Kommunledningskontoret TJÄNSTESKRIVELSE Upprättad: Diarienummer: 2016-04-04 SN.2016.29 Vuxen- och omsorgsnämnden Begäran om utlämnande av handling Förslag till beslut 1. Den begärda handlingen lämnas inte ut då den tillhör ett pågående ärende och inte är att betrakta som allmän handling. 2. Ärendet justeras omedelbart. Sammanfattning av ärendet En handling i ett pågående ärende hos Vuxen- och omsorgsnämnden har begärts ut. Handlingen bedöms inte utgöra allmän handling och ska därför inte lämnas ut. Ärendebeskrivning Martina Ladendorf har den 23 mars 2016 begärt att få ut en handling tillhörande den genomlysning av biståndsverksamheten som just nu pågår i Gnesta kommun. Handlingen är en produkt upprättad av en konsult som förvaltningen anlitat och ska användas som underlag för en rapport/arbetsmaterial beträffande biståndsverksamheten. Konsulten har anlitats då verksamheten inte själv har resurser att avsätta för uppdraget. Tanken är att den slutliga rapporten ska beskriva hur verksamheten fungerar samt vilka eventuella åtgärder som är nödvändiga för att höja kvalitén i densamma. Förslag till åtgärder ska presenteras för brukare och anhöriga vid ett möte den 28 april. De föreslagna åtgärderna ska sedan behandlas vid nästkommande sammanträde i Vuxen- och omsorgsnämnden. Bedömning av handlingen En handling är att betrakta som allmän om den är inkommen till eller upprättad hos en myndighet. Det finns vissa undantag för när en handling är att anse som upprättad, varav en är om den tillhör ett pågående ärende hos myndigheten. En handling som upprättas av en konsult blir inkommen och därmed allmän om konsultens uppdrag är att betrakta som självständigt.
Kommunledningskontoret TJÄNSTESKRIVELSE 2(2) I förevarande fall får konsulten anses ha haft en osjälvständig roll då handlingen är upprättad i samarbete med personalen i verksamheten. Handlingen tillhör dessutom ett pågående ärende som slutligt förväntas behandlas vid nämndens sammanträde i maj. Med ledning av detta bedöms handlingen inte som allmän handling enligt Tryckfrihetsförordningens andra kapitel och ska inte lämnas ut. Checklista för jämställdhet Ärendet har inga effekter i jämställdhetshänseende varför checklistan inte är tillämplig. Bilagor 1. Tjänsteskrivelse 2016-04-04 Beslutet ska skickas till: ~ Sökanden ~ Förvaltningschef Marja Kammouna Förvaltningschef Mia Öhrnell Chef för kansli och kommunservice
Vuxen- och omsorgsförvaltningen UPPFÖLJNING Upprättad: Diarienummer: 2016-04-07 SN.2016.24 Vuxen- och omsorgsnämnden Ekonomisk uppföljning efter februari Förslag till beslut i vuxen- och omsorgsnämnden 1. Nämnden godkänner den ekonomiska uppföljningen. Gemensam verksamhet Nämndens totala avvikelse gentemot budget för hela år 2016 kan i dagsläget prognostiseras till i storleksordningen 0 mkr. Arbetet med organisationsförändringar i enlighet med kommunledningens beslut fortsätter. Översynen av förvaltningens kostnader har påbörjats. Här nedan kommenteras endast de största prognostiserade avvikelserna gentemot budget. Verksamhetsstöd - uppföljning - tillsyn Den preliminära bedömningen är att verksamheten går enligt budget. Prognos: Enligt budget Individ och familjeomsorg I dagsläget visar verksamheten en avvikelse på +586 tkr. På grund av fortsatt personalbrist har inhyrd personal använts för att täcka arbetskraftsbehovet. Då personal inom IFO utför omfattande