Datum: 2016-03-23 Beteckning: Bilaga 1 Dnr 2015.236.002 Närvårdssamverkan namn Bakgrund Alingsås kommun, Lerum kommun och Alingsås lasarett har sedan 2010 ingått i närvårdssamverkansområde Södra Älvsborg. Då avtalet kring närvårdssamverkan Södra Älvsborg löpte ut efter förlängning, valde Alingsås kommun, Lerum kommun och styrelsen för Alingsås lasarett att inte förnya detta avtal. Beslutet föregicks av ett identifierat behov av att utveckla samverkan på lokal nivå, nära invånarna. Under hösten 2015 och våren 2016 har organisationer med verksamhet i Alingsås och Lerum kommun träffats för att utifrån en gemensam viljeriktning arbeta fram ett utkast på en ny flexibel samverkansorganisation. En lokal samverkansorganisation bedöms ge större förutsättningar till dialog och utveckling i frågor där flera verksamheter berörs. Målet är att utveckla hållbara lösningar och tillämpningar och därigenom förhindra och överbrygga glapp och avvikelser i frågor som involverar flera verksamheter. Enligt utkastet hanteras kompetensfrågor och kompetensutvecklingsfrågor med fördel inom ramen för detta nya närvårdssamverkansområde. Vårgårda och Herrljunga kommun har bjudits in att ingå i denna nya närvårdssamverkan, men har beslutat att för närvarande fortsatt ingå i Närvårdssamverkan Södra Älvsborg. Vårgårda och Herrljunga kommun är fortsatt välkomna att delta i denna nya närvårdssamverkan i en framtid. Parter som ingått i utformning av utkast på förslag till organisationsstruktur Alingsås kommun Alingsås lasarett Barn- och ungdomsmedicinsk mottagning, Alingsås & Lerum, Södra Barn- och ungdomshabilitering, Alingsås Barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvårdsmottagning, Alingsås, Södra Bräcke Diakoni, Vårdcentralen centrum, Alingsås (inkl. vårdval rehab) Lerum kommun MedPro Clinic, Noltorp vårdcentral, Alingsås (inkl. vårdval rehab) Nötkärnan Sävelångens familjeläkare och BVC, Alingsås Vuxenpsykiatriska öppenvårdsmottagningar, Alingsås & Lerum, Södra Närvårdssamverkan omfattas enligt utkastet av: Kommunal vård och omsorg, socialtjänst och elevhälsa i Alingsås och Lerum kommun. Alingsås lasarett. Beställd primärvård genom Bräcke Diakoni, MedPro Clinic och Nötkärnan Sävelångens familjeläkare. Barn- och ungdomshabilitering och vuxenhabilitering, Alingsås. Barn- och ungdomsmedicinsk mottagning, Alingsås & Lerum, Södra Barn- och ungdomspsykiatrisk öppenvårdsmottagning, Alingsås, Södra Offentlig primärvård (inkl. rehab, MVC, BVC, ungdomsmottagningar etc.) Vuxenpsykiatriska öppenvårdsmottagningar, Alingsås & Lerum, Södra
Målgrupper Närvårdssamverkan är till för invånare och patienter som har behov av samordnade och samtidiga vård- och omsorgsinsatser från både kommun och region. Enligt utformat utkast till förslag bör följande målgrupper särskilt uppmärksammas: - Äldre och personer med vård i livets slut - Barn och ungdom med utsatt situation - Personer med psykisk ohälsa och/eller missbruk - Personer med funktionsnedsättning Särskild samordning bedöms behövas kring följande tre målgrupper: - Äldre och personer med vård i livets slut - Barn och ungdom med utsatt situation - Personer med psykisk ohälsa och/eller missbruk Frågor som berör funktionshindersområdet kommer att hanteras inom ramen för de tre samordningsområdena ovan. Representanter från Habilitering och Hälsa bjuds in vid behov och kan också själva initiera medverkan vid möten med samordningsgrupp eller operativa grupper. Utgångspunkter i förslaget Utgångspunkten för närvårdssamverkan är enligt förslaget att utveckla den egna organisationens grunduppdrag. Samverkan ska därför ske utifrån avvikelser och identifierade glapp mellan organisationer och verksamheter med målet att hitta hållbara lösningar och tillämpningar för en sammanhållen vård och omsorg. Ambitionen är att samverkan ska ge praktiskt resultat i verksamheterna. Utkastet till förslag innebär att befintliga strukturer som idag är välfungerande ska bibehållas. Samverkansgrupperingarna 9-punktsgruppen, Västbus och Arbetsgrupp för psykisk ohälsa bör därför fungera som utgångspunkter i den nya samverkansstrukturen. Representanternas funktion i de olika grupperingarna är en nyckelfråga, såväl som tydliga mötesagendor och en god möteskultur. Den politiska överbyggnaden bör, där det är möjligt, representeras av personer med god lokal kännedom och antalet ledamöter stå i relation till behov. I det framtagna förslaget finns inte slutenpsykiatrin på Södra representerad. Detta är en identifierad svaghet i förslaget om en ny närvårdssamverkansstruktur, i jämförelse med den närvårdssamverkan som parterna ingick i tidigare. Utkast organisationsskiss Parterna har utformat ett utkast på organisationsstruktur för ledning och styrning av samverkan, på politisk- och tjänstemannanivå. Delregional politisk samrådsgrupp (kommun, region) Samordningsgrupp Äldre Barn & ungdom Psykiatri & missbruk 2
