollegor, arbetsledare, chef Informationsmöten Vaktmästare etc. Om ändringar i schema etc. Om arbetssituationen etc. Förändringar Omorganisation Organisationsbyte Kollegor Arbetskamrater Arbetsplanering Gruppmöten Instruktioner, arbetsuppgifter Om arbetet, om brukaren/den boende/kunden Om privata saker och jobbet, arbetsfördelning Planera hur vi ska jobba Småprat, vardagsprat under dagen, på lunchen, på kafferaster 9

Kontaktmöten Fackombud, Fackmöte Om arbetssituationen Larmtelefon Medhelp Personal (som ej är arbetskollegor) Personalkonferens Personalmöte Samordnare Arbetsledare Personal som larmar varandra när något hänt Under sjukskrivning I köket, restaurang, tvätteri Lokalvårdare, vaktmästare Arbetssituation Information Byte av tider Felaktigheter i schemat som för lite tid för resor etc. Gruppmöten Om det dagliga arbetet Om semester och arbetskort, byte av arbetspass Om ändringar och liknande, Planering av arbete/ arbetsuppgifter Sjukanmälan Verksamhetsmöte Arbetssituation Information 10

Texter på arbetsplatsen 1. Hos/Om brukaren/den boende/kunden Texter Vad Böcker Läsa för brukare Reklam Blad, läsa för brukaren/den boende/kunden Broschyrer, brukaren/den boende/kunden Tidningar Läsa för brukare 11

Texter på arbetsplatsen 2. Personal Texter Vad Beredskapsplan Felanmälningar. Instruktioner om när man ska kontakta, vad man ska göra, vart man ska ta vägen Brandinformation Enkät Psykosociala situationer Fax Förflyttningsteknik Hygienpärm Litteratur för personal Information Instruktion Information Arbetsgivarpolicy, Hjälp i hemmet, olika boende, former och verksamhet, Kommunens policy för äldre personer i ordinärt boende Förändringar på arbetsplatsen Kommunens värdegrundsprojekt, Om kommunens verksamhet Om Lex Sara, Lex Maria Om sjukdomar, t.ex. stroke Verksamhetsövergång Vårdboenden Informationsblad Aktiviteter för personal, Kurser 12

Informationsmaterial Från Rehab Hur använder man ett hjälpmedel, Nya hjälpmedel Om avlastning i viloläge, ben- och fotrörelse i sängläge, Om höftfrakturer Personlyft, om grepp och teknik, skötsel av hjälpmedel Information, övrigt Om hygien etc. På anslagstavlor Instruktioner Hur man använder medicin Omsorgsarbete Kontaktinformation Hur man får kontakt med personalen, Sjuksköterska Kurslitteratur Kvalitetspärm Mejl Om kvalitetsarbete i vården Allmän information Från chefen, Från samordnare Meddelanden Miljöinformation Mötesprotokoll, Mötesanteckningar Från APT- möten, Personalmöten Telefonlistor För att kunna kontakta alla när någon är på sjukhus Till personalens sökare 13

Protokoll Aktuellt på jobbet, APT- möten Enhetens ekonomi Från möten Pärmar Afasi, Arbetsmiljö Rutiner Rutinpärm Rutiner Checklista För verksamheten Hantering av livsmedel Hur man jobbar ex. hygien Sekretess, Schema Ombudens namn, Vem jobbar, var, när Vem som är ansvarig för personalrummet m.m. Semesteransökan Stämpelklocka Utrymningsplan Instruktioner + blankett Text i ruta Instruktion om vart alla ska ta vägen 14

Texter på arbetsplatsen 3. Social dokumentation Texter Vad Akutpärm Vad som ska göras vid akuta situationer Aktivitetsöversyn Arbetskort Arbetsplan Arbetsuppgifter Avvikelserapport Beställning Beställningspärm Biståndsbedömning och omvårdnadsbehov Boendepärm Checklistor Daganteckningar Dagbok Dokumentation av aktiviteter Vad som ska göras Hur ofta brukaren/den boende/kunden har hjälp och med vad Att göra hos brukaren/den boende/kunden När det hänt något som är fel Se om något är beställt t.ex. förbrukningsvaror, hygienartiklar, mat Om brukaren/den boende/kunden Dokumentation, ny information om brukaren/den boende/kunden Vätska, avföring, vändning Dagens händelser Dagligt omsorgsarbete Händelser av vikt Om brukaren/den boende/kunden ska till sjukhus eller få vård Dagens schema Personalens arbetsuppgifter Vad som ska göras på kvällen Dagens meny Mat som serveras, kan beställas Matsedel Delegering Medicin, sond, sår, insulin Delegeringsföreskrifter 15