arbete med ensamkommande barn täcks vissa kostnader med överskottet från det kommunala HVB-hemmet. Då höga kostnader plötsligt kan uppstå är prognosen efter februari att verksamheten går enligt budget. Prognos: Enligt budget Äldreomsorg och omsorg om personer med funktionsnedsättning Totalt för verksamhetsområdet som har en budget på -137 954 tkr är avvikelsen efter februari +2 295 tkr. Den nya hemtjänstpengen är införd och hemtjänsten arbetar under 2016 efter en prestationsrelaterad budget vilket innebär att de får
Vuxen- och omsorgsförvaltningen UPPFÖLJNING ersättning efter utförda insatser. Underskottet inom hemtjänsten beror till stor del på att en del av de utförda insatserna inte är korrekt tidssatta, något som verksamhetschefen för äldre- och funktionsnedsatta ska korrigera tillsammans med chefen för HSE. Cheferna för hemtjänstenheterna ska även säkerställa att alla insatser noteras och debiteras biståndsenheten. Underskottet på äldreboendena kan hänföras till att den justering av bemanningen som har gjorts ännu inte har slagit igenom fullt ut. Ekhagen har genomfört en omdisponering i sina scheman som förväntas att resultera i en budget i balans. Även på Frustunagården justeras schemaläggningen så att vikarieanvändningen kan minskas. Daglig verksamhet har under årets början flyttats till äldre- och funktionsnedsatta för att förvaltningen ska kunna samordna enheten med boendestödet inom LSS-verksamheten. Då sommarperioden kan resultera i något högre personalkostnader är prognosen för verksamhetsområdet efter februari 0 kr. Prognos: Enligt budget Vuxenutbildning - Integration - Arbetsmarknad Verksamhetsområden flyttar under året till annan förvaltning. Hälso och sjukvårdsenheten Avvikelsen efter februari är +673 tkr vilket främst beror på lägre personalkostnader än budgeterat. Kostnaderna för tjänster som delegeras till hemtjänsten är dock högre än budgeterat vilket förväntas medföra att verksamheten genererar ett nollresultat. Prognos: Enligt budget
Vuxen- och omsorgsförvaltningen UPPFÖLJNING Verksamhetsområde Helårs Avvikelse Prognos Prognos Utfall - Avvikels Budget budget Avvikelse e Jan-Feb Feb MÅN Nämndkostnader -30 0 0 0 Vsh. Stöd - Uppföljning - Tillsyn -4 246 43 0 0 Individ- och familjeomsorg -19 844 586 0 0 Äldreomsorg o funktionsned -137 954 2 295 0 0 Därav: Bistånd -46 716 2 439 Hemtjänst -5 053-743 0 0 Äldreboende -48 881-435 Boende LSS -24 386 270 Daglig verks. LSS -11 067 273 Övrigt -1 851 491 Vuxenutb/Intergr/Arb. Markn -8 613 57 0 0 Hälso- och sjukvård -18 812 673 0 0 Totalt -189 500 3 654 0 0 Marja Kammouna Förvaltningschef Charlotta Rosenqvist Ekonom
Gnesta kommun Vuxen- och Omsorgsnämnden 2015-12-02 HSO i Gnesta Vuxen- och Omsorgsnämndens riktlinjer för färdtjänst fungerar inte! Gnesta kommun Ink: 2016-01- 1 8 Dnr: För handläggning. Vid Vuxen- och Omsorgsnämndens möte 2015-03-26, beslutade nämnden om nya riktlinjer för färdtjänst och riksfårdtjänst (se utdrag nedan från sid 73): Färdtjänst Färdtjänst beslutas enligt lag om färdtjänst (1997:736 FtjL). Om den enskilde på grund av funktionsnedsättning inte kan använda sig av kollektiva färdmedel kan han/hon ansöka om färdtjänst inom länet enligt lag om färdtjänst. Vuxen- och omsorgsnämndens riktlinjer för färdtjänst För ansökan om fårdtjänstresor krävs utförligt medicinskt läkarintyg. Handläggare utreder behovet och beslutar om