Delregional politisk samrådsgrupp Den delregionala politiska samrådsgruppen föreslås samverka och samråda kring patienter och invånare som har behov av vård- och omsorgsinsatser från både kommun och region. Det politiska samrådet föreslås ha i uppdrag att: - Föreslå respektive nämnder och styrelser att fatta beslut i frågor där behov av samsyn finns. - Föreslå rekommendationer till respektive nämnder och styrelser. - Skapa förutsättningar för politiskt samförstånd i olika frågor. - Ta ställning i ansvarsfrågor mellan kommun och region. Delregionalt politisk samrådsgrupp föreslås representeras av: - Representant(er) från Alingsås och Lerum kommun - Representant(er) från Alingsås lasarett styrelse - Representant(er) från Södra styrelse (psykiatri, barn- och ungdomsmedicin) - Representant(er) från HSN Väst - Representant(er) från primärvårdsstyrelse - Representant(er) från beställd primärvård Vid behov bjuds representanter från ytterligare verksamheter in till möten i den delregionala politiska samrådsgruppen. Delregionalt politiskt samråd föreslås sammanträda minst två gånger per år, och efter behov. Samordningsgrupp Samordningsgruppen föreslås ansvara för övergripande strategiska samverkansfrågor mellan olika huvudmän. Samordningsgruppen föreslås ha i uppdrag att: - Hantera frågor som lyfts av de operativa grupperna. - Att vid behov föra vidare frågor till den politiska samrådsgruppen. - Genomföra omvärldsbevakning och sprida ny lagstiftning etc. till de operativa grupperna. - Säkerställa att information gällande närvårdsamverkansfrågor sprids i respektive organisation. - Fatta beslut om nya uppdrag i närvårdssamverkan. - Informera de operativa grupperna om inkommande uppdrag från delregional politik. - Ansöka om medel för projektledning av uppdrag. - Kompetensfrågor och kompetensutvecklingsfrågor. Samordningsgruppen föreslås representeras av: - Sjukhusdirektör Alingsås lasarett - Linjechef(er) med beslutsmandat vuxenpsykiatrisk öppenvårdsmottagning Alingsås och Lerum - Linjechef(er) med beslutsmandat barn- och ungdomspsykiatrisk mottagning Alingsås - Linjechef(er) med beslutsmandat BUM - Linjechef(er) med beslutsmandat beställd primärvård - Primärvårdschef Närhälsan - Representant(er) HSN Väst - Förvaltningschef(er)/sektorchef(er) Alingsås och Lerum kommuner 3
Vid behov bjuds representanter från ytterligare verksamheter in till möten i samordningsgruppen. Varje ingående part ska representeras av minst en representant. Representanterna ska ha beslutsmandat. Samordningsgruppen föreslås sammanträda minst fyra gånger per år, och efter behov. Operativa grupper Förslaget innebär att tre operativa grupper bildas; äldre och personer med vård i livets slut, barn och ungdom med utsatt situation och personer med psykisk ohälsa och/eller missbruk. De operativa grupperna föreslås vara arbetande grupperingar, såväl under mötena som mellan mötestillfällena. Utgångspunkten i de operativa grupperna föreslås vara redan befintliga samverkansgrupperingar, såsom 9- punktsgruppen för äldre, Västbus för barn och ungdom och psykiatrigruppen för psykisk ohälsa. Förslaget innebär att Alingsås och Lerum kommun inledningsvis samverkar gemensamt i de tre operativa grupperingarna. Detta kan vid behov förändras. De operativa grupperna föreslås ha i uppdrag att: - Hantera avvikelser. - Lösa problem för den enskilde som uppstår i glappen mellan verksamheterna. - Utarbeta och ge förslag på hållbara lösningar och tillämpningar som skapar sammanhållna vård- och omsorgsprocesser mellan olika verksamheter. De operativa grupperna föreslås representeras av: - Respektive organisation utser representanter t.ex. verksamhetsansvariga chefer i linjeorganisationerna. - Representant(er) ska ha kompetens och överblick utifrån den operativa gruppens uppdrag. - Representant(er) kan även vara en nyckelperson med specifik kunskap. - Utsedda representanter ansvarar för att förankra förslag från de operativa grupperna i respektive linjeorganisation mellan möten. Utsedda representanter ska ha mandat att fatta beslut i enskilda frågor på nästkommande möte. Vid behov bjuds representanter från ytterligare verksamheter in till möten i de operativa grupperna. De operativa grupperna föreslås sammanträda minst fyra gånger per år, och efter behov. Närområdesgrupp Enligt det framtagna förslaget finns inga särskilda närområdesgrupper för Alingsås och Lerum kommun. Kommunerna bedöms i detta skede kunna samordna sig i den gemensamma närvårdssamverkan. Ambitionen är att på detta sätt kunna göra vissa samordningsvinster. Beslut i samverkan Beslut i samordningsgrupp och i de operativa grupperna innebär enligt förslaget att varje verksamhet ansvarar för att genomföra besluten i den egna linjeorganisationen. 4
Processtöd Någon form av processtöd med uppdrag att stödja de olika grupperingarna och koordinera arbetet i närvårdssamverkan bedöms vara nödvändigt. Kommunikationsvägar En kommunikationsstrategi behöver utvecklas för spridning av information, beslut och överenskommelser. Möjligheten att länka information gällande närvårdssamverkan på respektive organisations hemsida och intranät respektive att skapa en gemensam webbsida för närvårdssamverkan behöver utredas. Representation i regionala forum Närvårdssamverkans representation i regionala forum behöver säkras. Ekonomi Närvårdssamverkan är en del i respektive verksamhets uppdrag och bör finansieras inom ramen för detta ansvar. Uppföljning/utvärdering En strategi för uppföljning och utvärdering av uppdrag och arbete inom närvårdssamverkan behöver tas fram. 5