Fallrapport Genomförandeplan Om brukaren/den boende/kunden ramlar eller något händer akut, åkt till sjukhus eller avlidit Om hur vi ska ta hand om brukaren/den boende/kunden Omsorg och omvårdnad Individuell ordination ADL- bedömning Förflyttning med lyft och sele, bruksanvisning för personlyft, förflyttning efter t.ex. höftoperation. Inkontinensskydd Sänggrindar, hjälpmedel Vätskelista, kost, munvårdskort, sårvård, Information Efter läkarbesök Från arbetsterapeut, sjukgymnast, sjuksköterska Om brukaren/den boende/kunden t.ex. levnadsbeskrivning Informationsblad Aktiviteter för brukaren/den boende/kunden Om social dokumentation Inköpslista Instruktioner Inköp till brukaren/den boende/kunden Om hjälpmedel Vid vändning av brukaren/den boende/kunden Journal Temp, vikt, blodtryck etc. Journalanteckningar Kontaktbok Kontakt mellan brukaren/den boende/kunden och anhöriga Kontakt mellan brukaren/den boende/kunden och arbetsplats Kostplanering Matinformation, planering för brukaren/den boende/kunden Kostpärm Kundkort Personuppgifter 16

Levnadsberättelse Levnadsbeskrivning Matlista Matsedel Meddelanden Brukarens/den boendes/kundens levnadsberättelse När en ny brukare/boende/kund flyttat in Brukarens/den boendes/kundens önskemål, mat, kostinstruktioner Felanmälan, Från arbetsledare, arbetsterapeut, läkaren, sjuksköterska, sjukvården Köpa något åt brukaren/den boende/kunden Något som behöver åtgärdas i brukarens/den boendes/kundens lägenhet Ändringar i det dagliga arbetet Medicinlista Dosering etc. Vid medicinutdelning Omvårdnads- journaler Omvårdnadsordinationer Omvårdnadspärm Omvårdnadskort Morgonrutiner, hygienrutiner Vid sjukdom, när något tillstött Ändring av medicin, nytt från sjukgymnast eller Rehab. Ankomst Kontaktmannaskap Om brukare/boende/kund Rutiner Rutinpärm Checklista Hur man jobbar Hygien, luft Sammanfattning Signeringslista Signeringspärm Av brukarens/den boendes/kundens aktiviteter Duschning, byte av sängkläder, tvätt Signera utförda arbetsuppgifter 17

SOL- pärm Tvättlista Vårdplan Vätskeschema Social dokumentation om brukaren/den boende/kunden Brukarens/den boendes/kundens tvätt Planering och vårdplan Instruktioner vid kontroll av vätskeintag 18

Skrivsituationer på arbetsplatsen 1. Hos brukaren/den boende/kunden Skrivuppgifter/ Vad Texter Anmälningar Lex Sara, Lex Maria, på förekommen anledning Beställningar Inköp till brukaren/den boende/kunden, dagligvaror Mat, tvättmedel, blöjor etc. När det fattas något Blanketter Rapportering Handlingslista, Rapport om brandlarm, Rapport om falsklarm Handling åt brukaren/den boende/kunden Inköpslista Informationsanslag Allmän information Speciella händelser Information Information/meddelande till anhöriga Meddelanden till samordnaren Till sjuksköterska Kontaktbok Kvitteringslista Meddelanden Ändringar Kontakt med anhöriga Mottagna pengar + pengar åter vid inköp till brukaren/den boende/kunden Hemtjänsten har sökt brukaren/den boende/kunden Till samordnaren 19