färdtjänst. Riksfårdtjänst Riksfårdtjänst beslutas enligt lag om riksfårdtjänst (1997:735 RftjL). Om den enskilde på grund av funktionsnedsättning inte kan använda sig av kollektiva färdmedel kan han/hon ansöka om riksfårdtjänst för resor utanför länet enligt lag om riksfårdtjänst. Vuxen- och omsorgsnämndens riktlinjer för riksfårdtjänst För ansökan om riksfårdtjänst krävs utförligt medicinskt läkarintyg. Ansökan om riksfårdtjänst utreds och beslutas av fårdtjänsthandläggare inom biståndsenheten. Efter att de nya riktlinjerna börjat gälla, har det visat sig att de i praktiken inte fungerar på det sätt som nämnden avsett. Några exempel: Det är inte läkare utan arbetsterapeut som utfärdar ett så kallat "utförligt medicinskt läkarintyg". Intyget är giltigt i ett år och kostar 375 kr per gång. En kostnad som för personer med små inkomster blir en stor utgift. Handläggningstiderna på kommunen är så långa att det intyg som lämnats in inte längre är giltigt, eftersom handläggningen måste ske inom tre månader efter att arbetsterapeutens intyg utfärdats. Den långa och krångliga hanteringen med att få ett nytt intyg för färdtjänst, först få tid hos arbetsterapeut och sedan handläggningstid hos kommunen, har för flera personer inneburit att giltighetstiden för deras nuvarande fårdtjänstintyg har gått ut. Därmed har det blivit problem när de ska beställa fårdtjänst på beställarcentralen Samres och de har nekats resa.
, Handikapporgänisationernas Samarbetsorgan i Gnesta, HSO, uppmanar Vuxen- och Omsorgsnämnden att ändra sina riktlinjer för färdtjänst och riksfärdtjänst, så att de i praktiken också går att följa. Vi föreslår till exempel: Biståndshandläggarna på kommunen borde ha tillräcklig kunskap och erfarenhet för att vid synliga funktionsnedsättningar, kunna bedöma behovet utan intyg från arbetsterapeut eller läkare. Man kan ju också se vilka hjälpmedel som personen fått utskrivet, såsom rullstol, rollator osv. Personer med kroniska sjukdomar eller funktionsnedsättningar, ska inte behöva ansöka om färdtjänst och riksfärdtjänst varje år, utan till exempel vart tredje år. Ett läkarintyg ska endast krävas när funktionsnedsättningen inte är synlig, till exempel vid hjärt-lungproblem, eller när handläggarna av andra orsaker har svårigheter att bedöma behovet. Ett sådant intyg ska gälla i tre år, om inte läkaren anger något annat (till exempel om behovet av färdtjänst kan vara tillfälligt). Tveka inte att kontakta oss vid frågor eller för mer information! Styrelsen HSO i Gnesta E-post: hso.gnesta@gmail.com
Gnesta kommun rnk: 20-03 01 Dnr. tgr handläggning. Vuxen och omsorgsnämnden 646 80 GNESTA I Gnesta kommun Riktlinjer och taxa för färdtjänst samt riktlinjer för riksfärdtjänst. Enligt kallelsen till Vuxen- och omsorgsnämndens sammanträde ska nämnden vid sammanträde 2016-03-03 besluta om att anta förslag om reviderade riktlinjer enligt ovan. På grund av den korta tiden från det att vi fått tillgång till det liggande förslaget har vi ej haft möjlighet att träffas och gå igenom förslaget på ett genomgripande sätt. Detta är en sammanfattning av de synpunkter som erhållits per telefon och mail. Krav på läkarintyg I första hand har vi synpunkter på att det numera krävs att ett läkarintyg alltid ska biläggas ansökan. Organisationernas ledamöter i det kommunala pensionärs- och omsorgsrådet har vid flera tillfällen, både muntligt och skriftligt, haft