Barns behov i Centrum Hälsoundersökning enligt BBIC -ett regionalt uppdrag Liv Lyngå Folsach Barnhälsoöverläkare liv.lynga-vonfolsach@skane.se VISION BBIC MÅL REGIONALT UPPDRAG BBIC De barn och unga som socialtjänsten stödjer ska ha samma chanser i livet som andra barn och unga i samhället. Uppdragets syfte: Att öka antalet hälsoundersökningar enligt BBIC samt säkerställa en god kvalitet av dessa. 1
VISION BBIC MÅL REGIONALT UPPDRAG BBIC De barn och unga som socialtjänsten stödjer ska ha samma chanser i livet som andra barn och unga i samhället. Uppdragets syfte: Att öka antalet hälsoundersökningar enligt BBIC samt säkra en god kvalitet av dessa. 2
Barnkonventionens huvudprinciper Alla barn har samma rättigheter och lika värde. Ingen får diskrimineras. Barnets bästa ska komma i främsta rummet vid alla åtgärder som rör barnet. Varje barn har rätt att överleva, leva och utvecklas. Barnet har rätt att uttrycka sina åsikter och få de beaktade i alla frågor som berör barnet. Bildkälla Unicef Hälsoproblem hos barn i samhällsvård Stort bortfall i hälsokontroller (syn, hörsel m.m.) både på BVC och inom elevhälsan Förbisedda eller obehandlade kroniska tillstånd; astma, allergi, syn- och hörselproblem. fördröjd vaccination Brister i uppföljning av tandhälsa tillväxtproblem hög nivå av psykisk ohälsa neurologiska avvikelser och utvecklingsproblem emotionella & beteendeproblem ångest och depressiva tillstånd hög nivå av självmordsförsök och självmord Tonåringar: alkohol, droger, rökning. Källor: Chernoff et al, 1994.,Halfon et al, 1995., Nelson et al, 2011. Källor: McCann et al, 1996, Katz et al, 2011, Köhler et al. 2015, Kling et al. 2016 mfl. 3
Hälsoundersökning enligt BBIC- syfte Delaktighet Upptäcka hälso- och sjukvårdsbehov Skicka remisser Planera uppföljning Upptäcka eventuella hälsoproblem som kräver anpassade förhållanden vid mottagande i familjehem eller HVB Vad innebär en Hälsoundersökning enligt BBIC? Planerad läkarundersökning Genomförs av läkare på Vårdcentral/ Barnklinik Före besöket: genomgång av journaler Under besöket: Barnet/ den unge skall vara delaktig i samtalet ( ca 1 timme) Sjukhistoria Klinisk undersökning Efter besöket: planerad uppföljning inkl. remisser samt intyg En fullgod uppföljning i hälsovården, samt vid behov i sjukvården, ingår i planeringen. 4
5
Olika läkarundersökningar Läkarundersökning= Hälsoundersökning enligt BBIC Akut undersökning- barn i fara Läkarundersökning LVU-intyg Hälsosamtal för nyanlända = samtal med sjuksköterska inkl. smittskyddsscreening www.skane.se/bbic 6
Barnkliniken SUS= Malmö och Lund VO Primärvården Malmö Innerstad VC Sorgenfri VC Fågelbacken ALLA vårdcentraler VO Primärvården Malmö Nordost VC Granen VC Törnrosen/ Flyktinghälsan VO Primärvården Malmö Sydväst VC Fosietorp VC Södervärn 7
Socialsekreteraren ringer och bokar tid till en Hälsoundersökning enligt BBIC. Det är inte en akut undersökning men ibland är det mer brådskande. Hej! Jag ringer från Socialförvaltningen & skulle vilja beställa en Hälsoundersökning enligt BBIC! barnsjukhus vårdcentral 8
9
10
Tidåtgång Ersättning per undersökning från kommunen Ersättning per undersökning från Regionen (KVÅkod UB 001) Total ersättning per Hälsoundersökning enligt BBIC 2 timmar 2000 kr utan moms 3 timmar 3000 kr utan moms 4 timmar 4000 kr utan moms 2000 kr 4000 kr 2000 kr 5000 kr 2000 kr 6000 kr Enligt prislistan, som du även hittar via vår hemsida www.skane.se/bbic under ersättning och registrering, är ersättningen densamma om barnet är placerat enligt LVU eller enligt SoL, dvs 1000 kr/ timme utan moms och 1250 med moms. Intyg enligt LVU (momsbefriad taxa) Lagen (1990:52) om vård av unga(tvångsvård). Gäller även vidförnyad intagning enl. LVU 12 för vård på ungdomsvårdsskola Utöver detta utlöser KVÅ-kod UB001 2000 kr per undersökning (från Region Skåne) 11
Hur har det gått? Antalet hälsoundersökningar enligt BBIC i Skåne 2012-2015 300 250 200 150 100 50 0 2012 2013 2014 2015 År Totalt antal Hälsoundersökningar enligt BBIC 2012 109 2013 152 2014 172 2015 241 Antalet Hälsoundersökningar enligt BBIC i Skåne 200 150 100 50 0 2012-2015 2012 2013 2014 2015 Barnklinik/mott Primärvård År Barnklinik Primärvård 2012 94 14 2013 116 36 2014 139 33 2015 183 44 12
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 Antal Hälsoundersökningar enligt BBIC på SUS och Malmö 2012-2015 0 Barnkliniken SUS Offentlig primärvård, Malmö Stad Privat primärvård, Malmö Stad 2012 2013 2014 2015 TACK! liv.lynga-vonfolsach@skane.se 13