Skrivsituationer på arbetsplatsen 2. Personal Skrivuppgift/ Texter Ansökan Vad Ansökan till kurs APT- möte Personalmöte Veckomöte Arbetsfördelning Arbetsskada Beställningslista Bildagbok Körjournal Blanketter Checklista Enkäter Anteckningar Protokoll Minnesanteckningar Dagligt arbete Rapportering Förbrukningsmaterial Antal mil per arbetspass Körsträckan till och från brukar- /boende- /kundbesök Till försäkringskassan För nyanställda För personal, psykosocial situation E- post Friskanmälan Ledighetsan- Sökan Semester, Meddelanden till chefen När man blivit frisk efter sjukdom Ansökan Ledighet Planering Semester Lönerapport Månadsrapport Nyckelkvitto Till lönekontoret Till lönekontoret, tjänstgöring Kvittering 20

OB- listor Schema Sjukanmälan Rapportering Arbetsschema och vilka brukare/boende/kunder man ska gå till Vid sjukdom Sjukskrivning Tidrapport Timrapport För personal Arbetstider Hur man arbetat 21

Skrivsituationer på arbetsplatsen 3. Social dokumentation Skrivuppgifter/ Texter Aktivitetsöversyn Vad Dokumentation av aktiviteter, baka, läsa etc. Sammanfattning av brukarens/den boendes/kundens antal aktiviteter Almanacka Arbetskort Tandläkartider, viktiga saker Dagligt arbete Avvikelse, Avvikelserapport Fysiska, sociala, psykiska förändringar som avviker från det normala Medicinfel, t.ex. glömd medicin, fallrapport eller ej utförd insats När något händer som inte ska hända Boendeuppgifter Boendeuppgifter Uppgifter om brukaren/den boende/kunden, t.ex. personuppgifter, anhöriga Brukare Checklistor Notering vid utförd åtgärd; vätska, urin, avföring, vändning Tvättlista Viktlista Dagbok, Daganteckningar, Dagrapport, Journalanteckningar Arbetsanteckningar Brukarens/den boendes/kundens hälsa, aktiviteter, t.ex. födelsedag, firande med anhöriga Händelser Meddelanden Vad man gjort hos brukaren/den boende/kunden, vad som kommer att ske 22

Dokumentation, Dokumentationspärm Akuta och viktiga händelser, Avvikelser Individuell omsorgsplan, vårdplanering Information om brukaren/den boende/kunden Medicinsk dokumentation Vad som händer brukaren/den boende/kunden Fallrapport Genomförandeplan Brukaren/den boende/kunden har ramlat Genomförande av den individuella vårdplanen, Kontaktperson, sjuksköterska, anhörig Ny brukare/boende/kund, omvårdnadsplanering, Vid någon förändring Handlingsplan Hälsopärm Journalanteckningar Dagbok, Daganteckningar, Dagrapport, Planering av omvårdnad Efter besök hos läkare Arbetsanteckningar Brukarens/den boendes/kundens hälsa, aktiviteter, t.ex. födelsedag, firande med anhöriga Händelser Meddelanden Vad man gjort hos brukaren/den boende/kunden, vad som kommer att ske Kunduppgifter Boendeuppgifter Uppgifter om brukaren/den boende/kunden, t.ex. personuppgifter, anhöriga Brukare Larmrapport Levnadsberättelse, Om brukaren/den boende/kunden har ramlat Vid nyinflyttning, 23

Levnadsbeskrivning Matsedel Medicinlista, Första dagen Planering Signering Medicinpärm Månadssammanfattning Omvårdnads- journal, Omvårdnadskort, Omvårdnadspärm Brukarens aktiviteter sammanfattas Ankomst, kontaktmannaskap För varje brukare/ boende/kund När någon blivit sjuk Personakt Rapport, Rapportering Dagliga anteckningar om omvårdnad Fallavvikelse, incidenter Rapport under dygnet gällande brukaren/den boende/kunden Riskbedömning Rutinpärm Signering, Signeringslista, Signeringspärm För bedömning av arbetsmiljön hos brukaren/den boende/kunden Dagligt arbete Brukaren/den boende/kunden medicinering Dagligt omsorgsarbete Efter utförd arbetsuppgift t.ex. dusch, renbäddning Vid delegering Vid utfört besök hos brukaren/den boende/kunden Städrapport Vid utförd städning 24