synpunkter på detta. Dessutom har HSO inlämnat en skrivelse till nämnden som vi hoppas att ledamöterna tagit del av. Enligt uppgift har krav på läkarintyg införts för att få ned antalet fårdtjänstberättigade Vi tror att majoriteten av de kommuninvånare som ansöker om färdtjänst ger sanningsenliga uppgifter om sina funktionsnedsättningar. Vi ifrågasätter att läkarintyg alltid måste krävas. Kommunens handläggare torde ha tillräcklig kunskap för att i normalfallet kunna bedöma behovet utan läkarintyg, t ex vid stora gångsvårigheter, när rullstol har beviljats, vid grav synnedsättning, demensdiagnos mm, Dessutom borde ej läkarintyg vara erforderligt t ex när funktionsnedsättning har dokumenterats i samband med att insatser har beviljats enligt LSSlagen på grund av t ex utvecklingsstörning, autism mm. Några andra skäl vi vill framföra för att läkarintyg ej ska vara obligatoriskt är följande: Kostnaden för läkarintyget är 375 kronor, vilket kan vara svårt för personer med små inkomster. Vid beställande av tid på vårdcentralen för läkarintyg hänvisas ibland till arbetsterapeut vars intyg enligt uppgift godkänns trots att riktlinjerna efterfrågar läkarintyg. Det är mycket lång väntetid för att få tid på vårdcentralen för intyg vilket, tillsammans med den ibland långa handläggningstiden vid kommunen, ger en oacceptabel tid från ansökan till beslut. Läkarnas tid kan användas bättre genom att ge sjuka människor hjälp i stället för att skriva intyg
Vi anser att läkarintyg endast skall krävas i tveksamma fall. (Samma formulering som i riktlinjer för riksfärdtjänst). Exempelvis när funktionshindret ej är synligt, t ex vid hjärtlungproblem, eller när handläggarna av andra orsaker har svårigheter att bedöma behovet. Arbetsresor Arbets- och studieresor bör kunna ske hela vägen till Stockholm. Som funktionsnedsatt ska man ej bestraffas om man exempelvis väljer en gymnasieplats i Rönninge eller Tumba. Avbrott i färdtjänstresa. Undantaget om rätt att göra 15 minuters stopp vid fårdtjänstresa till kyrkogård/begravningsplats anser vi är en för snålt tilltagen för en funktionsnedsatt. Vi föreslår rätt till 30 minuters stopp samt att begränsningen att stoppet gäller i kommunen ändras till att gälla i färdtj änstzonen. Övrigt Av riktlinjerna framgår ej - hur länge ett fårdtjänsttillstånd ska gälla, - om uppföljning ska ske efter viss tid (enligt uppgift varje år för närvarande?), - om nytt läkarintyg måste lämnas in vid uppföljning. Funktionsnedsättningar som beror på kroniska sjukdomar borde innebära långa tillståndstider, medan andra kan förändras över tid och borde följas upp oftare. Det finns även färdtjänsttillstånd som borde gälla tills vidare eftersom funktionsnedsättningen är livslång. Taxa/Egenavgift. Ifrågasätter om nämnden kan ta beslut om taxa för färdtjänst. Är inte taxor en fullmäktigefråga? Kan ej finna på kommunens hemsida att taxa för färdtjänst har antagits. Riktlinjer för riksfårdtjänst Enligt riktlinjerna för riksfärdtjänst ska läkarintyg krävas i tveksamma fall. Varför ska andra regler gälla läkarintyg för riksfärdtjänst än för färdtjänst? Enligt uppgift som erhållits av biståndshandläggare måste man ha beviljats vanlig färdtjänst för att kunna söka riksfärdtjänst. Detta framgår ej av liggande förslag till riktlinjer. På uppdrag av organisationernas ledamöter i pensionärs- och omsorgsrådet. Gunilla Bränström